学术投稿

超声心动图评价儿童急性白血病化疗后心脏毒性的研究进展

赵晨阳;江峰

关键词:超声心动图, 心脏毒性, 急性白血病
摘要:急性白血病是儿童常见的恶性肿瘤之一,联合化疗是目前常用的治疗手段,但是其引起的心脏毒性不容忽视,早期评估急性白血病化疗后的心脏毒性并进行干预性治疗对患者预后及提高患者生活质量至关重要.本综述对几种超声心动图检查方法评价儿童急性白血病化疗后心脏毒性进行阐述.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌临床价值研究

    研究新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果.方法:采取回顾性分析发对2012年-2017年我院接诊的23例进展期胃癌患者为样本.先对患者进行2周左右FOLFOX改良方案化疗,使用影像学检查方法观察患者临床病症变化调整后续治疗方案.23例患者中,20例FOLFOX改良方案化疗有效,在此基础上对所有患者再进行2周化疗.于化疗三周后接受联合腹腔镜胃癌根治术治疗.结果:新辅助化疗后患者病情得到缓解,其中4例完全缓解,11例部分缓解,5例状态稳定,3例病情持续发展,新辅助化疗的有效率为87%;后期23例患者的联合腹腔镜胃癌根治手术均成功,手术平均时间275±50分钟,术中平均出血量140±20ml,淋巴结清扫数目平均23±8枚,术后患者肠胃功能恢复时间平均为4±2天.术后观察期内2例感染,1例病情急速恶化抢救无效.出院后对22例患者进行为期3年的跟踪随访,2例复发,复发率9.1%.结论:同传统胃癌治疗方案相比新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗在进展期胃癌的临床效果较明显,具有安全有效、创伤小、恢复期短等特点,值得在胃癌治疗临床上使用,但远期疗效仍需要大量的临床资料证实.

    作者:张忠会 刊期: 2017年第05期

  • 中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的临床效果

    目的:探究中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的临床效果.方法:本次实验选取了2016年3月-2016年12月在我院就诊的48例病患为研究对象,根据病患入院时间随机进行分组,分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗方式,实验组则进行中西医结合治疗;治疗结束后对两组患者的临床情况进行观察,同时评价并比较两组患者的治疗效果.结果:通过本次实验,实验组显效18例,有效5例,无效1例,总有效率95.84%.对照组显效5例,有效9例,无效10例,总有效率70.83%.实验组总有效率明显优于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对急诊内科重症心力衰竭病患采取中西医结合方式治疗能起到较好的作用,使病患病情得到控制,减少并发症的产生,不良反应较少,建议推广在临床上使用.

    作者:李国平 刊期: 2017年第05期

  • ICU护士护理125I粒子植入术后患者引发的职业损害性焦虑状况调查与对策

    目的:旨在了解ICU护士护理125I粒子植入术后患者过程中所引发的职业损害性焦虑状况.方法:采用问卷调查法,对70名临床ICU护士进行自行设计的护理人员一般情况及职业损害性焦虑因素问卷调查表.结果:本科护士焦虑检出率45.71%.82.85%的护士认为护理125I粒子植入术患者会给自身健康带来损害,成为我科护士职业损害性焦虑状况影响因素主要原因.结论:根据科室特点,积极采取防范对策可有效降低职业损害性焦虑的发生并一定程度上缓解了ICU护士焦虑的发生及发展.

    作者:邓琼芳;吴志群;郭琳 刊期: 2017年第05期

  • 刍议大面积脑梗塞不同阶段头颅CT及MRI分析

    目的:探讨关于脑梗塞不同阶段头颅CT及MRI分析.方法:对以往接收过脑梗死患者作为研究对象,选取2015年8月-2017年3月接收的80例患者,这80例患者均符合脑梗死相关标准,将这80例患者作为研究对象,分别对患者进行头颅CT及MRI分析,对比两种检查后的影像结果.结果:通过头颅CT及MRI两种检查分析得知,CT检查出脑梗塞检查率约为75.0%,而MRI检查后检出率高达95.0%,该显著有着明显差异,而CT检查在大面积脑梗塞急性期和亚急性期检出率比在慢性期检测率存在很大差异,具有统计学意义P<0.05.结论:CT及MRI检查都是临床诊断脑梗塞的辅助手段,但是MRI检查有着更加准确优点,尤其是在超急性期,这些时间都比CT检查好,对临床治疗更加有指导意义.

    作者:张礼 刊期: 2017年第05期

  • 舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果探讨

    目的:为了探索舒适护理对于痔疮围手术期的患者是否能起到一定的作用.方法:随机抽取我院进行痔疮手术治疗的100名患者.随机分为护理组和对照组.每组各有由五十名痔疮患者组成.对于对照组的患者我们采取常规护理措施,正常开展血糖血压测定,生理指标检查和健康教育工作.对于对照组的痔疮患者,我们除了开展日常的护理医疗工作,还要对患者进行舒适护理工作.在患者住院至手术结束后出院对全场,都注意患者对舒适情况和体感情况.后,对两个组对患者进行自我评分.结果:相比起对照组的痔疮患者,护理组的患者后得出的评分较高,大部分患者在这段时间内养成了清单饮食的饮食习惯,各项生理指标正常稳定.护理组的大部分痔疮患者对医务护理人员的服务态度,住院环境和手术环境感到满意.结论:舒适护理途径可以在痔疮围手术期病人的护理工作中起到良好的作用,可以减少痔疮患者的疼痛和不适感,加强他们的自我保健意识,减轻患者陪护人员的陪护压力.是一种值得推广的优质护理理念.

    作者:覃红 刊期: 2017年第05期

  • 无张力疝环填充式修补术在腹股沟疝中的应用

    目的:探究无张力疝环填充式修补术在腹股沟疝中的应用价值.方法:在医院收治的腹股沟疝患者中选取44例,将其随机分为对照组和观察组,对照组采取平片式无张力疝修补术进行治疗,观察组采取疝环填充式无张力疝修补术进行治疗,并对两组患者的临床治疗效果进行观察分析.结果:观察组的各项指标(手术时间、局部异物感、治疗费用等等)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究观察期间,观察组无复发案例,对照组有1名患者病情复发.结论:无张力疝环填充式修补术在腹股沟疝中的应用效果好.

    作者:史小林 刊期: 2017年第05期

  • 酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比

    目的:分析老年念球菌性阴道炎应用酮康唑、克霉唑栓治疗的效果.方法:随机选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的老年念球菌性阴道炎患者100例参与研究,随机平均分成2组,观察组选择酮康唑联合克霉唑栓治疗,对照组单独利用酮康唑治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗后总有效率为94%,对照组总有效率为80%;观察组治疗后复发率为4%,对照组复发率20%;观察组治疗后症状体征积分为(3.02±0.59)分,对照组为(6.24±0.71)分.结论:酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎对于临床症状的改善效果更为明显,值得推广.

    作者:崔燕 刊期: 2017年第05期

  • 耳鼻喉科护理潜在的护理风险和对策分析

    目的:分析耳鼻喉科护理风险及护理对策.方法:综述耳鼻喉科护理风险的因素以及对应的具体护理措施.结果:通过正确评估护理风险因素和采取相应护理措施,有效地控制了护理风险,提高了患者的满意度.结论:针对耳鼻喉科护理工作中潜在的风险因素展开分析,并且结合临床实践经验,总结了防范护理潜在风险的有效对策,以期能改善护理质量,为患者的生命安全提供保障.

    作者:谢鸿霞 刊期: 2017年第05期

  • 基层医院如何开展院外随访工作

    随访系医疗、科研工作中,为了定期或不定期了解某些病人在院期间医疗处理的预后情况、健康恢复情况、远期疗效及新技术临床应用效果,采取的家庭访视及预约到医疗机构进行复诊检查或者用通讯方式了解病情的手段.在基层医院医疗资源相对贫乏的情况下,院外随访工作尚无全面展开,有些病例因缺乏完善的专业随访工作而导致康复期饮食、用药、活动等各方面缺乏专业知识的指导引起病情的反复、变化、药物的副作用及不良反应发生;其次,随着社会对医疗服务的需求不断提高,医患关系需要有效的沟通,现代医学模式得到进一步的发展.

    作者:张东福 刊期: 2017年第05期

  • 血清降钙素原在系统性红斑狼疮中的诊断价值

    目的:探讨血清降钙素原(PCT)水平在系统性红斑狼疮发热患者的感染与活动期的鉴别诊断价值.方法:检测48例伴有发热的SLE住院患者以及同期门诊缓解期SLE患者20例的PCT、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数、免疫球蛋白、补体、24h尿蛋白定量、自身抗体系列、病原学检查等,比较PCT、CRP对诊断非病毒感染的敏感性、特异性,评价其在SLE发热患者中的鉴别诊断价值.结果:PCT值在非病毒性感染(包括细菌、真菌、结核等)组为(1.95±0.67)ug/L,明显高于病毒感染组(0.30±0.11)ug/L、非感染组(0.13±0.03ug/L)及对照组(0.12±0.04)ug/L,差异均有统计学意义(P<0.05);CRP值在非病毒感染组为(45.7±15.2)mg/L,明显高于病毒感染组(10.9±3.2)mg/L、非感染组(16.7±5.6)mg/L及对照组(2.8±0.9)mg/L,差异也均有统计学意义(P<0.05);而血清PCT值在病毒感染组、非感染组及对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05).以PCT≥0.5 ug/L为诊断非病毒感染的阳性阈值,其诊断敏感性为73.3%,特异性为93.9%;以CRP≥8mg/L为诊断非病毒感染的阳性阈值,其敏感性为86.7%,特异性为45.5%;PCT特异性明显优于CRP(P<0.05).结论:检测血清PCT在系统性红斑狼疮感染发热和活动期具有重要鉴别诊断价值.

    作者:卓平;张利春 刊期: 2017年第05期

  • 耳鼻喉术前患者血清梅毒抗体检测

    目的:回顾性分析住院病人的阳性检出率和血清梅毒螺旋体抗体的分布特征.方法:化学发光检测梅毒螺旋体的化学成分,与梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)样品进行确认,同时进行血清学甲苯胺红的加热测试.结果:在耳鼻喉术前患者1448例中,发现感染梅毒的患者有41例,阳性率达到了2.8%左右.梅毒抗体的阳性率在40-50岁组之间的为4.7%,这比低年龄组和高年龄组都要高,这种差异具有统计学意义(P<0.05).梅毒抗体的阳性率喉头和声带疾病患者分别为6.7%和5.5%,比其他部位阳性率高的现象显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阳性率的梅毒抗体ENT手术患者比一般人群要高,特别是10-50岁的病人以及喉咙和声带患有疾病的病人,要尤其注意梅毒抗体的检查.

    作者:叶倩;张宗强 刊期: 2017年第05期

  • 个性化晨间护理教学查房在儿童ICU的应用

    文章分析了个性化晨间护理教学查房在儿童ICU里的应用状况,其中主要涉及到这一模式的查房时间和方法,分析其对科室和患者的影响,个性化晨间护理教学查房在一定程度上是对传统查房模式的创新,不仅培养了护士的主动学习能力,还培养了语言表达能力,在一定程度上可以优化医护患关系,进一步提高护理的质量.

    作者:廖瑞雪;王玲 刊期: 2017年第05期

  • 268例老年骨折患者护理体会

    老年骨折患者病程长,易发生并发症,因此,护理工作极为重要.2010~2016年我院共收治老年骨折患者268例,结合老年骨折的临床特点实施了全面的身心护理,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料本组268例中男92例,女176例,年龄62~96岁,平均76岁.股骨颈骨折138例,股骨干骨折22例,股骨粗隆间骨折90例,前臂骨折26例.其中外固定架固定36例,闭合打钉28例,股骨头置换126例,全髋置换16例,切开复位内固定62例,经过精心治疗与护理,所有患者均治愈出院.

    作者:祁发英 刊期: 2017年第05期

  • 个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的效果分析

    目的:研究针对小儿肺炎支原体感染实施个性化护理干预的临床效果.方法:随机选取我院于2016年1月至2017年1月收治的小儿肺炎支原体感染患儿60例,分为对照组与研究组,每组患儿人数各为30例,其中,采用常规护理的是对照组,采用个性化护理的是研究组,治疗之后,比较两组护理方式的治疗效果.结果:比较两组护理方式可知,研究组的总有效率(93.34%)明显高于对照组(73.33%),差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:在小儿肺炎支原体感染疾病方面进行个性化护理干预可有效提高患儿的临床治疗效果,可广泛推广.

    作者:席慧菊;刘敏捷 刊期: 2017年第05期

  • 健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析

    目的:分析健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果.方法:选择2016年3月-2017年3月在本院呼吸内科进行治疗的60例慢性支气管炎患者,将所有患者随机分为两组,每组30例.两组患者在护理方式上采取两种不同的方式,参照组采用常规的护理方法,观察组采用健康教育的方法.护理人员记录相关数据,比较观察两组患者的改善情况.结果:经过一段时间的护理后,发现观察组的护理效果明显优于参照组的护理效果,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育能有效的改善慢性支气管炎患者的状况,在临床上具有很高的推广意义.

    作者:李晓颖 刊期: 2017年第05期

  • 全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果探讨

    目的:对全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中应用效果进行探讨.方法:选择我院收治雾化治疗哮喘患儿320例,随机划分为对照组(n=160)和观察组(n=160).对照组接受常规会理,观察组在此基础上接受全程护理干预,比较和观察两组治疗护理效果.结果:观察组治疗有效率比对照组高(P<0.05),观察组药物副作用发生率比对照组低(P<0.05).结论:将全程护理干预引入到小儿哮喘雾化治疗中能够收获显著成效,值得进行广泛推广.

    作者:邓春芳 刊期: 2017年第05期

  • 探讨心理护理对改善子宫肌瘤手术患者心理状态的成效——以G市G区人民医院收治的91例患者为例

    目的:本文研究运用心理护理对改善子宫肌瘤手术患者心理状态的成效.方法:随机抽取2015年3月-2017年4月,由G市G区人民医院接收的91例子宫肌瘤手术患者,将其分成研究组与常规组,研究组患者46人,予以心理干预;常规组患者45人,给予基础护理,展开传统干预.通过运用SDS、SAS表对两组病人的心理状态进行评估,比较两组间的评分值,进而分析两组的护理成效.结果:SDS表、SAS表的评分值显示研究组的分值高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理相对常规护理,在提升子宫肌瘤手术患者治疗成效方面,能起到改善手术应激反应,缓解患者紧张、焦虑情绪,缓解抑郁症,并有利于促进患者术后恢复,改善心理状态,提高生活质量.

    作者:陈明英 刊期: 2017年第05期

  • 超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用

    目的:对超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用方法以及效果进行详细探究.方法:在本次研究中,选取2014年5月至2016年5月本院收治的60例乳腺癌患者作为参与本次研究,根据诊断方法不同,将60例患者分为对照组30例和观察组30例.对于观察组患者,采用超声影像学的检查方法,对于对照组患者,采用钼靶X线进行诊断.对两组患者乳腺癌诊断率进行统计和比较.结果:经过本次诊断后,观察组患者诊断准确率为88.0%,对照组患者的诊断准确率为90.0%,两组患者诊断准确率比较,差异不具有统计学意义,P>0.05.结论:在进行乳腺癌早期诊断工程中,可以采用超声诊断技术以及钼靶X线进行诊断,二者诊断准确率没有较大差异,但是,对于典型乳腺癌的诊断,超声诊断技术的应用优势更加明显,而且操作便捷,安全性较高,因此,值得推广和应用.

    作者:韦柳琴 刊期: 2017年第05期

  • 康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究

    目的:评价康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果.方法:从2014年2月开始筛选患者,截止2016年6月,收治恢复期和后遗症期脑梗死患者86例,采用随机数字表达法分组,对照组、干预组43例.对照组常规护理,观察组丰富康复训练内容、健康教育、重视督导、做好家属的沟通、创造条件及早训练.结果:90日后,组内对比观察组与对照组FMA运动评分、ADL评分高于干预前,组间对比观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理可改善脑梗死患者肢体运动功能.

    作者:谷中青 刊期: 2017年第05期

  • CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床价值评估

    目的:研究CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床价值.方法:选取2014年8月~2016年8月收治的50例结肠癌致肠梗阻患者为研究对象,所有患者均经手术病理确诊,分别对其进行CT检查与X线平片检查,对两种检查方式的诊断结果进行对比分析.结果:CT诊断符合率为94%,显著高于X线平片的62%;CT诊断有利于对直接征象与间接征象进行有效观察.结论:CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床价值显著,值得广泛推广.

    作者:郭家军 刊期: 2017年第05期

大家健康(上旬版)杂志

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