黄佳宁；陈秀锦；陈冠敏；林澍
目的 了解实习护生骨质疏松知识的掌握情况. 方法 采用问卷调查法(问卷在Berarducci A等编制的护士专业骨质疏松知识问卷的基础上再通过文献检索及征询专家意见进行修订形成),对已经完成临床实习的护生进行调查. 结果 危险因素得分(8 11±3.27)分,答对率59.8％,答对率高100％,低35.7％.钙知识得分(0.79±1.78)分,答对率16.2％,答对率高44.4％,低0％；运动知识得分(2.18±0.99)分,答对率40.5％,答对率高100％,低0％；其它知识得分(2.24±0.88)分,答对率33.3％,答对率高71.4％,低14.3％.绝大多数护生知道低钙饮食、缺乏运动和维生索D缺乏是骨质疏松的危险因素,高动物蛋白饮食、高钠饮食、肥胖也是骨质疏松的危险因素知晓率不到30％；具体的指导知识知晓率非常低.不同学历骨质疏松知识掌握情况差异有统计学意义. 结论 骨质疏松尚未引起社会的足够重视.实习护生骨质疏松知识匮乏,尤其是防治知识.
作者：杨礼芳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨广西农村饮用水水质铁指标的含量分布及其与其它水质指标含量的相关关系,为选择针对性的水质净化措施提供依据. 方法 分别于2010年枯水期(3月)和丰水期(7-8月)对广西107个县(市、区)按比例分层采集不同水源类型和供水方式的农村饮用水水样10 044份,其中集中式供水水样8 690份,分散式供水水样1 354份,依据国家有关标准对水质铁、锰、色度、浑浊度和pH等指标进行检测和评价,并对铁指标超标与其它检测指标超标进行描述性和相关性分析. 结果 10 044份水样中,水质铁指标超标率为3.6996.不同水源类型水质铁指标超标率差异有统计学意义(x2 ＝31.717,P＜0.01),地表水超标率高于地下水；不同供水类型(集中式和分散式)水质铁指标超标率差异无统计学意义(x2＝0.218,P＞0.05)；不同地理区域铁指标超标率桂南＞桂东＞桂西＞桂北＞桂中.分析结果表明,水质铁指标超标与色度、锰、浑浊度指标超标呈现正相关,而与pH指标超标无关联. 结论 广西农村饮用水水质铁指标超标与水质色度、锰和浑浊度指标超标有一定相关关系.
作者：钟格梅；唐振柱；黎勇；黄江平；李裕利 刊期： 2011年第09期
目的 探讨复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响. 方法 将唐山市人民医院2010年1月-2011年1月应用复方苦参注射液治疗的136例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,136例患者采用复方苦参注射液20 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次,连用2周,每3周重复,共计3～9个治疗周期,根据WHO标准评价患者近期疗效,采用肺癌生活质量量表对患者生活质量进行评价. 结果 ①136例患者均可评价疗效,其中CR 0例,PR 6例(4.4％),SD27例(19.9％),PD 103例(75.7％).客观缓解率4.4％,疾病控制率24.3％.②治疗前后症状,功能状态和整体生活质量评分的均值改变(P＜0.05). 结论 复方苦参注射液可以改善晚期非小细胞肺癌患者症状,提高生活质量.
作者：王洪娟；王建华；杨俊泉；赵凯；李义慧；张爱静 刊期： 2011年第09期
目的 探讨瑞格列奈与二甲双胍治疗继发性失效糖尿病的疗效. 方法 196例继发性失效糖尿病患者随机分为观察组与治疗组,分别采用口服瑞格列奈和二甲双胍治疗,1月后观察空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c. 结果两组空腹、餐后2h血糖、HbA1c都有明显下降,观察组治疗后空腹、餐后2h血糖、HbA1c均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组轻度低血糖发生共2例次(2.04％),患者均自行纠正；对照组发生不良反应共10例次(10.20％),其中6例出现恶心、上腹部不适,4例有腹胀、轻度腹泻,对症治疗后可耐受而继续服用二甲双胍按疗程治疗.观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2＝5.68,P＜0.05). 结论 瑞格列奈治疗SFS糖尿病患者临床疗效好,不良反应少,是SFS糖尿病患者的理想选择.
作者：王欣莉 刊期： 2011年第09期
目的 通过分析重庆市妇幼保健院70例新生儿败血症的致病菌种类及致病菌药敏试验,明确该院新生儿败血症主要的致病菌及有效抗生素,为有效治疗新生儿败血症提供有力指导. 方法 回顾性分析重庆市妇幼保健院确诊为新生儿败血症患儿的血培养及体外致病菌药敏试验结果. 结果 金黄色葡萄球菌28株(40 0％),大肠埃希茵16株(22 9％),表皮葡萄球菌12株(17.1％),腐生葡萄球菌8株(11.4％),草绿色链球菌4株(5.8％),肠球菌2株(2.8％).金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感(96.4％),大肠埃希菌对头孢噻肟敏感(87.5％),表皮葡萄球菌对环丙沙星敏感(75.0％),腐生葡萄球菌对万古霉素敏感(87.5％),草绿色链球菌对青霉索敏感(100.0％),肠球菌对多西环素敏感(100.0％). 结论 葡萄球菌属是新生儿败血症的主要致病菌,尤其是金黄色葡萄球菌,但其对苯唑西林治疗较为敏感.大肠埃希菌也是导致新生儿败血症的主要致病菌,对头孢噻肟治疗敏感.
作者：李刚；吴艳 刊期： 2011年第09期
目的 研究藻酸钙凝胶/自体红骨髓修复骨缺损的效果,探索治疗骨缺损的新方法. 方法 新西兰白兔60只,分3组,每组20只,所有动物均建立左侧桡骨中段的骨缺损.A组采用藻酸钙凝胶/自体红骨髓修复,B组采用藻酸钙凝胶修复,C组设置空白对照.于术后4、8周各组10只兔子处死后分别行大体观察,摄X线片以及观察组织学情况.结果 藻酸钙凝胶植入后,局部未见红肿、积液、渗出等异常反应.A组缺损8周时被硬性组织所修复,X线片见A组骨缺损处有连续性骨痂通过.B组及C组缺损处修复组织较软,X线仍显示部分缺损,组织学观察A组缺损处为骨质替代,而B组及C组大部分为纤维组织替代. 结论 藻酸钙凝胶/自体红骨髓在体内有良好的成骨能力,可为治疗骨缺损以及骨不连提供一种新的植骨方法.
作者：于海泉 刊期： 2011年第09期
目的 分析湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案例违法事实及结案、处罚程序,探讨监督执法中存在的突出同题,并提出初步对策. 方法 对2009、2010年2年湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案例违法事实及结案、处罚程序进行描述性分析和比较. 结果 2009年、2010年湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案件分别2 273、2 290起,2年医疗机构违法事实分类虽差异有统计学意义(x2＝ 470.08,P＝0.00),但均以违反《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》和《传染病防治法》的规定为主,三类违法事实占总违法事实的89.0％.2年违法案件结案率差异无统计学意义(x2＝0.0,P＝0.97),但2年处罚程序结案情况差异有统计学意义(x2＝14.57、6.60,P＝0.00、0.037),2010年更多地采用简易程序,且不予行政处罚的案件比例较2009年降低. 结论 目前医疗机构医疗废物处置是薄弱环节,违反《艾滋病防治条例》和《突发公共卫生事件应急条例》的案件骤增.医疗机构传染病防治监督执法行政阻力大,行政处罚力度较低,难以有效遏制违法行为.建议建立机制,形成合力,规范监督内容,开展专项监督执法检查和加大整治力度,加强对执法人员和管理相对人的培训,严厉查处违法行为.
作者：肖军叶；谭红专；梁军 刊期： 2011年第09期
目的 了解2007 - 2010年桂林市14岁以下儿童死因构成、死因顺位、具体死因情况,为制定相应的预防控制措施提供科学依据. 方法 对桂林医学院附属医院死因监测点2007 - 2010年14岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析. 结果 2007 - 2010年死亡儿童数共有156人,其中男童占68.6％,女童占31.4％；感染性、母婴及营养缺乏性疾病和慢性非传染性疾病两大疾病为儿童的主要死因,占总死因的92.15％. 结论 应做好孕产妇系统管理、儿童保健系统管理工作,预防儿童传染病和伤害,同时加强产前诊断和遗传咨询,做好出生缺陷的筛查和预防以降低14岁以下儿童死亡的发生.
作者：黄兆胜；马维红 刊期： 2011年第09期
目的 探讨复方丹参滴丸治疗抗精神病药物对心脏影响疗效情况. 方法 将2010年1月- 2011年1月医院收治的应用抗精神病药物所致心电图改变患者98例随机分为观察组49例(复方丹参滴丸)和对照组49例(ATP 60mg及肌苷),对两组的治疗效果进行对比. 结果 两组的有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗2周后心电图即恢复正常者相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗第4周心电图恢复正常者相比差异有统计学意义(P＜0.01).两组相比,抗精神病药物的剂量≤600 mg/d时,差异无统计学意义(P＞0.05)；剂量＞600 mg/d时,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 复方丹参滴丸对抗精神病药物所致的缺血性心电图改变疗效显著,且疗效巩固,值得临床推广应用.
作者：姜亦刚 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症合并痛经患者的临床疗效. 方法 选取2009年1-11月期间浏阳市妇幼保健院收治的子宫内膜异位症合并痛经患者72例,随机分成两组:观察组35例,接受腹腔镜骶前神经切断术；对照组37例,接受腹腔镜病灶切除术.所有患者均术后随访18个月经周期,现比较两组患者的手术疗效. 结果 观察组的手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3、6、12、18个月的痛经缓解效果均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 腹腔镜骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症合并痛经具有恢复快、术中创伤小等优点,且疗效显著,值得临床上推广与应用.
作者：罗国辉 刊期： 2011年第09期
目的 构建含幽门螺杆菌(Hp)Lpp20基因的真核表达重组体,并鉴定其在Hela细胞中能否有效表达,为进一步开展Lpp20核酸疫苗与该蛋白的生物学功能的研究打下基础. 方法 抽提Hp标准菌株26695基因组DNA,应用聚合酶链式反应(PCR)技术从基因组DNA扩增Lpp20基因,经过一系列酶切、连接反应将其克隆人真核表达载体pcDNA3.1(+),转人大肠杆菌,筛选阳性克隆,通过PCR和酶切反应鉴定；用脂质体法将构建好的重组载体pcDNA3.1(+)- Lpp20转染Hela细胞,通过免疫细胞化学法及Western印迹法检测其在Hela细胞中表达的Lpp20蛋白. 结果 成功扩增出长约528bp的Lpp20基因,测序结果表明扩增出的Lpp20基因与HpLpp20序列一致,PCR和酶切鉴定结果证实Lpp20基因正确克隆人真核表达载体pcDNA3.1(+),并经免疫细胞化学法和Western印迹法检测到重组体可在Hela细胞中有效表达. 结论 成功构建了Lpp20基因的Hp真核表达重组体,并检测到其在Hela细胞中可表达出免疫反应性良好的蛋白,为进一步探索其免疫作用及生物学功能奠定了基础.
作者：刘志杰；邱宏；周秀萍；李秀萍 刊期： 2011年第09期
目的 探讨核因子κB(NF-κB)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织中的表达,分析其与肿瘤发生和发展的关系.方法 采用免疫组织化学PV- 9000法检测56例NHL标本、30例淋巴结反应性增生组织中NF- κB的表达. 结果NHL组的NF-κB阳性表达率为67.9％,显著高于对照组(30.0％),相比较差异有统计学意义(P＜0.05)；NF-κB阳性表达水平随NHL的恶性程度增加、临床分期进展而逐渐升高(P＜0.05),而在不同的年龄组和免疫分型之间阳性表达差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 NF-κB在NHL组织中呈高表达,NF-κB表达与NHL发生和发展密切相关.
作者：陈锦文；翁德胜；郭国威 刊期： 2011年第09期
目的 分析晋江市第五轮全球基金流动人口结核病控制项目实施2年后流动人口肺结核治疗效果. 方法收集项目实施前后流动人口肺结核及项目实施后户籍人口肺结核治疗效果相关数据,并进行比较分析. 结果 项目实施后2008 - 2009年流动人口涂阳肺结核患者治疗满2个月痰菌转阴率为92.2％,与项目实施前2005 - 2006年流动人口转阴率92.8％类似,高于同期户籍人口转阴率86.9％；2008 - 2009年流动人口肺结核患者治疗成功率(89 8％)高于2005-2006年流动人口(87.3％)及同期户籍人口(82.1％)；2008-2009年流动人口涂阳肺结核患者治愈率(94.5％)高于2005-2006年流动人口(88.8％)及同期户籍人口(87.8％). 结论 项目实施后流动人口肺结核患者治疗成功率及涂阳肺结核患者治愈率均高于项目实施前流动人口及同期户籍人口.晋江市第五轮全球基金流动人口结核病控制项目的实施取得了初步的成效,要继续做好整合后的全球基金流动人口结核病项目.
作者：柳东时；丁健全；张德雄 刊期： 2011年第09期
目的 探讨心理干预对糖尿病合并抑郁患者SDS、SAS评分及CRP、Hcy水平的影响. 方法 选择秦皇岛市耀华医院2009年1月-2010年12月收治的糖尿病合并抑郁患者72例,随机分为观察组36例和对照组36例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加强心理干预治疗,比较两组患者的恢复情况. 结果 治疗前,两组患者的抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者的C反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平均明显升高(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的SDS、SAS评分均明显降低,以观察组改善更为明显,组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；而两组患者的CRP、Hcy水平也明显降低,以观察组改善更为明显,组间差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 心理干预治疗可以改善糖尿病合并抑郁患者的抑郁情绪,患者的CRP、Hcy水平与SDS、SAS评分改善情况保持一致,关系密切,应得到临床关注.
作者：王凤兰；姜菏艳；刘海萍 刊期： 2011年第09期
目的 调查珠海地区三聚氰胺所致泌尿系统病例的临床特点和流行病学特征. 方法 用统一的个案调查表+查看医疗记录和电话询问患儿家长,用EpiData 3.0建立数据库,用Microsoft Office Excel 2003进行统计分析. 结果2008年9月中旬- 10月23日,共检查36 024名婴幼儿,确诊泌尿系统结石患儿435名,检出率为1.2％.调查了其中有联系电话的307名病例,男女性别比为1.77:1；年龄主要集中在48个月龄以内,占总数的88.9％ (273/307).病例发病时间相对集中在2008年的4-9月,占总数的77.0％(97/126).首发症状中排尿困难或排尿时哭闹占的比例大,其次是恶心、腹痛等消化道症状和少尿、尿色异常.126名病例中排尿困难、排尿时哭闹、尿色异常所占的比例大,分别达58.7％ (74/126)、38.1％(48/126)、32.5％(41/126).307名病例均进行了B超榆查,结果异常的占到总数的95.4％ (293/307),其中肾结石的占到总数的86.4％ (293/307). 结论 病例发病时间相对集中在2008年的4-9月,年龄主要集中在48个月龄以内,男性明显多于女性,病例出现泌屎系统临床症状的比例高,其次是消化系统,但没有病例出现少屎、无尿的症状.对三聚氰胺所致人体健康损害的基本特点有了初步了解.
作者：晁斌；谭爱军；黄利群；张仕玉 刊期： 2011年第09期
目的 了解湘潭市流感病毒的流行情况,探讨流感流行规律,为制定流感措施提供依据. 方法 采集流感样病例(ILI)的咽拭子标本用狗肾细胞(MD)(K)进行病毒分离培养,采用血凝抑制方法(HI)进行流感病毒型别鉴定.结果 全年共检测2所流感监测哨点医院ILI咽拭子标本648份,分离到流感病毒26株,阳性分离率为4.01％,经分离鉴定A(H3N2)亚型10株,B/Y亚型7株,B/V亚型9株.分别占总株数的38.46％、26.92％、34.62％. 结论 2010年湘潭市有流感流行,流感的优势毒株为A(H3N2)亚型和B/Y亚型.A(H3N2)亚型主要在婴幼儿中流行,未发现A(H1N1)亚型.
作者：邓化；陈子君；汤卫平；李巧玲 刊期： 2011年第09期
目的 对株洲县1994 - 2009年实施结核病控制项目效果进行分析评价,为该县结核病控制工作可持续发展提供科学依据. 方法 对该县1994 - 2009年登记管理的病人,以病人登记本、月报、季报和年报为资料来源,进行患病率、流行特征、DOTS策略执行情况的分析及社会效益和成本效益的评价研究. 结果 1994 - 2009年登记患病率为72.69/10万,涂阳患病率为45.09/10万,其中新涂阳患病率为36.23/10万,治愈率为93.51％,复治涂阳病人治愈率为88.55％,避免了约60000人感染结核杆菌和3 000人发生结核病,项目期间产生的直接效益是投入病人发现治疗成本的15倍. 结论 结核病控制项目的实施,促进了结核病控制规划目标的实现,达到了结核病人高发现率和高治愈率目标,取得了显著的社会效益和经济效益,为结核病控制工作的可持续发展提供了科学依据.
作者：袁新强；刘芳；冀乃宏 刊期： 2011年第09期
目的 深入了解郴州市男男性接触者(MSM)的特点,探索一条适合中小城市该人群预防艾滋病综合干预模式. 方法 招募同性恋志愿者,组建高危人群干预工作队开展干预活动,对参加活动的人员采用一对一匿名问卷调查方式随机分别进行了2次150人的调查. 结果 男男性接触者对象职业分布广,文化程度差别大,交友以朋友推荐和网络联系为主,对性病艾滋病防治知识认识有明显偏差,心理压力大.通过健康教育,MSM人群艾滋病防治知识知晓率由实施前29.33％上升为78.67％；近六个月与男性发生肛交性行为时每次安全套使用率由12％上升为36.67％(P＜0.01). 结论 MSM人群干预后艾滋病防治知识明显提高,安全套使用率有所提高,干预工作产生明显效果.重视同伴教育员作用,提高目标人群的认识水平,加强心理疏导及社会生存环境的维护,合理利用网络等,是防治工作取得成效的关键.
作者：李建石；吴志辉 刊期： 2011年第09期
目的 观察复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效,探讨其对血脂水平的影响. 方法 72例冠心病患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予阿司匹林治疗,治疗组给予复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗.治疗2个月后评价临床疗效,治疗前及治疗后测定低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平. 结果 治疗组临床疗效总有效率为93.5％,显著高于对照组(67.7％),相比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后,治疗组HDL水平显著升高,LDL水平显著下降,与治疗前和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而对照组治疗前后HDL和LDL水平比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗临床疗效好,并具有协同降脂的作用.
作者：朱庆贵 刊期： 2011年第09期
目的 了解江西省城乡居民糖尿病流行情况及其影响因素,为防治策略制订提供参考. 方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取江西省18岁及以上的常住居民进行慢性病流行情况调查,分析糖尿病患病流行情况及相关影响因素. 结果 糖尿病患病率为7.63％,糖耐量减低患病率6.20％:年龄增大、体质指数高、高血压和高甘油三酯为糖尿病患病危险因素. 结论 应加强对城乡居民合理膳食、体力活动,定期监测血压和血糖控制体重的宣传教育和干预.
作者：刘杰；朱丽萍；李艾；罗物强；颜玮；吉路；陈轶英；赵军；孔干莲 刊期： 2011年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
