晁斌；谭爱军；黄利群；张仕玉
目的 对比分析改良早期预警(MEWS)评分系统与校正MEWS评分预测急性重症胰腺炎患者预后结局的准确性. 方法 选取2008年1月-2011年3月中南大学湘雅医院收治的急性重症胰腺炎患者61例,在医院接诊的同时分别进行MEWS评分和校正MEWS评分.观察患者30d后的预后结局,比较2种评分系统对患者预后的预测差异. 结果 校正改良早期预警评分的预测符合率为91.8％,改良早期预警评分的预测符合率为67.2％,两者差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 相比MEWS评分,校正MEWS评分更能反映急性重症胰腺炎患者的病情危重程度,预测病死率更加精确,建议在医院临床急诊工作中推广使用该方法.
作者：高美华 刊期： 2011年第09期
目的 了解结核患者乙型肝炎病毒感染情况,合理选择感染乙肝病毒的结核患者化疗方案,保证结核病治疗效果. 方法 对湖南省结核病医院2010年住院和门诊结核患者共计2 036人,运用酶联免疫法进行乙肝两对半检测. 结果 结核患者HBsAg阳性者279例,总阳性率为13.7％,20～30岁人口乙肝感染率为17％,乙肝感染者小三阳为54.9％.结论 结核患者乙型肝炎病毒感染高于其他人群,以青壮年为主,感染模式以小三阳为主.
作者：刘丰平 刊期： 2011年第09期
目的 建立用GC-MS同时检测食品中35种常见农药的方法. 方法 样品中所含农药残留用乙腈一并提取,浓缩近干,经丙酮和二氯甲烷混合液溶解,无水Na2SO4脱水,过Carb/NH2柱、硅镁柱净化,浓缩待测定. 结果 实验结果显示低检出限为0.005～0.05 mg/ L,加标回收率为70.6％～113.5％,RSD为1.5％～7.8％,标准曲线r值均≥0.995. 结论 该方法能够将食品中常见的35种农残在同一色谱及质谱条件下检测,能实现良好的分离,定性定量准确、灵敏、重现性良好,可用于实际样品检测分析.
作者：沈平；潘磊；彭进；谢朝梅；谢燕湘；刘玉萍 刊期： 2011年第09期
综述是一种重要的论文形式,既有高度概括又要综合能力.本科生必须要求写毕业论文,参加工作论文写作也非常重要.在大学四年级开设综述写作及论文写作,在任课老师指导下,每个学生写一篇综述,经带教老师修改,使学生写作有长足的进步,为以后论文写作打下良好基础.
作者：李闻文 刊期： 2011年第09期
目的 探讨异丙酚和异氟烷麻醉对肺叶切除术肺癌患者围术期血浆细胞因子的影响. 方法 选择择期行肺叶切除术肺癌患者38例,随机分为异丙酚组和异氟烷组,每组19例.两组均于麻醉前(T0)、麻醉后切皮时(T1)、单肺通气60 min(T2)、膨肺后60 rain(T3)、术后1h(T4)、4 h(T5)、24 h(T6)采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子(TNF -α)、IL-6、IL-8、IL- 10的浓度. 结果 两组TNF -α、IL-6、IL-8、IL- 10浓度在单肺通气60 min时均明显上升,TNF-α、IL-6和IL-8浓度于术后1h达到高峰,IL- 10浓度于术后4h达到高峰.A组术后1、4、24h时间点IL- 10的水平均明显高于B组(P＜0.05)；B组单肺通气60 min至术后4h各时点的TNF -α、IL-6和IL-8浓度增加幅度均明显高于A组(P＜0.05). 结论 异丙酚和异氟烷均能促进肺癌根治术患者产生致炎性和抗炎性细胞因子,且异丙酚较异氟烷有明显的抑制炎症作用.
作者：邢翠燕；吴明毅 刊期： 2011年第09期
目的 评价化学发光微粒子免疫分析法(chemiluminescent microparticle immunoassay,CMIA)对梅毒检测的临床应用价值. 方法 同时使用CMIA法与TPPA法检测梅毒的279例病人血清,分析二方法测定的阳性率,并以TPPA法为标准,评价CMIA法的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值；同时评价两方法的符合率. 结果 CMIA法阳性率为81.72％,TPPA法阳性率为79.21％,两种方法的阳性检出率差异有统计学意义(X2＝5.14,P＜0.05)；CMIA法敏感性100％,特异性87.93％,阳性预测值96.93％,阴性预测值100％；CMIA法与TPPA法检测梅毒螺旋体抗体的符合率为97.49％. 结论 CMIA法适用于梅毒初筛试验,可为临床提供重要的梅毒血清学诊断依据.
作者：熊斌；陆建国；吴意 刊期： 2011年第09期
目的 探讨尿路感染患者中大肠埃希菌耐药性及产超广谱β-内酰胺酶的情况,为临床用药提供参考.方法 用半自动微生物分析仪和纸片扩散法(Kindy- Bauer法)检测大肠埃希菌及其对20种常用抗生素的耐药情况.采用纸片扩散法检测大肠埃希菌产ESBLs情况. 结果 2008年3月-2011年3月尿路感染住院患者尿标本中分离出的591株大肠埃希菌中有327株产ESBLs,检出率为55.33％,产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类抗生素耐药率高达90％以上,对复方磺胺耐药率为84.71％,对头孢菌素类抗生素的耐药率为84.40％～98.78％,对喹诺酮类抗生素耐药率为67.89％ ～68.81％,对氨基糖苷类耐药率为16.82％～60.86％.而不产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类抗生索耐药率仅为39.77％～70.45％,对复方磺胺耐药率为64.02％,对头孢菌素类抗生素的耐药率为8.71％～37.88％,对喹诺酮类抗生素耐药率为40.53％～42.05％,对氨基糖苷类耐药率为7.95％～45.45％.产ESBLs大肠埃希菌对除呋喃妥因外的19种常见抗生素的耐药性显著高于不产ESBLs大肠埃希菌(P＜0.05). 结论 湖南省人民医院尿路感染住院患者尿标本中分离出的大肠埃希菌对20种常用抗生素耐药的主要原因是产ESBLs.细菌耐药性监测对临床合理使用抗生素有重要指导意义.
作者：吴智勇；陈玮；黄瑛 刊期： 2011年第09期
目的 了解张家港市部分居民慢病患病情况及其相关行为危险因素的流行状况. 方法 按照抽样原则确定调查对象,统一进行问卷调查、体格检查,测量血压以及检测空腹血糖. 结果 调查对象中慢病患病率(按病例数计算)71.02％,高血压患病率高(37.28％),其次是糖尿病(6.51％),高血压知晓率、治疗率、控制率分别为62.21％、76.02％和27.47％,糖尿病知晓率为65.52％,治疗率77.89％.肥胖率达到10.00％,男性吸烟率较高,为65.36％.结论 慢病特别是高血压、糖尿病正在严重威胁居民的身体健康,肥胖、吸烟等行为危险固素在人群中存在水平较高,需要采取综合性防控措施来逐步降低慢病的危害.
作者：邱晶；姚敏芳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨原发性高血压患者中,血脂代谢水平与C反应蛋白(CRP)水平的相互关系. 方法 收集山东大学附属省立医院原发性高血压患者460例,以及健康体检者40例,抽血检测其血脂代谢水平(TC、TG、LDL和HDL水平)以及CRP水平. 结果 研究发现,和健康对照人群相比,高血压患者整体CRP水平有轻微升高.此外,在高血压患者中,血脂代谢异常组的CRP水平要明显高于血脂代谢正常组,其中LDL和TG水平与CRP水平成明显的正相关,而TC水平与CRP水平关系并不明确. 结论 研究发现,出现血脂代谢异常的高血压患者其CRP水平会随之升高,而由脂代谢异常所转归的高血压可能与CRP水平升高有一定的关系.
作者：郭玲；孙永乐；鹿克风；吕琳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨核因子κB(NF-κB)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织中的表达,分析其与肿瘤发生和发展的关系.方法 采用免疫组织化学PV- 9000法检测56例NHL标本、30例淋巴结反应性增生组织中NF- κB的表达. 结果NHL组的NF-κB阳性表达率为67.9％,显著高于对照组(30.0％),相比较差异有统计学意义(P＜0.05)；NF-κB阳性表达水平随NHL的恶性程度增加、临床分期进展而逐渐升高(P＜0.05),而在不同的年龄组和免疫分型之间阳性表达差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 NF-κB在NHL组织中呈高表达,NF-κB表达与NHL发生和发展密切相关.
作者：陈锦文；翁德胜；郭国威 刊期： 2011年第09期
城市饮用水卫生监测信息管理系统是卫生部城市饮用水卫生监测网络试点工作的重要组成部分,它是使用成熟的软件技术设计开发的卫生监测数据信息管理平合,针对城市饮用水水质和水性疾病的流行情况进行动态监测.使用该系统不仅缩短了数据上报周期,提高了工作和管理效率,为饮用水的卫生监测积累数据,为科学地实施卫生监督积累经验,更为建立健全全国饮用水水质和水性疾病监测网络奠定基础.
作者：刘悦；霍本兴；郝舒欣；王秋水 刊期： 2011年第09期
目的 科学评估湖南省产妇住院分娩期间抗菌药物使用情况及存在问题,促进临床合理用药. 方法 采取分层、随机的抽样方法抽取湖南省一级、二级、三级医院共30家,分析该30家医院产科病房2010年11月3日出院的所有产后产妇的抗菌药物使用情况. 结果 住院分娩产妇的抗菌药物使用率为100％,注射给药率为98.91％,平均使用抗菌药物(2.18±1.20)种,联合用药率为61.82％,细菌培养率为8％.抗菌药物费用占总生育医疗费用的12.84％,占西药药品费用的51.42％. 结论 湖南省产妇住院分娩抗菌药物使用存在抗菌药物使用率、注射给药率和联合用药率高,经验用药普遍等不合理现象.
作者：张银华；喻友军；刘美萍；彭桂元 刊期： 2011年第09期
目的 了解湖南省艾滋病抗病毒治疗失败病例耐药情况,分析其特点和影响因素. 方法 对治疗时间在6个月以上,且病毒载量检测＞1000拷贝/ml的52例病人进行耐药检测,将耐药结果结合病人的随访和检测数据进行分析,探讨病例耐药特点和可能的影响因素. 结果 52例病人中,27例存在低度以上的耐药,25例未发现耐药,核苷类和非核苷类耐药为常见,对蛋白酶类药品未发现耐药.耐药个案的治疗方案中,D4T十3TC+ NVP常见,占51.9％,其次是AZT+ 3TC+ NVP方案,占25.9％.治疗时间在12 ～24个月的所占比例大,占37％,其次是36个月以上的,占29.6％.耐药病例与非耐药病例的分组检验提示耐药组与非耐药组抗病毒治疗时间差异有统计学意义,与非耐药组相比,耐药组治疗时间较长. 结论 治疗失败可能的原因主要是依从性不良和耐药,目前一线治疗方案中的药物都有不同程度的耐药出现,加强依从性教育、早期开展治疗可减少或延缓治疗失败和继发性耐药的发生.
作者：魏秀青；张园园；欧秋英；陈曦；贺健梅；邹潇白；丁丽莎 刊期： 2011年第09期
目的 观察GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂-替罗非班(tirofiban)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coromary intervention,PCI)治疗后可溶性CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-18及高敏C反应蛋白水平的影响. 方法 收集接受PCI治疗的AMI住院患者32例,随机分为替罗非班组及对照组,每组各16例.在常规用药的基础上,替罗非班组在PCI术开始即刻应用盐酸替罗非班氯化钠注射液.测定D40L、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素- 18(IL- 18)的水平. 结果 替罗非班组PCI术后3及24 h炎性因子水平明显低于对照组(P＜0.05). 结论PCI术后存在炎性反应,sCD40L、IL- 18、hs- CRP是反映PCI术后早期炎性反应的敏感指标,它的变化程度对不良心血管事件的发生可能具有预测价值.应用替罗非班后血清炎性因子的水平降低更加显著,对预防AMI患者进一步的心脏缺血事件有积极作用.
作者：全昌发；陈君 刊期： 2011年第09期
目的 通过了解儿童感染幽门螺杆菌后其微量元素水平的变化,为临床合理补充微量元素提供科学依据.方法 检测400例儿童血清中幽门]螺杆菌IgG抗体和IgM抗体,同时应用原子吸收光谱法测量其全血微量元素锌、铁、钙、铜、镁的含量. 结果 小儿hp现症感染率为10.5％,既往感染率为2.0％.Hp感染组儿童全血中铁的水平明显低于未感染组(P＜0.05),而且感染组的铁缺乏率高于未感染组(P＜0.05),而锌、钙、镁、铜水平以及缺乏率在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Hp感染是造成或加重儿童铁缺乏的重要因素；对Hp感染患儿应进行铁元素含量检测,必要时给予补铁治疗,以减少由此引起的铁缺乏对儿童生长发育的影响.
作者：李冬；徐樨巍；宋文琪；罗玲辉 刊期： 2011年第09期
目的 通过分析重庆市妇幼保健院70例新生儿败血症的致病菌种类及致病菌药敏试验,明确该院新生儿败血症主要的致病菌及有效抗生素,为有效治疗新生儿败血症提供有力指导. 方法 回顾性分析重庆市妇幼保健院确诊为新生儿败血症患儿的血培养及体外致病菌药敏试验结果. 结果 金黄色葡萄球菌28株(40 0％),大肠埃希茵16株(22 9％),表皮葡萄球菌12株(17.1％),腐生葡萄球菌8株(11.4％),草绿色链球菌4株(5.8％),肠球菌2株(2.8％).金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感(96.4％),大肠埃希菌对头孢噻肟敏感(87.5％),表皮葡萄球菌对环丙沙星敏感(75.0％),腐生葡萄球菌对万古霉素敏感(87.5％),草绿色链球菌对青霉索敏感(100.0％),肠球菌对多西环素敏感(100.0％). 结论 葡萄球菌属是新生儿败血症的主要致病菌,尤其是金黄色葡萄球菌,但其对苯唑西林治疗较为敏感.大肠埃希菌也是导致新生儿败血症的主要致病菌,对头孢噻肟治疗敏感.
作者：李刚；吴艳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨超声引导下经皮肾镜取石术的临床疗效和安全性. 方法 将68例肾结石患者随机分为研究组和对照组,每组各34例,研究组采用超声引导下经皮肾镜取石术,对照组采取肾窦内肾盂切开取石术,比较两组患者术中平均输血量、平均手术时间、术后并发症发生情况、结石清除率、结石复发率、下床活动时间及住院时间等. 结果 ①研究组术中平均输血量为(242.3±107.4)ml,平均手术时间为(1.1±0.5)h；对照组患者术中平均输血量为(861.8±132.5)ml,平均手术时间为(2 6±1.0)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②研究组结石清除率为94.1％,结石复发率为11.8％；对照组结石清除率为88.2％,结石复发率为14.7％(P＞0.05)；研究组并发症发生率为29.4％,对照组并发症发生率为55.9％(P＜0.05).③研究组患者下床活动时间为(6.4±2.0)d,平均住院时间为(14.5±5.1)d；对照组患者下床活动时间为(12.8±4.8)d,平均住院时间为(25.7±7.8)d(P＜0.05). 结论 超声引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石操作简便,使用安全,对患者创伤较小,值得临床上广泛推广.
作者：蒲世年 刊期： 2011年第09期
目的 探讨分析乳牙一次根管治疗术后短期疼痛反应,为临床实践提供参考. 方法 选择门诊乳牙慢性牙髓炎患儿164例,随机分成实验组(一次根管治疗)84例和对照组(两次根管治疗)80例,术后24 h、48 h、1周疼痛调查,两组间比较并做统计分析. 结果 一次根管治疗与两次根管治疗术后短期疼痛反应差异无统计学意义. 结论一次根管治疗的方法在很多方面优于两次根管治疗,可以适当在乳牙根管治疗中应用.
作者：刘艳；朱红；于国霞 刊期： 2011年第09期
目的 评价95％草胺磷原药的致突变作用. 方法 按照GB/T21793 - 2008《化学品体外哺乳动物细胞基因突变实验方法》进行. 结果 在非代谢活化及肝微粒体酶系S-9代谢活化条件下,95％草胺磷原药实验结果为阴性,阳性对照组突变率显著增加. 结论 95％草胺磷原药对小鼠淋巴瘤L5178Y细胞TK基因无致突变作用.
作者：熊志军；胡雄飞；陆丹 刊期： 2011年第09期
目的 探讨雌激素水平与甲状腺机能亢进的相关性及其作用机制. 方法 利用全自动免疫化学发光仪测定300例甲状腺机能亢进患者的雌激素水平和100例正常健康者雌激素水平. 结果 甲状腺机能亢进患者的雌激素水平高于正常健康者雌激素水平,两者比较差异有统计学意义. 结论 雌激素水平与甲状腺机能亢进有相关性,雌激素对甲状腺机能的发生、发展具有促进作用.
作者：吕小元；易德保；阳海红；陈建设 刊期： 2011年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
