腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效对比研究

林健

关键词：急性胆囊炎, 胆囊切除术, 腹腔镜

摘要：目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:本文对2006年7月～2010年7月我院收治的200例急性胆囊炎患者临床资料分为开腹和腹腔镜胆囊切除术,进行多方面对比来说明急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术是否可行.结果:LC组手术时间、下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、均低于OC组(t=2.785,t=2.825,t=2.831,t=2.904,P＜0.05)；OC组术后并发症23.0％,高于LC组9.0％(x2=3.764,P＜0.05).结论:在严格的手术适应症的选择、精细的手术操作的前提下,急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术是安全可行性.

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地佐辛与芬太尼伍用低浓度罗哌卡因用于硬膜外镇痛的比较

目的:比较地佐辛或芬太尼伍用低浓度罗哌卡因用于硬膜外镇痛的临床效果的比较.方法:选择硬膜外阻滞手术60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为D组(30例)和F组(30例),D组:地佐辛2.5mg+罗哌卡因225mg+昂丹司琼8mg+0.9％氯化钠稀释至100m1；F组:芬太尼120ug+罗哌卡因225mg+昂丹司琼8mg+0.9％氯化钠稀释至100ml.结果:D组与F组在VAS评分、BCS评分在各时点无统计学差异(P＞0.05)；不良反应发生率,D组明显低于F组,两组间比较有统计学差异(P＜0.05).结论:地佐辛伍用低浓度罗哌卡因能为患者提供安全有效的硬膜外镇痛.

作者：汪桂萍；姚勇华刊期： 2011年第10期
脑中风患者分期康复护理的方法与体会

目的:对采用分期康复护理的方法对患有脑中风的患者进行护理具体方法和相应体会进行总结.方法:抽取过去一段时间在我院就诊的54例患有脑中风的临床确诊患者病例,采用临床常规方法对其进行治疗,在治疗过程中采用分期康复护理法对患者进行护理,对护理的具体方法和相应体会进行总结.结果:我们研究后发现,通过我对患者进行的包括急性期护理、恢复期护理、后遗症期护理、心理护理在内的护理后,所有患者的治疗方案均顺利完成,所有患者均在预计的时间内接受治疗,康复出院.结论:采用分期康复护理的方法对患有脑中风的患者进行护理,可以保证患者的治疗方案顺利完成,使患者临床治疗效果得到进一步的保障,可以作为今后临床对该类患者进行护理的常规方法.

作者：左裕玲刊期： 2011年第10期
基因治疗的病毒载体系统

基因治疗是向靶细胞或组织引入外源基因片段,通过纠正或补偿缺陷基因,关闭或抑制异常表达的基因,从而达到治疗目的的一种生物医学技术.病毒载体是一种可将遗传物质带入细胞的分子生物学工具,其原理是利用病毒具有传达其基因组进入其他细胞,进行感染.在基因治疗中,因组织的靶向性,特异性,转染表达等不同,选择使用不同的病毒载体,以下综述了逆转录病毒载体、腺病毒载体、腺相关病毒载体、单纯疱疹病毒载体、α-病毒载体以及痘病毒载体,并提出了病毒载体的发展方向和必要性.

作者：朴敬爱；金文实；王冰；朴君刊期： 2011年第10期
狂犬病防治知识调查分析与对策

目的:了解公众狂犬病防治知识水平.方法:采用发放问卷调查表的形式.结果:公众狂犬病防治知识水平较低,防护意识淡薄.结论:通过问卷调查基本掌握了公众狂犬病防治知识水平,狂犬病基层防治现状,能更好地指导基层医务工作者开展狂犬病防治培训.

作者：袁芳萍；黄秀琴刊期： 2011年第10期
急诊危重患者酸碱平衡紊乱的研究

目的:探讨急诊危重患者酸碱平衡紊乱的类型及临床意义.方法:对96例急诊危重患者进行血气分析与电解质测定,分析各种疾病出现酸碱平衡紊乱的不同类型,根据患者后的治疗情况分为生存组与死亡组并分析两组间的血气分析结果.结果:96例患者中出现酸碱平衡紊乱者89例(92.71％),其中存在一种酸碱平衡紊乱者58例( 65.17％),双重酸碱平衡紊乱者30例(33.71％),三重酸碱平衡紊乱者1例(1.12％).生存组血气分析结果为pH( 7.36±0.08)、PO2( 74±8.3mmHg)、PCO2( 42±6.9mmHg),死亡组血气分析结果为pH(7.21±0.42)、PO2(48±5.7mmHg)、PCO2( 65±10.4mmHg),两组间各项目差异均有统计学意义(p＜0.0S).结论:及时发现与正确处理酸碱平衡紊乱,对提高急诊危重患者的抢救成功率有重要的临床意义.

作者：叶康志刊期： 2011年第10期
基层医院药品有效期管理方法初探

药品效期管理是基层医院经济管理的难点,本文通过阐述在采购、贮存、使用、销毁、职工教育等环节采取的各项措施,使药品积压造成超过有效期的问题得到初步解决.

作者：吕洪生刊期： 2011年第10期
胰岛素低血糖治疗方法的分析

糖尿病人血糖的良好控制可减轻或延缓糖尿病并发症的发生发展.低血糖的发生除了与胰岛素用量有关外,还与年龄、病程、所患并发症等因素密切相关.本文以我院内分泌科住院的139例2型糖尿病行胰岛素强化治疗的患者为对象,通过血糖监测,探讨低血糖反应的发生与年龄、病程及其并发症的相关性.

作者：武宁刊期： 2011年第10期
基因工程前景诱人

自从上世纪80年代初世界上第一个基因工程药品——重组人胰岛素问世以来,基因制药研发速度非常快,近20年来,全球有近60种药品进入市场.我国基因工程制药实施产业化始于上世纪80年代末期.随着我国第一个具有自主知识产权的基因重组药物a-lb型干扰素,1989年在深圳科技园实施产业化,国内基因药物产业化大发展的序幕也由此拉开.

作者：楼秀余刊期： 2011年第10期
65例肛裂患者的围术期护理分析

目的:探讨肛裂患者围术期护理方法,总结护理要点,为临床提供理论依据.方法:回顾性分析我院65例肛裂患者住院期间的临床护理资料,对患者施术前护理和术后护理,并对患者做出院指导.结果:65例患者经手术治疗,并采取科学的护理措施,全部治愈出院,治愈率100％.结论:对肛裂患者采取系统的术前护理和术后护理,并做好出院指导工作,可以减轻患者的痛苦提高生活治量,对减少病情的复发有重大意义.

作者：姜梦兰刊期： 2011年第10期
中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨中药在联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌中的减毒增效作用.方法:60例晚期非小细胞肺癌随机分组,综合组在常规化疗中加服中药扶正增效.常规组只采用西药化疗.结果:两组临床受益率综合组明显高于常规组,远期疗效综合组的中位生存时间明显高于单纯组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:晚期非小细胞肺癌常规化疗加用中药,可以提高患者受益率,延长其中位生存时间,将活血化瘀中药与扶正培本中药合用,是中药配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的较好方法.

作者：韩承镇刊期： 2011年第10期
胃复安致锥体外系反应1例

胃复安为多巴胺受体阻断剂,其中枢作用为止吐,周围作用为增加胃排空和减少十二指肠胃返流.为临床上广泛应用的胃肠道疾病止吐剂.但其副作用为锥体外系反应和运动障碍,发生率为11500,.本文就临床上肌注胃复安而致锥体外系反应的1病例报告如下.

作者：林奕媛；蔡夏英刊期： 2011年第10期
不规则抗体筛选

目的:确保临床输血安全,防止因不规则抗体而引起输血反应的发生.方法:对本院自2011年2-6月份对需要进行输血治疗和术前备血的患者进行不规则抗体的筛选试验.结果:不规则抗体筛选阳性者12例,检出率0.5％.结论:不规则抗体筛选可有效防止因不规则抗体而引起的输血反应,提高输血的安全性具有重要意义.

作者：杨尖措；李满桂刊期： 2011年第10期
人文关怀在骨科护理学中的应用

目的:探讨人文关怀精神在骨科护理中的应用及其意义.方法:案例分析法和比较分析法,将136例骨痰例根据患者病情和具体治疗方法分为常规组和关怀组各68例,常规组进行一般护理,关怀组在一般护理的基础上进行心理护理和日常生活护理.结果:与常规组相比,关怀组的医患关系良好,而且患者疾病恢复状况良好.结论:将人文关怀精神贯穿在骨科护理中,能使患者更加配合治疗,治疗效果显著,具有很大的临床应用价值.

作者：王艳茹刊期： 2011年第10期
工伤康复患者心理护理的体会

心理护理是针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态,护士运用心理学知识和技术给病人以关怀、支持和帮助,以满足病人的需要,解决其心理问题,提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力,从而促进病人早日康复.工伤患者往往存在复杂的心理问题,他们在受伤前都是健全的,受伤后难以适应伤残生活,会产生抑郁、焦虑、抱怨、消极等心理障碍[1],需要工伤康复,特别是心理康复来帮助他们走出阴影,适应伤残后的生活,尽快回归家庭和社会,勇敢的面对今后的人生.

作者：许明珠刊期： 2011年第10期
中医治疗膝关节骨性关节炎40例临床观察

目的:观察自拟克痹活络汤配合电针治疗骨性关节炎(KOA)的疗效.方法:40例患者均采用口服克痹活络汤配合电针治疗3周,观察疗效.结果:临床总有效率87.5％,痊愈11例,显效24例,无效4例.结论:中药配合电针治疗,方法简单,副作用小,对轻中度患者疗效显著.

作者：杨周平刊期： 2011年第10期
应用安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的疗效观察

目的:探讨了应用安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的临床疗效.方法:回顾性分析我院应用安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血46例患者的临床资料,随机将两组分为对照组和治疗组,治疗组23例,采用给予安宫黄体酮,10mg,1次/天,共7天；对照组服益母草冲剂20g,2次/d,连用7d;安络血10mg,3次/d,连用7d.结果:治疗组用药后2～3天内阴道出血迅速减少及停止,对照组23例中,仅有11例用药4天后阴道出血减少或停止,其余12例阴道出血持续存在,两组比较差异有显著性( p＜0.001).治疗组药后有83.3％宫内异常回声消失.对照组中仅有20.0％异常回声消失,80.0％原宫腔声影存在.两者比较差异有显著性(P＜0.001).用药后两组血HCG均有不同程度的下降或转阴,组间差异无显著性.结论:应用安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血疗效稳定、可靠、止血速度快.

作者：林巧红；黄灵坚刊期： 2011年第10期
AFP、 AFU、GGT和ALP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨AFP、AFU、GGT和ALp联合检测对原发性肝癌(PHC)阳性检出率的意义.近年来a-L-岩藻糖苷酶(AFU)在PHC患者血清中高水平检出而受到广泛关注.对151例原发性肝癌,肝硬化及肝炎患者以AFP的检测为主体,联合检测AFU、GGT和ALP,结果:AFP、AFU、GGT和ALP各项指标对PHC的阳性检出率分别为:76.1％、83.2％、68.5％和56.7％.而四项联合检测阳性率达到97.92％.结论:四项联合检测可明显提高PHC的判断率.

作者：李连欢刊期： 2011年第10期
硫酸镁治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨在治疗急性脑梗死中硫酸镁的疗效.方法:在综合治疗的基础上,对120例急性脑梗死患者加用25％硫酸镁作为治疗组；行经综合治疗的100例行急性脑梗死患者作为对照组,对比分析两组疗效.结果:治疗者总有效率(95％)优于对照组(78％)(P＜0.05),治疗后治疗组血清镁浓度明显高于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁治疗急性脑梗死安全有效.

作者：董衍军刊期： 2011年第10期
急性睾丸疾病超声诊断与鉴别探究

目的:对患有急性睾丸疾病的患者的超声诊断和鉴别的价值进行系统的研究.方法:抽取60例在我院就诊的经病理学检验和临床手术证实为急性睾丸疾病的临床确诊患者病例,采用超声影像技术对其进行诊断,将诊断的结果与病理学检验结果和手术结果进行对照分析.结果:超声影像将其中57例患者的病情准确检出,其诊断结果与病理和手术结果的符合率为95％.结论:采用超声技术对患有急性睾丸疾病的患者进行诊断,准确率很高,能够充分具体的反应患者病情,可以使误诊和漏诊率显著下降,但为了安全应在此基础上进行病理学检验.

作者：刘桂英刊期： 2011年第10期
固原市自备供水系统卫生学调查

为掌握我市自备供水的卫生状况,我中心于2007～2010年对本市50家自备供水单位进行了水源卫生学调查和水质监测.现将结果报告如下.1 调查内容与方法调查内容分自备供水的水源类型、水源卫生状况即水源污染防护情况及水源消毒等内容.水质监测是现场采水样后按GB5750-85《生活饮用水标准检验法》进行水质全分析;评价按GB5749-85《生活饮用水标准》.

作者：李雅琪刊期： 2011年第10期