学术投稿

早期预警评分在肺炎婴幼儿病情评估中的应用

唐晓燕;黄丽娟;孙艺;岑家蓓

关键词:早期预警评分, 肺炎, 婴幼儿, 生理指标
摘要:目的:通过对比两种儿童早期预警评分系统的应用效果,探讨更合适肺炎婴幼儿的预警评分系统;方法:应用Brigton PEWS和改良的PMEWS对295例住院肺炎婴幼儿做自身对照的评分,≥4分或得分增加大于2分或出现红色栏目中的任何情况被认为是高危,与患儿是否转入ICU治疗为结局做比较,计算两种评分方法对入住ICU的阳性、阴性预测值,敏感度和特异度等;结果:两种预警评分结果相比,X2=26.955,P <0.01;Brigton PEWS标准评分高危对入住PICU的阳性预测值为0.889,阴性预测值为0.979,敏感度为57.1%,特异度为99.6%,ROC曲线下面积0.963;PMEWS评分高危对入住PICU的阳性预测值为0.778,阴性预测值为1.0,敏感度为100%,特异度为98.6%,ROC曲线下面积0.993;两种评分的符合率78.6%,Kappa=0.693 .结论:PMEWS更适用于住院肺炎婴幼儿的早期预警评分.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 慢性萎缩性胃炎患者的危险因素与临床治疗效果

    目的:观察和分析慢性萎缩性胃炎患者的危险因素与临床治疗效果.方法:选取我院门诊治疗的100例慢性萎缩性胃炎患者,将其分为对照组和实验组,每组50例,分别统计分析两组患者的危险因素,分析其临床治疗效果.与此同时,将实验组中的30例患者随机分为A、B两组,该两组患者经过检查发现其幽门螺旋杆菌呈阳性,分别对A组患者进行三联疗法+替普瑞酮治疗,而对B组患者的治疗除了三联疗法+替普瑞酮治疗以外,还要进行叶酸治疗,经过一段时间的治疗后,比对分析两组患者的临床治疗效果.结果:慢性萎缩性胃炎患者的危险因素主要有:家族胃癌史、年龄、胆汁反流等等,而B组患者的治疗效果要明显好于A组患者,两者差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性萎缩性胃炎患者的危险因素主要有:家族胃癌史、高龄、胆汁反流;运用叶酸对幽门螺旋杆菌检测呈阳性的患者进行联合治疗,能够获得非常明显的效果,值得临床推广应用.

    作者:邢大平 刊期: 2017年第08期

  • 评价认知行为及心理护理对恐惧症患者的干预效果分析

    目的:观察恐惧症患者实施不同护理干预的临床效果及可行性.方法:将2015年-2017年收治的80例恐惧症患者分为观察组(实施认知行为及心理护理干预,n=40)和对照组(实施常规护理干预,n=40),比较两组患者护理前后消极情绪评分,护理依从性及生活质量评分.结果:观察组和对照组护理依从率分别为95%和77.5%,P<0.05;组间消极情绪评分及生活质量评分对比,观察组所得结果明显比对照组更为理想,P<0.05.结论:认知行为及护理护理干预在恐惧症患者中的应用效果显著,值得推广.

    作者:杨育芳 刊期: 2017年第08期

  • 阴道超声诊断异位妊娠的临床价值分析

    目的:探究阴道超声在诊断异位妊娠中的临床价值.方法:我院将2014年12月到2016年12月在我院接受异位妊娠检查的78患者作为本次研究的主要对象,征求到患者及其家属的同意后,首先对所有患者进行腹部超声检查,然后再进行阴道超声检查,终对两种检查方法的诊断正确率、漏诊率以及误诊率进行统计.结果:患者在接受两种不同的检查方法之后,阴道超声组的确诊率为87.18%,腹部超声组的确诊率为73.08%,两组出线漏诊的概率分别为8.97%和12.82%,腹部超声组的误诊率(14.10%)要高于阴道超声组的误诊率(3.85%),两组数据经检验具有统计学意义(P<0.05).讨论:将阴道超声用于异位妊娠的诊断过程当中,确诊率更高,出现误诊和漏诊的概率低,方法较为简单,对患者造成的伤害较少,效果明显,值得推广使用.

    作者:王娇 刊期: 2017年第08期

  • 卡维地洛治疗慢性充血性心衰临床疗效分析

    目的:探究卡维地洛临床治疗慢性充血性心衰的临床疗效.方法:选取我中心收住100例慢性心力衰竭的患者随机分为观察组及对照组.对照组给予常规的抗心衰治疗,观察组采取卡维地洛治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组的临床治疗效果为94.0%,对照组为78.0%,两组差异显著;治疗后两组患者的LVEF、LVEDD及LVESD均显著改善,而观察组的改善结果显著优于对照组.结论:对于慢性心力衰竭采取卡维地洛治疗,临床疗效显著,可以明显的改善患者的心功能,值得临床推广使用.

    作者:李永杰 刊期: 2017年第08期

  • 后踝骨折患者采用改良后内外侧手术入路治疗的方法及效果探讨

    目的:探讨改良后内外侧手术入路治疗后踝骨折的临床效果.方法:根据随机数字法对112例本院2015年2月~2017年3月期间收治的后踝骨折患者进行分组.其中,对照组56例采用常规治疗方式,实验组56例采用改良后内外侧手术入路.比较两组患者并发症发生率与踝关节功能恢复优良率.结果:实验组踝关节功能恢复优良率为98.21%,并发症发生率为1.79%,均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良后内外侧手术入路治疗后踝骨折并发症少,踝关节功能恢复优良率能够得到明显提高,建议在临床上广泛应用.

    作者:吕延民 刊期: 2017年第08期

  • 舒脉降压汤联合倍他乐克治疗高血压的临床观察

    目的:探讨在高血压患者中应用舒脉降压汤联合倍他乐克治疗的临床效果.方法:选取2016年1月-2016年12月在医院接受治疗的90例高血压患者作为研究对象,入选患者随机分为观察组与对照组两组,对照组(n=45)患者应用倍他乐克进行治疗,研究组(n=45)患者在对照组的基础上 应用舒脉降压汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,两组患者收缩压、舒张压明显降低,且研究组患者的改善程度优于对照组,组间差异显著(P<0.05);研究组治疗的有效率(93.33%)明显高于对照组(82.22%),组间差异具有统计学意义(χ2=6.981,P<0.05).结论:在高血压患者中应用舒脉降压汤联合倍他乐克治疗,有效控制患者血压,值得临床推广.

    作者:李丹;戴建鹏 刊期: 2017年第08期

  • 丹参川芎注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察

    目的:观察丹参川芎注射液对慢性肺心病的辅助疗效.方法:将100例慢性肺心病急性加重期病人随机分成治疗组和对照组,每组50例,两组均予常规治疗.治疗组在此基础上加丹参川芎注射液静滴,14天为一疗程.结果:治疗组总有效率为86%,明显优于对照组的80%(P<0.05).两组治疗后均可以明显提高血氧分压,降低二氧化碳分压,降低血液粘度和红细胞聚集指数(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善优于对照组(P<0.05).结论:丹参川芎注射液可改善慢性肺心病急性加重期病人血氧分压,降低二氧化碳分压,改善血液粘度.

    作者:何榕 刊期: 2017年第08期

  • 吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤的临床效果分析

    目的:对吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤的临床效果进行分析与研究.方法:将2015年5月-2017年5月到我院接受治疗的52例晚期胆系肿瘤患者选取为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组均为26例.对照组采取常规化疗方案治疗,观察组则采取吉西他滨联合化疗方案治疗,之后再比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果:对照组患者的治疗有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对晚期胆系肿瘤患者采取吉西他滨联合化疗方案治疗可以取得较为理想的临床治疗效果,而且可以有效的减少患者的不良反应发生情况,值得推广于临床中使用.

    作者:董子瑜 刊期: 2017年第08期

  • 岗位设置与绩效管理在门诊护理管理中的应用价值探讨

    医院门诊是患者看病就诊的第一站窗口,由于患者的流量较大,疾病种类也较繁多,其服务质量的好坏对整个医院均有较严重的影响[1].以上这些因素就增加门诊护理服务的难度与挑战,临床门诊包含的内容较多,且相应的部门也较多,包括采血部、发热门诊、结核门诊、导诊服务部门、输液部门及换药部门等.在临床上,传统的护理工作服务已经不能满足广大患者的需求.随着医疗服务体系的不断革新,对门诊各个岗位进行设置,并与绩效管理相结合,进行综合成绩评估.通过应用岗位设置与绩效管理结合的方式,不仅减少护患矛盾与纠纷,提高了护理服务的满意度,优化门诊护理人员的配置,提高护理人员工作的积极性,终提升整体的护理服务质量.本文就在门诊护理管理中,岗位设置与绩效管理模式的效果进行探讨,希望为临床提供借鉴.

    作者:霍文玉;王文靓 刊期: 2017年第08期

  • 加强神经外科护理风险管理的思路与方法

    在神经外科护理的过程中,必须要有效提高神经外科护理的效果,注重其风险的管理,本文主要针对神经外科护理工作进行分析,提出了神经外科护理风险的管理方法和具体的思路、方法,供参考和借鉴.

    作者:董天瑶 刊期: 2017年第08期

  • 阿立哌唑对精神分裂症后抑郁患者的疗效分析

    目的:观察精神分裂症后抑郁患者经阿立哌唑治疗的效果.方法:选取2016年3月-2017年3月笔者单位收治的76例精神分裂症后抑郁患者作为本研究受试者,根据不同治疗药物将患者分成两组,观察组38例患者予以阿立哌唑治疗,对照组38例采用利培酮治疗.比较两组临床疗效和抑郁评分.结果:观察组患者取得了92.1%的临床总有效率,对照组为73.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的HAMD评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效较为理想,能显著改善患者抑郁症状,值得推广和应用.

    作者:周云将 刊期: 2017年第08期

  • 不同术式的疝修补术治疗成人腹股沟疝后的临床疗效观察

    目的:观察和分析不同术式的疝修补术治疗成人腹股沟疝后的临床疗效.方法:选80例腹股沟疝患者分为研究组和对照组两组.对照组选用开放式的无张力疝修补术治疗,研究组选用腹腔镜疝修补术治疗.结果:研究组患者的术中出血量、手术时间与住院时间均明显的少于对照组,同时患者在术后出现的并发症情况也少于对照组,组间的数据相对比有明显的差异,P<0.05,具有统计学意义.结论:相对于采用开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,腹腔镜疝修补术的治疗效果更加显著.

    作者:程廷涛;周明强;程晓波;张仲明;王华;谭健;罗孝军 刊期: 2017年第08期

  • 优质护理应用在献血后穿刺点按压情况方面应用价值分析

    目的:了解献血者对施予优质干预的可靠性.方法:选择122例因献血而于2016年1月至2016年12月进入我站各采血点献血者,均予以采血,随机分组:Ⅰ组60例施予传统按压干预,Ⅱ组62例则统一施以优质干预,统计其按压情况及其满意率.结果:Ⅱ组献血者穿刺部位的按压质量、满意率均优于Ⅰ组,P<0.05.结论:对于献血者,在对其穿刺部位展开按压时,施予优质干预可靠性强,值得推荐.

    作者:王蕾 刊期: 2017年第08期

  • 预见性护理模式对重症颅脑损伤患者肺部感染的预防作用

    目的:研究对重症颅脑受损病患实施预见性护理的效果.方法:选取60例我院急诊科、ICU、神经外科收治的重型颅脑损伤患者,随机分组后分别实施常规护理以及针对肺部感染的预见性护理,对比两组患者肺部感染情况差异性.结果:对照组感染率为33.33%,观察组为16.67%.结论:重症颅脑损伤病患住院期间易发生肺部感染,需在护理方面强调预防.

    作者:林芳 刊期: 2017年第08期

  • 急诊内科急性腹痛的临床诊疗分析

    目的:本次实验将针对急诊内科急性腹痛的临床诊断治疗进行全面的分析,提高诊断的准确性.方法:本次实验选取了2010年1月-2016年12月在我院就诊的80例急性腹痛患者,并对临床病症进行诊断分析,且涉及到血常规、腹部CT、肝肾功能等多项辅助性检查.结果:本次实验中,被诊断为急性胃炎的患者有29例,急性肠胃炎的有23例,消化性胃溃疡的有19例、急性阑尾炎的有6例,与此同时,还涉及到急性心肌梗死和胃十二指肠穿孔.在初诊中有68例患者被确诊,其余患者则是在留院观察和辅助检查下得到进一步确认.结论:急诊内科的医护人员全面掌握诊断的具体方面、内容和相关的临床症状,能够快速、准确的确定病因,防止误诊、漏诊问题的发生,有利于提高诊断的准确性和患者满意度,推进治疗的顺利进行.

    作者:谢清 刊期: 2017年第08期

  • 应用中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效

    目的:探讨应用中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果.方法:此次以随机数字将2015年6月-2017年3月于我院诊治的慢性阻塞性肺气肿患者2860例分组为:对照组用常规西药治疗,观察组用常规西药+中医辨证治疗;对两组患者治疗前后肺功能指标变化情况、不良反应发生情况全面观察并记录,将所获相关数据作对比分析.结果:观察组患者肺功能障碍改善程度优于对照组,患者肺功能指标变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺气肿患者选择中西医结合治疗的效果显著,可充分改善患者肺功能障碍,不良反应少,值得临床上广泛应用.

    作者:魏希 刊期: 2017年第08期

  • 运动平板试验结合动态心电图对冠心病的诊断价值

    目的:探讨运动平板试验结合动态心电图对冠心病的诊断价值.方法:选择2011年1月-2016年12月本院收治的200例冠心病患者,分别使用运动平板试验和动态心电图对患者进行检测,判断两种检测方法的特异性、准确性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值并对比.结果:在冠心病方面的诊断价值方面,运动平板试验检出病变患者152例,动态心电图检测出病变患者180例,两种诊断方式联合使用,串联使用,其特异度为96%,阳性预测值94%;并联使用,其敏感性为94%,准确性为76%.结论:冠心病诊断的灵敏性受到患者病情影响,在实际的诊断过程中,将运动平板试验和动态心电图联合使用,可以显著提高冠心病诊断有效性,值得在临床上推广应用.

    作者:於德滋 刊期: 2017年第08期

  • 中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的临床探讨

    目的:利用中西医结合治疗60例冠心病心绞痛患者,对其临床效果进行研究讨论.方法:将2016年7月至2017年1月在我院进行治疗的60例冠心病心绞痛患者作为本次研究的主要对象,将其分至两组,一组采用口服西药的方法为患者治疗,另一组则采用中西医结合的方法为患者治疗,治疗结束后对患者的临床治疗效果、心电图疗效以及不良反应进行全面检查.结果:临床疗效方面,结合治疗组效果显著率(56.67%)和总有效率(96.67%)均要高于常规治疗组的效果显著率(36.67%)和总有效率(76.67%).心电图疗效方面,结合治疗组的效果显著率(60.00%)和总有效率(90.00%)同样要高于常规治疗组的效果显著率(33.33%)和(70.00%),并且两组患者均未出现不良反应.数据具有统计学意义(P<0.05).讨论:应用中西医结合治疗冠心病心绞痛,临床效果明显,心电图疗效显著,且发生不良反应的概率较低,值得推广.

    作者:张乾淑 刊期: 2017年第08期

  • 老年胸腹部手术中循证护理对手术低体温的预防效果

    目的:研究对老年胸腹部手术患者针对手术低体温强调循证护理的应用效果.方法:选取100位胸腹部手术老年住院病患,随机分组后分别实施基础护理以及循证护理,对比手术不同阶段患者平均体温以及手术情况差异性.结果:从手术一小时开始对照组体温呈现明显偏低状态;该组发生寒战机率为32%,切口感染率为26%,观察组则分别为14%以及4%.结论:针对手术低体温实施循证护理可显著预防术中体温过低导致的手术风险,具有应用意义.

    作者:徐芬 刊期: 2017年第08期

  • 匹多莫德联合抗感染药物治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效

    目的:分析匹多莫德联合抗感染药物治疗小儿呼吸系统反复感染的治疗效果.方法:对我院收治的40例呼吸系统反复感染患儿,将其随机分为对照组和观察组,均为20例.对照组使用单一抗感染药物治疗.观察组在此基础上使用匹多莫德治疗,分析两组临床疗效.结果:观察组患儿临床疗效明显高于对照组,差异显著(P<0.05).两组并发症发生率差异不显著(P>0.05).结论:在对小儿呼吸系统反复感染患儿治疗时,使用匹多莫德联合抗感染药物可取得明显更佳的临床疗效,有较高使用价值.

    作者:卫敏 刊期: 2017年第08期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社