邓化；陈子君；汤卫平；李巧玲
目的 了解月见草油以不同剂量水平较长期喂养后对受试动物的毒副作用. 方法 选择清洁级70 g左右的SD大鼠雌雄各40只,随机分为4组,即对照组及三个受试物组,每组雌雄各10只.剂量组分别以1.034、2.069、3.103g/kg·bw剂量的月见草油灌胃90d,对照组给予等体积植物油.于实验中期和实验末采血测定血液学指标和血生化指标.实验期间观察动物的生长发育情况、不良反应,记录摄食量,计算食物利用率.实验末取肝、肾、脾、睾丸称重后,计算脏器/体重比值；取肝、肾、脾、胃、肠、睾丸、卵巢进行组织病理学检查. 结果 实验期内大鼠未见明显不良反应.各剂量组大鼠体重增长、进食量、食物利用率、血常规指标、血生化指标、脏器绝对重量、脏器/体重比值与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0 05).大体解剖和组织病理学检查未见与受试样品有关的异常改变. 结论 在本实验条件下,未见月见草油对受试动物产生明显毒副作用,90d喂养大未观察到有害作用剂量为3.103 g/kg·bw.
作者：胡怡秀；刘秀英；马征；倪慧；尹进 刊期： 2011年第09期
目的 了解张家港市部分居民慢病患病情况及其相关行为危险因素的流行状况. 方法 按照抽样原则确定调查对象,统一进行问卷调查、体格检查,测量血压以及检测空腹血糖. 结果 调查对象中慢病患病率(按病例数计算)71.02％,高血压患病率高(37.28％),其次是糖尿病(6.51％),高血压知晓率、治疗率、控制率分别为62.21％、76.02％和27.47％,糖尿病知晓率为65.52％,治疗率77.89％.肥胖率达到10.00％,男性吸烟率较高,为65.36％.结论 慢病特别是高血压、糖尿病正在严重威胁居民的身体健康,肥胖、吸烟等行为危险固素在人群中存在水平较高,需要采取综合性防控措施来逐步降低慢病的危害.
作者：邱晶；姚敏芳 刊期： 2011年第09期
结合临床,介绍了多种教学法在内科学见习中的应用,如采用“以病例为引导”、“SP”的教学方法、带教教师担当部分学生辅导员、加强病历书写培训、参与教学查房及疑难病例查房、开展示范性讲课、采用专科带教、期中考核等方式提高教学质量.
作者：贾燕；易斌；陈雄；王芬；邓芳 刊期： 2011年第09期
目的 评价95％草胺磷原药的致突变作用. 方法 按照GB/T21793 - 2008《化学品体外哺乳动物细胞基因突变实验方法》进行. 结果 在非代谢活化及肝微粒体酶系S-9代谢活化条件下,95％草胺磷原药实验结果为阴性,阳性对照组突变率显著增加. 结论 95％草胺磷原药对小鼠淋巴瘤L5178Y细胞TK基因无致突变作用.
作者：熊志军；胡雄飞；陆丹 刊期： 2011年第09期
目的 了解邵东县高职中新生体质健康状况,以便更科学地指导学生的卫生保健工作. 方法 根据《中国学生体质与健康调研检测细则》要求,对邵东县13 739名高职中新生进行健康体检,并对数据进行统计学分析. 结果高职中新生肥胖、营养不良、沙眼、龋齿、视力不良检出率分别为5.1％、5.3％、24.5％、6.1％、54.8％.高职中男新生肥胖检出率7.1％高于女生2.6％、沙眼检出率35.7％高于女生10.1％、龋齿检出率4.8％低于女生7.8％、视力不良检出率53.0％低于女生58.7％,差异均有统计学意义(x2＝44.718～1199.797,P＜0.01).2010年高职中新生营养不良检出率7.3％高于2009年3.5％,龋齿检出率5.6％低于2009年6.6％,差异均有统计学意义(x2＝5.590～ 100.114,P＜0.01～0.05)；肥胖、沙眼、视力不良检出率2010年与2009年比较差异无统计学意义. 结论 高职中新生的健康状况不容乐观,应该引起社会备方面的重视.应加强营养知识宣传和生活技能与疾病防治培训相结合的健康教育.
作者：陈文伟；赵平凡；敬新平 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑出血、脑梗死的发病与血糖、血脂的关系,并比较各种危险因素在脑出血与脑梗死患者中的差异. 方法 经CT或磁共振成像(MRI)确诊的脑梗死组42例、脑出血组40例,对照组38例健康受试者.测定三组患者的血糖、血脂含量,并对结果进行比较分析. 结果 与对照组相比,脑梗死组血糖和LDL-C显著升高(P＜0.05),脑出血组血糖和TG显著升高(P＜0.05),其它指标差异无统计学意义(P＞0.05).脑出血组与脑梗死组比较,血糖、HDL -C显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05),Apo-B显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而TC、TG、LDL -C、Apo-A差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 血糖、部分血脂成份共为脑出血、脑梗死的危险因素,对脑出血和脑梗死的预防应重视对高血脂、高血糖的积极防治,采取综合措施.
作者：何颖 刊期： 2011年第09期
目的 观察和评价微卡联合常规化疗药物治疗新涂阳肺结核的疗效. 方法 302例新涂阳肺结核患者被随机分为治疗组和对照组,每组各151例,治疗组给予2HRZE/4H3R3加用微卡菌苗治疗6个月,对照组只用2HRZE/4H3R3治疗6个月,观察治疗后肺部病灶吸收率、痰菌阴转率、微卡治疗不良反应情况. 结果 治疗2、4、6月末时,治疗组病灶吸收率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组2、3、5、6月末时,治疗组痰菌转阴率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).接受微卡治疗无严重不良反应. 结论 微卡联合常规化疗药物治疗新涂阳肺结核病人可显著增强常规化疗效果,有助于病灶吸收好转、痰菌转阴,且有较好的安全性,可作为新涂阳肺结核的辅助治疗.
作者：权彩风；陈冰；李曼丽 刊期： 2011年第09期
目的 通过了解儿童感染幽门螺杆菌后其微量元素水平的变化,为临床合理补充微量元素提供科学依据.方法 检测400例儿童血清中幽门]螺杆菌IgG抗体和IgM抗体,同时应用原子吸收光谱法测量其全血微量元素锌、铁、钙、铜、镁的含量. 结果 小儿hp现症感染率为10.5％,既往感染率为2.0％.Hp感染组儿童全血中铁的水平明显低于未感染组(P＜0.05),而且感染组的铁缺乏率高于未感染组(P＜0.05),而锌、钙、镁、铜水平以及缺乏率在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Hp感染是造成或加重儿童铁缺乏的重要因素；对Hp感染患儿应进行铁元素含量检测,必要时给予补铁治疗,以减少由此引起的铁缺乏对儿童生长发育的影响.
作者：李冬；徐樨巍；宋文琪；罗玲辉 刊期： 2011年第09期
目的 观察中链脂肪酸( MCFA)对高脂饲料短期和长期喂养的C57BL/6J小鼠血清和肝脏脂蛋白水平的影响. 方法 长期实验将36只C57BL/6J雄性小鼠随机分2％MCFA+高脂组、4％ MCFA+高脂组和4％长链脂肪酸(LCFA)+高脂组3组,喂饲16周.短期实验对36只C57BL/6J雄性小鼠喂饲高脂饲料,随机分2mg/kg MCFA组、4mg/kgMCFA组和4mg/kgLCFA组,灌胃2周.长期和短期实验结束时,测定小鼠体重、体脂肪重和肝脏重,观察小鼠血清和肝脏脂蛋白水平的变化. 结果 长期研究结束时,2％MCFA组小鼠体重、附睾周围脂肪垫重及肝脏重、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)水平均显著低于LCFA组(P＜0 05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)及HDL -C/LDL-C比值显著高于LCFA组(P＜0.05).4％ MCFA组小鼠体重、附睾周围脂肪垫重及肝脏重显著低于LCFA组(P＜0 05),肝脏匀浆载脂蛋白A1(ApoA1)水平显著高于LCFA组(P＜0.05).短期研究结束时,低剂量MCFA组肝脏重及肝脏匀浆中载脂蛋白B(ApoB)水平显著低于LCFA组(P＜0.05),血清HDL -C/LDL -C比值显著高于LCFA组(P＜0.05).无论长期还是短期实验,低剂量和高剂量MCFA两组小鼠肝脏匀浆的ApoA1/ApoB比值均显著高于LCFA组(P＜0.05). 结论 MCFA可降低长期高脂饲料喂养的C57BL/6J小鼠体重、体脂肪重、肝脏重及血清甘油三酯浓度,且长期、短期内均可改善小鼠血清和肝脏脂蛋白水平.
作者：刘英华；张永；于晓明；张新胜；徐庆；王觐；杨雪艳；张荣欣；薛长勇 刊期： 2011年第09期
目的 观察瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞的临床疗效,以及血清中同型半胱氨酸、白细胞介素-8的水平变化. 方法 选取秦皇岛市第二医院2007年1月- 2010年10月诊断为大面积肺动脉栓塞的患者100例,随机分为瑞替普酶组和尿激酶组,各50例,分别进行溶栓治疗.同时选取50例健康人作为对照组,观察患者溶栓前后动脉血气分析、螺旋CT肺动脉造影、超声心动图以及血清中同型半胱氨酸、白细胞介索-8的水平变化. 结果 ①瑞替普酶组较尿激酶组溶栓后动脉血气分析、螺旋CT肺动脉造影、超声心动图均改善明显,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；②大面积肺动脉栓塞患者血清中同型半胱氨酸、白细胞介素-8水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；③溶栓后所有患者同型半胱氨酸水平下降、白细胞介素-8水平升高,瑞替普酶组较尿激酶组改变明显,差异有统计学意义(P＜O.05)；④氧分压、二氧化碳分压与同型半胱氨酸水平呈负相关(r＝ -0.659、-0.598). 结论 ①同型半胱氨酸是血栓形成的高危因素,与氧分压、二氧化碳分压呈负相关,白细胞介素-8参与栓塞后炎症的发生；(瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞效果好,发生再栓塞的机会小.
作者：杨明；刘桂荣；孙艳斌；苏学会；杨春；方坤；铁艳荣；温辉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨比亚芬在预防鼻咽癌放射性皮肤损伤中的临床效果. 方法 将首次接受放射治疗的73例鼻咽癌患者随机分为两组,观察组37例与对照组36例,观察组在放疗开始即应用比亚芬,对照组不予应用.观察比较两组患者放射性皮肤损伤发生情况. 结果 所有患者均发生不同程度的放射性皮肤损伤,观察组放射性皮肤损伤Ⅲ级及以上发生率为8.10％(3/37),对照组为30.56％(11/36),对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05)；在40Gy照射剂量之前,对照组出现放射性皮肤损伤24例,观察组出现8例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论比亚芬可以有效预防鼻咽癌患者严重放射性皮肤损伤的发生,保证放射治疗的顺利进行,并具有较好的安全性.
作者：陈卫东；皮国良 刊期： 2011年第09期
目的 科学评估湖南省产妇住院分娩期间抗菌药物使用情况及存在问题,促进临床合理用药. 方法 采取分层、随机的抽样方法抽取湖南省一级、二级、三级医院共30家,分析该30家医院产科病房2010年11月3日出院的所有产后产妇的抗菌药物使用情况. 结果 住院分娩产妇的抗菌药物使用率为100％,注射给药率为98.91％,平均使用抗菌药物(2.18±1.20)种,联合用药率为61.82％,细菌培养率为8％.抗菌药物费用占总生育医疗费用的12.84％,占西药药品费用的51.42％. 结论 湖南省产妇住院分娩抗菌药物使用存在抗菌药物使用率、注射给药率和联合用药率高,经验用药普遍等不合理现象.
作者：张银华；喻友军；刘美萍；彭桂元 刊期： 2011年第09期
目的 探讨尘肺病患者肺功能测定与动脉血气分析之间相关性,为劳动能力鉴定的应用提供科学依据.方法 回顾分析湖南省劳动卫生职业病舫治所受理劳动能力鉴定的291例尘肺病例临床资料,对其同时施行肺功能测定与动脉血气分析的结果进行相关分析. 结果 291名尘肺患者中肺功能异常者119人,占40.89％,低氧血症患者117人,占40.21％.两者之间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 肺功能测定方便、经济、便于复查及无创等特点,在做好质量控制的前提下,仍是劳动能力鉴定的首选方法.
作者：李圣磊；肖友立 刊期： 2011年第09期
目的 了解湖南某民航空勤人员的营养摄入状况、膳食结构,为引导其合理膳食、建立科学的食物消费观提供依据. 方法 对湖南某民航的全部空勤人员(369人)进行食物频率调查；膳食调查采用多阶段整群抽样抽取95人,以24 h回顾法连续3d进行膳食营养素摄人情况的调查. 结果 膳食调查结果显示,民航空勤人员膳食结构为谷类22.26％、蔬菜水果类40.43％,摄入比例偏低；鱼禽肉蛋类20.24％、油脂类4,90％,摄入比例偏高.膳食纤维摄入量过低,只达到推荐摄入量的50.10％.钙、维生素B2摄入量不足,分别占推荐摄入量的79.29％和75.71％. 结论 湖南某民航空勤人员营养状况总体良好,食物结构基本合理,营养素摄入存在蛋白质、脂肪摄入过高,碳水化合物、钙维生素B2和膳食纤维摄入偏低的问题.因此,需对湖南某民航空勤人员加强营养教育,树立正确营养观念,平衡膳食,合理营养.
作者：颜娜；刘让华；刘凤美；袁泉；杨俊峰；任国峰 刊期： 2011年第09期
目的 研究菇精蛋白多糖对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤的保护作用. 方法 清洁级ICR小鼠60只,随机分成低、中、高、溶剂对照和模型对照组,三个剂量组动物每日经口灌胃给予受试物,溶剂对照组和模型对照组给予蒸馏水,于实验第30d模型组及各剂量组动物按0.01 ml/g-bw-次灌胃给予CCl4染毒,溶剂对照组给予玉米油,24 h后取血测定ALT、AST,取肝脏进行组织病理学检查. 结果 各剂量组均能抑制血清ALT、AST值的升高,减轻肝组织的病理损伤. 结论 菇精蛋白多糖对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤具有保护作用.
作者：黄佳宁；陈秀锦；陈冠敏；林澍 刊期： 2011年第09期
目的 应用循证医学方法探讨中国农民工尘肺患病检出率与工龄的分布特点,为预防决策提供依据. 方法 采用顺查法及追溯法,检索CNKI、维普及万方数据库,获得1983-2010年国内公开发表的关于我国农民工尘肺病流行病学研究文献共31篇,总计检查人数40 891例,检出尘肺病人数3 034例,使用RevMan4.2软件对其进行Meta综合定量. 结果 农民工工龄与农民工患尘肺病检出率呈高度正相关关联,其中以5年工龄关联程度高(OR＝ 0.47,95％CI＝0.36～0.62),3年工龄(OR＝0.21,95％CI＝0.13～0.33)和10年工龄(OR＝ 0.32,95％CI＝ 0.24～0.42)与尘肺病发病也存在关联. 结论 中国农民工尘肺病检出率与工龄密切相关.
作者：李秀琳；刘朔；刘君；刘千朔；王笑歌 刊期： 2011年第09期
目的 观察GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂-替罗非班(tirofiban)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coromary intervention,PCI)治疗后可溶性CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-18及高敏C反应蛋白水平的影响. 方法 收集接受PCI治疗的AMI住院患者32例,随机分为替罗非班组及对照组,每组各16例.在常规用药的基础上,替罗非班组在PCI术开始即刻应用盐酸替罗非班氯化钠注射液.测定D40L、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素- 18(IL- 18)的水平. 结果 替罗非班组PCI术后3及24 h炎性因子水平明显低于对照组(P＜0.05). 结论PCI术后存在炎性反应,sCD40L、IL- 18、hs- CRP是反映PCI术后早期炎性反应的敏感指标,它的变化程度对不良心血管事件的发生可能具有预测价值.应用替罗非班后血清炎性因子的水平降低更加显著,对预防AMI患者进一步的心脏缺血事件有积极作用.
作者：全昌发；陈君 刊期： 2011年第09期
目的 探讨复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响. 方法 将唐山市人民医院2010年1月-2011年1月应用复方苦参注射液治疗的136例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,136例患者采用复方苦参注射液20 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次,连用2周,每3周重复,共计3～9个治疗周期,根据WHO标准评价患者近期疗效,采用肺癌生活质量量表对患者生活质量进行评价. 结果 ①136例患者均可评价疗效,其中CR 0例,PR 6例(4.4％),SD27例(19.9％),PD 103例(75.7％).客观缓解率4.4％,疾病控制率24.3％.②治疗前后症状,功能状态和整体生活质量评分的均值改变(P＜0.05). 结论 复方苦参注射液可以改善晚期非小细胞肺癌患者症状,提高生活质量.
作者：王洪娟；王建华；杨俊泉；赵凯；李义慧；张爱静 刊期： 2011年第09期
目的 探讨超声引导下经皮肾镜取石术的临床疗效和安全性. 方法 将68例肾结石患者随机分为研究组和对照组,每组各34例,研究组采用超声引导下经皮肾镜取石术,对照组采取肾窦内肾盂切开取石术,比较两组患者术中平均输血量、平均手术时间、术后并发症发生情况、结石清除率、结石复发率、下床活动时间及住院时间等. 结果 ①研究组术中平均输血量为(242.3±107.4)ml,平均手术时间为(1.1±0.5)h；对照组患者术中平均输血量为(861.8±132.5)ml,平均手术时间为(2 6±1.0)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②研究组结石清除率为94.1％,结石复发率为11.8％；对照组结石清除率为88.2％,结石复发率为14.7％(P＞0.05)；研究组并发症发生率为29.4％,对照组并发症发生率为55.9％(P＜0.05).③研究组患者下床活动时间为(6.4±2.0)d,平均住院时间为(14.5±5.1)d；对照组患者下床活动时间为(12.8±4.8)d,平均住院时间为(25.7±7.8)d(P＜0.05). 结论 超声引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石操作简便,使用安全,对患者创伤较小,值得临床上广泛推广.
作者：蒲世年 刊期： 2011年第09期
目的 探讨TMED10基因在早发性阿尔茨海默症遗传病因中的作用. 方法 收集271例早发性阿尔茨海默症患者,对TMED10基因的编码区进行直接测序. 结果 在患者中发现了4个单核苷酸多态(SNP),分别为:c.338- 71G＞A,c.338-65-338-64ins4,c.539 - 73C＞G和c.539 - 28T＞ C. 结论 本研究未能发现TMED10基因与早发性阿尔茨海默症有关.
作者：彭凤兰；赖青；李庆；李耀军 刊期： 2011年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
