扬秋连；刘军
目的 应用循证医学方法探讨中国农民工尘肺患病检出率与工龄的分布特点,为预防决策提供依据. 方法 采用顺查法及追溯法,检索CNKI、维普及万方数据库,获得1983-2010年国内公开发表的关于我国农民工尘肺病流行病学研究文献共31篇,总计检查人数40 891例,检出尘肺病人数3 034例,使用RevMan4.2软件对其进行Meta综合定量. 结果 农民工工龄与农民工患尘肺病检出率呈高度正相关关联,其中以5年工龄关联程度高(OR＝ 0.47,95％CI＝0.36～0.62),3年工龄(OR＝0.21,95％CI＝0.13～0.33)和10年工龄(OR＝ 0.32,95％CI＝ 0.24～0.42)与尘肺病发病也存在关联. 结论 中国农民工尘肺病检出率与工龄密切相关.
作者：李秀琳；刘朔；刘君；刘千朔；王笑歌 刊期： 2011年第09期
目的 评价化学发光微粒子免疫分析法(chemiluminescent microparticle immunoassay,CMIA)对梅毒检测的临床应用价值. 方法 同时使用CMIA法与TPPA法检测梅毒的279例病人血清,分析二方法测定的阳性率,并以TPPA法为标准,评价CMIA法的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值；同时评价两方法的符合率. 结果 CMIA法阳性率为81.72％,TPPA法阳性率为79.21％,两种方法的阳性检出率差异有统计学意义(X2＝5.14,P＜0.05)；CMIA法敏感性100％,特异性87.93％,阳性预测值96.93％,阴性预测值100％；CMIA法与TPPA法检测梅毒螺旋体抗体的符合率为97.49％. 结论 CMIA法适用于梅毒初筛试验,可为临床提供重要的梅毒血清学诊断依据.
作者：熊斌；陆建国；吴意 刊期： 2011年第09期
目的 探讨TMED10基因在早发性阿尔茨海默症遗传病因中的作用. 方法 收集271例早发性阿尔茨海默症患者,对TMED10基因的编码区进行直接测序. 结果 在患者中发现了4个单核苷酸多态(SNP),分别为:c.338- 71G＞A,c.338-65-338-64ins4,c.539 - 73C＞G和c.539 - 28T＞ C. 结论 本研究未能发现TMED10基因与早发性阿尔茨海默症有关.
作者：彭凤兰；赖青；李庆；李耀军 刊期： 2011年第09期
综述是一种重要的论文形式,既有高度概括又要综合能力.本科生必须要求写毕业论文,参加工作论文写作也非常重要.在大学四年级开设综述写作及论文写作,在任课老师指导下,每个学生写一篇综述,经带教老师修改,使学生写作有长足的进步,为以后论文写作打下良好基础.
作者：李闻文 刊期： 2011年第09期
目的 探讨中老年体检人群慢性病、指标异常检出情况及分布特征和相关的影响因素. 方法 选取中老年体检者资料9 226份.分析体检者高血压病、糖尿病、肥胖或体重超标、高血脂、心电图异常及脂肪肝的检出率,分析在不同性别年龄体检者慢性病发病及指标异常的发生情况及其构成. 结果 9 226名中老年体检者慢性病及指标异常检出率为74.33％,其中男性体检者检出率为70.24％,女性体检者检出率为78.35％,女性体检者慢性病及指标异常检出率高于男性体检者.45～65岁年龄组检出率为69.51％,65～岁年龄组体检者检出率为79.11％,45～65岁年龄组慢性病及指标异常检出率低于65～岁组.将性别及年龄纳为影响因素对6种慢性病及指标异常进行回归分析,结果显示:性别及年龄因素与6种慢性病及指标异常检出具有相关关系. 结论 中老年居民慢性病发病率较高,老年人是慢性病发病的主要群体,年龄偏大及女性因素能增加慢性病患病风险.
作者：程翠；高敏；叶冬青 刊期： 2011年第09期
目的 对比分析改良早期预警(MEWS)评分系统与校正MEWS评分预测急性重症胰腺炎患者预后结局的准确性. 方法 选取2008年1月-2011年3月中南大学湘雅医院收治的急性重症胰腺炎患者61例,在医院接诊的同时分别进行MEWS评分和校正MEWS评分.观察患者30d后的预后结局,比较2种评分系统对患者预后的预测差异. 结果 校正改良早期预警评分的预测符合率为91.8％,改良早期预警评分的预测符合率为67.2％,两者差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 相比MEWS评分,校正MEWS评分更能反映急性重症胰腺炎患者的病情危重程度,预测病死率更加精确,建议在医院临床急诊工作中推广使用该方法.
作者：高美华 刊期： 2011年第09期
目的 了解某造船厂职业危害状况,为制定职业病的预防措施提供依据. 方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测进行综合评价. 结果 工作场所中一氧化碳、硫化氢、臭氧、二氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫酸、糠醇、氨、氟化物、丙酮、酚、二氯甲烷、苯、甲苯、锰及其化合物,锆及其化合物、矽尘、电焊弧光、工频电场等未超过《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2.1、2.2-2007,甲醛、二甲苯、电焊烟尘、砂轮磨尘、其他粉尘、噪声、高温等超过《限值》. 结论 该造船厂职业病危害严重,需要采取行之有效的职业卫生防护措施.
作者：聂云峰；彭仁和；董吉良；何卫红；胡建安 刊期： 2011年第09期
目的 观察中链脂肪酸( MCFA)对高脂饲料短期和长期喂养的C57BL/6J小鼠血清和肝脏脂蛋白水平的影响. 方法 长期实验将36只C57BL/6J雄性小鼠随机分2％MCFA+高脂组、4％ MCFA+高脂组和4％长链脂肪酸(LCFA)+高脂组3组,喂饲16周.短期实验对36只C57BL/6J雄性小鼠喂饲高脂饲料,随机分2mg/kg MCFA组、4mg/kgMCFA组和4mg/kgLCFA组,灌胃2周.长期和短期实验结束时,测定小鼠体重、体脂肪重和肝脏重,观察小鼠血清和肝脏脂蛋白水平的变化. 结果 长期研究结束时,2％MCFA组小鼠体重、附睾周围脂肪垫重及肝脏重、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)水平均显著低于LCFA组(P＜0 05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)及HDL -C/LDL-C比值显著高于LCFA组(P＜0.05).4％ MCFA组小鼠体重、附睾周围脂肪垫重及肝脏重显著低于LCFA组(P＜0 05),肝脏匀浆载脂蛋白A1(ApoA1)水平显著高于LCFA组(P＜0.05).短期研究结束时,低剂量MCFA组肝脏重及肝脏匀浆中载脂蛋白B(ApoB)水平显著低于LCFA组(P＜0.05),血清HDL -C/LDL -C比值显著高于LCFA组(P＜0.05).无论长期还是短期实验,低剂量和高剂量MCFA两组小鼠肝脏匀浆的ApoA1/ApoB比值均显著高于LCFA组(P＜0.05). 结论 MCFA可降低长期高脂饲料喂养的C57BL/6J小鼠体重、体脂肪重、肝脏重及血清甘油三酯浓度,且长期、短期内均可改善小鼠血清和肝脏脂蛋白水平.
作者：刘英华；张永；于晓明；张新胜；徐庆；王觐；杨雪艳；张荣欣；薛长勇 刊期： 2011年第09期
目的 观察和评价微卡联合常规化疗药物治疗新涂阳肺结核的疗效. 方法 302例新涂阳肺结核患者被随机分为治疗组和对照组,每组各151例,治疗组给予2HRZE/4H3R3加用微卡菌苗治疗6个月,对照组只用2HRZE/4H3R3治疗6个月,观察治疗后肺部病灶吸收率、痰菌阴转率、微卡治疗不良反应情况. 结果 治疗2、4、6月末时,治疗组病灶吸收率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组2、3、5、6月末时,治疗组痰菌转阴率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).接受微卡治疗无严重不良反应. 结论 微卡联合常规化疗药物治疗新涂阳肺结核病人可显著增强常规化疗效果,有助于病灶吸收好转、痰菌转阴,且有较好的安全性,可作为新涂阳肺结核的辅助治疗.
作者：权彩风；陈冰；李曼丽 刊期： 2011年第09期
目的 分析多囊卵巢综合症(POOS)不孕患者,采用达英- 35配合(CC/HMG促排卵的疗效. 方法 对5C例服用达英-35三疗程的PCOS不孕患者,观察治疗前后患者性激素、卵巢体积及卵泡数的变化.达英-35治疗后分为两组:促排卵组32例,采用克罗米芬加促性腺激素(OC/HMG)促排卵.未促排卵组18例.观察两组排卵情况及受孕率.结果 50例患者治疗前后性激素比较LH、T显著降低,卵巢体积缩小、卵泡数减少.促排卵组周期排卵率90.62％,受孕率25％,未促排卵组周期排卵率44.44％,受孕率11.11％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 达英-35能使促性腺激素及雄激素恢复正常,提高排卵率及受孕率.
作者：彭爱萍；张水仙 刊期： 2011年第09期
目的 观察HIV感染者和AIDS患者(HIV/AIDS)的血清白细胞介素-17(IL-17)水平与正常入水平的区别,及其在接受抗病毒治疗一年中的动态变化. 方法 采集33例HIV/AIDS和30例健康志愿者的静脉血清,以酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其IL- 17水平并对比分析,并在33例HIV/AIDS接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的0、6、12月时分别采集静脉血,同法检测血清IL- 17动态水平并对比分析.以流式细胞计数法检测CD4+细胞数,以real- time RT - PCR法定量检测HIVRNA. 结果 HIV/AIDS在接受HAART治疗前、治疗6月、12月及正常人静脉血IL- 17水平分别为(5.3±2.5)、(7.7±2.4)、(10.4±3.1)和(17.7±6.60)pg/ml; IL-17水平与CD4+T细胞计数正相关,与HIV病毒载量负相关. 结论 提示IL - 17可能与艾滋病发病机制相关,有可能成为艾滋病病情进展和HAART效果的观察指标之一.
作者：李鎏勋；郑力文；郑煜煌；李靖；何艳 刊期： 2011年第09期
目的 了解湖北省人群免疫状况,评价预防接种质量和效果,制定免疫对策. 方法 分七个年龄组抽取黄石和成宁两个地区部分健康人群,采用ELISA法定量检测正常人血清中百日咳、白喉和破伤风IgG抗体水平. 结果两个地区健康人群中,百日咳IgG抗体阳性率为27.14％,白喉和破伤风IgG抗体安全保护率分别为55.71％和60.29％. 结论抽取的湖北省两个地区健康人群百日咳、白喉和破伤风IgG抗体阳性率均比较低,提示要扩大接种覆盖率,缩短强化免疫周期,提高冷链运转效率和疫苗接种质量.
作者：占建波；霍细香；扬北方；张迟；江永忠；叶建君；李国民；赵明江；徐军强；吕静；杨红梅；王鸣；张莉；周军；詹发先 刊期： 2011年第09期
目的 了解深圳市地铁和部分宾馆集中空调系统军团菌污染状况. 方法 按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求,检测未经消毒处理的宾馆水样8份、专业消毒公司处理过的水样78份,未开通运营的地铁空调系统水样53份,用传统细菌分离培养法分离鉴定,用PCR法加以验证. 结果 78份消毒处理过的水样和53份地铁空调系统水样未检出军团菌；8份未经消毒处理的水样中检出1株嗜肺军团菌LP6型,3株LP1型,总阳性率为3.10％. 结论 深圳市未经消毒处理的宾馆集中空调系统中嗜肺军团菌阳性率较高,专业消毒公司处理后的水样未检出嗜肺军团菌,建议有关部门加强对空调系统的监管,以降低嗜肺军团菌感染的隐患.
作者：林爱红；张然；叶宝英；谭丽；唐屹君；李桂妹 刊期： 2011年第09期
目的 了解HPV阳性患者官颈病变情况. 方法 调查431例HPV阳性患者TCT和阴道镜下定点活检病理诊断结果,分析人乳头瘤病毒基因型在宫颈疾病中的分布特点. 结果 431例HPV阳性标本中正常组(包括炎症组)占阳性样本率为55.9％(241/431)、湿疣组为6.7％(29/431)、ASCUS组为10.4％(45/431)、LSIL组为11.8％(51/431)、HSIL组为10.6％ (43/431)、SCC组为5.2％ (22/431).各亚型在不同病变中的分布不同,HR- HPV亚型阳性率随感染级别的严重程度而比例升高,除湿疣组外,其它组与正常组HR - HPV亚型阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；湿疣组多重感染率为56.2％,其它组多重感染阳性率与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；各组除LSIL组和湿疣组外均以HPV16亚型感染率高,病变组中HSIL组与SCC组HPV16阳性率与正常组相比较,差异有统计学意义(P＜0 05).各病理级别年龄段感染率,主要以36-45岁年龄段感染为主. 结论 在官颈病变中仍以高危亚型感染居多,多重感染可能并不增加宫颈癌的发生率.
作者：蔡敏；何娟 刊期： 2011年第09期
目的 建立高效液相色谱-电喷雾串联四级杆质谱(LC-ESI- MS/MS)快速测定生活饮用水中灭草松和2,4-滴的方法. 方法 水样经高速离心后,应用高效液相色谱-电喷雾串联四级杆质谱仪多离子反应监测定量法检测灭草松和2,4-滴. 结果 灭草松在0.25～8.0 μg/L的线性范围中,相关系数＝0.9992,2,4-滴在1.0～～30.0 μg/L,相关系数＝0.9999.该方法对灭草松和2,4 -滴的低检出限分别为0.02和0.04μg/L,低定量限分别为0.054和0.12 μg/L.通过对高、中、低三个浓度加标测试,灭草松和2,4-滴的回收率在96.5％～～103.5％之间,精密度在0.5％～4.0％之间. 结论 方法操作简便、快速、灵敏度高、定量准确,满足测定生活饮用水中灭草松和2,4-滴的要求.
作者：张艳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨尘肺病患者肺功能测定与动脉血气分析之间相关性,为劳动能力鉴定的应用提供科学依据.方法 回顾分析湖南省劳动卫生职业病舫治所受理劳动能力鉴定的291例尘肺病例临床资料,对其同时施行肺功能测定与动脉血气分析的结果进行相关分析. 结果 291名尘肺患者中肺功能异常者119人,占40.89％,低氧血症患者117人,占40.21％.两者之间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 肺功能测定方便、经济、便于复查及无创等特点,在做好质量控制的前提下,仍是劳动能力鉴定的首选方法.
作者：李圣磊；肖友立 刊期： 2011年第09期
目的 比较肩锁钩钢板与克氏针内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效. 方法回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例与克氏针张力带治疗28例的治疗效果及并发症. 结果60例经12～18个月随访,平均13个月.按照肩锁关节脱位评分系统标准,两组治疗优良率分别为100％和85.71％.经卡方检验,两组之间疗效差异有统计学意义(P＜0.05),且锁骨钩钢板固定组在治疗效果及并发症发生率上明显优于克氏针组. 结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有固定确实,不损伤关节,可以早期功能锻炼等优点,值得推广.
作者：王春利 刊期： 2011年第09期
目的 评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效. 方法 将人选的66例慢性心力衰竭患者随机分为标准治疗组(A组,21例)和卡维地洛组(B组,45例).B组在A组治疗基础上加用卡维地洛,起始剂量2.5 mg Bid,目标剂量20mg Bid,治疗4个月,观测治疗前后心率、血压、NYHA心功能分级、12导联心电图、LVEF、LVDD、RVDD、FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C. 结果 B组患者治疗后,NYHA心功能分级级数、HR、SBP、DBP、LVDD、RVDD和室早的数量均较治疗前显著降低(P＜0.05),LVEF显著增加(P＜0.05)；与A组患者治疗后相比,NYHA心功能分级级数、HR和室早数量显著减少(P＜0.05),LVEF显著增加(P＜0.05).血糖、血脂等指标无明显变化. 结论 在心衰标准用药基础上给药卡维地洛治疗慢性心衰患者,能显著改善慢性心力衰竭患者的血流动力学状态和临床症状,对临床慢性心力衰竭患者的治疗和生存有重要价值.
作者：刘赵云；周颖；张小练；刘江陵 刊期： 2011年第09期
载脂蛋白E(apolipop rotein E,ApoE)基因在阿尔茨海默病(alzheimer diseae,AD)的研究中起着重要作用,已经明确ApoE基因与老年性痴呆病关系密切.近年来,人们利用分子生物学技术对普通人群及患者ApoE基因多态性与AD的关系进行了广泛的研究.笔者就此领域的研究进展做一综述,以期为AD相关研究提供基础信息.
作者：朱未名；胡海燕；虞海萍；林长闯 刊期： 2011年第09期
目的 探讨心理干预对糖尿病合并抑郁患者SDS、SAS评分及CRP、Hcy水平的影响. 方法 选择秦皇岛市耀华医院2009年1月-2010年12月收治的糖尿病合并抑郁患者72例,随机分为观察组36例和对照组36例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加强心理干预治疗,比较两组患者的恢复情况. 结果 治疗前,两组患者的抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者的C反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平均明显升高(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的SDS、SAS评分均明显降低,以观察组改善更为明显,组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；而两组患者的CRP、Hcy水平也明显降低,以观察组改善更为明显,组间差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 心理干预治疗可以改善糖尿病合并抑郁患者的抑郁情绪,患者的CRP、Hcy水平与SDS、SAS评分改善情况保持一致,关系密切,应得到临床关注.
作者：王凤兰；姜菏艳；刘海萍 刊期： 2011年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
