李刚；吴艳
目的 分析多囊卵巢综合症(POOS)不孕患者,采用达英- 35配合(CC/HMG促排卵的疗效. 方法 对5C例服用达英-35三疗程的PCOS不孕患者,观察治疗前后患者性激素、卵巢体积及卵泡数的变化.达英-35治疗后分为两组:促排卵组32例,采用克罗米芬加促性腺激素(OC/HMG)促排卵.未促排卵组18例.观察两组排卵情况及受孕率.结果 50例患者治疗前后性激素比较LH、T显著降低,卵巢体积缩小、卵泡数减少.促排卵组周期排卵率90.62％,受孕率25％,未促排卵组周期排卵率44.44％,受孕率11.11％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 达英-35能使促性腺激素及雄激素恢复正常,提高排卵率及受孕率.
作者：彭爱萍；张水仙 刊期： 2011年第09期
目的 分析湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案例违法事实及结案、处罚程序,探讨监督执法中存在的突出同题,并提出初步对策. 方法 对2009、2010年2年湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案例违法事实及结案、处罚程序进行描述性分析和比较. 结果 2009年、2010年湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案件分别2 273、2 290起,2年医疗机构违法事实分类虽差异有统计学意义(x2＝ 470.08,P＝0.00),但均以违反《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》和《传染病防治法》的规定为主,三类违法事实占总违法事实的89.0％.2年违法案件结案率差异无统计学意义(x2＝0.0,P＝0.97),但2年处罚程序结案情况差异有统计学意义(x2＝14.57、6.60,P＝0.00、0.037),2010年更多地采用简易程序,且不予行政处罚的案件比例较2009年降低. 结论 目前医疗机构医疗废物处置是薄弱环节,违反《艾滋病防治条例》和《突发公共卫生事件应急条例》的案件骤增.医疗机构传染病防治监督执法行政阻力大,行政处罚力度较低,难以有效遏制违法行为.建议建立机制,形成合力,规范监督内容,开展专项监督执法检查和加大整治力度,加强对执法人员和管理相对人的培训,严厉查处违法行为.
作者：肖军叶；谭红专；梁军 刊期： 2011年第09期
目的 了解湘潭市流感病毒的流行情况,探讨流感流行规律,为制定流感措施提供依据. 方法 采集流感样病例(ILI)的咽拭子标本用狗肾细胞(MD)(K)进行病毒分离培养,采用血凝抑制方法(HI)进行流感病毒型别鉴定.结果 全年共检测2所流感监测哨点医院ILI咽拭子标本648份,分离到流感病毒26株,阳性分离率为4.01％,经分离鉴定A(H3N2)亚型10株,B/Y亚型7株,B/V亚型9株.分别占总株数的38.46％、26.92％、34.62％. 结论 2010年湘潭市有流感流行,流感的优势毒株为A(H3N2)亚型和B/Y亚型.A(H3N2)亚型主要在婴幼儿中流行,未发现A(H1N1)亚型.
作者：邓化；陈子君；汤卫平；李巧玲 刊期： 2011年第09期
目的 观察依达拉奉联合复方麝香注射液治疗急性脑梗死的疗效. 方法 选择2008年1月-2010年12月医院收治的急性脑梗死患者96例,随机分为治疗组和对照组,在治疗前后对患者进行神经功能缺损评分和日常生活能力评价,统计分析不同处理对急性脑梗死疗效的差别. 结果 治疗2周后,治疗组神经功能缺损评分和日常生活能力改善均显著高于对照组(P＜0.05),治疗后两组显效率和总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 依达拉奉联合复方麝香注射液可明显改善急性脑梗死患者神经功能评分和生活能力评分.
作者：李忠杰 刊期： 2011年第09期
目的 观察中链脂肪酸( MCFA)对高脂饲料短期和长期喂养的C57BL/6J小鼠血清和肝脏脂蛋白水平的影响. 方法 长期实验将36只C57BL/6J雄性小鼠随机分2％MCFA+高脂组、4％ MCFA+高脂组和4％长链脂肪酸(LCFA)+高脂组3组,喂饲16周.短期实验对36只C57BL/6J雄性小鼠喂饲高脂饲料,随机分2mg/kg MCFA组、4mg/kgMCFA组和4mg/kgLCFA组,灌胃2周.长期和短期实验结束时,测定小鼠体重、体脂肪重和肝脏重,观察小鼠血清和肝脏脂蛋白水平的变化. 结果 长期研究结束时,2％MCFA组小鼠体重、附睾周围脂肪垫重及肝脏重、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)水平均显著低于LCFA组(P＜0 05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)及HDL -C/LDL-C比值显著高于LCFA组(P＜0.05).4％ MCFA组小鼠体重、附睾周围脂肪垫重及肝脏重显著低于LCFA组(P＜0 05),肝脏匀浆载脂蛋白A1(ApoA1)水平显著高于LCFA组(P＜0.05).短期研究结束时,低剂量MCFA组肝脏重及肝脏匀浆中载脂蛋白B(ApoB)水平显著低于LCFA组(P＜0.05),血清HDL -C/LDL -C比值显著高于LCFA组(P＜0.05).无论长期还是短期实验,低剂量和高剂量MCFA两组小鼠肝脏匀浆的ApoA1/ApoB比值均显著高于LCFA组(P＜0.05). 结论 MCFA可降低长期高脂饲料喂养的C57BL/6J小鼠体重、体脂肪重、肝脏重及血清甘油三酯浓度,且长期、短期内均可改善小鼠血清和肝脏脂蛋白水平.
作者：刘英华；张永；于晓明；张新胜；徐庆；王觐；杨雪艳；张荣欣；薛长勇 刊期： 2011年第09期
目的 研究菇精蛋白多糖对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤的保护作用. 方法 清洁级ICR小鼠60只,随机分成低、中、高、溶剂对照和模型对照组,三个剂量组动物每日经口灌胃给予受试物,溶剂对照组和模型对照组给予蒸馏水,于实验第30d模型组及各剂量组动物按0.01 ml/g-bw-次灌胃给予CCl4染毒,溶剂对照组给予玉米油,24 h后取血测定ALT、AST,取肝脏进行组织病理学检查. 结果 各剂量组均能抑制血清ALT、AST值的升高,减轻肝组织的病理损伤. 结论 菇精蛋白多糖对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤具有保护作用.
作者：黄佳宁；陈秀锦；陈冠敏；林澍 刊期： 2011年第09期
目的 通过了解儿童感染幽门螺杆菌后其微量元素水平的变化,为临床合理补充微量元素提供科学依据.方法 检测400例儿童血清中幽门]螺杆菌IgG抗体和IgM抗体,同时应用原子吸收光谱法测量其全血微量元素锌、铁、钙、铜、镁的含量. 结果 小儿hp现症感染率为10.5％,既往感染率为2.0％.Hp感染组儿童全血中铁的水平明显低于未感染组(P＜0.05),而且感染组的铁缺乏率高于未感染组(P＜0.05),而锌、钙、镁、铜水平以及缺乏率在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Hp感染是造成或加重儿童铁缺乏的重要因素；对Hp感染患儿应进行铁元素含量检测,必要时给予补铁治疗,以减少由此引起的铁缺乏对儿童生长发育的影响.
作者：李冬；徐樨巍；宋文琪；罗玲辉 刊期： 2011年第09期
目的 通过分析重庆市妇幼保健院70例新生儿败血症的致病菌种类及致病菌药敏试验,明确该院新生儿败血症主要的致病菌及有效抗生素,为有效治疗新生儿败血症提供有力指导. 方法 回顾性分析重庆市妇幼保健院确诊为新生儿败血症患儿的血培养及体外致病菌药敏试验结果. 结果 金黄色葡萄球菌28株(40 0％),大肠埃希茵16株(22 9％),表皮葡萄球菌12株(17.1％),腐生葡萄球菌8株(11.4％),草绿色链球菌4株(5.8％),肠球菌2株(2.8％).金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感(96.4％),大肠埃希菌对头孢噻肟敏感(87.5％),表皮葡萄球菌对环丙沙星敏感(75.0％),腐生葡萄球菌对万古霉素敏感(87.5％),草绿色链球菌对青霉索敏感(100.0％),肠球菌对多西环素敏感(100.0％). 结论 葡萄球菌属是新生儿败血症的主要致病菌,尤其是金黄色葡萄球菌,但其对苯唑西林治疗较为敏感.大肠埃希菌也是导致新生儿败血症的主要致病菌,对头孢噻肟治疗敏感.
作者：李刚；吴艳 刊期： 2011年第09期
目的 了解邵东县高职中新生体质健康状况,以便更科学地指导学生的卫生保健工作. 方法 根据《中国学生体质与健康调研检测细则》要求,对邵东县13 739名高职中新生进行健康体检,并对数据进行统计学分析. 结果高职中新生肥胖、营养不良、沙眼、龋齿、视力不良检出率分别为5.1％、5.3％、24.5％、6.1％、54.8％.高职中男新生肥胖检出率7.1％高于女生2.6％、沙眼检出率35.7％高于女生10.1％、龋齿检出率4.8％低于女生7.8％、视力不良检出率53.0％低于女生58.7％,差异均有统计学意义(x2＝44.718～1199.797,P＜0.01).2010年高职中新生营养不良检出率7.3％高于2009年3.5％,龋齿检出率5.6％低于2009年6.6％,差异均有统计学意义(x2＝5.590～ 100.114,P＜0.01～0.05)；肥胖、沙眼、视力不良检出率2010年与2009年比较差异无统计学意义. 结论 高职中新生的健康状况不容乐观,应该引起社会备方面的重视.应加强营养知识宣传和生活技能与疾病防治培训相结合的健康教育.
作者：陈文伟；赵平凡；敬新平 刊期： 2011年第09期
目的 深入了解郴州市男男性接触者(MSM)的特点,探索一条适合中小城市该人群预防艾滋病综合干预模式. 方法 招募同性恋志愿者,组建高危人群干预工作队开展干预活动,对参加活动的人员采用一对一匿名问卷调查方式随机分别进行了2次150人的调查. 结果 男男性接触者对象职业分布广,文化程度差别大,交友以朋友推荐和网络联系为主,对性病艾滋病防治知识认识有明显偏差,心理压力大.通过健康教育,MSM人群艾滋病防治知识知晓率由实施前29.33％上升为78.67％；近六个月与男性发生肛交性行为时每次安全套使用率由12％上升为36.67％(P＜0.01). 结论 MSM人群干预后艾滋病防治知识明显提高,安全套使用率有所提高,干预工作产生明显效果.重视同伴教育员作用,提高目标人群的认识水平,加强心理疏导及社会生存环境的维护,合理利用网络等,是防治工作取得成效的关键.
作者：李建石；吴志辉 刊期： 2011年第09期
目的 研究宫颈炎患者支原体感染及对常用抗生索的敏感情况,为指导临床用药、提高治疗效果提供依据.方法 选取2010年3月-2011年3月来广东省军区门诊部妇科门诊就诊的宫颈炎患者276例,取宫颈炎患者的官颈分泌物进行衣原体培养和药敏试验. 结果 支原体培养结果:276例官颈炎患者标本中,支原体阳性者135例,阳性率为48.91％,包括解脲支原体(UU)感染者118例,人型支原体(MH)感染者5例,UU+MH混合感染者12例；药敏试验结果:强力霉素对支原体敏感,其耐药率仅为4.45％；其次为克拉霉索,其耐药率为11.85％. 结论 宫颈炎患者支原体感染率较高,以解脲支原体感染率高,强力霉素和克拉霉索可作为治疗宫颈炎的首选药物.
作者：艾文 刊期： 2011年第09期
综述是一种重要的论文形式,既有高度概括又要综合能力.本科生必须要求写毕业论文,参加工作论文写作也非常重要.在大学四年级开设综述写作及论文写作,在任课老师指导下,每个学生写一篇综述,经带教老师修改,使学生写作有长足的进步,为以后论文写作打下良好基础.
作者：李闻文 刊期： 2011年第09期
目的 探讨超声引导下经皮肾镜取石术的临床疗效和安全性. 方法 将68例肾结石患者随机分为研究组和对照组,每组各34例,研究组采用超声引导下经皮肾镜取石术,对照组采取肾窦内肾盂切开取石术,比较两组患者术中平均输血量、平均手术时间、术后并发症发生情况、结石清除率、结石复发率、下床活动时间及住院时间等. 结果 ①研究组术中平均输血量为(242.3±107.4)ml,平均手术时间为(1.1±0.5)h；对照组患者术中平均输血量为(861.8±132.5)ml,平均手术时间为(2 6±1.0)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②研究组结石清除率为94.1％,结石复发率为11.8％；对照组结石清除率为88.2％,结石复发率为14.7％(P＞0.05)；研究组并发症发生率为29.4％,对照组并发症发生率为55.9％(P＜0.05).③研究组患者下床活动时间为(6.4±2.0)d,平均住院时间为(14.5±5.1)d；对照组患者下床活动时间为(12.8±4.8)d,平均住院时间为(25.7±7.8)d(P＜0.05). 结论 超声引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石操作简便,使用安全,对患者创伤较小,值得临床上广泛推广.
作者：蒲世年 刊期： 2011年第09期
目的 探讨异丙酚和异氟烷麻醉对肺叶切除术肺癌患者围术期血浆细胞因子的影响. 方法 选择择期行肺叶切除术肺癌患者38例,随机分为异丙酚组和异氟烷组,每组19例.两组均于麻醉前(T0)、麻醉后切皮时(T1)、单肺通气60 min(T2)、膨肺后60 rain(T3)、术后1h(T4)、4 h(T5)、24 h(T6)采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子(TNF -α)、IL-6、IL-8、IL- 10的浓度. 结果 两组TNF -α、IL-6、IL-8、IL- 10浓度在单肺通气60 min时均明显上升,TNF-α、IL-6和IL-8浓度于术后1h达到高峰,IL- 10浓度于术后4h达到高峰.A组术后1、4、24h时间点IL- 10的水平均明显高于B组(P＜0.05)；B组单肺通气60 min至术后4h各时点的TNF -α、IL-6和IL-8浓度增加幅度均明显高于A组(P＜0.05). 结论 异丙酚和异氟烷均能促进肺癌根治术患者产生致炎性和抗炎性细胞因子,且异丙酚较异氟烷有明显的抑制炎症作用.
作者：邢翠燕；吴明毅 刊期： 2011年第09期
目的 观察GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂-替罗非班(tirofiban)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coromary intervention,PCI)治疗后可溶性CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-18及高敏C反应蛋白水平的影响. 方法 收集接受PCI治疗的AMI住院患者32例,随机分为替罗非班组及对照组,每组各16例.在常规用药的基础上,替罗非班组在PCI术开始即刻应用盐酸替罗非班氯化钠注射液.测定D40L、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素- 18(IL- 18)的水平. 结果 替罗非班组PCI术后3及24 h炎性因子水平明显低于对照组(P＜0.05). 结论PCI术后存在炎性反应,sCD40L、IL- 18、hs- CRP是反映PCI术后早期炎性反应的敏感指标,它的变化程度对不良心血管事件的发生可能具有预测价值.应用替罗非班后血清炎性因子的水平降低更加显著,对预防AMI患者进一步的心脏缺血事件有积极作用.
作者：全昌发；陈君 刊期： 2011年第09期
目的 研究血小板参数在慢性肝炎肝纤维化分期中的应用价值,探讨一种更简单的预测肝纤维化的指标.方法 选取慢性病毒性肝炎患者210例,行肝组织病理学进行确诊和肝纤维化程度的分级,以全自动血球分析仪检测血小板平均计数、平均血小板体积、血小板分布宽度和血小板压积. 结果 随着肝纤维化的进展,血小板平均计数和血小板压积呈现下降趋势(r＝ -0.838、-0.781,P＜0.01),特别是S4期,血小板平均计数明显降低；平均血小板体积与肝纤维化程度呈正相关关系(r＝0.398,P＜0.01). 结论 动态监测血小板部分参数可作为判断肝纤维化进展的二级预防参考指标,在预示肝纤维化的进程上有一定的指导作用,值得临床的推广应用.
作者：扬秋连；刘军 刊期： 2011年第09期
目的 观察重组人血管内皮抑索(恩度)联合放化疗和恩度联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 经病理证实43例NSCLC(Ⅱa～Ⅲb),按随机原则并参考病人意愿分为实验组(恩度+放化疗)24例和对照组(恩度+化疗)19例,化疗方案吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8d,顺铂20 mg/m2,第1～5 d,28dl周期,共3～4周期；恩度15mg/d,同步每化疗周期的第1～14 d.放疗采用常规剂量分割2Gy/d,总剂量60～66Gy,与第一周期化疗同时进行. 结果 有2例出现明显心脏毒性或骨髓抑制,未完成治疗,只作毒性分析.实验组的完全缓解率高于对照组(P＜0.05),中位无疾病进展时间分别为8.3月和4.7月,1年生存率分别为78.3％和55.6％(P＜0.05),完全缓解病例主要集中在Ⅱa期鳞癌,实验组未明显增加治疗的毒副反应. 结论 恩度联合放化疗治疗非晚期肺鳞癌有较好近期疗效延长无疾病生存时间及1年生存率,安全性好.
作者：郑青平；倪秉强；罗展雄；陈日新；张志红；徐艺安；朱州 刊期： 2011年第09期
目的 观察并探讨妊娠合并哮喘患者的分娩结局. 方法 将岳阳市三医院住院妊娠合并哮喘产妇60例与正常妊娠产妇52例比较,比较两组产后产妇并发症、孕妇住院时间、围生儿并发症情况. 结果 哮喘组孕妇产后出血和妊娠高血压疾病发生率,围生儿的早产、新生儿窒息及低体重儿的发生率均高于对照组；哮喘组住院时间长于对照组(P＜0.05). 结论 妊娠合并哮喘对产妇及新生儿均有不良影响,产后住院时间也相应延长,妊娠合并哮喘患者需要寻求对产妇、新生儿影响小的积极治疗方法.
作者：杨丰；彭晖 刊期： 2011年第09期
目的 通过测量癌症患者照料者的抑郁症状水平,以了解照料者的心理健康状况,探讨照料者抑郁症状的影响因素,为改善其心理健康状况提供依据. 方法 以流调用抑郁自评CES-D量表为测量工具,采用横断面调查方便抽样的方法,面对面结构化访谈收集调查问卷,对癌症患者家属的主要照料者的抑郁症状进行测量. 结果 癌症患者照料者中抑郁症状的发生率为47.57％.年龄、婚姻状况和照料者的关系对抑郁症状有显著性影响,健康影响是抑郁症状的危险因素,而睡眠时间和心理一致感是抑郁症状的保护性因索. 结论 癌症患者照料者抑郁症状的发生率较高,改善措施应当针对减轻护理工作量建立轮流护理的补偿机制以及增强照料者应对能力等措施.
作者：扬小湜；王烈 刊期： 2011年第09期
目的 分析玉林市生活饮用水卫生质量,为防控水源性疾病和卫生监督管理、农村饮水工程提供科学依据.方法 按照GB/T5750 - 2006《生活饮用水标准检验方法》检验,GB5749 - 2006《生活饮用水卫生标准》判定,并对检测资料进行统计分析. 结果 玉林市2008 - 2010年生活饮用水微生物指标总合格率为71.79％,2008、2010年合格率71.54％、71.79％与2009年57.83％差异有统计学意义(X2＝25.44,P＜0.05)；总大肠菌群平均超标率高24.39％(141/578),其次是细菌总数平均超标率17.12％ (99/578),耐热大肠菌群平均超标率低6.93％(40/578);城市集中式供水277份,合格率94.22％,乡村集中式供水125份,合格率64.80％,农村井水176份,合格率41.47％,城乡之间饮用水细菌指标差异有统计学意义(x2＝132.10,P＜0 05)；分散式供水细菌指标超标率显著大于集中式供水(x2＝ 114.91,P＜0.05)；枯水期水质优于丰水期水质但差异无统计学意义(x2 ＝1.38,P＞0.05). 结论 玉林市生活饮用水细菌指数均有超标,污染较重在农村,应采取相应措施,确保生活饮用水卫生安全,切实保障饮水居民的身体健康.
作者：李劲锋；李文；罗卡新；陆运龙；潘莉；梁恩；宋斌；张耀平；张坚 刊期： 2011年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
