学术投稿

吉林市某实验小学一起乙型流感暴发疫情调查

李娜;邓立权;吴光健;李美娜;赵庆龙

关键词:学校, 流感, 暴发
摘要:目的 对吉林市某实验小学流感暴发疫情调查处置情况进行分析,为预防和控制流感疫情暴发流行提供依据.方法 按照《流感样病例暴发疫情处置指南(2012年版)》开展现场流行病学调查与处置,进行1:1配比的病例对照研究. 结果 共搜索符合症状的流感样病例133例,病例临床特征典型,流行曲线呈人传人模式.罹患率有随着年级的增加而逐渐降低的趋势,差异有统计学意义(x2=254.8,P<0.05).病例主要集中于北教学楼,平均缺课1.1d.logistic回归分析结果显示接触流感样病人为主要流行因素(P<0.05,OR=22.5).接种疫苗后保护效果为48%.现场采集10份病例咽拭子标本,经检测5份为乙型Victoria亚型流感病毒核酸阳性. 结论 该起事件是由乙型流感病毒引起的暴发疫情.学校未及时发现流感样病例学生、未及时对患病学生实施隔离是导致后期病例数快速上升的直接原因,接触流感样病人是导致此次事件发生的主要原因.
实用预防医学杂志相关文献
  • 惠州市2014-2016年流感监测结果分析

    目的 通过对2014-2016年惠州市流感监测结果进行分析,了解流感流行规律,为制定流感防控策略提供科学依据. 方法 收集惠州市流感样病例(ILI)监测、病原学监测和流感暴发疫情监测资料进行整理分析. 结果 2014-2016年惠州市ILI%(流感样病例占门急诊就诊病例总数的百分比)5.41%,2016年ILI%高峰在3-5月.2014-2016年共采集流感样病例咽拭标本3 234份,流感病毒核酸检测总阳性率为16.54%(535/3 234),分离到117株流感病毒,分离率为21.87%(117/535).2014-2016年不同年份ILI%、流感病毒核酸阳性率差异有统计学意义(x2=1638,P<0.001;x2=31.30,P<0.001).男、女之间流感病毒核酸阳性率差异无统计学意义(x2=0.36,P=0.549),不同年龄组核酸阳性率差异有统计学意义(x2=49.46,P<0.001),15~岁组阳性率高22.51%,0~岁组阳性率低10.52%.2014年流感病毒核酸阳性率高峰在1-3月及6-7月,以H3N2为优势毒株,2015年核酸阳性率高峰为6-7月,以H3N2为优势毒株,2016年核酸阳性率高峰为3-4月,以新甲型H1N1为优势毒株.2014-2016年惠州市报告流感暴发疫情4起,由H3N2(2起)和新甲型H1N1(2起)引起,主要发生在小学. 结论 惠州市2014-2016年流感病例高发季节在春夏季,3个监测年度的优势毒株交替变化,高发人群是适龄儿童和青年.

    作者:丘文清;冉媛;刘雪梅;杨文舒;肖和龙;熊颖聪 刊期: 2018年第02期

  • β-羟基丁酸通过抑制HDAC1/3上调β样淀粉肽处理的SH-SY5Y细胞TrkA的表达

    目的 探讨β-羟基丁酸(β-hydroxybutyrate,BHB)对β样淀粉肽(β-amyloidpeptide,Aβ)处理的神经细胞保护作用及其可能的机制,为防治阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)提供依据. 方法 将体外培养的SH-SY5Y细胞进行分组,单纯BHB组、BHB干预组细胞以终浓度为5 mM BHB预处理3h,再向Aβ处理组、BHB干预组细胞加入终浓度为20μM的Aβ,同时设立对照组,24h后收集细胞;采用qRT-PCR、Western Blot法检测各组细胞TrkA、HDAC1和HDAC3mRNA及其蛋白相对表达水平.以siRNA沉默HDAC 1/3,分析细胞TrkA mRNA及其蛋白相对表达水平. 结果 与对照组相比,单纯BHB组细胞的TrkA mRNA及其蛋白相对表达水平明显升高(P<0.05)、HDAC1和HDAC3 mRNA及其蛋白相对表达水平显著降低(P<0.05),Aβ组细胞TrkA mRNA及其蛋白相对表达水平显著降低(P<0.01)、HDAC1和HDAC3 mRNA及其蛋白相对表达水平显著升高(P<0.01);与Aβ组相比,BHB干预组TrkA mRNA及其蛋白相对表达水平显著升高(P<0.01)、HDAC1和HDAC3 mRNA及其蛋白相对表达水平显著降低(P<0.01).沉默HDAC1/3后细胞Tr-kA mRNA及其蛋白相对表达水平显著升高(P<0.05). 结论 BHB可通过抑制HDAC1/3,上调Aβ处理的SH-SY5Y细胞TrkA的表达.

    作者:邢爱平;施万英;任亚浩;赵越;张玉莹;安丽 刊期: 2018年第02期

  • 2010-2013年内蒙古地区老年人高血压患病现状及危险因素分析

    目的 探讨2010-2013年内蒙古地区老年人高血压患病现状及其危险因素. 方法 利用“中国居民营养与健康状况监测”项目(2010-2013年)内蒙古地区调查人群的问卷调查、体格测量和实验室检测数据,分析老年人高血压患病率和危险因素. 结果 共调查1 102人,平均年龄(68.24±6.46)岁,高血压患病率为44.28%,女性患病率(48.56%)显著高于男性(39.93%,P<0.05),乡村患病率(47.34%)高于城市(39.93%,P<0.05),超重或肥胖率为42.3%.多因素logistic回归分析显示,乡村(OR=1.553,95%CI:1.204~2.005,P=0.001)、超重或肥胖(OR=1.957,95%CI:1.616~2.371,P=0.000)、女性(OR=1.313,95%CI:1.024~ 1.684,P=0.044)、高血压家族史(OR=2.452,95%CI:1.752~ 3.431,P=0.000)和脑血管疾病家族史(OR=2.474,95% CI:1.207~5.071,P=0.013)是高血压患病的危险因素. 结论 2010-2013年内蒙古地区老年人高血压患病率较高.女性人群、乡村地区、超重或肥胖人群是防治重点,应针对城乡居民开展易接受、有针对性的健康教育,倡导健康生活方式、控制体质指数.

    作者:陈金;崔春霞;宋壮志;刘婷婷;苏军 刊期: 2018年第02期

  • 2004-2014年安阳市突发公共卫生事件特征及经济损失分析

    目的 分析安阳市2004-2014年突发公共卫生事件特征及经济损失. 方法 回顾性分析安阳市2004-2014年《中国疾病预防控制信息系统》中报告的33起突发公共卫生事件的基本信息、事件分级、地区分布、时间分布、报告与控制情况等指标,评估所有突发公共卫生事件的经济损失情况. 结果 2004-2014年安阳市突发公共卫生事件累计网络直报33起,病例1 258人,死亡1人.主要为一般事件26起.除北关区、高新区无报告外,全市其余8个县区均有报告,县和区发生的突发公共卫生事件类型差异无统计学意义(P=0.45).县(市)和区传染病(x2=12.561,P=0.000)、中毒(x2=23.743,P=0.000)突发公共卫生事件病例人数差异均有统计学意义.主要集中在3-6月和9-12月;81.82%为学校,传染病发生的农村和城市学校类型(x2=6.111,P=0.011)、事件类型(x2=8.145,P=0.005)比较,差异有统计学意义.突发公共卫生事件平均接报间隔为(47.45±7.59)h,事件平均经历时间为(13.45±2.05)d,处置平均时间为(24.78±4.52)d.安阳市24起突发公共卫生事件,进行经济损失评估20起,评估率为83.33%.20起突发公共卫生事件经济损失总计为758 556元,其中卫生应急处置费用占41.35%,事件造成损失占59.65%.卫生应急处置费用中,卫生行政管理处置费用占7.34%,医疗救治处置费用占47.86%,疾病预防控制处置费用占25.34%,卫生监督执法处置费用占3.54%,综合保障处置费用占9.95%,其他处置费用占5.97%.事件造成损失中,直接经济损失占68.82%,间接经济损失占31.18%. 结论 安阳市突发公共卫生事件主要为传染病事件,事件级别以一般事件为主,学校突发公共卫生事件居多,经济损失占全部的97.76%,但其经济损失评估率和评估准确率不高.

    作者:张栓虎;包红红;孟巧玲;韩俊锋 刊期: 2018年第02期

  • miR-7在心肌细胞缺氧复氧模型中的表达及对心肌细胞凋亡的影响

    目的 探讨miR-7在心肌细胞缺氧复氧模型中的表达及对心肌细胞凋亡的影响. 方法 构建心肌细胞缺氧复氧模型,RT-PCR检测心肌细胞中miR-7的表达水平.心肌细胞转染miR-7模拟物和抑制物,RT-PCR检测转染效果.流式细胞术检测miR-7模拟物和抑制物对缺氧复氧心肌细胞凋亡的影响,试剂盒检测细胞中乳酸盐脱氢酶(LDH)水平,Westem blot检测细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved caspase-3)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白水平. 结果 缺氧复氧心肌细胞模型中miR-7的表达水平明显高于正常培养的心肌细胞(P<0.01).miR-7模拟物能够提高心肌细胞中miR-7的表达水平,而miR-7抑制物能够抑制心肌细胞中miR-7的表达.miR-7模拟物能够降低缺氧复氧心肌细胞的凋亡率和细胞中cleaved caspase-3表达,抑制心肌细胞分泌LDH,促进细胞中p-Akt的表达.miR-7抑制物能够促进缺氧复氧心肌细胞凋亡和细胞中cleaved caspase-3表达,促进心肌细胞分泌LDH,抑制细胞中p-Akt的表达. 结论 miR-7在心肌细胞缺氧复氧模型中表达升高.miR-7能够降低缺氧复氧心肌细胞凋亡,干扰miR-7表达能够促进缺氧复氧心肌细胞凋亡,作用机制可能与Akt信号通路有关.

    作者:费萍燕;彭生;费民忠;陆海彬;袁建英 刊期: 2018年第02期

  • 血清NT-proBNP与IL-6在川崎病患儿中的水平变化及临床意义

    目的 探讨血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)在川崎病(KD)患儿中的表达水平及临床意义. 方法 收集2014年8月-2016年12月沧州市中心医院收治的KD患儿为病例组(n=50),并根据是否合并冠脉损伤将其分为冠脉损伤组(n=17)和非冠脉损伤组(n=33),并于同期选取因发热性疾病入院治疗的非KD患儿为对照组(n=50).采用电化学发光法检测血清NT-proBNP水平,酶联免疫吸附法检测血清IL-6水平. 结果 病例组患儿血清NT-proBNP、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).冠脉损伤组患儿血清NT-proBNP、IL-6水平均高于非冠脉损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson积差相关分析,病例组患儿血清NT-proBNP与IL-6呈正相关关系(r=0.639,P<0.05).NT-proBNP的ROC曲线下面积AUC为0.862(95%CI:0.755~0.970),佳临界值为1.07μg/L,灵敏度为89.21%,特异性为92.24%;IL-6的ROC曲线下面积AUC为0.904(95% CI:0.813~0.995),佳临界值为58.21 ng/ml,灵敏度为93.41%,特异性为89.16%;NT-proBNP联合IL-6对KD的AUC为0.915 (95% CI:0.837~0.993),灵敏度为96.27%,特异度为92.24%. 结论NT-proBNP、IL-6在川崎病患儿血清中明显升高,早期联合检测可作为辅助诊断川崎病的重要指标.

    作者:江雅静;赵玉岐;王鹤;钱程;刘昱 刊期: 2018年第02期

  • 利用面板数据模型研究血脂对血压的影响

    目的 利用面板数据模型,探讨血脂四项指标对血压的影响. 方法 收集社区居民连续5年的血脂、血压及身高、体重、腰围等体检数据,建立以血压为因变量,以血脂四项指标为自变量,以BMI和腰围为控制变量的面板数据模型,分析血脂水平变化对血压的影响. 结果 单因素模型中,影响收缩压的有甘油三酯、低密度脂蛋白;影响舒张压的有总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白.多因素模型中,影响收缩压的有高密度脂蛋白与低密度脂蛋白,影响舒张压的是低密度脂蛋白与甘油三酯,总胆固醇未能进入两个方程. 结论 血脂四项中,总胆固醇不能影响血压,甘油三酯增高会导致舒张压上升,高密度脂蛋白增高会降低收缩压,低密度脂蛋白增高会导致收缩压与舒张压的上升.居民膳食指南中,对于胆固醇的摄入,作出不再受限制的简单的建议是不够的,应该综合当前的研究结果,对脂肪的摄入提出更精准的推荐.

    作者:董晓梅;杨建卫;庞敏慧;张加仪;吴雪霁;潘冰莹;陈雄飞 刊期: 2018年第02期

  • 一起院内感染甲型H3N2流感暴发疫情调查

    目的 明确某院内感染流感疫情流行特征及可能的暴发原因,为控制疫情提供科学依据. 方法 制订病例足义进行病例搜索,采取现场流行病学调查方法开展个案调查和现场卫生学调查;采用描述性流行病学和病例对照研究方法,结合病例临床特征和实验室病毒核酸检测结果,分析疫情的流行特征和可能的暴发原因. 结果 此次院内感染疫情共报告实验室确诊病例9入,临床诊断病例8人.发病高峰为5月31日.推算潜伏期短为1d,长4d,平均为2.6 d;一楼住院病人和护士的发病率差异无统计学意义(P=0.695);护士是否在1楼上班发病率差异有统计学意义(OR=6.60,95%CI:1.48~29.36);采集10例患者标本进行RT-PCR检测,9例均为H3N2流感病毒核酸阳性;所有护士无流感疫苗免疫接种史;通过对病例的隔离治疗,所有病例病情稳定或痊愈,且在长潜伏期内无新发病例出现. 结论 本次疫情为一起医院内由新入院患者作为传染源,在护士和其他住院患者间经飞沫传播的甲型H3N2流感暴发疫情;及时进行隔离治疗是有效的防控措施之一;护士可能是导致此次流感疫情暴发的主要传播者之一;医疗卫生机构工作人员应加强流感疫苗的接种,以增强免疫力或减轻流感症状.

    作者:伍忠辉;雷鸣;罗平;邓志红;胡世雄;曾舸;唐雨新;粟晓玲;袁新健;张陈熙 刊期: 2018年第02期

  • 三种SNPs数据仿真方法的效能比较

    目的 比较HAPGEN2、gs 2.0和GWAsimulator2三种方法在仿真单核苷酸多态性(SNPs)数据时的效能差异,为以后使用SNPs数据仿真方法提供指导. 方法 以真实人群SNPs数据作为原始数据,利用三种方法分别生成仿真数据,通过连锁不平衡模式和小等位基因频率评价仿真效能,并通过x2差异位点评价致病位点的设置效能. 结果 HAP-GEN2仿真连锁不平衡模式的能力优于gs 2.0和GWAsimulator2,gs 2.0和GWAsimulator2仿真小等位基因频率的能力近似且均优于HAPGEN2,三种方法均能良好的设置单致病位点. 结论 三种SNPs数据仿真方法均有优劣,用户可根据实际需求选择合适的仿真方法.

    作者:刘芸良;肖纯;史晓雯;刘艳 刊期: 2018年第02期

  • 2015年洛阳市新装修居室空气中甲醛污染状况调查

    目的 了解洛阳市居室空气中甲醛的污染状况,为采取相应措施控制甲醛污染提供依据. 方法 于2015年选取洛阳市两个城市区洛龙区和涧西区的新装修120户和未装修80户共计200户居民,分别在其客厅、书房、卧室设284个、200个、202个共686个监测点,其中装修居室412个监测点,未装修居室274个监测点.检测甲醛浓度,分析比较不同季节、不同装修情况、不同居室、装修后不同时间空气中甲醛浓度及其超标情况. 结果 装修居室空气中甲醛浓度[0.0670(0.0402~0.0938) mg/m3]高于未装修居室[0.0402(0.0268 ~0.0670) mg/m3],甲醛超标率(28.40%)高于未装修居室(12.41%),差异有统计学意义(P<0.01).装修后3个月以内者甲醛浓度[0.1072(0.0804~0.2278) mg/m3]和超标率(62.22%)高,装修后3年以上者甲醛浓度[0.0536(0.0402~0.0670) mg/m3]和超标率(13.85%)低,甲醛浓度随着装修后时间的延长而降低(P<0.01).春夏季甲醛浓度[0.0670(0.0402~0.0938) mg/m3]高于秋冬季[0.0536(0.0402~0.0804) mg/m3],甲醛超标率(27.65%)高于秋冬季(17.33%),差异有统计学意义(P<0.01).装修的书房和卧室甲醛超标率较高(分别为30.00%和29.17%),客厅较低(26.74%),但差异无统计学意义(P>0.05). 结论 洛阳市居室空气中存在着甲醛污染,并与装修有一定关联,应采取防治措施,降低居室内甲醛浓度.

    作者:张淑霞;于兴;马岚 刊期: 2018年第02期

  • 广西面制食品铝残留量监测及人群暴露风险评估

    目的 了解广西面制食品铝残留量情况,对居民食品中铝的暴露情况进行评估,为加强食品安全监管提供科学依据. 方法 2015年抽取广西14个市食品生产、流通和餐饮等环节食品生产经营者的相关食品共3 509份,其中生产、流通环节的食品2 000份,包括膨化食品、小麦粉、小麦粉制品和焙烤食品4大类;餐饮环节的食品1 509份,包括小麦粉制品(自制)、焙烤食品(自制)和油炸小麦粉制品(自制)3大类.对上述食品中铝的残留量按照国家标准GB/T 23374-2009《食品中铝的测定电感耦合等离子体质谱法》方法进行检测,结合2002年广西居民膳食营养调查中面及其制品的摄入量,对人群铝的暴露量进行风险评估. 结果 不同地区食品中铝合格率差异有统计学意义(P<0.01).抽检食品中铝的均值为43.1 mg/kg,生产流通环节的膨化食品、小麦粉合格率高,为99.40%,小麦粉制品合格率低,为87.80%;餐饮环节的焙烤食品(自制)合格率高,为97.62%,小麦粉制品(自制)合格率低,为71.20%.不同来源面制食品中铝含量差异有统计学意义(P<0.01).广西居民通过面制食品每周铝的摄入量仅为0.12 mg/(kg.bw),低于FAO/WHO制定的标准. 结论 2015年,广西部分面制食品中的铝含量超标较严重,居民由面制食品摄入的铝量虽然低于PTWI值,但需要加强面制食品的监督管理,以保护消费者健康.

    作者:杨积军;陈莉;吕春秋;罗兆飞;陈秋虹;李建忠 刊期: 2018年第02期

  • 天津市2010-2014年急性冠心病发病者吸烟情况分析

    目的 分析天津市急性冠心病事件患者中吸烟的流行特征及趋势分布. 方法 利用天津市主要慢性病发病登记监测系统中的吸烟信息,分析2010-2014年天津市急性冠心病事件的流行情况,并分析患者中吸烟与非吸烟的流行特征及趋势分布. 结果 2010-2014年间,天津市共报告居民急性冠心病事件38 805次,平均粗发病率为77.76/10万,男性(24 343人)多于女性(14 462人),且男性平均发病年龄小于女性,差异有统计学意义(t=54.31,P=0.00).天津市急性冠心病事件的患者主要为急性心肌梗塞患者,占总发病人数的96.6%.不同性别急性心肌梗塞患者的吸烟率(男:55.0%;女:22.8%)高于冠心病猝死的患者(男:43.4%;女:12.3%),差异有统计学意义(男:x2=48.96,P=0.00;女:x2=52.43,P=0.00).在冠心病猝死和急性心肌梗塞的患者中男性的吸烟率随年龄增加而呈现下降趋势,差异有统计学意义(x2=46.56,P=0.00).两种疾病的女性患者的吸烟率分别在>69~79和>59~69岁年龄组达到高峰,随后开始下降,仅在急性心肌梗塞患者中差异有统计学意义(x2=112.76,P=0.00).2010-2014年间,男性患者吸烟率整体呈现下降趋势,其中冠心病猝死患者的吸烟率下降的趋势有统计学意义(x2=29.22,P=0.00),而女性患者吸烟率整体呈现上升趋势(x2=10.73,P=0.00). 结论 冠心病急性事件发病例数及发病率逐年增加,是严重危害居民健康的重要疾病.且冠心病急性事件患者的吸烟率较高,特别是60岁以下的人群,这是导致冠心病急性事件发病呈现年轻化的主要原因,因此应及时开展干预措施,降低吸烟率,提高戒烟率,应加大在女性中开展控烟宣传,以减少其吸烟相关疾病的发生.

    作者:李威;王德征;张颖;薛晓丹;江国虹 刊期: 2018年第02期

  • 2015-2016年上海市某社区老年人骨质疏松追踪调查

    目的 通过追踪2015-2016年上海市某社区65岁及以上老年人的骨密度监测结果,分析社区老年人群骨质疏松疾病发生发展变化与关键影响因素,为社区老年骨质疏松的防治管理提供参考. 方法 以上海市某社区连续2年(2015-2016年)参与社区健康体检的老年人共4 624名作为研究对象,进行问卷调查(包括一般情况、生活方式)及骨密度检查.采用SPSS 23.0进行数据统计分析,配对t检验分析老年人群连续2年骨密度T值的变化差异,符号Wilcoxon秩和检验分析老年人群连续2年骨质疏松分级的变化差异,采用广义估计方程分析一般情况与生活方式对老年骨质疏松的影响作用. 结果 本次研究共收集有效数据4 227例,有效率为91.41%.4 227名老年人中,男性占43.46%(1 837/4 227),女性占56.55%(2 390/4 227).2015-2016年,社区老年人的骨密度T值下降0.03,骨质疏松占比增幅0.97%.进一步分析显示,女性老年人的骨密度T值显著降低[(-2.18±1.11)vs.(-2.24±1.11)],差异有统计学意义(paired-t=6.699,P<0.001),骨质疏松分级变化显著升高[39.12%vs.41.17%],差异有统计学意义(paired-Z=3.040,P=0.002);而男性老年人的骨密度T值变化差异无统计学意义(paired-t=-1.212,P=0.226),骨质疏松分级变化差异亦无统计学意义(paired-Z=-0.663,P=0.507).6.91%(292/4 227)的社区老年人发生骨质疏松分级加重,其中女性占7.74%(185/2 390);男性则占5.82%(107/1 837).分不同性别,采用广义估计方程对连续2年的骨质疏松检测结果进行影响因素分析可得,女性老年人的骨质疏松的危险因素包括高龄(OR=1.078,95%CI:1.063~1.094,P<0.001)和大腰围(OR=1.017,95%CI:1.003~1.031,P=0.016),其保护因素则包括戒烟(与吸烟相比)(OR=0.195,95%CI:0.043~0.880,P=0.033)、高身高(OR=0.978,95%CI:0963~0.993,P=0.005)和高体重(OR=0.971,95%CI:0.956~0.987,P<0.001);而男性老年人的骨质疏松危险因素包括高龄(OR=1.023,95%CI:1.006~1.040,P=0.006)和高腰围(OR=1.023,95%CI:1.003~1.043,P=0.026),其保护因素则包括从不吸烟(与吸烟相比)(OR=0.815,95%CI:0.668~ 0.993,P=0.042)和高体重(OR=0.969,95%CI:0.951 ~0.988,P=0.001). 结论 整体上看,2015-2016年社区65岁及以上的老年人骨质疏松占比增幅不大,主要体现在女性老年人群,而值得注意的是将近8%的女性老年人发生骨质疏松分级加重.年龄、体重、腰围及吸烟均对骨质疏松的发生发展起关键影响作用.因此,在进行社区老年骨质疏松健康防治时,应特别关注女性老年群体,同时对吸烟人群、肥胖人群进行针对性健康教育,以期有效防治骨质疏松.

    作者:宋徽江;封蕾;瞿红国;杨丽萍 刊期: 2018年第02期

  • 三种统计分析方法在基因表达谱数据中的比较研究

    目的 比较SCAD-支持向量机、支持向量机和弹性网三种方法对基因表达谱数据的变量筛选和预测判别能力.方法 根据设置的参数生成不同条件的基因表达谱模拟数据和实际数据,利用FDR、一致性错误率和ROC曲线下面积(AUC值)从三个方面评价三种方法的变量筛选和预测判别能力. 结果 模拟实验显示在差异变量数不变的情况下,随着差异变量间相关系数的增加,三种方法建立模型的变量筛选和预测判别能力均提高;当差异变量间相关系数不变时,随着差异变量数目的增加,SCAD-支持向量机和弹性网方法的变量筛选和预测判别能力均呈下降趋势,而支持向量机呈现提高趋势. 结论 SCAD-支持向量机不仅改善了支持向量机不能直接进行变量筛选的不足同时提高了模型的精度以及判别的准确性.综合来看SCAD-支持向量机的变量筛选和预测判别能力更优,处理变量间有高度相关性的基因表达谱数据时可以获得更高的预测精度和更稳定的模型估计.

    作者:史晓雯;肖纯;刘芸良;刘艳 刊期: 2018年第02期

  • 2013-2015年长沙市城区医疗机构口腔用水微生物污染状况及影响因素研究

    目的 了解长沙市口腔用水的污染状况,为医疗机构制定消毒处理措施提供技术指导. 方法 2013-2015年每年分上下半年监测采样两次,以GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》为依据,微生物指标中菌落总数≤100 CFU/ml判定为合格. 结果 在2013-2015年间,共采集口腔用水520份,合格率为43.27%;2013年,采集口腔用水样品166份,合格率为23.49%;2014年,采集口腔用水样品174份,合格率为49.43%;2015年,采集口腔用水样品180份,合格率为55.56%,三年的监测合格率差异有统计学意义(x2=40.201,P<0.001).logistic回归分析显示,人员操作习惯好(OR=17.437)、使用防倒吸手机(OR=1.954)、管路消毒(OR=313.036)能提高口腔用水合格率;过滤后市政供水和独立储水系统较直接使用市政供水能提高合格率. 结论 长沙市城区医疗机构口腔用水合格率不高,但有改进趋势;操作习惯、手机类型、水源、管路消毒是影响口腔用水卫生质量的重要因素,其中过滤后市政供水和独立储水系统较直接使用自来水能够提高口腔用水合格率.

    作者:陈建勇;王峰;段可佳 刊期: 2018年第02期

  • 湖南中医药高等专科学校医学生艾滋病职业暴露防护认知调查

    目的 了解湖南中医药高等专科学校医学生对艾滋病职业暴露防护的认知情况,为制定科学合理的艾滋病职业暴露健康教育内容,提高医学生对艾滋病职业暴露防护的认知与技能提供参考依据. 方法 根据文献优选及专家建议制定调查表格,2016年5月从湖南中医药高等专科学校护理、助产、临床及其他专业的学生中采取分层随机抽样的方式抽取研究对象,对其开展艾滋病职业暴露防护认知的现况调查,调查内容包含艾滋病基本知识、HIV暴露的危险认知、HIV暴露的预防认知、HIV暴露后的处理认知.应用描述性分析、检验和logistic多因素回归分析对数据进行描述、比较和分析,分析医学生对艾滋病暴露防护知识得分与人口学特征的关系,分析年级、性别、专业、地域来源等因素对认知情况的影响. 结果 调查对象1 180人,回收有效问卷1 160份,有效应答率为98.31%,调查对象包括男生360人,女生800人,年龄17~ 23岁,平均年龄(19.24±0.85)岁.艾滋病职业暴露防护认知得分均数(45.25±6.50),总体知晓率为52.60%,知晓率在学生的性别、年级、专业之间差异有统计学意义(P<0.05),但城乡分布的分组比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析结果显示,性别、年级、专业、来源的OR值分别为0.844、2.167、0.817、0.584,95% CI分别为0.715 ~0.948、1.254~2.537、0.721 ~0.925、0.426~0.642.总体认知情况表现为男生好于女生,大二学生高于大一学生,护理专业的学生认知水平较其他专业稍好,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 湖南中医药高等专科学校医学生对艾滋病职业暴露防护的认知情况不理想,需要加强艾滋病职业暴露的健康教育.

    作者:瞿晓林;杨跃;尹跃兵;龚宗跃;邱爱珠;郑叶 刊期: 2018年第02期

  • 湖南省湘资沅澧四大流域管网末梢水中重金属的健康风险评价

    目的 了解湖南省湘资沅澧流域管网末梢水中八种重金属的污染状况,对其产生的健康风险进行评价. 方法 本研究对2014年湖南省湘、资、沅、澧流域管网末梢水中砷、镉、六价铬、铅、汞、硒、锰、锌(As、Cd、Cr6+、Pb、Hg、Se、Mn、Zn)的含量进行检测,并进行健康风险评价. 结果 八种重金属在丰水期和枯水期的含量均未超过国标限值.四大流域中,仅湘江流域的As、Cd和丰水期的Cr6+,致癌风险稍高于限值,其余的致癌风险值均小于10-4,但四种重金属合计致癌风险在丰水期为1.32×10-4,枯水期为1.50×10-4,稍高于限值10-4.全流域As、Cd、Cr6+、Hg、Se、Mn、Zn的单独及合计非致癌风险在丰水期和枯水期均小于1.重金属所致非致癌风险和致癌风险在不同水期和不同流域差异有统计学意义(P<0.05). 结论 湖南省湘资沅澧流域管网末梢水中重金属的联合污染可能对人群产生健康风险,建议相关地区卫生和环保部门重视四大流域内的重金属污染.

    作者:陈艳华;王非;黄涛;胡冀;陈培厚 刊期: 2018年第02期

  • 中国人群慢性阻塞肺病相关危险因素的Meta分析

    目的 探讨影响中国人群慢性阻塞肺病相关危险因素的Meta分析. 方法 收集2000-2015年我国公开发表的关于中国人群慢性阻塞肺病相关危险因素的研究文献资料共14篇.应用RevMan 5.0软件进行Meta分析. 结果 吸烟、有被动吸烟史、BMI、职业粉尘或化学品暴露、家族呼吸道疾病史、儿童时期呼吸道疾病史、受教育程度、使用煤及柴草燃料及厨房通风情况与慢性阻塞肺病OR值之间存在关联,且均为危险因素.根据其OR估计值的大小,吸烟3.08(95%CI:2.26,4.21)、使用煤及柴草燃料3.10(95%CI:1.77,3.71)、家族呼吸道疾病史3.42(95%CI:2.76,3.98)与慢性阻塞肺病OR值呈较强的关联强度,被动吸烟1.46(95%CI:1.15,1.98)、职业粉尘或化学品暴露1.57(95% CI:1.17,2.45)、厨房通风情况1.28(95%CI:1.82,2.43)与慢性阻塞肺病OR值呈较弱关联,其他因素均呈中等强度关联.男性、高龄与慢性阻塞肺病OR值无相关.采用固定效应模型和随机效应模型分别计算慢性阻塞肺病发病危险因素的OR合并值及95% CI,结果两种模型分析结果基本相似. 结论 吸烟、有被动吸烟史、BMI、职业粉尘或化学品暴露、家族呼吸道疾病史、儿童时期呼吸道疾病史、受教育程度、使用煤及柴草燃料及厨房通风情况是影响中国人群慢性阻塞肺病发病的危险因素.

    作者:林传钦;翟秀丽;邓托 刊期: 2018年第02期

  • 内蒙古男男性接触者HIV感染相关影响因素调查

    目的 了解内蒙古男男性接触人群(men who have sex with men,MSM)的艾滋病感染状况,分析影响MSM人群艾滋病感染的相关因素,为防治工作提供理论依据. 方法 调查对象选取在近六个月与男性发生过口交或肛交性行为及同伴认定为同性恋的男性,且自愿参加问卷调查和艾滋病检测者,采用logistic回归方法分析人口学特征、艾滋病相关知识、行为学、血清学等因素对HIV感染状况的影响. 结果 本次共调查802名男男性接触者,其中现住址在内蒙古的占86.66%,其他省市的占13.34%;18~39岁占74.44%;高中及以上的占72.19%;商业性服务的占5.87%,双性恋的占31.30%.MSM人群的艾滋病防治知识知晓率达到88.53%以上.logistic回归分析显示,文化程度、梅毒感染情况为危险因素,安全套的使用频率情况为保护因素. 结论 文化程度、安全套的使用频率及梅毒感染情况是MSM人群艾滋病感染的相关因素,需要通过多途径、多部门合作进行干预,遏制HIV在人群中的传播.

    作者:迟富利;涛波;杨景元;曲琳;苏俐 刊期: 2018年第02期

  • 2013年吉林省高血压患病知晓人群特征及影响因素分析

    目的 了解吉林省高血压患病知晓人群特征及其影响因素,为预防或控制高血压的发生提供参考依据. 方法 2013年6-8月采用分层整群随机抽样方法,对抽取的2 996名年龄≥18岁的常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,计算其高血压知晓率,并应用多因素Logistic回归模型分析高血压知晓率的影响因素. 结果 吉林省居民高血压知晓率为35.68%,多因素logistic回归分析结果显示,性别中女性高血压知晓率高(OR=1.349)、年龄中55~ <65岁年龄段(OR=4.794)和65~岁年龄段(OR=5.906)高血压知晓率高、城乡中城市人群高血压知晓率高(OR=1.467)、职业中从事脑力劳动(OR=1.633)和退休及其他人群(OR=1.485)高血压知晓率高、而家族史中无高血压病史(OR=0.267)和不清楚高血压病史人群(OR=0.418)高血压知晓率低. 结论 2013年吉林省居民高血压知晓率较低,应结合危险因素展开有针对性的措施.

    作者:刘鑫;王燕;邵双双;王晓伟;王明杰;张杨;孙平辉 刊期: 2018年第02期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会