李威
目的:比较肝素结合蛋白和降钙素原及C反应蛋白在脓毒症早期诊断中的价值.方法:筛选出本院2016年01月-2017年06月诊治的72例脓毒症患者作为对照研究对象,设为研究组,另筛选出同期在本院进行常规体检的72名健康者作为对照研究对象,设为对照组,两组均进行肝素结合蛋白和降钙素原及C反应蛋白检测,对比其检测结果 ,分析各指标在脓毒症早期诊断中的应用价值.结果:对比两组的肝素结合蛋白和降钙素原及C反应蛋白水平,研究组均明显高于对照组,差异显著(P<0.05);严重脓毒症组与脓毒症休克组的肝素结合蛋白和降钙素原及C反应蛋白水平均明显高于一般脓毒症组,且脓毒症休克组明显高于严重脓毒症组,对比差异均显著(P<0.05).结论:肝素结合蛋白、降钙素原及C反应蛋白在脓毒症早期诊断中均可发挥较高的应用价值,且可作为该病严重程度评估的参考指标.
作者：张玲玮 刊期： 2017年第12期
目的:观察研究微创术治疗高血压脑出血综合护理的干预疗效,促进我医院护理水平的提升.方法:选取我医院于2016年9月-2017年9月收治的56例经微创术治疗的高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各28例患者.对照组采取常规脑出血护理,观察组在常规方法的基础上采取综合护理干预.观察指标为两组患者的GCS评分、NDF评分、不良反应产生率和患者满意程度.结果:在采取差异性的护理干预后,发现观察组患者在GCS评分、NDF评分、不良反应产生率和患者满意程度方面显著由于对照组数据,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对微创术治疗的高血压脑出血患者采取综合护理干预具有良好的治疗效果,有利于患者的恢复.
作者：张艳苹 刊期： 2017年第12期
目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼依从性的影响.方法:随机抽取我科2016年1月～2016年12月收治的70例COPD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理干预措施,比较两组患者呼吸功能锻炼方法掌握率和依从性.结果:观察组的掌握率(85.7％)高于对照组的掌握率(62.9％),两组患者知识掌握率比较差异显著,以P<0.05为差异有统计学意义;观察组呼吸功能锻炼坚持率为80％ 高于对照组呼吸功能锻炼坚持率60％,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:对COPD患者进行综合的护理干预,能够有效提高患者呼吸功能锻炼方法的掌握率及依从率,从而对治疗起到有效的辅助作用,在临床上具有非常高的应用价值.
作者：许冰 刊期： 2017年第12期
目的:研究拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫的临床效果.方法:选取2015年8月至2017年9月本院收治的100脑卒中继发性癫痫患者作为研究对象,随机将患者分成两组,一组使用脑卒中的常规治疗方式,为对照组,另一组应用拉莫三嗪联合丙戊酸钠进行治疗,为实验组,每组50例,对比分析两组患者的治疗效果和不良反应.结果:对照组的治疗有效率为74％(37例),实验组的治疗有效率为96％(48例),两组患者治疗有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的不良反应发生率为10％(5例),实验组的不良反应发生率为8％(4例),两组患者不良反应发生率对比不具有统计学意义(P>0.05).结论:拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫与传统治疗方式相比,在治疗疗效上更好,但依旧存在不良反应,在临床治疗中可以优先选择该治疗方式,但要注意监测不良反应.
作者：史艳霞 刊期： 2017年第12期
目的:查找儿科门诊候诊过程中存在的医院感染隐患,制定干预措施,有效预防控制儿科门诊候诊患儿医院感染的发生.方法:通过分析医院空间布局及儿科门诊患儿就诊流程中存在的隐患,合理安排候诊区、诊断室、治疗室,设置醒目标识,充分合理配备洗手设备、快速手消毒剂等手卫生设施,严格执行预检分诊制度,迅速准确预检分诊,发现传染病或可疑传染病患儿,就地隔离并合理安排就诊,做好候诊区环境的清洁消毒,加强工作人员培训和质控,加强健康宣教,缩短候诊时间.结果:通过加强各环节管理,改善了候诊环境,提高了医务人员及患儿家属手卫生的自觉性,增强了全员的医院感染防控意识,有效降低了儿科门诊候诊患儿医院感染的风险,保证患儿安全.结论:日常管理工作中,应加强细节管理,查找发现隐患,及时制定整改措施,保证医务人员及患儿家属安全.
作者：吴平平；康冰瑶；杨云 刊期： 2017年第12期
目的:研究药物引起过敏症状导致老年人得急性肾功能衰竭临床特点.方法:从我院2014-2016年中患者挑选100例,随机挑选老年患者由过敏反应引起急性肾功能衰竭60例(实验组),参考组40例青年患者.结果:实验组比对照组的少尿性引起的过敏反应急性肾功能衰竭得例数、血液的透析例数、转为慢性肾功能衰竭例数、死亡离都高(在统计学上P<0.05).结论:在由于药物过敏反应引起的急性肾功能衰竭的病例中,老年患者居多,而且他们的恢复能力也相对差一些.
作者：邓慧琳 刊期： 2017年第12期
目的:探讨鼻窦炎患者行LASIK近视矫正术,术后视力下降原因.方法:回顾我院1例患者LASIK近视矫正术后3月,感冒发热后出现左眼视力下降,眼压升高,4天后右眼出现视力下降,患者同时诉鼻部呼吸不畅,自觉发热,查双侧下鼻道可见大量脓性分泌物,双侧下鼻甲肥大,鼻中隔不规则偏曲,鼻腔通气差.行鼻负压置换治疗,双侧鼻腔负压吸引出大量脓性分泌物,患者自觉鼻部症状改善,视力提高.结果:行鼻负压置换治疗,患者视力提高,眼压正常,角膜水肿好转,角膜瓣下积液吸收,角膜厚度右459um,左452um.结论:鼻窦炎患者长期鼻部炎症,感冒加重,致上巩膜静脉压增高,眼压升高,角膜水肿,角膜瓣下积液,视力下降,因此对于邻近器官感染特别是鼻窦炎不容忽视.
作者：陈娟 刊期： 2017年第12期
目的:探讨臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效.方法:将在本院接受治疗的阴道炎患者120例作为研究对象,应用数字随机法将其分为对照组(硝呋太尔制霉素阴道软胶囊)与联合组(臭氧+硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊),对两组患者症状缓解时间、临床疗效与不良反应进行对比.结果:联合组在临床疗效方面明显高于对照组,在症状缓解时间方面明显低于对照组(P<0.05).在不良反应方面两组无巨大差异(P>0.05).结论:对阴道炎患者联合应用臭氧、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗,可有效缓解患者临床症状,提高临床疗效,临床应用价值显著.
作者：李敏 刊期： 2017年第12期
目的:研究腹腔镜下肝切除与开腹肝切除治疗肝癌合并肝硬化诊断的价值以及临床效果的观察.方法:选取本科室2014年-2016收治的50例肝癌合并肝硬化患者作为观察对象,对全部患者分成两组,一组25人,一组采用腹腔镜下肝切除的治疗方法为实验组,一组采用开腹肝切除的诊疗方法为对照组,经过治疗,比较两个治疗方法.结果:25例患者经腹腔镜下的治愈率为96.25％,高于开腹肝切除的82.06％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下肝切除相比于开腹肝切除治疗来说,治愈率较高,有利于在临床治疗中解决治愈率低的缺点,这对于普外肝胆科室具有重要临床应用推广价值.
作者：毛兴波 刊期： 2017年第12期
目的:分析会阴侧切对经阴道分娩结局的影响.方法:选取我院2011年至2016年期间收治的1003例阴道分娩产妇作为本次研究对象,将非会阴侧切的503例产妇作为对照组,将行会阴侧切的500例产妇作为观察组.观察两组产妇分娩结局.结果:两组产妇会阴裂伤率对比,观察组产妇Ⅱ度以上会阴裂伤率6％ 显著低于对照组29.4％,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇新生儿窒息发生率对比,观察组新生儿生后窒息发生率3.2％ 比对照组5.6％ 要低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道分娩中合理会阴侧切可以有效降低产妇阴道裂伤率以及胎儿窒息率,会阴侧切术安全有效,操作简便.
作者：张爱珍 刊期： 2017年第12期
目的:探讨分析过敏性紫癜小儿患者采取丹参注射联合西咪替丁的治疗效果.方法:选择我院72例过敏性紫癜小儿患者,病例资料为2013年1月至2017年1月,按照抽签方法将其分为对照组、实验组,每组36例,丹参注射对照组,丹参注射联合西咪替丁治疗实验组,观察小儿患者的临床效果,比较两组的治疗有效情况以及免疫功能.结果:治疗后,实验组的治疗有效率为97.22％,较对照组高;两组的相关数据比较有区别,P<0.05.结论:丹参注射联合西咪替丁对于小儿过敏性紫癜是一种非常好的治疗方案,可帮助小儿尽快康复,提高其免疫功能.
作者：包赛竹 刊期： 2017年第12期
目的:探讨并分析优质护理服务在门诊输液护理中的应用效果.方法:以在本门诊部输液的200例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其均分为对照组(n=100例)、实验组(n=100例).给予对照组患者输液治疗配合常规护理干预,而实验组患者则是采用输液治疗配合优质护理服务,观察并比较两组患者的对护理工作的满意程度.结果:实验组患者的满意度高达99.00％,而对照组的满意度则为90.00％,两组数据对比,实验组的满意度显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:为门诊输液患者提供优质护理服务,在提高了护理工作质量的同时,还有效促进了护患之间的关系,值得在临床上广泛应用.
作者：周芳；赵燕秀；龙静 刊期： 2017年第12期
目的:探讨缬沙坦不同剂量下联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果,为临床治疗高血压提供科学依据.方法:随机选取于我院治疗高血压病的老年患者120名,将其随机分为A、B两组,每组60人,A组给予缬沙坦口服40mg/次,1次/日;B组给予缬沙坦80mg/次,1次/日.两组同时给予氨氯地平口服5mg/日,疗程四周.观察两组患者治疗前后血压变化.结果:B组比A组24h平均收缩压[(120.9±14.8)mm Hg比(121.4±14.5)mm Hg,t=1.027,P>0.05],24 h平均舒张压[(71.7±9.6)mm Hg比(72.9±12.9)mm Hg,t=0.927.P>0.05],差异无统计学意义.24 h平均收缩压变异度[(7.9±1.3)mm Hg比(12.7±1.7)mm Hg,t=6.742,P<0.05],24 h平均舒张压变异度[(6.7±1.7)mm Hg比(9.9±2.3)mm Hg,t=6.274,P<0.05],均低于A组.结论:缬沙坦按口服80mg/次,1次/日的剂量联合氨氯地平治疗老年高血压效果优于40mg/次,1次/日的剂量治疗效果.
作者：余天煜 刊期： 2017年第12期
目的:探讨扁桃体切除手术后出血原因,并提出相应的干预和预防措施.方法:对2016年2月-2017年8月在本科室进行扁桃体切除术后的420例患者进行调查研究,从患者表现,家属告知和电话回访的方式整合患者的病情资料.结果:在选取的420例扁挑体切除术患者中,发生出血现象的有28例,出血率为3.76％.手术中采用局部麻醉剥离法的患者有22例,全麻剥离法有3例;原发性出血21例,继发性出血4例;少量出血17例,中量出血5例,大量出血2例.上述实验中出现出血现象的患者均及时止血,痊愈后出院.结论:良好的干预和防护措施可以及时有效的防止扁桃体切除术后出血现象的发生,术后出血问题是完全可以预防的.
作者：刘青 刊期： 2017年第12期
目的:通过对安岳县2017年1例人感染H7N9禽流感的调查分析,为制定防控措施提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法对病例进行分析.结果:患者在发病1周前从乡农贸市场一鸡贩处购买5只半成年鸡饲养,对这5只鸡及其生活环境开展采样检测,检测到外环境H7N9禽流感病毒核酸阳性.病例密切接触者63人和阳性外环境的可疑暴露者7人,经追踪医学观察无异常,疫情得到有效控制.结论:卫生计生、农林畜牧、工商等相关部门密切配合协同作战,是疫情成功处置的关键.
作者：王同智 刊期： 2017年第12期
目的:探讨关节镜下微创治疗膝关节内骨折的疗效及并发症.方法:本次研究纳入在我院接受的膝关节内骨折患者74例,以简单随机抽样法将其分为参照组和治疗组,每组患者37例,参照组行常规切开复位内固定治疗,治疗组实施关节镜喜爱微创治疗,观察对比两组患者临床疗效和并发症发生情况.结果:治疗组患者RO M疗效评定优良率高于参照组,P<0.05;治疗组患者治疗后并发症发生率较参照组低,P<0.05.结论:针对膝关节内骨折患者,行关节镜下微创治疗效果显著,且安全性较高,值得推广.
作者：石秀梅 刊期： 2017年第12期
目的:观察原发免疫性血小板减少症(ITP)患者采用不同类型免疫抑制剂治疗的疗效分析.方法:将我院(2013年01月-2017年01月)收治52例ITP均分四组每组13例.其中使用环孢素设为HB组,使用环磷酰胺设为HL组,使用达那唑为DN组,使用CD20单抗治疗为CD组.分析上述四组近期、远期疗效.结果:四组患者近期疗效由高至低为HB组、CD组、HL组、DN组,其中HB组与DN组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).四组患者远期疗效由高至低为CD组、HB组、HL组、DN组,其中DN组与CD组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在ITP患者的治疗上本组研究中几种免疫抑制剂治疗在近期、长期疗效中,效果得到了一定的肯定.CD20单抗近期、远期疗效优于其他药物,且安全性较高,在此类患者的治疗药物选择中可优先选择.其中环孢素治疗效果与CD20单抗接近,但不良反应较多,机体损伤较大.而环磷酰胺、达那唑近、远期疗效较差,可考虑联用其他药物.
作者：王宗平 刊期： 2017年第12期
随着当前我国社会经济的持续高速化发展,公共卫生管理工作也愈发被人们所重视.只有进一步建立健全公共卫生管理体系,方可确保基础卫生医疗得以有效保障,并以此来推动公共卫生事业的良性、稳定发展.本文就通过对目前公共卫生管理当中所存在着的一些问题情况分析,进一步提出了一些具有针对性的应对策略,现展开具体探究.
作者：魏清永 刊期： 2017年第12期
目的:探讨舒适护理在硬膜外分娩镇痛孕产妇中的应用.方法:选取2015年～2017年硬膜外分娩镇痛的产妇100例作为本次的研究对象,并按照护理方式的不同将这组患者分为常规组和护理组两组,常规组的患者采用常规护理的模式进行干预,护理组的患者采用舒适护理的模式进行干预,护理结束之后,对两组患者的护理效果进行对比.结果:护理组第一、第二产程时间显著少于常规组,(P<0.05),具有统计学意义.常规组镇痛有效率为90％.护理组患者镇痛有效率为80％.两组之间的比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:采用舒适护理的方法对硬膜外分娩镇痛的孕产妇进行护理,具有很好的临床效果,显著降低患者的疼痛感,效果显著,值得在临床护理当中广泛应用.
作者：程超英；邱卫华 刊期： 2017年第12期
阑尾脓肿是急性阑尾炎没有得到及时治疗而发生坏疽、穿孔后的一种常见并发症,其发病率大约占急性阑尾炎4-10％ 左右[1],尤其在中老年人群中发病率高,老年人由于机体抵抗力降低其临床表现与体征有时不典型,从而造成病情有时会被延误或误诊.随着CT技术的快速发展,多排螺旋CT得到了广泛应用;阑尾周围脓肿的特征性CT表现受到了大家的深入研究[2];对其定位及定性有了进一步的认识提高,笔者总结本院2015-5月-2017-11月期间通过我院新的64排128层螺旋C T检查出来的阑尾脓肿进行影像分析,目的在探讨本病的影像特点并评估影像在本病中的诊断价值.
作者：张祖彦 刊期： 2017年第12期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
