姜亦刚
目的 深入了解郴州市男男性接触者(MSM)的特点,探索一条适合中小城市该人群预防艾滋病综合干预模式. 方法 招募同性恋志愿者,组建高危人群干预工作队开展干预活动,对参加活动的人员采用一对一匿名问卷调查方式随机分别进行了2次150人的调查. 结果 男男性接触者对象职业分布广,文化程度差别大,交友以朋友推荐和网络联系为主,对性病艾滋病防治知识认识有明显偏差,心理压力大.通过健康教育,MSM人群艾滋病防治知识知晓率由实施前29.33％上升为78.67％；近六个月与男性发生肛交性行为时每次安全套使用率由12％上升为36.67％(P＜0.01). 结论 MSM人群干预后艾滋病防治知识明显提高,安全套使用率有所提高,干预工作产生明显效果.重视同伴教育员作用,提高目标人群的认识水平,加强心理疏导及社会生存环境的维护,合理利用网络等,是防治工作取得成效的关键.
作者：李建石；吴志辉 刊期： 2011年第09期
目的 观察中链脂肪酸( MCFA)对高脂饲料短期和长期喂养的C57BL/6J小鼠血清和肝脏脂蛋白水平的影响. 方法 长期实验将36只C57BL/6J雄性小鼠随机分2％MCFA+高脂组、4％ MCFA+高脂组和4％长链脂肪酸(LCFA)+高脂组3组,喂饲16周.短期实验对36只C57BL/6J雄性小鼠喂饲高脂饲料,随机分2mg/kg MCFA组、4mg/kgMCFA组和4mg/kgLCFA组,灌胃2周.长期和短期实验结束时,测定小鼠体重、体脂肪重和肝脏重,观察小鼠血清和肝脏脂蛋白水平的变化. 结果 长期研究结束时,2％MCFA组小鼠体重、附睾周围脂肪垫重及肝脏重、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)水平均显著低于LCFA组(P＜0 05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)及HDL -C/LDL-C比值显著高于LCFA组(P＜0.05).4％ MCFA组小鼠体重、附睾周围脂肪垫重及肝脏重显著低于LCFA组(P＜0 05),肝脏匀浆载脂蛋白A1(ApoA1)水平显著高于LCFA组(P＜0.05).短期研究结束时,低剂量MCFA组肝脏重及肝脏匀浆中载脂蛋白B(ApoB)水平显著低于LCFA组(P＜0.05),血清HDL -C/LDL -C比值显著高于LCFA组(P＜0.05).无论长期还是短期实验,低剂量和高剂量MCFA两组小鼠肝脏匀浆的ApoA1/ApoB比值均显著高于LCFA组(P＜0.05). 结论 MCFA可降低长期高脂饲料喂养的C57BL/6J小鼠体重、体脂肪重、肝脏重及血清甘油三酯浓度,且长期、短期内均可改善小鼠血清和肝脏脂蛋白水平.
作者：刘英华；张永；于晓明；张新胜；徐庆；王觐；杨雪艳；张荣欣；薛长勇 刊期： 2011年第09期
目的 构建含幽门螺杆菌(Hp)Lpp20基因的真核表达重组体,并鉴定其在Hela细胞中能否有效表达,为进一步开展Lpp20核酸疫苗与该蛋白的生物学功能的研究打下基础. 方法 抽提Hp标准菌株26695基因组DNA,应用聚合酶链式反应(PCR)技术从基因组DNA扩增Lpp20基因,经过一系列酶切、连接反应将其克隆人真核表达载体pcDNA3.1(+),转人大肠杆菌,筛选阳性克隆,通过PCR和酶切反应鉴定；用脂质体法将构建好的重组载体pcDNA3.1(+)- Lpp20转染Hela细胞,通过免疫细胞化学法及Western印迹法检测其在Hela细胞中表达的Lpp20蛋白. 结果 成功扩增出长约528bp的Lpp20基因,测序结果表明扩增出的Lpp20基因与HpLpp20序列一致,PCR和酶切鉴定结果证实Lpp20基因正确克隆人真核表达载体pcDNA3.1(+),并经免疫细胞化学法和Western印迹法检测到重组体可在Hela细胞中有效表达. 结论 成功构建了Lpp20基因的Hp真核表达重组体,并检测到其在Hela细胞中可表达出免疫反应性良好的蛋白,为进一步探索其免疫作用及生物学功能奠定了基础.
作者：刘志杰；邱宏；周秀萍；李秀萍 刊期： 2011年第09期
目的 观察HIV感染者和AIDS患者(HIV/AIDS)的血清白细胞介素-17(IL-17)水平与正常入水平的区别,及其在接受抗病毒治疗一年中的动态变化. 方法 采集33例HIV/AIDS和30例健康志愿者的静脉血清,以酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其IL- 17水平并对比分析,并在33例HIV/AIDS接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的0、6、12月时分别采集静脉血,同法检测血清IL- 17动态水平并对比分析.以流式细胞计数法检测CD4+细胞数,以real- time RT - PCR法定量检测HIVRNA. 结果 HIV/AIDS在接受HAART治疗前、治疗6月、12月及正常人静脉血IL- 17水平分别为(5.3±2.5)、(7.7±2.4)、(10.4±3.1)和(17.7±6.60)pg/ml; IL-17水平与CD4+T细胞计数正相关,与HIV病毒载量负相关. 结论 提示IL - 17可能与艾滋病发病机制相关,有可能成为艾滋病病情进展和HAART效果的观察指标之一.
作者：李鎏勋；郑力文；郑煜煌；李靖；何艳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨广西农村饮用水水质铁指标的含量分布及其与其它水质指标含量的相关关系,为选择针对性的水质净化措施提供依据. 方法 分别于2010年枯水期(3月)和丰水期(7-8月)对广西107个县(市、区)按比例分层采集不同水源类型和供水方式的农村饮用水水样10 044份,其中集中式供水水样8 690份,分散式供水水样1 354份,依据国家有关标准对水质铁、锰、色度、浑浊度和pH等指标进行检测和评价,并对铁指标超标与其它检测指标超标进行描述性和相关性分析. 结果 10 044份水样中,水质铁指标超标率为3.6996.不同水源类型水质铁指标超标率差异有统计学意义(x2 ＝31.717,P＜0.01),地表水超标率高于地下水；不同供水类型(集中式和分散式)水质铁指标超标率差异无统计学意义(x2＝0.218,P＞0.05)；不同地理区域铁指标超标率桂南＞桂东＞桂西＞桂北＞桂中.分析结果表明,水质铁指标超标与色度、锰、浑浊度指标超标呈现正相关,而与pH指标超标无关联. 结论 广西农村饮用水水质铁指标超标与水质色度、锰和浑浊度指标超标有一定相关关系.
作者：钟格梅；唐振柱；黎勇；黄江平；李裕利 刊期： 2011年第09期
载脂蛋白E(apolipop rotein E,ApoE)基因在阿尔茨海默病(alzheimer diseae,AD)的研究中起着重要作用,已经明确ApoE基因与老年性痴呆病关系密切.近年来,人们利用分子生物学技术对普通人群及患者ApoE基因多态性与AD的关系进行了广泛的研究.笔者就此领域的研究进展做一综述,以期为AD相关研究提供基础信息.
作者：朱未名；胡海燕；虞海萍；林长闯 刊期： 2011年第09期
双酚A(BPA)作为一种环境雌激素,广泛应用于日常生活的各个领域,而且其可通过多种途径(主要食物)进入人体.因此双酚A对人类健康的影响逐渐引起广泛关注和重视.目前,双酚A对生殖系统的研究较为广泛,过量暴露双酚A可引起雄性哺乳动物性腺发育不良,也会对雌性哺乳动物的卵巢和乳腺等造成严重危害；近一些新的研究发现双酚A对脑及行为的发育也有很大影响；双酚A对心血管疾病,2型糖尿病及肥胖等疾病的影响也有一些报道.我国对BPA的研究刚刚起步,本文对双酚A的代谢与暴露情况以及对人体健康影响的新观点和进展进行如下综述.
作者：王丹妮；贾丽红 刊期： 2011年第09期
铅和镉作为联合国粮农组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)公布的人体毒性强的3种重金属(铅、镉、汞)中的两种,广泛地分布并存于自然界中,是环境中常见的化学毒物,易造成食品重金属的污染[1].
作者：李林艳；朱明元 刊期： 2011年第09期
目的 探讨雌激素水平与甲状腺机能亢进的相关性及其作用机制. 方法 利用全自动免疫化学发光仪测定300例甲状腺机能亢进患者的雌激素水平和100例正常健康者雌激素水平. 结果 甲状腺机能亢进患者的雌激素水平高于正常健康者雌激素水平,两者比较差异有统计学意义. 结论 雌激素水平与甲状腺机能亢进有相关性,雌激素对甲状腺机能的发生、发展具有促进作用.
作者：吕小元；易德保；阳海红；陈建设 刊期： 2011年第09期
目的 了解深圳市地铁和部分宾馆集中空调系统军团菌污染状况. 方法 按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求,检测未经消毒处理的宾馆水样8份、专业消毒公司处理过的水样78份,未开通运营的地铁空调系统水样53份,用传统细菌分离培养法分离鉴定,用PCR法加以验证. 结果 78份消毒处理过的水样和53份地铁空调系统水样未检出军团菌；8份未经消毒处理的水样中检出1株嗜肺军团菌LP6型,3株LP1型,总阳性率为3.10％. 结论 深圳市未经消毒处理的宾馆集中空调系统中嗜肺军团菌阳性率较高,专业消毒公司处理后的水样未检出嗜肺军团菌,建议有关部门加强对空调系统的监管,以降低嗜肺军团菌感染的隐患.
作者：林爱红；张然；叶宝英；谭丽；唐屹君；李桂妹 刊期： 2011年第09期
目的 通过分析重庆市妇幼保健院70例新生儿败血症的致病菌种类及致病菌药敏试验,明确该院新生儿败血症主要的致病菌及有效抗生素,为有效治疗新生儿败血症提供有力指导. 方法 回顾性分析重庆市妇幼保健院确诊为新生儿败血症患儿的血培养及体外致病菌药敏试验结果. 结果 金黄色葡萄球菌28株(40 0％),大肠埃希茵16株(22 9％),表皮葡萄球菌12株(17.1％),腐生葡萄球菌8株(11.4％),草绿色链球菌4株(5.8％),肠球菌2株(2.8％).金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感(96.4％),大肠埃希菌对头孢噻肟敏感(87.5％),表皮葡萄球菌对环丙沙星敏感(75.0％),腐生葡萄球菌对万古霉素敏感(87.5％),草绿色链球菌对青霉索敏感(100.0％),肠球菌对多西环素敏感(100.0％). 结论 葡萄球菌属是新生儿败血症的主要致病菌,尤其是金黄色葡萄球菌,但其对苯唑西林治疗较为敏感.大肠埃希菌也是导致新生儿败血症的主要致病菌,对头孢噻肟治疗敏感.
作者：李刚；吴艳 刊期： 2011年第09期
目的 从卫生经济学角度分析评价祁阳县结核病防治规划的经济学效应,探索该规划的合理性与收益性.方法 收集2001 - 2010年结核病防治规划季报、年报及人口学资料,采用卫生经济学理论与方法对结核病舫治规划的成本-效果、成本-效用及成本-效益进行分析评价. 结果 10年间政府及相关国际组织投入经费254.3万元,每发现并治疗1例患者费用为338.71元(254 3万/7 508),病人投入费用为812.8万元,每例患者为1 082 6元(812.8万/7 508).10年间共治愈病人3 715例,共挽回DALY39 152年,按祁阳县平均期望寿命73岁计算[4],共获得536(39 152/23)个完整生命.减少新肺结核病人5 573例,节省费用3 566.72万元.按国内生产总值(GDP计算),10年平均人均GDP7259.4元/年,挽回GDP2.8亿元.按祁阳县农民人均纯收入3 752.9元计算,避免了因病造成的个人收入损失达14 693 4万元. 结论 10年来祁阳县结核病防治规划的实施,各项指标达到了《湖南省结核病防治规划(2001-2010年)》的要求,取得了明显的社会效益和经济效益,为保障全县人民群众身体健康作出了积极贡献.
作者：周小红；陈文华；邓海平 刊期： 2011年第09期
目的 调查珠海地区三聚氰胺所致泌尿系统病例的临床特点和流行病学特征. 方法 用统一的个案调查表+查看医疗记录和电话询问患儿家长,用EpiData 3.0建立数据库,用Microsoft Office Excel 2003进行统计分析. 结果2008年9月中旬- 10月23日,共检查36 024名婴幼儿,确诊泌尿系统结石患儿435名,检出率为1.2％.调查了其中有联系电话的307名病例,男女性别比为1.77:1；年龄主要集中在48个月龄以内,占总数的88.9％ (273/307).病例发病时间相对集中在2008年的4-9月,占总数的77.0％(97/126).首发症状中排尿困难或排尿时哭闹占的比例大,其次是恶心、腹痛等消化道症状和少尿、尿色异常.126名病例中排尿困难、排尿时哭闹、尿色异常所占的比例大,分别达58.7％ (74/126)、38.1％(48/126)、32.5％(41/126).307名病例均进行了B超榆查,结果异常的占到总数的95.4％ (293/307),其中肾结石的占到总数的86.4％ (293/307). 结论 病例发病时间相对集中在2008年的4-9月,年龄主要集中在48个月龄以内,男性明显多于女性,病例出现泌屎系统临床症状的比例高,其次是消化系统,但没有病例出现少屎、无尿的症状.对三聚氰胺所致人体健康损害的基本特点有了初步了解.
作者：晁斌；谭爱军；黄利群；张仕玉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨瑞格列奈与二甲双胍治疗继发性失效糖尿病的疗效. 方法 196例继发性失效糖尿病患者随机分为观察组与治疗组,分别采用口服瑞格列奈和二甲双胍治疗,1月后观察空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c. 结果两组空腹、餐后2h血糖、HbA1c都有明显下降,观察组治疗后空腹、餐后2h血糖、HbA1c均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组轻度低血糖发生共2例次(2.04％),患者均自行纠正；对照组发生不良反应共10例次(10.20％),其中6例出现恶心、上腹部不适,4例有腹胀、轻度腹泻,对症治疗后可耐受而继续服用二甲双胍按疗程治疗.观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2＝5.68,P＜0.05). 结论 瑞格列奈治疗SFS糖尿病患者临床疗效好,不良反应少,是SFS糖尿病患者的理想选择.
作者：王欣莉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响. 方法 将唐山市人民医院2010年1月-2011年1月应用复方苦参注射液治疗的136例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,136例患者采用复方苦参注射液20 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次,连用2周,每3周重复,共计3～9个治疗周期,根据WHO标准评价患者近期疗效,采用肺癌生活质量量表对患者生活质量进行评价. 结果 ①136例患者均可评价疗效,其中CR 0例,PR 6例(4.4％),SD27例(19.9％),PD 103例(75.7％).客观缓解率4.4％,疾病控制率24.3％.②治疗前后症状,功能状态和整体生活质量评分的均值改变(P＜0.05). 结论 复方苦参注射液可以改善晚期非小细胞肺癌患者症状,提高生活质量.
作者：王洪娟；王建华；杨俊泉；赵凯；李义慧；张爱静 刊期： 2011年第09期
目的 通过对10个建设项目噪声危害管理措施进行评价,为控制职业病危害提供科学依据. 方法 采用职业卫生学调查、职业健康检查,分析和比较工作场所不同工艺条件下,对噪声危害的综合管理措施. 结果 10个项目中,90％落实了噪声的危害告知和配置了护耳器；30％对部分超标噪声岗位限制作业时限,配置隔声、消声设施,并实施职业健康体检；20％改革工艺降低噪声强度.1 124人听力检查结果中,听阈提高及观察对象的检出率分别为21.8％及2.4％. 结论 超标岗位在目前生产工艺未达到有效防护措施前提下,加强个体防护是防治噪声危害为经济的方法,但实际效果需要落实相应的职业卫生管理制度.
作者：丁嘉顺；吴德元；蔡志军；熊俊 刊期： 2011年第09期
目的 探讨TMED10基因在早发性阿尔茨海默症遗传病因中的作用. 方法 收集271例早发性阿尔茨海默症患者,对TMED10基因的编码区进行直接测序. 结果 在患者中发现了4个单核苷酸多态(SNP),分别为:c.338- 71G＞A,c.338-65-338-64ins4,c.539 - 73C＞G和c.539 - 28T＞ C. 结论 本研究未能发现TMED10基因与早发性阿尔茨海默症有关.
作者：彭凤兰；赖青；李庆；李耀军 刊期： 2011年第09期
目的 了解湖南省艾滋病抗病毒治疗失败病例耐药情况,分析其特点和影响因素. 方法 对治疗时间在6个月以上,且病毒载量检测＞1000拷贝/ml的52例病人进行耐药检测,将耐药结果结合病人的随访和检测数据进行分析,探讨病例耐药特点和可能的影响因素. 结果 52例病人中,27例存在低度以上的耐药,25例未发现耐药,核苷类和非核苷类耐药为常见,对蛋白酶类药品未发现耐药.耐药个案的治疗方案中,D4T十3TC+ NVP常见,占51.9％,其次是AZT+ 3TC+ NVP方案,占25.9％.治疗时间在12 ～24个月的所占比例大,占37％,其次是36个月以上的,占29.6％.耐药病例与非耐药病例的分组检验提示耐药组与非耐药组抗病毒治疗时间差异有统计学意义,与非耐药组相比,耐药组治疗时间较长. 结论 治疗失败可能的原因主要是依从性不良和耐药,目前一线治疗方案中的药物都有不同程度的耐药出现,加强依从性教育、早期开展治疗可减少或延缓治疗失败和继发性耐药的发生.
作者：魏秀青；张园园；欧秋英；陈曦；贺健梅；邹潇白；丁丽莎 刊期： 2011年第09期
目的 通过测量癌症患者照料者的抑郁症状水平,以了解照料者的心理健康状况,探讨照料者抑郁症状的影响因素,为改善其心理健康状况提供依据. 方法 以流调用抑郁自评CES-D量表为测量工具,采用横断面调查方便抽样的方法,面对面结构化访谈收集调查问卷,对癌症患者家属的主要照料者的抑郁症状进行测量. 结果 癌症患者照料者中抑郁症状的发生率为47.57％.年龄、婚姻状况和照料者的关系对抑郁症状有显著性影响,健康影响是抑郁症状的危险因素,而睡眠时间和心理一致感是抑郁症状的保护性因索. 结论 癌症患者照料者抑郁症状的发生率较高,改善措施应当针对减轻护理工作量建立轮流护理的补偿机制以及增强照料者应对能力等措施.
作者：扬小湜；王烈 刊期： 2011年第09期
结合临床,介绍了多种教学法在内科学见习中的应用,如采用“以病例为引导”、“SP”的教学方法、带教教师担当部分学生辅导员、加强病历书写培训、参与教学查房及疑难病例查房、开展示范性讲课、采用专科带教、期中考核等方式提高教学质量.
作者：贾燕；易斌；陈雄；王芬；邓芳 刊期： 2011年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
