李连欢
目的:观察缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:120例糖尿病肾病患者服用缬沙坦80～160mg,1次/d,观察周期为1个月；同时检测患者治疗前与治疗后24h尿蛋白量、血压、肾功能以及电解质.结果:scr,ccr,24hUPQ以及BP的改善均优于对照组,血K+浓度保持稳定.结论:缬沙坦可以平稳的降低血压,在不影响电解质的情况下,减少尿蛋白的发生,有效的保护肾功能.
作者：罗薛松 刊期： 2011年第10期
目的:探讨护理干预对应用慢性硬膜下血肿临床路径中的作用及影响方法.方法:将例慢性硬膜下血肿的患者分为实验组,按临床护理路径定每日护理计划单,进行护理干预.将例患者作为对照组,按传统护理模式进行护理.结果:按临床路径进行护理干预的患者,有效缩短了平均住院日,降低了住院费用.结论:临床路径的应用是一种理想的实践活动,适时适当的护理干预,可提高患者主动配合能力,减少住院天数,降低住院费用,能大限度地满足患者及家属的需要,提高患者满意度.
作者：黄艳 刊期： 2011年第10期
1病例报告:例1:初产妇28岁,以妊娠足月,咳喘、夜间呼吸困难、夜眠差一周要求人院手术,孕期有慢性咳嗽病史.查体:体温36.6℃,脉搏:23次/分,呼吸:24次/分,血压:100/60mmhg,神清,营养差,口唇不疳,身高160cm,体重51kg,双肺可闻及散在干鸣音,足月腹型,胎心正常,无宫缩,产科检查未见异常,未临产,辅助检查未见异常.择期行子宫下段剖宫产术,新生儿体重2800g.
作者：宇英久 刊期： 2011年第10期
网片自制网塞修补腹股沟疝也就是疝环填充式无张力疝修补术,即用补片替代张力性疝修补术,此手术设计合理,复发率低,术后恢复快的优点,自2007年2月至2009年2月,我院应用平片自制网塞行疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝126例,随访观察两年无1例复发及术后感染.
作者：江淞 刊期： 2011年第10期
目的:探讨适合我社区的糖尿病社区管理模式,以规范糖尿病的防治.方法:将我院辖区内社区医疗统计的糖尿病患者78例随机分为两组,干预组39例,进行糖尿病社区规范、综合管理,给予合理药物治疗,指导糖尿病饮食,坚持运动,健康教育,定期家庭保健、随访等健康指导.对照组39例,只做服药治疗,不与综合规范干预措施.观察记录时间为1年,比较两组患者在依从性、生活方式和糖尿病控制方面的变化.结果:干预组在依从性方面的改变明显高于对照组(p＜0.05).干预组病人平均比对照组血糖多降低2.3mmol/L(P＜ 0.05).结论:社区糖尿病患者实施规范化管理措施,可有效提高患者对糖尿病的认知水平和服药依从性,从而有效地控制糖尿病.
作者：王艳梅；焦荷生；单建刚 刊期： 2011年第10期
随着我国经济的快速发展及国民生活水平的提高,社会的整体健康意识也得到了增强,这就促使民众对预防保健的需求越来越高,越来越多的民众积极参与到健康体检的活动当中.为此,在健康体检中心进行合理有效的护理管理对护理管理者来说非常重要.文章根据自己的实践经验就如何使体检中心进行合理有效的护理管理简单谈谈个人的看法.
作者：赵莉霞 刊期： 2011年第10期
发热是临床上常见的症状,在热寒交替时以“发热”为主诉前来就诊的患者更多.当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热[1].秋季气候多变,同时经过夏季,人体消耗较大,免疫力下降,病邪乘虚而入,其中为常见的是呼吸道疾病.秋气内应肺,秋季气候干燥,易伤及肺阴.清代著名医家叶天士在《温热论》中首先指出:“温邪上受,首先犯肺”.指外感温热病邪的途径是由口鼻而人.肺为华盖,居上焦而开窍于鼻,外合皮毛,肺主气属卫,不耐寒热燥湿诸邪之侵,易受外邪侵袭,故有“娇脏”之称.盖伤寒之邪流连在表,然后化热入里,温邪则热变速,卫属阳,敷布于体表,与肺相通,温邪袭表,肺卫失宣,而出现发热、头痛、恶风寒、汗出、口渴、或咳嗽,脉浮数等症状,临床常见发热之外伴流涕、咳嗽等外感症状.气温突变,是上呼吸道感染的主要诱因,其主要病原体是病毒,主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播,或经污染的手和用具接触传播[2].
作者：邵阳；宋丽娟 刊期： 2011年第10期
低血糖症是由多种病因引起血糖浓度过低所致的一组临床综合征,一般以成人血浆血糖浓度＜2.8mmol/L为诊断标准.常见的低血糖症分为:空腹(禁食性)低血糖症;餐后(反应性)低血糖症;药物(诱导性)低血糖症.低血糖症是糖尿病的急性并发症之一,临床上以交感神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状[1].2009年1月～ 2010年12月我院共收治21例低血糖症误诊病例.现将误诊原因总结分析.
作者：曹燕梅 刊期： 2011年第10期
细菌的耐药性和抗生素的合理使用是全球广泛关注的问题.其中细菌对抗生素敏感试验(以下简称药敏试验)在延缓和控制细菌耐药性、合理使用抗生素方面发挥着重要作用,是临床合理用药的重要依据,为确保其结果的准确性,必须了解试验中培养基种类及质量、试验用药的纯度和菌液的浓度、药物的含量及孵育时间等诸多因素的影响.
作者：李琰男；包文芳 刊期： 2011年第10期
目的:观察联合应用格列美脲、二甲双胍及胰岛素对肥胖2型糖尿病治疗48周体重及胰岛素剂量的变化.方法:将68例应用二甲双胍加胰岛素血糖控制不良的肥胖2型糖尿病患者,随机分为原方案组(胰岛素组)和加用格列美脲组(格列美脲组).胰岛素组根据血糖情况继续加用胰岛素剂量至血糖达标或出现低血糖事件；格列美脲组在原方案基础上加用格列美脲,根据血糖情况调整胰岛素和格列美脲的剂量.比较治疗48周前后两组体重、腰臀比、胰岛素日剂量、空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c的变化,以及低血糖事件的发生情况.结果:治疗前后格列美脲组体重、腰臀比无明显变化,胰岛素组体重和腰臀比有明显增加,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；胰岛素日剂量格列美脲组较治疗前明显减少,胰岛素组较治疗前明显增加,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗前后比较HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖两组均有明显下降,差异有统计学意义(格列美脲组P＜0.01,胰岛素组P＜0.05).结论:格列美脲联合二甲双胍、胰岛素治疗肥胖2型糖尿病,在良好控制血糖的同时,可明显抑制体重增加,减少胰岛素用量.
作者：崔吉勇；王新菊；王晓丽；高成森；赵海年 刊期： 2011年第10期
目的:减少急性巨大硬膜外血肿术后继发大面积脑梗塞的发生.方法:1994年4月至2010年4月收治的急性硬膜外血肿,血肿量在50～120ml的病例,进行了分析、探讨.结果:预后良好6例,中残2例,重残2例,死亡8例.结论:各种类型的脑外伤,均可引起脑血管微循环障碍,脑血管痉挛,受压闭塞,直至脑梗塞的发生.而大量硬膜外血肿在脑疝前手术,可减少脑梗塞的发生.一旦发生,则其病死率及致残率较高.
作者：张国强 刊期： 2011年第10期
学生宿舍文化是学生生活学习的重要组成部分,同时也是学校在培养学生素质和能力的一个方面.本文在探讨学生宿舍文化的内涵基础上,对学生宿舍文化建设的重要意义,进行了探讨.
作者：杜国辉 刊期： 2011年第10期
目的:探讨慢性肺源性心脏病的临床护理经验,为临床提供理论依据.方法:对我院2008年4月-2009年4月收治的42例慢性肺源性心脏病患者临床护理经验进行回顾性分析,护理过程中采用心理护理,病情观察,急性期和缓解期等有效的护理措施.结果:42例患者经过有效治疗和护理显效20例,有效18例,其中并发肺性脑病死亡3例,上消化道出血死亡1例.显效率47.62％,总有效率90.48％.结论:准确的治疗方案可以有效的控制病情,全面细致的护理是肺源性心脏病患者预后康复的重要保障,可以有效的提高临床疗效.
作者：彭砚芳 刊期： 2011年第10期
当代大学生强烈的社会责任意识是每个大学生作为社会建设的未来中坚力量应该具备的一项重要素质.本文通过分析当前大学生的社会责任意识现状,提出提高当代大学生的社会责任意识的对策,以提高大学生的社会责任意识.
作者：岳若惠 刊期： 2011年第10期
骨折病人术后夜间疼痛是临床中普通、重要的现象,是不舒适中严重的形式,是难以控制的.由于夜间麻醉作用消失,而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质,并作用于游离神经末梢,降低疼痛受体的高阈值,使患者产生疼痛,睡眠发生异常,影响机体康复,故术后夜间疼痛护理尤为重要.
作者：谷训燕 刊期： 2011年第10期
目的:讨论脊髓损伤患者在住院康复期生存质量的相关的的影响要素的研究.方法:将我院2007年6月-2010年7月骨科收治的脊髓损伤患者122例,按照随机对照原则分为综合治疗组以及传统治疗组.观察综合治疗组与传统治疗组在康复期间的生存质量以及康复治疗效果的比较.结果:经过康复期的治疗后.综合治疗组的患者的生活质量以及日常的生活活动能力明显优于传统治疗组的恢复情况(P＜0.05).结论:脊髓损伤患者的患病年龄较为年轻,因此其在康复期治疗中的恢复的质量较为重要,随着现代先进的康复治疗技术的发展,同时以及相关心理以及生理等各个方面对康复恢复的影响,因此将强此类干预措施以及配合先进的康复技术,使脊髓损伤患者达到理想的恢复状态.
作者：薛华伟；王晓东；李宏斌；徐小琴 刊期： 2011年第10期
目的:检测急性白血病( acute leukemia,AL)患者治疗前后外周血血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)的水平,探讨血清HGF和VEGF与急性白血病的发生、发展及预后等方面的关系.方法:应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELSIA)动态检测并分析患者不同时期血清HGF和VEGF水平检测.所有数据均采用SPSS13.0统计软件分析.结果:(1).ANLL组血清HGF水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；(2).A工L组血清HGF水平明显高于正常人对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.01); (3).ANLL患者CR组治疗前后血清HGF水平差异有统计学意义(P＜0.01),NR组治疗前后血清HGF水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:(1).AL患者血清HGF及VEGF水平均较正常对照组升高.(2).血清HGF及VEGF水平可作为监测急性白血病的疗效指标.(3).血清VEGF水平可作为急性白血病的预后判断指标,血清HGF水平对白血病的预后判断有一定意义.
作者：孙海波；刘世超 刊期： 2011年第10期
由于抗生素的品种繁多并且使用广泛,加之“抗生素滥用”这个名词如雷贯耳,在普通人群中的知名度很高,造成此类以及相似种类药物名称的混乱,一直以来,不仅仅是普通民众,甚至一些专业人员对于严格的界限都是不是很有把握,其实它们是有着明确的界限的.
作者：陈东冬 刊期： 2011年第10期
目的:研究米索前列醇的产后宫缩乏力性出血的预防及治疗作用.方法:对100例产后宫缩乏力性出血采用米索前列醇治疗的治疗进行分析.结果:所有病人在用药后均表现为宫缩增强,出血减少.结论:米索前列醇对治疗宫缩乏力性出血疗效良好.
作者：苏丽霞 刊期： 2011年第10期
目的:大多数的骨外科患者因其自身的特殊性必然有一定的心理压力,因此,护士必须掌握科学的心理护理方法,了解病人术前、术后的病情及其心理状态,给手术患者提供更温馨、更全面的护理.方法:所有患者或家属均在知情同意的情况下,按照自愿原则和随机性原则,将68例例患者分为观察组34例和对照组34例,两组患者的性别构成比、年龄、手术部位、文化程度、职业等一般资料经统计学分析比较无显著性差异,具有可比性.结论:护理组的并发症发生例数、差错率、投诉率显著低于对照组,差异有显著性.不仅有利于提高护士的专业护理素质,护理服务质量和患者的满意度,而且赢得患者对医院医疗水平的信任和赞扬,减少了医疗护理纠纷,提高医院的知名度和经济效益,有助于构建和谐的医疗护理环境.
作者：栾钊 刊期： 2011年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
