杨礼芳
目的 了解湖南省桶装饮用水卫生微生物污染状况,分析其饮用安全性. 方法 按国家饮用水检测标准方法对桶装纯净水、饮用水、矿泉水进行菌落总数、大肠菌群、致病菌、霉菌和酵母菌的实验室培养与检测,应用SPSS 15.0统计学软件分析不同饮用水总合格率之间的差异,并对抽检样品与送检样品的合格率进行比较. 结果 147份桶装饮用水合格率为65.3％,不合格指标以菌落总数为主；2006 - 2009年不同饮用水之间总合格率差异有统计学意义(X2＝22 48,P＜0.01)；送检样品合格率为76.5％,高于抽检样品合格率51.5％,差异有统计学意义(X2＝10.1,P＜0.05).结论 加大力度对桶装纯净水进行卫生监督监测工作,找出关键控制点,是抓好桶装饮用水卫生质量的关键.
作者：刘建琪；王岚；刘运芝；张林青；杨烈；贾华云；胡旃；张红 刊期： 2011年第09期
目的 评价95％草胺磷原药的致突变作用. 方法 按照GB/T21793 - 2008《化学品体外哺乳动物细胞基因突变实验方法》进行. 结果 在非代谢活化及肝微粒体酶系S-9代谢活化条件下,95％草胺磷原药实验结果为阴性,阳性对照组突变率显著增加. 结论 95％草胺磷原药对小鼠淋巴瘤L5178Y细胞TK基因无致突变作用.
作者：熊志军；胡雄飞；陆丹 刊期： 2011年第09期
目的 分析湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案例违法事实及结案、处罚程序,探讨监督执法中存在的突出同题,并提出初步对策. 方法 对2009、2010年2年湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案例违法事实及结案、处罚程序进行描述性分析和比较. 结果 2009年、2010年湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案件分别2 273、2 290起,2年医疗机构违法事实分类虽差异有统计学意义(x2＝ 470.08,P＝0.00),但均以违反《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》和《传染病防治法》的规定为主,三类违法事实占总违法事实的89.0％.2年违法案件结案率差异无统计学意义(x2＝0.0,P＝0.97),但2年处罚程序结案情况差异有统计学意义(x2＝14.57、6.60,P＝0.00、0.037),2010年更多地采用简易程序,且不予行政处罚的案件比例较2009年降低. 结论 目前医疗机构医疗废物处置是薄弱环节,违反《艾滋病防治条例》和《突发公共卫生事件应急条例》的案件骤增.医疗机构传染病防治监督执法行政阻力大,行政处罚力度较低,难以有效遏制违法行为.建议建立机制,形成合力,规范监督内容,开展专项监督执法检查和加大整治力度,加强对执法人员和管理相对人的培训,严厉查处违法行为.
作者：肖军叶；谭红专；梁军 刊期： 2011年第09期
目的 探讨尘肺病患者肺功能测定与动脉血气分析之间相关性,为劳动能力鉴定的应用提供科学依据.方法 回顾分析湖南省劳动卫生职业病舫治所受理劳动能力鉴定的291例尘肺病例临床资料,对其同时施行肺功能测定与动脉血气分析的结果进行相关分析. 结果 291名尘肺患者中肺功能异常者119人,占40.89％,低氧血症患者117人,占40.21％.两者之间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 肺功能测定方便、经济、便于复查及无创等特点,在做好质量控制的前提下,仍是劳动能力鉴定的首选方法.
作者：李圣磊；肖友立 刊期： 2011年第09期
社会医疗保障问题是我国经济和社会发展中亟待解决的一个重大的战略问题.目前我国已经建立了初步的社会医疗保障体系,在保障了广大人民身体健康等方面取得了显著的成效,但其发展也面临了前所未有的瓶颈.本文就我国社会医疗保障面临的瓶颈以及模式选择等问题进行了进一步的探讨.
作者：徐迎；陈少贤 刊期： 2011年第09期
目的 了解张家港市部分居民慢病患病情况及其相关行为危险因素的流行状况. 方法 按照抽样原则确定调查对象,统一进行问卷调查、体格检查,测量血压以及检测空腹血糖. 结果 调查对象中慢病患病率(按病例数计算)71.02％,高血压患病率高(37.28％),其次是糖尿病(6.51％),高血压知晓率、治疗率、控制率分别为62.21％、76.02％和27.47％,糖尿病知晓率为65.52％,治疗率77.89％.肥胖率达到10.00％,男性吸烟率较高,为65.36％.结论 慢病特别是高血压、糖尿病正在严重威胁居民的身体健康,肥胖、吸烟等行为危险固素在人群中存在水平较高,需要采取综合性防控措施来逐步降低慢病的危害.
作者：邱晶；姚敏芳 刊期： 2011年第09期
目的 建立用GC-MS同时检测食品中35种常见农药的方法. 方法 样品中所含农药残留用乙腈一并提取,浓缩近干,经丙酮和二氯甲烷混合液溶解,无水Na2SO4脱水,过Carb/NH2柱、硅镁柱净化,浓缩待测定. 结果 实验结果显示低检出限为0.005～0.05 mg/ L,加标回收率为70.6％～113.5％,RSD为1.5％～7.8％,标准曲线r值均≥0.995. 结论 该方法能够将食品中常见的35种农残在同一色谱及质谱条件下检测,能实现良好的分离,定性定量准确、灵敏、重现性良好,可用于实际样品检测分析.
作者：沈平；潘磊；彭进；谢朝梅；谢燕湘；刘玉萍 刊期： 2011年第09期
目的 了解月见草油以不同剂量水平较长期喂养后对受试动物的毒副作用. 方法 选择清洁级70 g左右的SD大鼠雌雄各40只,随机分为4组,即对照组及三个受试物组,每组雌雄各10只.剂量组分别以1.034、2.069、3.103g/kg·bw剂量的月见草油灌胃90d,对照组给予等体积植物油.于实验中期和实验末采血测定血液学指标和血生化指标.实验期间观察动物的生长发育情况、不良反应,记录摄食量,计算食物利用率.实验末取肝、肾、脾、睾丸称重后,计算脏器/体重比值；取肝、肾、脾、胃、肠、睾丸、卵巢进行组织病理学检查. 结果 实验期内大鼠未见明显不良反应.各剂量组大鼠体重增长、进食量、食物利用率、血常规指标、血生化指标、脏器绝对重量、脏器/体重比值与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0 05).大体解剖和组织病理学检查未见与受试样品有关的异常改变. 结论 在本实验条件下,未见月见草油对受试动物产生明显毒副作用,90d喂养大未观察到有害作用剂量为3.103 g/kg·bw.
作者：胡怡秀；刘秀英；马征；倪慧；尹进 刊期： 2011年第09期
目的 比较腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中不同方法处理残留卵巢对卵巢功能的影响. 方法 将医院2006年12月-2010年7月行腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术的94例患者按照处理残留卵巢的方法分为两组,采用电凝方法止血的47例作为对照组,采用缝合方法止血的47例作为观察组,以雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)作为观察指标比较分析两组患者术后的卵巢功能情况. 结果 术后两组患者的E2降低,LH、FSH升高,但以观察组改善更为明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；其中观察组单纯滤泡囊肿术后E2、LH、FSH情况改善更佳,与其他三种比较,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中不同方法处理残留卵巢对卵巢功能影响不同,采用缝合止血方法能够更好地保留患者的卵巢功能,应作为首选的处理方法之一.
作者：尤共平 刊期： 2011年第09期
目的 探讨分析乳牙一次根管治疗术后短期疼痛反应,为临床实践提供参考. 方法 选择门诊乳牙慢性牙髓炎患儿164例,随机分成实验组(一次根管治疗)84例和对照组(两次根管治疗)80例,术后24 h、48 h、1周疼痛调查,两组间比较并做统计分析. 结果 一次根管治疗与两次根管治疗术后短期疼痛反应差异无统计学意义. 结论一次根管治疗的方法在很多方面优于两次根管治疗,可以适当在乳牙根管治疗中应用.
作者：刘艳；朱红；于国霞 刊期： 2011年第09期
目的 对株洲县1994 - 2009年实施结核病控制项目效果进行分析评价,为该县结核病控制工作可持续发展提供科学依据. 方法 对该县1994 - 2009年登记管理的病人,以病人登记本、月报、季报和年报为资料来源,进行患病率、流行特征、DOTS策略执行情况的分析及社会效益和成本效益的评价研究. 结果 1994 - 2009年登记患病率为72.69/10万,涂阳患病率为45.09/10万,其中新涂阳患病率为36.23/10万,治愈率为93.51％,复治涂阳病人治愈率为88.55％,避免了约60000人感染结核杆菌和3 000人发生结核病,项目期间产生的直接效益是投入病人发现治疗成本的15倍. 结论 结核病控制项目的实施,促进了结核病控制规划目标的实现,达到了结核病人高发现率和高治愈率目标,取得了显著的社会效益和经济效益,为结核病控制工作的可持续发展提供了科学依据.
作者：袁新强；刘芳；冀乃宏 刊期： 2011年第09期
目的 研究葡萄籽提取物对乙醇所致小鼠急性肝损伤的保护作用. 方法 取雄性昆明种小鼠50只,随机分为阴性对照组、急性肝损伤模型组和不同剂量的葡萄籽提取物试验组.试验组给予不同剂量的葡萄籽提取物灌胃,实验末采用50％乙醇经口一次灌胃建立小鼠急性肝损伤模型.检测肝组织中丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和甘油三酯(TG)的含量,并对小鼠肝脏取材,进行病理组织学检测. 结果 葡萄籽提取物高剂量组动物的肝脏TG含量明显低于模型对照组,GSH含量明显高于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).病理学检测结果显示高剂量组动物的肝脏脂变程度明显低于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 葡萄籽提取物对乙醇所致小鼠急性肝损伤具有一定的保护功能.
作者：肖佩；胡余明；易传祝；黄凰 刊期： 2011年第09期
目的 了解结核患者乙型肝炎病毒感染情况,合理选择感染乙肝病毒的结核患者化疗方案,保证结核病治疗效果. 方法 对湖南省结核病医院2010年住院和门诊结核患者共计2 036人,运用酶联免疫法进行乙肝两对半检测. 结果 结核患者HBsAg阳性者279例,总阳性率为13.7％,20～30岁人口乙肝感染率为17％,乙肝感染者小三阳为54.9％.结论 结核患者乙型肝炎病毒感染高于其他人群,以青壮年为主,感染模式以小三阳为主.
作者：刘丰平 刊期： 2011年第09期
目的 了解常德市2007-2009年新涂阳肺结核治疗转归情况,为肺结核的预防控制提供相应对策. 方法 收集常德市2007-2009年中国疾病预防控制信息系统等有关报表资料,按《中国结核病防治规划实施工作指南》等标准进行统计分析.结果 常德市2007 - 2009年7 866例登记新涂阳肺结核中,治疗2月末痰涂片阴转7471例,阴转率94.98％,3月末痰涂片阴转7 584例,阴转率96.41％,治愈7 112例,治愈率90.41％,完成疗程405例,完成疗程率5.15％,失败26例,失败率0.33％.总体治愈率90％.各年份间的治疗3月末痰涂片阴转情况、结核死亡率、非结核死亡率、治疗失败率和不良反应率差异均无统计学意义(P＞0.01).各年份之间的治疗2月末痰涂片阴转情况不太相同,治愈率有所下降(X2＝ 10.77,P＜0.01),而完成疗程率在上升(x2＝63.57,P＜0.01). 结论 通过建立一种有效的医生-病人-家庭-全社会参与长期有序的协作机制,大力开展健康教育.结核病防治是一项社会化的公共卫生服务工作,对新涂阳肺结核的治疗具有不间断性和长期性,要关注患者的治疗依从性[3].需要加强治疗中的督导管理,尤其是合并有其它疾病、有药品不良反应、在多地流动、经济贫困与文化滞后等患者的管理,还有耐药/难治性耐药病例的管理.在按照《工作指南》标准方案进行一线抗痨治疗、统一管理的前提下,可以根据患者体质、其它疾病、习惯、生活劳动环境等情况给予个性化的中西医辅助治疗.
作者：扬小红；宋江林 刊期： 2011年第09期
目的 观察HIV感染者和AIDS患者(HIV/AIDS)的血清白细胞介素-17(IL-17)水平与正常入水平的区别,及其在接受抗病毒治疗一年中的动态变化. 方法 采集33例HIV/AIDS和30例健康志愿者的静脉血清,以酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其IL- 17水平并对比分析,并在33例HIV/AIDS接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的0、6、12月时分别采集静脉血,同法检测血清IL- 17动态水平并对比分析.以流式细胞计数法检测CD4+细胞数,以real- time RT - PCR法定量检测HIVRNA. 结果 HIV/AIDS在接受HAART治疗前、治疗6月、12月及正常人静脉血IL- 17水平分别为(5.3±2.5)、(7.7±2.4)、(10.4±3.1)和(17.7±6.60)pg/ml; IL-17水平与CD4+T细胞计数正相关,与HIV病毒载量负相关. 结论 提示IL - 17可能与艾滋病发病机制相关,有可能成为艾滋病病情进展和HAART效果的观察指标之一.
作者：李鎏勋；郑力文；郑煜煌；李靖；何艳 刊期： 2011年第09期
目的 观察依达拉奉联合复方麝香注射液治疗急性脑梗死的疗效. 方法 选择2008年1月-2010年12月医院收治的急性脑梗死患者96例,随机分为治疗组和对照组,在治疗前后对患者进行神经功能缺损评分和日常生活能力评价,统计分析不同处理对急性脑梗死疗效的差别. 结果 治疗2周后,治疗组神经功能缺损评分和日常生活能力改善均显著高于对照组(P＜0.05),治疗后两组显效率和总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 依达拉奉联合复方麝香注射液可明显改善急性脑梗死患者神经功能评分和生活能力评分.
作者：李忠杰 刊期： 2011年第09期
目的 通过测量癌症患者照料者的抑郁症状水平,以了解照料者的心理健康状况,探讨照料者抑郁症状的影响因素,为改善其心理健康状况提供依据. 方法 以流调用抑郁自评CES-D量表为测量工具,采用横断面调查方便抽样的方法,面对面结构化访谈收集调查问卷,对癌症患者家属的主要照料者的抑郁症状进行测量. 结果 癌症患者照料者中抑郁症状的发生率为47.57％.年龄、婚姻状况和照料者的关系对抑郁症状有显著性影响,健康影响是抑郁症状的危险因素,而睡眠时间和心理一致感是抑郁症状的保护性因索. 结论 癌症患者照料者抑郁症状的发生率较高,改善措施应当针对减轻护理工作量建立轮流护理的补偿机制以及增强照料者应对能力等措施.
作者：扬小湜；王烈 刊期： 2011年第09期
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的诊断价值,为临床治疗提供参考.方法 将高碑店市医院随机收集到的临床诊断为不稳定型心绞痛(80例)的病例作为观察组,无心血管疾病的健康者100例作为对照组,治疗前对两组检测的cTnI值进行比较,同时观察不稳定型心绞痛不同预后患者的cTnI值. 结果 在治疗前,观察组血cTnI水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后,显效24例(30％),有效32例(40％),无效24例(30％),总有效率为72.0％.同时显效与有效患者的cTnI值明显小于无效患者(P＜0.05).结论 cTnI作为近年来发展起来的检测心肌损伤的高能指标,可以作为不稳定型心绞痛早期诊断的特异性指标,同时也可以作为其预后判断的标志,值得推广应用.
作者：葛晓丽 刊期： 2011年第09期
目的 分析玉林市生活饮用水卫生质量,为防控水源性疾病和卫生监督管理、农村饮水工程提供科学依据.方法 按照GB/T5750 - 2006《生活饮用水标准检验方法》检验,GB5749 - 2006《生活饮用水卫生标准》判定,并对检测资料进行统计分析. 结果 玉林市2008 - 2010年生活饮用水微生物指标总合格率为71.79％,2008、2010年合格率71.54％、71.79％与2009年57.83％差异有统计学意义(X2＝25.44,P＜0.05)；总大肠菌群平均超标率高24.39％(141/578),其次是细菌总数平均超标率17.12％ (99/578),耐热大肠菌群平均超标率低6.93％(40/578);城市集中式供水277份,合格率94.22％,乡村集中式供水125份,合格率64.80％,农村井水176份,合格率41.47％,城乡之间饮用水细菌指标差异有统计学意义(x2＝132.10,P＜0 05)；分散式供水细菌指标超标率显著大于集中式供水(x2＝ 114.91,P＜0.05)；枯水期水质优于丰水期水质但差异无统计学意义(x2 ＝1.38,P＞0.05). 结论 玉林市生活饮用水细菌指数均有超标,污染较重在农村,应采取相应措施,确保生活饮用水卫生安全,切实保障饮水居民的身体健康.
作者：李劲锋；李文；罗卡新；陆运龙；潘莉；梁恩；宋斌；张耀平；张坚 刊期： 2011年第09期
目的 探讨妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局相关影响因素. 方法 收集2007年7月-2010年12月深圳市南山区内所建立的梅毒孕妇及其所分娩的新生儿的专项病历资料,对其中28例发生不良妊娠结局和199例正常妊娠结局患者进行巢式病例对照研究,对梅毒孕妇人口学特征和临床特征相关变量进行单因素和多因素分析. 结果 单因素分析显示梅毒孕妇的婚姻状况、就诊时TRUST滴度和是否有配偶以外的其他性伴与发生不良妊娠结局有关,多因素分析结果进一步证实梅毒孕妇婚姻状况(OR＝4.111,P＝0.019)和就诊时TRUST滴度(OR＝3.233,P＝0.015)与孕妇的妊娠结局相关. 结论 梅毒孕妇的未婚和离异的婚姻状况、就诊时TRUST滴度大于1:8是发生不良妊娠结局的危险因素.
作者：罗珍胄；田丽闪；周国茂；袁军；杨祖庆；李真 刊期： 2011年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
