杨礼芳
目的 了解结核患者乙型肝炎病毒感染情况,合理选择感染乙肝病毒的结核患者化疗方案,保证结核病治疗效果. 方法 对湖南省结核病医院2010年住院和门诊结核患者共计2 036人,运用酶联免疫法进行乙肝两对半检测. 结果 结核患者HBsAg阳性者279例,总阳性率为13.7％,20～30岁人口乙肝感染率为17％,乙肝感染者小三阳为54.9％.结论 结核患者乙型肝炎病毒感染高于其他人群,以青壮年为主,感染模式以小三阳为主.
作者：刘丰平 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑出血、脑梗死的发病与血糖、血脂的关系,并比较各种危险因素在脑出血与脑梗死患者中的差异. 方法 经CT或磁共振成像(MRI)确诊的脑梗死组42例、脑出血组40例,对照组38例健康受试者.测定三组患者的血糖、血脂含量,并对结果进行比较分析. 结果 与对照组相比,脑梗死组血糖和LDL-C显著升高(P＜0.05),脑出血组血糖和TG显著升高(P＜0.05),其它指标差异无统计学意义(P＞0.05).脑出血组与脑梗死组比较,血糖、HDL -C显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05),Apo-B显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而TC、TG、LDL -C、Apo-A差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 血糖、部分血脂成份共为脑出血、脑梗死的危险因素,对脑出血和脑梗死的预防应重视对高血脂、高血糖的积极防治,采取综合措施.
作者：何颖 刊期： 2011年第09期
目的 分析晋江市第五轮全球基金流动人口结核病控制项目实施2年后流动人口肺结核治疗效果. 方法收集项目实施前后流动人口肺结核及项目实施后户籍人口肺结核治疗效果相关数据,并进行比较分析. 结果 项目实施后2008 - 2009年流动人口涂阳肺结核患者治疗满2个月痰菌转阴率为92.2％,与项目实施前2005 - 2006年流动人口转阴率92.8％类似,高于同期户籍人口转阴率86.9％；2008 - 2009年流动人口肺结核患者治疗成功率(89 8％)高于2005-2006年流动人口(87.3％)及同期户籍人口(82.1％)；2008-2009年流动人口涂阳肺结核患者治愈率(94.5％)高于2005-2006年流动人口(88.8％)及同期户籍人口(87.8％). 结论 项目实施后流动人口肺结核患者治疗成功率及涂阳肺结核患者治愈率均高于项目实施前流动人口及同期户籍人口.晋江市第五轮全球基金流动人口结核病控制项目的实施取得了初步的成效,要继续做好整合后的全球基金流动人口结核病项目.
作者：柳东时；丁健全；张德雄 刊期： 2011年第09期
目的 分析玉林市生活饮用水卫生质量,为防控水源性疾病和卫生监督管理、农村饮水工程提供科学依据.方法 按照GB/T5750 - 2006《生活饮用水标准检验方法》检验,GB5749 - 2006《生活饮用水卫生标准》判定,并对检测资料进行统计分析. 结果 玉林市2008 - 2010年生活饮用水微生物指标总合格率为71.79％,2008、2010年合格率71.54％、71.79％与2009年57.83％差异有统计学意义(X2＝25.44,P＜0.05)；总大肠菌群平均超标率高24.39％(141/578),其次是细菌总数平均超标率17.12％ (99/578),耐热大肠菌群平均超标率低6.93％(40/578);城市集中式供水277份,合格率94.22％,乡村集中式供水125份,合格率64.80％,农村井水176份,合格率41.47％,城乡之间饮用水细菌指标差异有统计学意义(x2＝132.10,P＜0 05)；分散式供水细菌指标超标率显著大于集中式供水(x2＝ 114.91,P＜0.05)；枯水期水质优于丰水期水质但差异无统计学意义(x2 ＝1.38,P＞0.05). 结论 玉林市生活饮用水细菌指数均有超标,污染较重在农村,应采取相应措施,确保生活饮用水卫生安全,切实保障饮水居民的身体健康.
作者：李劲锋；李文；罗卡新；陆运龙；潘莉；梁恩；宋斌；张耀平；张坚 刊期： 2011年第09期
随着医疗体制改革的不断深入,公共卫生服务体系和医疗服务体系逐步完善,医疗保障体系不断健全,多元化医疗体系逐步形成,同时知识经济时代的到来和日趋激烈市场形势,给医疗卫生工作带来许多新情况、新变化,医院需要抓住机遇主动适应医改,开创医院可持续发展的新局面.
作者：李爱勤；胡外光；凌科峰；胡珊珊 刊期： 2011年第09期
目的 了解湖北省人群免疫状况,评价预防接种质量和效果,制定免疫对策. 方法 分七个年龄组抽取黄石和成宁两个地区部分健康人群,采用ELISA法定量检测正常人血清中百日咳、白喉和破伤风IgG抗体水平. 结果两个地区健康人群中,百日咳IgG抗体阳性率为27.14％,白喉和破伤风IgG抗体安全保护率分别为55.71％和60.29％. 结论抽取的湖北省两个地区健康人群百日咳、白喉和破伤风IgG抗体阳性率均比较低,提示要扩大接种覆盖率,缩短强化免疫周期,提高冷链运转效率和疫苗接种质量.
作者：占建波；霍细香；扬北方；张迟；江永忠；叶建君；李国民；赵明江；徐军强；吕静；杨红梅；王鸣；张莉；周军；詹发先 刊期： 2011年第09期
目的 观察HIV感染者和AIDS患者(HIV/AIDS)的血清白细胞介素-17(IL-17)水平与正常入水平的区别,及其在接受抗病毒治疗一年中的动态变化. 方法 采集33例HIV/AIDS和30例健康志愿者的静脉血清,以酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其IL- 17水平并对比分析,并在33例HIV/AIDS接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的0、6、12月时分别采集静脉血,同法检测血清IL- 17动态水平并对比分析.以流式细胞计数法检测CD4+细胞数,以real- time RT - PCR法定量检测HIVRNA. 结果 HIV/AIDS在接受HAART治疗前、治疗6月、12月及正常人静脉血IL- 17水平分别为(5.3±2.5)、(7.7±2.4)、(10.4±3.1)和(17.7±6.60)pg/ml; IL-17水平与CD4+T细胞计数正相关,与HIV病毒载量负相关. 结论 提示IL - 17可能与艾滋病发病机制相关,有可能成为艾滋病病情进展和HAART效果的观察指标之一.
作者：李鎏勋；郑力文；郑煜煌；李靖；何艳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症合并痛经患者的临床疗效. 方法 选取2009年1-11月期间浏阳市妇幼保健院收治的子宫内膜异位症合并痛经患者72例,随机分成两组:观察组35例,接受腹腔镜骶前神经切断术；对照组37例,接受腹腔镜病灶切除术.所有患者均术后随访18个月经周期,现比较两组患者的手术疗效. 结果 观察组的手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3、6、12、18个月的痛经缓解效果均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 腹腔镜骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症合并痛经具有恢复快、术中创伤小等优点,且疗效显著,值得临床上推广与应用.
作者：罗国辉 刊期： 2011年第09期
目的 观察CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的治愈率、复发率、不良反应及血清IFN-γ浓度,为临床该疗法的应用进一步提供指导依据. 方法 选取重庆市第四人民医院被诊断为尖锐湿疣的94例患者,随机分为实验组和对照组.实验组予以CO2激光切除治疗,术后加用咪喹莫特乳膏治疗8周；对照组单纯予以CO2激光切除疣体.所有患者治疗开始后2、4、5、6个月均予随访,观察比较两组治愈率、总复发率、不良反应及血清IFN-γ浓度,运用统计学方法比较差异. 结果 治疗2个月后两组治愈率、总复发率、血清IFN -γ浓度差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗4、5、6个月后实验组的治愈率、血清IFN -γ浓度均显著高于对照组(P＜0.05),对照组的总复发率显著高于实验组(P＜0.05).对照组无明显不良反应,实验组不良反应主要表现为红斑、水肿、糜烂、灼热、疼痛、瘙痒,无其他严重不良反应.结论 CO2激光切除尖锐湿疣后加用足疗程咪喹莫特乳膏安全、有效,在尖锐湿疣的治疗中值得推广应用.
作者：贾瑜；吴音 刊期： 2011年第09期
目的 探讨中老年体检人群慢性病、指标异常检出情况及分布特征和相关的影响因素. 方法 选取中老年体检者资料9 226份.分析体检者高血压病、糖尿病、肥胖或体重超标、高血脂、心电图异常及脂肪肝的检出率,分析在不同性别年龄体检者慢性病发病及指标异常的发生情况及其构成. 结果 9 226名中老年体检者慢性病及指标异常检出率为74.33％,其中男性体检者检出率为70.24％,女性体检者检出率为78.35％,女性体检者慢性病及指标异常检出率高于男性体检者.45～65岁年龄组检出率为69.51％,65～岁年龄组体检者检出率为79.11％,45～65岁年龄组慢性病及指标异常检出率低于65～岁组.将性别及年龄纳为影响因素对6种慢性病及指标异常进行回归分析,结果显示:性别及年龄因素与6种慢性病及指标异常检出具有相关关系. 结论 中老年居民慢性病发病率较高,老年人是慢性病发病的主要群体,年龄偏大及女性因素能增加慢性病患病风险.
作者：程翠；高敏；叶冬青 刊期： 2011年第09期
目的 探讨妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局相关影响因素. 方法 收集2007年7月-2010年12月深圳市南山区内所建立的梅毒孕妇及其所分娩的新生儿的专项病历资料,对其中28例发生不良妊娠结局和199例正常妊娠结局患者进行巢式病例对照研究,对梅毒孕妇人口学特征和临床特征相关变量进行单因素和多因素分析. 结果 单因素分析显示梅毒孕妇的婚姻状况、就诊时TRUST滴度和是否有配偶以外的其他性伴与发生不良妊娠结局有关,多因素分析结果进一步证实梅毒孕妇婚姻状况(OR＝4.111,P＝0.019)和就诊时TRUST滴度(OR＝3.233,P＝0.015)与孕妇的妊娠结局相关. 结论 梅毒孕妇的未婚和离异的婚姻状况、就诊时TRUST滴度大于1:8是发生不良妊娠结局的危险因素.
作者：罗珍胄；田丽闪；周国茂；袁军；杨祖庆；李真 刊期： 2011年第09期
目的 探讨比亚芬在预防鼻咽癌放射性皮肤损伤中的临床效果. 方法 将首次接受放射治疗的73例鼻咽癌患者随机分为两组,观察组37例与对照组36例,观察组在放疗开始即应用比亚芬,对照组不予应用.观察比较两组患者放射性皮肤损伤发生情况. 结果 所有患者均发生不同程度的放射性皮肤损伤,观察组放射性皮肤损伤Ⅲ级及以上发生率为8.10％(3/37),对照组为30.56％(11/36),对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05)；在40Gy照射剂量之前,对照组出现放射性皮肤损伤24例,观察组出现8例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论比亚芬可以有效预防鼻咽癌患者严重放射性皮肤损伤的发生,保证放射治疗的顺利进行,并具有较好的安全性.
作者：陈卫东；皮国良 刊期： 2011年第09期
综述是一种重要的论文形式,既有高度概括又要综合能力.本科生必须要求写毕业论文,参加工作论文写作也非常重要.在大学四年级开设综述写作及论文写作,在任课老师指导下,每个学生写一篇综述,经带教老师修改,使学生写作有长足的进步,为以后论文写作打下良好基础.
作者：李闻文 刊期： 2011年第09期
目的 观察和评价微卡联合常规化疗药物治疗新涂阳肺结核的疗效. 方法 302例新涂阳肺结核患者被随机分为治疗组和对照组,每组各151例,治疗组给予2HRZE/4H3R3加用微卡菌苗治疗6个月,对照组只用2HRZE/4H3R3治疗6个月,观察治疗后肺部病灶吸收率、痰菌阴转率、微卡治疗不良反应情况. 结果 治疗2、4、6月末时,治疗组病灶吸收率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组2、3、5、6月末时,治疗组痰菌转阴率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).接受微卡治疗无严重不良反应. 结论 微卡联合常规化疗药物治疗新涂阳肺结核病人可显著增强常规化疗效果,有助于病灶吸收好转、痰菌转阴,且有较好的安全性,可作为新涂阳肺结核的辅助治疗.
作者：权彩风；陈冰；李曼丽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨急性梗死突发性猝死患者的护理措施. 方法 对26例急性心肌梗死突发猝死患者实施积极抢救措施并给予细致的护理. 结果 26例抢救成功率96.15％. 结论 积极有效的现场救治及护理,能减少心肌梗死患者并发症的发生,对挽救患者生命,促进患者早日康复具有重要意义.
作者：刘改镯 刊期： 2011年第09期
目的 探讨异丙酚和异氟烷麻醉对肺叶切除术肺癌患者围术期血浆细胞因子的影响. 方法 选择择期行肺叶切除术肺癌患者38例,随机分为异丙酚组和异氟烷组,每组19例.两组均于麻醉前(T0)、麻醉后切皮时(T1)、单肺通气60 min(T2)、膨肺后60 rain(T3)、术后1h(T4)、4 h(T5)、24 h(T6)采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子(TNF -α)、IL-6、IL-8、IL- 10的浓度. 结果 两组TNF -α、IL-6、IL-8、IL- 10浓度在单肺通气60 min时均明显上升,TNF-α、IL-6和IL-8浓度于术后1h达到高峰,IL- 10浓度于术后4h达到高峰.A组术后1、4、24h时间点IL- 10的水平均明显高于B组(P＜0.05)；B组单肺通气60 min至术后4h各时点的TNF -α、IL-6和IL-8浓度增加幅度均明显高于A组(P＜0.05). 结论 异丙酚和异氟烷均能促进肺癌根治术患者产生致炎性和抗炎性细胞因子,且异丙酚较异氟烷有明显的抑制炎症作用.
作者：邢翠燕；吴明毅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的诊断价值,为临床治疗提供参考.方法 将高碑店市医院随机收集到的临床诊断为不稳定型心绞痛(80例)的病例作为观察组,无心血管疾病的健康者100例作为对照组,治疗前对两组检测的cTnI值进行比较,同时观察不稳定型心绞痛不同预后患者的cTnI值. 结果 在治疗前,观察组血cTnI水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后,显效24例(30％),有效32例(40％),无效24例(30％),总有效率为72.0％.同时显效与有效患者的cTnI值明显小于无效患者(P＜0.05).结论 cTnI作为近年来发展起来的检测心肌损伤的高能指标,可以作为不稳定型心绞痛早期诊断的特异性指标,同时也可以作为其预后判断的标志,值得推广应用.
作者：葛晓丽 刊期： 2011年第09期
结合临床,介绍了多种教学法在内科学见习中的应用,如采用“以病例为引导”、“SP”的教学方法、带教教师担当部分学生辅导员、加强病历书写培训、参与教学查房及疑难病例查房、开展示范性讲课、采用专科带教、期中考核等方式提高教学质量.
作者：贾燕；易斌；陈雄；王芬；邓芳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨郴州市儿童与成人感染患者中革兰阴性致病菌的耐药情况,指导临床医生合理用药. 方法对郴州市第一人民医院等11家医院2006年1月- 2010年12月期间常见感染性疾病住院患者标本(血液、呼吸道分泌物、尿液、粪便等)进行细菌培养及鉴定,对鉴定出的主要革兰阴性细菌进行细菌学分类及耐药状况分析. 结果 儿童感染患者中检出的主要革兰阴性菌3 857株,其中肠杆菌科细菌2 567株,革兰阴性非发酵菌1 290株,包括鲍曼不动杆菌446株、嗜麦芽窄食单胞菌233株、铜绿假单胞菌611株；成人感染患者中分离出主要肠杆菌科细菌5 224株,革兰阴性非发酵菌3 891株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌对头孢类抗生素大部分耐药,其中对氨苄西林的耐药率超过80％,喹诺酮类药物在儿童患者中的耐药率较低,亚胺培南在儿童与成人患者中对三类细菌都敏感.鲍曼不动杆菌对各类抗生索的耐药率在儿童患者较低. 结论 儿童与成人感染的革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主,头孢菌素类抗生素在儿童与成人的耐药率均较高；喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素等儿童禁用或慎用药的耐药率在儿童患者中较低.在感染患者中合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生非常重要.
作者：吴志坚；史文元；林应标；欧阳育琪；黄红卫；熊劲芝 刊期： 2011年第09期
目的 建立用GC-MS同时检测食品中35种常见农药的方法. 方法 样品中所含农药残留用乙腈一并提取,浓缩近干,经丙酮和二氯甲烷混合液溶解,无水Na2SO4脱水,过Carb/NH2柱、硅镁柱净化,浓缩待测定. 结果 实验结果显示低检出限为0.005～0.05 mg/ L,加标回收率为70.6％～113.5％,RSD为1.5％～7.8％,标准曲线r值均≥0.995. 结论 该方法能够将食品中常见的35种农残在同一色谱及质谱条件下检测,能实现良好的分离,定性定量准确、灵敏、重现性良好,可用于实际样品检测分析.
作者：沈平；潘磊；彭进；谢朝梅；谢燕湘；刘玉萍 刊期： 2011年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
