学术投稿

慢性肝炎患者血小板参数与肝细胞纤维化程度的相关性

扬秋连;刘军

关键词:慢性肝炎, 肝纤维化, 血小板参数, 二级预防
摘要:目的 研究血小板参数在慢性肝炎肝纤维化分期中的应用价值,探讨一种更简单的预测肝纤维化的指标.方法 选取慢性病毒性肝炎患者210例,行肝组织病理学进行确诊和肝纤维化程度的分级,以全自动血球分析仪检测血小板平均计数、平均血小板体积、血小板分布宽度和血小板压积. 结果 随着肝纤维化的进展,血小板平均计数和血小板压积呈现下降趋势(r= -0.838、-0.781,P<0.01),特别是S4期,血小板平均计数明显降低;平均血小板体积与肝纤维化程度呈正相关关系(r=0.398,P<0.01). 结论 动态监测血小板部分参数可作为判断肝纤维化进展的二级预防参考指标,在预示肝纤维化的进程上有一定的指导作用,值得临床的推广应用.
实用预防医学杂志相关文献
  • 江西省城乡居民糖尿病流行情况及影响因素调查

    目的 了解江西省城乡居民糖尿病流行情况及其影响因素,为防治策略制订提供参考. 方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取江西省18岁及以上的常住居民进行慢性病流行情况调查,分析糖尿病患病流行情况及相关影响因素. 结果 糖尿病患病率为7.63%,糖耐量减低患病率6.20%:年龄增大、体质指数高、高血压和高甘油三酯为糖尿病患病危险因素. 结论 应加强对城乡居民合理膳食、体力活动,定期监测血压和血糖控制体重的宣传教育和干预.

    作者:刘杰;朱丽萍;李艾;罗物强;颜玮;吉路;陈轶英;赵军;孔干莲 刊期: 2011年第09期

  • 新医改政策下公立医院发展的思考

    随着医疗体制改革的不断深入,公共卫生服务体系和医疗服务体系逐步完善,医疗保障体系不断健全,多元化医疗体系逐步形成,同时知识经济时代的到来和日趋激烈市场形势,给医疗卫生工作带来许多新情况、新变化,医院需要抓住机遇主动适应医改,开创医院可持续发展的新局面.

    作者:李爱勤;胡外光;凌科峰;胡珊珊 刊期: 2011年第09期

  • 中链脂肪酸改善高脂饲料短期和长期喂养C57BL/6J小鼠的脂蛋白水平的作用

    目的 观察中链脂肪酸( MCFA)对高脂饲料短期和长期喂养的C57BL/6J小鼠血清和肝脏脂蛋白水平的影响. 方法 长期实验将36只C57BL/6J雄性小鼠随机分2%MCFA+高脂组、4% MCFA+高脂组和4%长链脂肪酸(LCFA)+高脂组3组,喂饲16周.短期实验对36只C57BL/6J雄性小鼠喂饲高脂饲料,随机分2mg/kg MCFA组、4mg/kgMCFA组和4mg/kgLCFA组,灌胃2周.长期和短期实验结束时,测定小鼠体重、体脂肪重和肝脏重,观察小鼠血清和肝脏脂蛋白水平的变化. 结果 长期研究结束时,2%MCFA组小鼠体重、附睾周围脂肪垫重及肝脏重、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)水平均显著低于LCFA组(P<0 05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)及HDL -C/LDL-C比值显著高于LCFA组(P<0.05).4% MCFA组小鼠体重、附睾周围脂肪垫重及肝脏重显著低于LCFA组(P<0 05),肝脏匀浆载脂蛋白A1(ApoA1)水平显著高于LCFA组(P<0.05).短期研究结束时,低剂量MCFA组肝脏重及肝脏匀浆中载脂蛋白B(ApoB)水平显著低于LCFA组(P<0.05),血清HDL -C/LDL -C比值显著高于LCFA组(P<0.05).无论长期还是短期实验,低剂量和高剂量MCFA两组小鼠肝脏匀浆的ApoA1/ApoB比值均显著高于LCFA组(P<0.05). 结论 MCFA可降低长期高脂饲料喂养的C57BL/6J小鼠体重、体脂肪重、肝脏重及血清甘油三酯浓度,且长期、短期内均可改善小鼠血清和肝脏脂蛋白水平.

    作者:刘英华;张永;于晓明;张新胜;徐庆;王觐;杨雪艳;张荣欣;薛长勇 刊期: 2011年第09期

  • 2229例张家港市居民主要慢病及相关行为危险因素调查

    目的 了解张家港市部分居民慢病患病情况及其相关行为危险因素的流行状况. 方法 按照抽样原则确定调查对象,统一进行问卷调查、体格检查,测量血压以及检测空腹血糖. 结果 调查对象中慢病患病率(按病例数计算)71.02%,高血压患病率高(37.28%),其次是糖尿病(6.51%),高血压知晓率、治疗率、控制率分别为62.21%、76.02%和27.47%,糖尿病知晓率为65.52%,治疗率77.89%.肥胖率达到10.00%,男性吸烟率较高,为65.36%.结论 慢病特别是高血压、糖尿病正在严重威胁居民的身体健康,肥胖、吸烟等行为危险固素在人群中存在水平较高,需要采取综合性防控措施来逐步降低慢病的危害.

    作者:邱晶;姚敏芳 刊期: 2011年第09期

  • 早发性阿尔茨海默症与TMED10基因的相关性研究

    目的 探讨TMED10基因在早发性阿尔茨海默症遗传病因中的作用. 方法 收集271例早发性阿尔茨海默症患者,对TMED10基因的编码区进行直接测序. 结果 在患者中发现了4个单核苷酸多态(SNP),分别为:c.338- 71G>A,c.338-65-338-64ins4,c.539 - 73C>G和c.539 - 28T> C. 结论 本研究未能发现TMED10基因与早发性阿尔茨海默症有关.

    作者:彭凤兰;赖青;李庆;李耀军 刊期: 2011年第09期

  • 中国农民工尘肺病的患病率与工龄关系的Meta分析

    目的 应用循证医学方法探讨中国农民工尘肺患病检出率与工龄的分布特点,为预防决策提供依据. 方法 采用顺查法及追溯法,检索CNKI、维普及万方数据库,获得1983-2010年国内公开发表的关于我国农民工尘肺病流行病学研究文献共31篇,总计检查人数40 891例,检出尘肺病人数3 034例,使用RevMan4.2软件对其进行Meta综合定量. 结果 农民工工龄与农民工患尘肺病检出率呈高度正相关关联,其中以5年工龄关联程度高(OR= 0.47,95%CI=0.36~0.62),3年工龄(OR=0.21,95%CI=0.13~0.33)和10年工龄(OR= 0.32,95%CI= 0.24~0.42)与尘肺病发病也存在关联. 结论 中国农民工尘肺病检出率与工龄密切相关.

    作者:李秀琳;刘朔;刘君;刘千朔;王笑歌 刊期: 2011年第09期

  • 北京市远郊农村地区婴儿营养素补充剂添加现状初探

    目的 了解北京市远郊农村地区婴儿营养素补充剂添加现状. 方法 采用北京市疾病预防控制中心统一设计的调查问卷,对婴儿营养索补充剂添加情况进行入户询问调查. 结果 在调查的127名婴儿中有120名(94.5%)婴儿添加了营养索补充剂,主要添加种类为维生素A、维生素D、钙制剂、锌制剂、铁制剂.以上五类营养素朴充剂添加的人数依次为84名(66.1%)、84名(66.1%)、111名(87.4%)、25名(19.7%)和3名(2.4%),开始添加的平均时间依次为37.2、37.2、42.5、182.3、285.6 d.4~9月龄婴儿维生素A、维生素D、钙制剂平均每人每日的添加量分别为457、11μg和186 mg,10~12月龄婴儿维生素A、维生素D、钙制剂平均每人每日的添加量分别为583.4、10μg和243 mg.结论 北京市远郊农村地区婴儿维生素A、D制剂的添加可以满足婴儿对于维生素A、D缺乏病的预防和治疗需要;钙营养素补充剂的添加能否满足婴儿的生长发育需要,还有待于进一步研究.

    作者:张杰;郭振;郑德生;刘志强;泰克强 刊期: 2011年第09期

  • 结核患者乙肝病毒感染分析

    目的 了解结核患者乙型肝炎病毒感染情况,合理选择感染乙肝病毒的结核患者化疗方案,保证结核病治疗效果. 方法 对湖南省结核病医院2010年住院和门诊结核患者共计2 036人,运用酶联免疫法进行乙肝两对半检测. 结果 结核患者HBsAg阳性者279例,总阳性率为13.7%,20~30岁人口乙肝感染率为17%,乙肝感染者小三阳为54.9%.结论 结核患者乙型肝炎病毒感染高于其他人群,以青壮年为主,感染模式以小三阳为主.

    作者:刘丰平 刊期: 2011年第09期

  • 腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中不同方法处理残留卵巢对卵巢功能的影响研究

    目的 比较腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中不同方法处理残留卵巢对卵巢功能的影响. 方法 将医院2006年12月-2010年7月行腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术的94例患者按照处理残留卵巢的方法分为两组,采用电凝方法止血的47例作为对照组,采用缝合方法止血的47例作为观察组,以雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)作为观察指标比较分析两组患者术后的卵巢功能情况. 结果 术后两组患者的E2降低,LH、FSH升高,但以观察组改善更为明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中观察组单纯滤泡囊肿术后E2、LH、FSH情况改善更佳,与其他三种比较,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中不同方法处理残留卵巢对卵巢功能影响不同,采用缝合止血方法能够更好地保留患者的卵巢功能,应作为首选的处理方法之一.

    作者:尤共平 刊期: 2011年第09期

  • 2006-2009年湖南省桶装饮用水微生物检验结果分析

    目的 了解湖南省桶装饮用水卫生微生物污染状况,分析其饮用安全性. 方法 按国家饮用水检测标准方法对桶装纯净水、饮用水、矿泉水进行菌落总数、大肠菌群、致病菌、霉菌和酵母菌的实验室培养与检测,应用SPSS 15.0统计学软件分析不同饮用水总合格率之间的差异,并对抽检样品与送检样品的合格率进行比较. 结果 147份桶装饮用水合格率为65.3%,不合格指标以菌落总数为主;2006 - 2009年不同饮用水之间总合格率差异有统计学意义(X2=22 48,P<0.01);送检样品合格率为76.5%,高于抽检样品合格率51.5%,差异有统计学意义(X2=10.1,P<0.05).结论 加大力度对桶装纯净水进行卫生监督监测工作,找出关键控制点,是抓好桶装饮用水卫生质量的关键.

    作者:刘建琪;王岚;刘运芝;张林青;杨烈;贾华云;胡旃;张红 刊期: 2011年第09期

  • 妊娠合并哮喘60例分娩结局分析

    目的 观察并探讨妊娠合并哮喘患者的分娩结局. 方法 将岳阳市三医院住院妊娠合并哮喘产妇60例与正常妊娠产妇52例比较,比较两组产后产妇并发症、孕妇住院时间、围生儿并发症情况. 结果 哮喘组孕妇产后出血和妊娠高血压疾病发生率,围生儿的早产、新生儿窒息及低体重儿的发生率均高于对照组;哮喘组住院时间长于对照组(P<0.05). 结论 妊娠合并哮喘对产妇及新生儿均有不良影响,产后住院时间也相应延长,妊娠合并哮喘患者需要寻求对产妇、新生儿影响小的积极治疗方法.

    作者:杨丰;彭晖 刊期: 2011年第09期

  • 227例妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局的影响因素分析

    目的 探讨妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局相关影响因素. 方法 收集2007年7月-2010年12月深圳市南山区内所建立的梅毒孕妇及其所分娩的新生儿的专项病历资料,对其中28例发生不良妊娠结局和199例正常妊娠结局患者进行巢式病例对照研究,对梅毒孕妇人口学特征和临床特征相关变量进行单因素和多因素分析. 结果 单因素分析显示梅毒孕妇的婚姻状况、就诊时TRUST滴度和是否有配偶以外的其他性伴与发生不良妊娠结局有关,多因素分析结果进一步证实梅毒孕妇婚姻状况(OR=4.111,P=0.019)和就诊时TRUST滴度(OR=3.233,P=0.015)与孕妇的妊娠结局相关. 结论 梅毒孕妇的未婚和离异的婚姻状况、就诊时TRUST滴度大于1:8是发生不良妊娠结局的危险因素.

    作者:罗珍胄;田丽闪;周国茂;袁军;杨祖庆;李真 刊期: 2011年第09期

  • 复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响

    目的 探讨复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响. 方法 将唐山市人民医院2010年1月-2011年1月应用复方苦参注射液治疗的136例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,136例患者采用复方苦参注射液20 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次,连用2周,每3周重复,共计3~9个治疗周期,根据WHO标准评价患者近期疗效,采用肺癌生活质量量表对患者生活质量进行评价. 结果 ①136例患者均可评价疗效,其中CR 0例,PR 6例(4.4%),SD27例(19.9%),PD 103例(75.7%).客观缓解率4.4%,疾病控制率24.3%.②治疗前后症状,功能状态和整体生活质量评分的均值改变(P<0.05). 结论 复方苦参注射液可以改善晚期非小细胞肺癌患者症状,提高生活质量.

    作者:王洪娟;王建华;杨俊泉;赵凯;李义慧;张爱静 刊期: 2011年第09期

  • 阿尔茨海默病患者载脂蛋白E基因多态性研究进展

    载脂蛋白E(apolipop rotein E,ApoE)基因在阿尔茨海默病(alzheimer diseae,AD)的研究中起着重要作用,已经明确ApoE基因与老年性痴呆病关系密切.近年来,人们利用分子生物学技术对普通人群及患者ApoE基因多态性与AD的关系进行了广泛的研究.笔者就此领域的研究进展做一综述,以期为AD相关研究提供基础信息.

    作者:朱未名;胡海燕;虞海萍;林长闯 刊期: 2011年第09期

  • 卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效

    目的 评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效. 方法 将人选的66例慢性心力衰竭患者随机分为标准治疗组(A组,21例)和卡维地洛组(B组,45例).B组在A组治疗基础上加用卡维地洛,起始剂量2.5 mg Bid,目标剂量20mg Bid,治疗4个月,观测治疗前后心率、血压、NYHA心功能分级、12导联心电图、LVEF、LVDD、RVDD、FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C. 结果 B组患者治疗后,NYHA心功能分级级数、HR、SBP、DBP、LVDD、RVDD和室早的数量均较治疗前显著降低(P<0.05),LVEF显著增加(P<0.05);与A组患者治疗后相比,NYHA心功能分级级数、HR和室早数量显著减少(P<0.05),LVEF显著增加(P<0.05).血糖、血脂等指标无明显变化. 结论 在心衰标准用药基础上给药卡维地洛治疗慢性心衰患者,能显著改善慢性心力衰竭患者的血流动力学状态和临床症状,对临床慢性心力衰竭患者的治疗和生存有重要价值.

    作者:刘赵云;周颖;张小练;刘江陵 刊期: 2011年第09期

  • 急性心肌梗死突发性猝死的抢救和护理观察

    目的 探讨急性梗死突发性猝死患者的护理措施. 方法 对26例急性心肌梗死突发猝死患者实施积极抢救措施并给予细致的护理. 结果 26例抢救成功率96.15%. 结论 积极有效的现场救治及护理,能减少心肌梗死患者并发症的发生,对挽救患者生命,促进患者早日康复具有重要意义.

    作者:刘改镯 刊期: 2011年第09期

  • 月见草油90d喂养实验对大鼠的影响观察

    目的 了解月见草油以不同剂量水平较长期喂养后对受试动物的毒副作用. 方法 选择清洁级70 g左右的SD大鼠雌雄各40只,随机分为4组,即对照组及三个受试物组,每组雌雄各10只.剂量组分别以1.034、2.069、3.103g/kg·bw剂量的月见草油灌胃90d,对照组给予等体积植物油.于实验中期和实验末采血测定血液学指标和血生化指标.实验期间观察动物的生长发育情况、不良反应,记录摄食量,计算食物利用率.实验末取肝、肾、脾、睾丸称重后,计算脏器/体重比值;取肝、肾、脾、胃、肠、睾丸、卵巢进行组织病理学检查. 结果 实验期内大鼠未见明显不良反应.各剂量组大鼠体重增长、进食量、食物利用率、血常规指标、血生化指标、脏器绝对重量、脏器/体重比值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0 05).大体解剖和组织病理学检查未见与受试样品有关的异常改变. 结论 在本实验条件下,未见月见草油对受试动物产生明显毒副作用,90d喂养大未观察到有害作用剂量为3.103 g/kg·bw.

    作者:胡怡秀;刘秀英;马征;倪慧;尹进 刊期: 2011年第09期

  • 岳阳市2009-2010年结核分枝杆菌耐药情况分析

    目的 分析岳阳市近两年一线抗结核药的耐药状况,为耐药结核病预防控制提供依据. 方法 对岳阳市2009年1月-2010年12月就诊的结核患者,临床分离株培养鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用绝对浓度法进行一线抗结核药:异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)耐药性检测,分析结核分枝杆菌的耐药情况. 结果 205例结核患者中,总耐药率和总耐多药率分别为32.7%、18.8%;初始耐药率和获得性耐药率分别为21.3%、63.6%;获得性耐多药率38.2%,明显高于初始耐多药率10.7%. 结论 岳阳市结核耐药状况仍然比较严重,应进一步加强耐药结核的监测和控制.

    作者:袁正泉;陈中湘;刘湘林 刊期: 2011年第09期

  • 晋江市流动人口肺结核治疗效果

    目的 分析晋江市第五轮全球基金流动人口结核病控制项目实施2年后流动人口肺结核治疗效果. 方法收集项目实施前后流动人口肺结核及项目实施后户籍人口肺结核治疗效果相关数据,并进行比较分析. 结果 项目实施后2008 - 2009年流动人口涂阳肺结核患者治疗满2个月痰菌转阴率为92.2%,与项目实施前2005 - 2006年流动人口转阴率92.8%类似,高于同期户籍人口转阴率86.9%;2008 - 2009年流动人口肺结核患者治疗成功率(89 8%)高于2005-2006年流动人口(87.3%)及同期户籍人口(82.1%);2008-2009年流动人口涂阳肺结核患者治愈率(94.5%)高于2005-2006年流动人口(88.8%)及同期户籍人口(87.8%). 结论 项目实施后流动人口肺结核患者治疗成功率及涂阳肺结核患者治愈率均高于项目实施前流动人口及同期户籍人口.晋江市第五轮全球基金流动人口结核病控制项目的实施取得了初步的成效,要继续做好整合后的全球基金流动人口结核病项目.

    作者:柳东时;丁健全;张德雄 刊期: 2011年第09期

  • 液相色谱串联质谱分析生活饮用水中灭草松和2,4-滴

    目的 建立高效液相色谱-电喷雾串联四级杆质谱(LC-ESI- MS/MS)快速测定生活饮用水中灭草松和2,4-滴的方法. 方法 水样经高速离心后,应用高效液相色谱-电喷雾串联四级杆质谱仪多离子反应监测定量法检测灭草松和2,4-滴. 结果 灭草松在0.25~8.0 μg/L的线性范围中,相关系数=0.9992,2,4-滴在1.0~~30.0 μg/L,相关系数=0.9999.该方法对灭草松和2,4 -滴的低检出限分别为0.02和0.04μg/L,低定量限分别为0.054和0.12 μg/L.通过对高、中、低三个浓度加标测试,灭草松和2,4-滴的回收率在96.5%~~103.5%之间,精密度在0.5%~4.0%之间. 结论 方法操作简便、快速、灵敏度高、定量准确,满足测定生活饮用水中灭草松和2,4-滴的要求.

    作者:张艳 刊期: 2011年第09期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会