何颖
目的 对株洲县1994 - 2009年实施结核病控制项目效果进行分析评价,为该县结核病控制工作可持续发展提供科学依据. 方法 对该县1994 - 2009年登记管理的病人,以病人登记本、月报、季报和年报为资料来源,进行患病率、流行特征、DOTS策略执行情况的分析及社会效益和成本效益的评价研究. 结果 1994 - 2009年登记患病率为72.69/10万,涂阳患病率为45.09/10万,其中新涂阳患病率为36.23/10万,治愈率为93.51％,复治涂阳病人治愈率为88.55％,避免了约60000人感染结核杆菌和3 000人发生结核病,项目期间产生的直接效益是投入病人发现治疗成本的15倍. 结论 结核病控制项目的实施,促进了结核病控制规划目标的实现,达到了结核病人高发现率和高治愈率目标,取得了显著的社会效益和经济效益,为结核病控制工作的可持续发展提供了科学依据.
作者：袁新强；刘芳；冀乃宏 刊期： 2011年第09期
目的 观察HIV感染者和AIDS患者(HIV/AIDS)的血清白细胞介素-17(IL-17)水平与正常入水平的区别,及其在接受抗病毒治疗一年中的动态变化. 方法 采集33例HIV/AIDS和30例健康志愿者的静脉血清,以酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其IL- 17水平并对比分析,并在33例HIV/AIDS接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的0、6、12月时分别采集静脉血,同法检测血清IL- 17动态水平并对比分析.以流式细胞计数法检测CD4+细胞数,以real- time RT - PCR法定量检测HIVRNA. 结果 HIV/AIDS在接受HAART治疗前、治疗6月、12月及正常人静脉血IL- 17水平分别为(5.3±2.5)、(7.7±2.4)、(10.4±3.1)和(17.7±6.60)pg/ml; IL-17水平与CD4+T细胞计数正相关,与HIV病毒载量负相关. 结论 提示IL - 17可能与艾滋病发病机制相关,有可能成为艾滋病病情进展和HAART效果的观察指标之一.
作者：李鎏勋；郑力文；郑煜煌；李靖；何艳 刊期： 2011年第09期
目的 建立高效液相色谱-电喷雾串联四级杆质谱(LC-ESI- MS/MS)快速测定生活饮用水中灭草松和2,4-滴的方法. 方法 水样经高速离心后,应用高效液相色谱-电喷雾串联四级杆质谱仪多离子反应监测定量法检测灭草松和2,4-滴. 结果 灭草松在0.25～8.0 μg/L的线性范围中,相关系数＝0.9992,2,4-滴在1.0～～30.0 μg/L,相关系数＝0.9999.该方法对灭草松和2,4 -滴的低检出限分别为0.02和0.04μg/L,低定量限分别为0.054和0.12 μg/L.通过对高、中、低三个浓度加标测试,灭草松和2,4-滴的回收率在96.5％～～103.5％之间,精密度在0.5％～4.0％之间. 结论 方法操作简便、快速、灵敏度高、定量准确,满足测定生活饮用水中灭草松和2,4-滴的要求.
作者：张艳 刊期： 2011年第09期
目的 了解湖南省艾滋病抗病毒治疗失败病例耐药情况,分析其特点和影响因素. 方法 对治疗时间在6个月以上,且病毒载量检测＞1000拷贝/ml的52例病人进行耐药检测,将耐药结果结合病人的随访和检测数据进行分析,探讨病例耐药特点和可能的影响因素. 结果 52例病人中,27例存在低度以上的耐药,25例未发现耐药,核苷类和非核苷类耐药为常见,对蛋白酶类药品未发现耐药.耐药个案的治疗方案中,D4T十3TC+ NVP常见,占51.9％,其次是AZT+ 3TC+ NVP方案,占25.9％.治疗时间在12 ～24个月的所占比例大,占37％,其次是36个月以上的,占29.6％.耐药病例与非耐药病例的分组检验提示耐药组与非耐药组抗病毒治疗时间差异有统计学意义,与非耐药组相比,耐药组治疗时间较长. 结论 治疗失败可能的原因主要是依从性不良和耐药,目前一线治疗方案中的药物都有不同程度的耐药出现,加强依从性教育、早期开展治疗可减少或延缓治疗失败和继发性耐药的发生.
作者：魏秀青；张园园；欧秋英；陈曦；贺健梅；邹潇白；丁丽莎 刊期： 2011年第09期
目的 应用循证医学方法探讨中国农民工尘肺患病检出率与工龄的分布特点,为预防决策提供依据. 方法 采用顺查法及追溯法,检索CNKI、维普及万方数据库,获得1983-2010年国内公开发表的关于我国农民工尘肺病流行病学研究文献共31篇,总计检查人数40 891例,检出尘肺病人数3 034例,使用RevMan4.2软件对其进行Meta综合定量. 结果 农民工工龄与农民工患尘肺病检出率呈高度正相关关联,其中以5年工龄关联程度高(OR＝ 0.47,95％CI＝0.36～0.62),3年工龄(OR＝0.21,95％CI＝0.13～0.33)和10年工龄(OR＝ 0.32,95％CI＝ 0.24～0.42)与尘肺病发病也存在关联. 结论 中国农民工尘肺病检出率与工龄密切相关.
作者：李秀琳；刘朔；刘君；刘千朔；王笑歌 刊期： 2011年第09期
结合临床,介绍了多种教学法在内科学见习中的应用,如采用“以病例为引导”、“SP”的教学方法、带教教师担当部分学生辅导员、加强病历书写培训、参与教学查房及疑难病例查房、开展示范性讲课、采用专科带教、期中考核等方式提高教学质量.
作者：贾燕；易斌；陈雄；王芬；邓芳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨将多批号数据绘制到同张质控图上,以便能对较长时期的检验质控数据进行直观回顾性分析的方法. 方法 以不同批号酶免试剂测定HBsAg质控品为例,对多批号数据进行百分比化,使在Excel上生成按日期顺序排列的一张含多批号试剂的质控图. 结果 多批号数据质控图直观、明了,与原始图各点分布、位置及走势一致.结论 本法解决了对较长时期室内质控进行直观回顾性分析的问题,可供各级医院、血站等实验室参考.
作者：吕岳峰；罗志红；宋学辉；彭海波；谭梅娟；张裕；张志 刊期： 2011年第09期
目的 观察GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂-替罗非班(tirofiban)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coromary intervention,PCI)治疗后可溶性CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-18及高敏C反应蛋白水平的影响. 方法 收集接受PCI治疗的AMI住院患者32例,随机分为替罗非班组及对照组,每组各16例.在常规用药的基础上,替罗非班组在PCI术开始即刻应用盐酸替罗非班氯化钠注射液.测定D40L、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素- 18(IL- 18)的水平. 结果 替罗非班组PCI术后3及24 h炎性因子水平明显低于对照组(P＜0.05). 结论PCI术后存在炎性反应,sCD40L、IL- 18、hs- CRP是反映PCI术后早期炎性反应的敏感指标,它的变化程度对不良心血管事件的发生可能具有预测价值.应用替罗非班后血清炎性因子的水平降低更加显著,对预防AMI患者进一步的心脏缺血事件有积极作用.
作者：全昌发；陈君 刊期： 2011年第09期
目的 探索开展中学生HIWAIDS健康教育干预模式的效果. 方法 在深圳宝安区随机抽取8所中学学校,随机分为干预组和对照组(各4所),对干预组进行每月一次(共持续4个月)的HIV/AIDS宣传教育,对对照组采用由其自然发展,不作任何形式的干预.在干预前后对所有对象各进行一次不记名问卷调查,并以“标准化效应指数”方法评价健康教育干预效果. 结果 通过经验回顾与总结,提出了一套“引导+协助+自发型”互动式的自我可持续发展新模式”.通过为期4个月的干预,干预组艾滋病相关知识总知晓率为-73.76％,对照组为52.33％(P＜0.01),除行为领域外,对中学生改变HIV/AIDS掌握程度有较明显效果,其标准化效应指数分别为0.84、1.95、-0.24和1.64,均属效果较大范围. 结论 采用标准化效应指数法进行中学生艾滋病健康教育模式效果评价研究是合理有效的.
作者：吴泰顺；彭慧；陈兵；李苑；周小涛；詹志强；马智超；黄振宇 刊期： 2011年第09期
目的 通过了解儿童感染幽门螺杆菌后其微量元素水平的变化,为临床合理补充微量元素提供科学依据.方法 检测400例儿童血清中幽门]螺杆菌IgG抗体和IgM抗体,同时应用原子吸收光谱法测量其全血微量元素锌、铁、钙、铜、镁的含量. 结果 小儿hp现症感染率为10.5％,既往感染率为2.0％.Hp感染组儿童全血中铁的水平明显低于未感染组(P＜0.05),而且感染组的铁缺乏率高于未感染组(P＜0.05),而锌、钙、镁、铜水平以及缺乏率在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Hp感染是造成或加重儿童铁缺乏的重要因素；对Hp感染患儿应进行铁元素含量检测,必要时给予补铁治疗,以减少由此引起的铁缺乏对儿童生长发育的影响.
作者：李冬；徐樨巍；宋文琪；罗玲辉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨核因子κB(NF-κB)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织中的表达,分析其与肿瘤发生和发展的关系.方法 采用免疫组织化学PV- 9000法检测56例NHL标本、30例淋巴结反应性增生组织中NF- κB的表达. 结果NHL组的NF-κB阳性表达率为67.9％,显著高于对照组(30.0％),相比较差异有统计学意义(P＜0.05)；NF-κB阳性表达水平随NHL的恶性程度增加、临床分期进展而逐渐升高(P＜0.05),而在不同的年龄组和免疫分型之间阳性表达差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 NF-κB在NHL组织中呈高表达,NF-κB表达与NHL发生和发展密切相关.
作者：陈锦文；翁德胜；郭国威 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肺癌患者国手术期应用临床护理路径的效果. 方法 100例需要手术治疗的肺癌患者随机分为两组,对照组50例给予常规护理,观察组50例应用临床护理路径进行健康教育.比较两组住院天数、术后并发症发生率、健康教育知识掌握情况以及患者满意度. 结果 观察组住院天数、术后并发症发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组健康教育知识掌握情况、患者满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 临床护理路径在肺癌患者围手术期中的应用可以缩短患者的住院日减少术后并发症,促进患者的康复,同时提高了患者对健康教育知识的掌握以及患者对护理工作的满意度,有利于护患关系和谐发展,值得临床上广泛推广.
作者：方坤；杨春；杨明 刊期： 2011年第09期
双酚A(BPA)作为一种环境雌激素,广泛应用于日常生活的各个领域,而且其可通过多种途径(主要食物)进入人体.因此双酚A对人类健康的影响逐渐引起广泛关注和重视.目前,双酚A对生殖系统的研究较为广泛,过量暴露双酚A可引起雄性哺乳动物性腺发育不良,也会对雌性哺乳动物的卵巢和乳腺等造成严重危害；近一些新的研究发现双酚A对脑及行为的发育也有很大影响；双酚A对心血管疾病,2型糖尿病及肥胖等疾病的影响也有一些报道.我国对BPA的研究刚刚起步,本文对双酚A的代谢与暴露情况以及对人体健康影响的新观点和进展进行如下综述.
作者：王丹妮；贾丽红 刊期： 2011年第09期
载脂蛋白E(apolipop rotein E,ApoE)基因在阿尔茨海默病(alzheimer diseae,AD)的研究中起着重要作用,已经明确ApoE基因与老年性痴呆病关系密切.近年来,人们利用分子生物学技术对普通人群及患者ApoE基因多态性与AD的关系进行了广泛的研究.笔者就此领域的研究进展做一综述,以期为AD相关研究提供基础信息.
作者：朱未名；胡海燕；虞海萍；林长闯 刊期： 2011年第09期
目的 了解结核患者乙型肝炎病毒感染情况,合理选择感染乙肝病毒的结核患者化疗方案,保证结核病治疗效果. 方法 对湖南省结核病医院2010年住院和门诊结核患者共计2 036人,运用酶联免疫法进行乙肝两对半检测. 结果 结核患者HBsAg阳性者279例,总阳性率为13.7％,20～30岁人口乙肝感染率为17％,乙肝感染者小三阳为54.9％.结论 结核患者乙型肝炎病毒感染高于其他人群,以青壮年为主,感染模式以小三阳为主.
作者：刘丰平 刊期： 2011年第09期
铅和镉作为联合国粮农组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)公布的人体毒性强的3种重金属(铅、镉、汞)中的两种,广泛地分布并存于自然界中,是环境中常见的化学毒物,易造成食品重金属的污染[1].
作者：李林艳；朱明元 刊期： 2011年第09期
目的 探讨广西农村饮用水水质铁指标的含量分布及其与其它水质指标含量的相关关系,为选择针对性的水质净化措施提供依据. 方法 分别于2010年枯水期(3月)和丰水期(7-8月)对广西107个县(市、区)按比例分层采集不同水源类型和供水方式的农村饮用水水样10 044份,其中集中式供水水样8 690份,分散式供水水样1 354份,依据国家有关标准对水质铁、锰、色度、浑浊度和pH等指标进行检测和评价,并对铁指标超标与其它检测指标超标进行描述性和相关性分析. 结果 10 044份水样中,水质铁指标超标率为3.6996.不同水源类型水质铁指标超标率差异有统计学意义(x2 ＝31.717,P＜0.01),地表水超标率高于地下水；不同供水类型(集中式和分散式)水质铁指标超标率差异无统计学意义(x2＝0.218,P＞0.05)；不同地理区域铁指标超标率桂南＞桂东＞桂西＞桂北＞桂中.分析结果表明,水质铁指标超标与色度、锰、浑浊度指标超标呈现正相关,而与pH指标超标无关联. 结论 广西农村饮用水水质铁指标超标与水质色度、锰和浑浊度指标超标有一定相关关系.
作者：钟格梅；唐振柱；黎勇；黄江平；李裕利 刊期： 2011年第09期
目的 了解HPV阳性患者官颈病变情况. 方法 调查431例HPV阳性患者TCT和阴道镜下定点活检病理诊断结果,分析人乳头瘤病毒基因型在宫颈疾病中的分布特点. 结果 431例HPV阳性标本中正常组(包括炎症组)占阳性样本率为55.9％(241/431)、湿疣组为6.7％(29/431)、ASCUS组为10.4％(45/431)、LSIL组为11.8％(51/431)、HSIL组为10.6％ (43/431)、SCC组为5.2％ (22/431).各亚型在不同病变中的分布不同,HR- HPV亚型阳性率随感染级别的严重程度而比例升高,除湿疣组外,其它组与正常组HR - HPV亚型阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；湿疣组多重感染率为56.2％,其它组多重感染阳性率与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；各组除LSIL组和湿疣组外均以HPV16亚型感染率高,病变组中HSIL组与SCC组HPV16阳性率与正常组相比较,差异有统计学意义(P＜0 05).各病理级别年龄段感染率,主要以36-45岁年龄段感染为主. 结论 在官颈病变中仍以高危亚型感染居多,多重感染可能并不增加宫颈癌的发生率.
作者：蔡敏；何娟 刊期： 2011年第09期
目的 分析多囊卵巢综合症(POOS)不孕患者,采用达英- 35配合(CC/HMG促排卵的疗效. 方法 对5C例服用达英-35三疗程的PCOS不孕患者,观察治疗前后患者性激素、卵巢体积及卵泡数的变化.达英-35治疗后分为两组:促排卵组32例,采用克罗米芬加促性腺激素(OC/HMG)促排卵.未促排卵组18例.观察两组排卵情况及受孕率.结果 50例患者治疗前后性激素比较LH、T显著降低,卵巢体积缩小、卵泡数减少.促排卵组周期排卵率90.62％,受孕率25％,未促排卵组周期排卵率44.44％,受孕率11.11％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 达英-35能使促性腺激素及雄激素恢复正常,提高排卵率及受孕率.
作者：彭爱萍；张水仙 刊期： 2011年第09期
社会医疗保障问题是我国经济和社会发展中亟待解决的一个重大的战略问题.目前我国已经建立了初步的社会医疗保障体系,在保障了广大人民身体健康等方面取得了显著的成效,但其发展也面临了前所未有的瓶颈.本文就我国社会医疗保障面临的瓶颈以及模式选择等问题进行了进一步的探讨.
作者：徐迎；陈少贤 刊期： 2011年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
