罗珍胄；田丽闪；周国茂；袁军；杨祖庆；李真
目的 观察并探讨妊娠合并哮喘患者的分娩结局. 方法 将岳阳市三医院住院妊娠合并哮喘产妇60例与正常妊娠产妇52例比较,比较两组产后产妇并发症、孕妇住院时间、围生儿并发症情况. 结果 哮喘组孕妇产后出血和妊娠高血压疾病发生率,围生儿的早产、新生儿窒息及低体重儿的发生率均高于对照组；哮喘组住院时间长于对照组(P＜0.05). 结论 妊娠合并哮喘对产妇及新生儿均有不良影响,产后住院时间也相应延长,妊娠合并哮喘患者需要寻求对产妇、新生儿影响小的积极治疗方法.
作者：杨丰；彭晖 刊期： 2011年第09期
目的 观察HIV感染者和AIDS患者(HIV/AIDS)的血清白细胞介素-17(IL-17)水平与正常入水平的区别,及其在接受抗病毒治疗一年中的动态变化. 方法 采集33例HIV/AIDS和30例健康志愿者的静脉血清,以酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其IL- 17水平并对比分析,并在33例HIV/AIDS接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的0、6、12月时分别采集静脉血,同法检测血清IL- 17动态水平并对比分析.以流式细胞计数法检测CD4+细胞数,以real- time RT - PCR法定量检测HIVRNA. 结果 HIV/AIDS在接受HAART治疗前、治疗6月、12月及正常人静脉血IL- 17水平分别为(5.3±2.5)、(7.7±2.4)、(10.4±3.1)和(17.7±6.60)pg/ml; IL-17水平与CD4+T细胞计数正相关,与HIV病毒载量负相关. 结论 提示IL - 17可能与艾滋病发病机制相关,有可能成为艾滋病病情进展和HAART效果的观察指标之一.
作者：李鎏勋；郑力文；郑煜煌；李靖；何艳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑出血、脑梗死的发病与血糖、血脂的关系,并比较各种危险因素在脑出血与脑梗死患者中的差异. 方法 经CT或磁共振成像(MRI)确诊的脑梗死组42例、脑出血组40例,对照组38例健康受试者.测定三组患者的血糖、血脂含量,并对结果进行比较分析. 结果 与对照组相比,脑梗死组血糖和LDL-C显著升高(P＜0.05),脑出血组血糖和TG显著升高(P＜0.05),其它指标差异无统计学意义(P＞0.05).脑出血组与脑梗死组比较,血糖、HDL -C显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05),Apo-B显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而TC、TG、LDL -C、Apo-A差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 血糖、部分血脂成份共为脑出血、脑梗死的危险因素,对脑出血和脑梗死的预防应重视对高血脂、高血糖的积极防治,采取综合措施.
作者：何颖 刊期： 2011年第09期
目的 探讨瑞格列奈与二甲双胍治疗继发性失效糖尿病的疗效. 方法 196例继发性失效糖尿病患者随机分为观察组与治疗组,分别采用口服瑞格列奈和二甲双胍治疗,1月后观察空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c. 结果两组空腹、餐后2h血糖、HbA1c都有明显下降,观察组治疗后空腹、餐后2h血糖、HbA1c均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组轻度低血糖发生共2例次(2.04％),患者均自行纠正；对照组发生不良反应共10例次(10.20％),其中6例出现恶心、上腹部不适,4例有腹胀、轻度腹泻,对症治疗后可耐受而继续服用二甲双胍按疗程治疗.观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2＝5.68,P＜0.05). 结论 瑞格列奈治疗SFS糖尿病患者临床疗效好,不良反应少,是SFS糖尿病患者的理想选择.
作者：王欣莉 刊期： 2011年第09期
目的 了解邵东县高职中新生体质健康状况,以便更科学地指导学生的卫生保健工作. 方法 根据《中国学生体质与健康调研检测细则》要求,对邵东县13 739名高职中新生进行健康体检,并对数据进行统计学分析. 结果高职中新生肥胖、营养不良、沙眼、龋齿、视力不良检出率分别为5.1％、5.3％、24.5％、6.1％、54.8％.高职中男新生肥胖检出率7.1％高于女生2.6％、沙眼检出率35.7％高于女生10.1％、龋齿检出率4.8％低于女生7.8％、视力不良检出率53.0％低于女生58.7％,差异均有统计学意义(x2＝44.718～1199.797,P＜0.01).2010年高职中新生营养不良检出率7.3％高于2009年3.5％,龋齿检出率5.6％低于2009年6.6％,差异均有统计学意义(x2＝5.590～ 100.114,P＜0.01～0.05)；肥胖、沙眼、视力不良检出率2010年与2009年比较差异无统计学意义. 结论 高职中新生的健康状况不容乐观,应该引起社会备方面的重视.应加强营养知识宣传和生活技能与疾病防治培训相结合的健康教育.
作者：陈文伟；赵平凡；敬新平 刊期： 2011年第09期
目的 分析晋江市第五轮全球基金流动人口结核病控制项目实施2年后流动人口肺结核治疗效果. 方法收集项目实施前后流动人口肺结核及项目实施后户籍人口肺结核治疗效果相关数据,并进行比较分析. 结果 项目实施后2008 - 2009年流动人口涂阳肺结核患者治疗满2个月痰菌转阴率为92.2％,与项目实施前2005 - 2006年流动人口转阴率92.8％类似,高于同期户籍人口转阴率86.9％；2008 - 2009年流动人口肺结核患者治疗成功率(89 8％)高于2005-2006年流动人口(87.3％)及同期户籍人口(82.1％)；2008-2009年流动人口涂阳肺结核患者治愈率(94.5％)高于2005-2006年流动人口(88.8％)及同期户籍人口(87.8％). 结论 项目实施后流动人口肺结核患者治疗成功率及涂阳肺结核患者治愈率均高于项目实施前流动人口及同期户籍人口.晋江市第五轮全球基金流动人口结核病控制项目的实施取得了初步的成效,要继续做好整合后的全球基金流动人口结核病项目.
作者：柳东时；丁健全；张德雄 刊期： 2011年第09期
随着医疗体制改革的不断深入,公共卫生服务体系和医疗服务体系逐步完善,医疗保障体系不断健全,多元化医疗体系逐步形成,同时知识经济时代的到来和日趋激烈市场形势,给医疗卫生工作带来许多新情况、新变化,医院需要抓住机遇主动适应医改,开创医院可持续发展的新局面.
作者：李爱勤；胡外光；凌科峰；胡珊珊 刊期： 2011年第09期
目的 评价化学发光微粒子免疫分析法(chemiluminescent microparticle immunoassay,CMIA)对梅毒检测的临床应用价值. 方法 同时使用CMIA法与TPPA法检测梅毒的279例病人血清,分析二方法测定的阳性率,并以TPPA法为标准,评价CMIA法的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值；同时评价两方法的符合率. 结果 CMIA法阳性率为81.72％,TPPA法阳性率为79.21％,两种方法的阳性检出率差异有统计学意义(X2＝5.14,P＜0.05)；CMIA法敏感性100％,特异性87.93％,阳性预测值96.93％,阴性预测值100％；CMIA法与TPPA法检测梅毒螺旋体抗体的符合率为97.49％. 结论 CMIA法适用于梅毒初筛试验,可为临床提供重要的梅毒血清学诊断依据.
作者：熊斌；陆建国；吴意 刊期： 2011年第09期
目的 调查延安市人民医院抗菌药物的应用现状,为促进抗菌药物的合理应用提供科学依据. 方法 随机抽取2010年1月-2011年1月的500例病例进行分析评价. 结果 该院抗菌药的使用率为61.2％；使用较多的为头孢美唑、头孢硫脒、依替米星、头孢西丁、头孢地嗪、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替唑、拉氧头孢；手术预防用药时机合理率为62.8％；不合理应用抗菌药物主要表现在剂量不当、给药方法不当和无感染指征用药等方面. 结论 该院抗菌药物的使用情况与指导原则有一定差距,应继续加大干预管理力度.
作者：刘瑞；谢晶 刊期： 2011年第09期
目的 探讨广西农村饮用水水质铁指标的含量分布及其与其它水质指标含量的相关关系,为选择针对性的水质净化措施提供依据. 方法 分别于2010年枯水期(3月)和丰水期(7-8月)对广西107个县(市、区)按比例分层采集不同水源类型和供水方式的农村饮用水水样10 044份,其中集中式供水水样8 690份,分散式供水水样1 354份,依据国家有关标准对水质铁、锰、色度、浑浊度和pH等指标进行检测和评价,并对铁指标超标与其它检测指标超标进行描述性和相关性分析. 结果 10 044份水样中,水质铁指标超标率为3.6996.不同水源类型水质铁指标超标率差异有统计学意义(x2 ＝31.717,P＜0.01),地表水超标率高于地下水；不同供水类型(集中式和分散式)水质铁指标超标率差异无统计学意义(x2＝0.218,P＞0.05)；不同地理区域铁指标超标率桂南＞桂东＞桂西＞桂北＞桂中.分析结果表明,水质铁指标超标与色度、锰、浑浊度指标超标呈现正相关,而与pH指标超标无关联. 结论 广西农村饮用水水质铁指标超标与水质色度、锰和浑浊度指标超标有一定相关关系.
作者：钟格梅；唐振柱；黎勇；黄江平；李裕利 刊期： 2011年第09期
目的 了解湖北省人群免疫状况,评价预防接种质量和效果,制定免疫对策. 方法 分七个年龄组抽取黄石和成宁两个地区部分健康人群,采用ELISA法定量检测正常人血清中百日咳、白喉和破伤风IgG抗体水平. 结果两个地区健康人群中,百日咳IgG抗体阳性率为27.14％,白喉和破伤风IgG抗体安全保护率分别为55.71％和60.29％. 结论抽取的湖北省两个地区健康人群百日咳、白喉和破伤风IgG抗体阳性率均比较低,提示要扩大接种覆盖率,缩短强化免疫周期,提高冷链运转效率和疫苗接种质量.
作者：占建波；霍细香；扬北方；张迟；江永忠；叶建君；李国民；赵明江；徐军强；吕静；杨红梅；王鸣；张莉；周军；詹发先 刊期： 2011年第09期
目的 观察和评价微卡联合常规化疗药物治疗新涂阳肺结核的疗效. 方法 302例新涂阳肺结核患者被随机分为治疗组和对照组,每组各151例,治疗组给予2HRZE/4H3R3加用微卡菌苗治疗6个月,对照组只用2HRZE/4H3R3治疗6个月,观察治疗后肺部病灶吸收率、痰菌阴转率、微卡治疗不良反应情况. 结果 治疗2、4、6月末时,治疗组病灶吸收率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组2、3、5、6月末时,治疗组痰菌转阴率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).接受微卡治疗无严重不良反应. 结论 微卡联合常规化疗药物治疗新涂阳肺结核病人可显著增强常规化疗效果,有助于病灶吸收好转、痰菌转阴,且有较好的安全性,可作为新涂阳肺结核的辅助治疗.
作者：权彩风；陈冰；李曼丽 刊期： 2011年第09期
目的 通过分析重庆市妇幼保健院70例新生儿败血症的致病菌种类及致病菌药敏试验,明确该院新生儿败血症主要的致病菌及有效抗生素,为有效治疗新生儿败血症提供有力指导. 方法 回顾性分析重庆市妇幼保健院确诊为新生儿败血症患儿的血培养及体外致病菌药敏试验结果. 结果 金黄色葡萄球菌28株(40 0％),大肠埃希茵16株(22 9％),表皮葡萄球菌12株(17.1％),腐生葡萄球菌8株(11.4％),草绿色链球菌4株(5.8％),肠球菌2株(2.8％).金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感(96.4％),大肠埃希菌对头孢噻肟敏感(87.5％),表皮葡萄球菌对环丙沙星敏感(75.0％),腐生葡萄球菌对万古霉素敏感(87.5％),草绿色链球菌对青霉索敏感(100.0％),肠球菌对多西环素敏感(100.0％). 结论 葡萄球菌属是新生儿败血症的主要致病菌,尤其是金黄色葡萄球菌,但其对苯唑西林治疗较为敏感.大肠埃希菌也是导致新生儿败血症的主要致病菌,对头孢噻肟治疗敏感.
作者：李刚；吴艳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨超声引导下经皮肾镜取石术的临床疗效和安全性. 方法 将68例肾结石患者随机分为研究组和对照组,每组各34例,研究组采用超声引导下经皮肾镜取石术,对照组采取肾窦内肾盂切开取石术,比较两组患者术中平均输血量、平均手术时间、术后并发症发生情况、结石清除率、结石复发率、下床活动时间及住院时间等. 结果 ①研究组术中平均输血量为(242.3±107.4)ml,平均手术时间为(1.1±0.5)h；对照组患者术中平均输血量为(861.8±132.5)ml,平均手术时间为(2 6±1.0)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②研究组结石清除率为94.1％,结石复发率为11.8％；对照组结石清除率为88.2％,结石复发率为14.7％(P＞0.05)；研究组并发症发生率为29.4％,对照组并发症发生率为55.9％(P＜0.05).③研究组患者下床活动时间为(6.4±2.0)d,平均住院时间为(14.5±5.1)d；对照组患者下床活动时间为(12.8±4.8)d,平均住院时间为(25.7±7.8)d(P＜0.05). 结论 超声引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石操作简便,使用安全,对患者创伤较小,值得临床上广泛推广.
作者：蒲世年 刊期： 2011年第09期
目的 了解江西省城乡居民糖尿病流行情况及其影响因素,为防治策略制订提供参考. 方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取江西省18岁及以上的常住居民进行慢性病流行情况调查,分析糖尿病患病流行情况及相关影响因素. 结果 糖尿病患病率为7.63％,糖耐量减低患病率6.20％:年龄增大、体质指数高、高血压和高甘油三酯为糖尿病患病危险因素. 结论 应加强对城乡居民合理膳食、体力活动,定期监测血压和血糖控制体重的宣传教育和干预.
作者：刘杰；朱丽萍；李艾；罗物强；颜玮；吉路；陈轶英；赵军；孔干莲 刊期： 2011年第09期
目的 建立用GC-MS同时检测食品中35种常见农药的方法. 方法 样品中所含农药残留用乙腈一并提取,浓缩近干,经丙酮和二氯甲烷混合液溶解,无水Na2SO4脱水,过Carb/NH2柱、硅镁柱净化,浓缩待测定. 结果 实验结果显示低检出限为0.005～0.05 mg/ L,加标回收率为70.6％～113.5％,RSD为1.5％～7.8％,标准曲线r值均≥0.995. 结论 该方法能够将食品中常见的35种农残在同一色谱及质谱条件下检测,能实现良好的分离,定性定量准确、灵敏、重现性良好,可用于实际样品检测分析.
作者：沈平；潘磊；彭进；谢朝梅；谢燕湘；刘玉萍 刊期： 2011年第09期
目的 通过了解儿童感染幽门螺杆菌后其微量元素水平的变化,为临床合理补充微量元素提供科学依据.方法 检测400例儿童血清中幽门]螺杆菌IgG抗体和IgM抗体,同时应用原子吸收光谱法测量其全血微量元素锌、铁、钙、铜、镁的含量. 结果 小儿hp现症感染率为10.5％,既往感染率为2.0％.Hp感染组儿童全血中铁的水平明显低于未感染组(P＜0.05),而且感染组的铁缺乏率高于未感染组(P＜0.05),而锌、钙、镁、铜水平以及缺乏率在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Hp感染是造成或加重儿童铁缺乏的重要因素；对Hp感染患儿应进行铁元素含量检测,必要时给予补铁治疗,以减少由此引起的铁缺乏对儿童生长发育的影响.
作者：李冬；徐樨巍；宋文琪；罗玲辉 刊期： 2011年第09期
目的 观察瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞的临床疗效,以及血清中同型半胱氨酸、白细胞介素-8的水平变化. 方法 选取秦皇岛市第二医院2007年1月- 2010年10月诊断为大面积肺动脉栓塞的患者100例,随机分为瑞替普酶组和尿激酶组,各50例,分别进行溶栓治疗.同时选取50例健康人作为对照组,观察患者溶栓前后动脉血气分析、螺旋CT肺动脉造影、超声心动图以及血清中同型半胱氨酸、白细胞介索-8的水平变化. 结果 ①瑞替普酶组较尿激酶组溶栓后动脉血气分析、螺旋CT肺动脉造影、超声心动图均改善明显,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；②大面积肺动脉栓塞患者血清中同型半胱氨酸、白细胞介素-8水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；③溶栓后所有患者同型半胱氨酸水平下降、白细胞介素-8水平升高,瑞替普酶组较尿激酶组改变明显,差异有统计学意义(P＜O.05)；④氧分压、二氧化碳分压与同型半胱氨酸水平呈负相关(r＝ -0.659、-0.598). 结论 ①同型半胱氨酸是血栓形成的高危因素,与氧分压、二氧化碳分压呈负相关,白细胞介素-8参与栓塞后炎症的发生；(瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞效果好,发生再栓塞的机会小.
作者：杨明；刘桂荣；孙艳斌；苏学会；杨春；方坤；铁艳荣；温辉 刊期： 2011年第09期
目的 了解常德市2007-2009年新涂阳肺结核治疗转归情况,为肺结核的预防控制提供相应对策. 方法 收集常德市2007-2009年中国疾病预防控制信息系统等有关报表资料,按《中国结核病防治规划实施工作指南》等标准进行统计分析.结果 常德市2007 - 2009年7 866例登记新涂阳肺结核中,治疗2月末痰涂片阴转7471例,阴转率94.98％,3月末痰涂片阴转7 584例,阴转率96.41％,治愈7 112例,治愈率90.41％,完成疗程405例,完成疗程率5.15％,失败26例,失败率0.33％.总体治愈率90％.各年份间的治疗3月末痰涂片阴转情况、结核死亡率、非结核死亡率、治疗失败率和不良反应率差异均无统计学意义(P＞0.01).各年份之间的治疗2月末痰涂片阴转情况不太相同,治愈率有所下降(X2＝ 10.77,P＜0.01),而完成疗程率在上升(x2＝63.57,P＜0.01). 结论 通过建立一种有效的医生-病人-家庭-全社会参与长期有序的协作机制,大力开展健康教育.结核病防治是一项社会化的公共卫生服务工作,对新涂阳肺结核的治疗具有不间断性和长期性,要关注患者的治疗依从性[3].需要加强治疗中的督导管理,尤其是合并有其它疾病、有药品不良反应、在多地流动、经济贫困与文化滞后等患者的管理,还有耐药/难治性耐药病例的管理.在按照《工作指南》标准方案进行一线抗痨治疗、统一管理的前提下,可以根据患者体质、其它疾病、习惯、生活劳动环境等情况给予个性化的中西医辅助治疗.
作者：扬小红；宋江林 刊期： 2011年第09期
目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效. 方法 选取2009年2月-2010年5月来医院治疗的48例非小细胞肺癌患者,随机分成实验组和对照组,每组24例,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,术后并发症的发生情况及术后患者疼痛情况,同时对患者进行随访. 结果 对照组手术时间短,术后并发症较多,实验组患者术中出血量少、术后住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组术后第5d疼痛评分显著高于实验组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌疗效显著,术中出血量少、并发症少,安全、有效,可作为非小细胞肺癌的推荐治疗方法.
作者：赵振兴 刊期： 2011年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
