张伯秀
膝关节是人体重要的关节之一，膝关节的病损将严重降低生活质量。随着社会进步和科学技术的发展，严重病变的膝关节，人工膝关节置换术可以有效地恢复关节功能，解除疼痛，提高患者的生活质量，精湛的手术只有结合完美的术后护理和康复锻炼，才能获得理想的效果［1］。1．术后护理1．1病情观察：术后去枕平卧位及暂禁饮食6小时，给予心电监护，吸氧，监测生命体征密切观察尿量，意识，面色的变化，若有异常及时处理。每15－30分钟观察记录生命体征一次，稳定后改为1－2小时监测一次。观察患肢，如发现患肢肢端出现皮肤颜色苍白或青紫首先考虑弹力绷带不合适，及时通知医生处理。1．2一般护理：患肢保持伸直中立位并抬高（20－30cm）3－4天，利于患肢静脉回流，减少患肢肿胀及深静脉血栓的形成，用踝托使足踝部垫空，此体位可减少术后出血及膝关节屈曲挛缩，并可防止后跟部皮肤压伤。
作者：闫莎莎；杨俊蓉 刊期： 2016年第02期
目的：研究和分析氟康唑预防急性白血病化疗后真菌感染的临床疗效。方法：本次临床治疗实践研究主要选取了2014年5月－2015年5月期间，在本院接受治疗的52例急性白血病患者作为临床治疗研究的对象，将52例患者随机分为观察组26例和对照组26例。对照组患者采用常规治疗方式，观察组患者在此基础上预防性口服氟康唑，对比两组患者的真菌感染发生率、发热天数、住院天数以及不良反应发生情况。结果：观察组患者中，真菌感染发生1例，真菌感染发生率为3．85％；院内感染发生2例，院内感染发生率为7．69％。观察组患者发热天数为（5．12±1．25）d，住院天数为（26．34±8．45）d；肝功能异常发生2例，肾功能异常发生0例，胃肠道反应2例，不良反应发生率为15．38％。对照组患者中，真菌感染发生4例，真菌感染发生率为15．38％；院内感染发生6例，院内感染发生率为23．08％。对照组患者发热天数为（7．15±1．22）d，住院天数为（31．23±10．42）d；肝功能异常发生3例，肾功能异常发生2例，胃肠道反应4例，不良反应发生率为34．62％。观察组患者在真菌感染发生情况、住院天数以及患者不良反应发生几率等方面均存在显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：氟康唑预防急性白血病化疗后真菌感染的临床治疗效果较为显著，患者的真菌感染发生率较低，不良反应发生情况能够有效减少，值得在临床治疗中广泛推广和应用。
作者：王胜；李颖；程瑜 刊期： 2016年第02期
目的：探讨血清 GP73水平分别联合增强 CT 与 MRI 诊断肝癌的准确率的比较分析。方法：收集2012年2月至2014年12月来我院就诊的疑似肝癌患者186例，均给予血清 GP73水平分别联合增强 CT 与 MRI 检测，比较两种检查诊断的准确率差异。结果：血清 GP73水平联合 MRI 的检验灵敏度及特异度高于血清 GP73水平联合 CT 检验，分别经卡方检验比较，差异均存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：血清 GP73水平联合 MRI 诊断肝癌具有更好的临床应用价值。
作者：刘付斌；董丽娟；司东雷；付利英；田金飞；常俊如；王玮娜；贾彦斌 刊期： 2016年第02期
目的：研究降钙素原在呼吸系统感染性疾病诊断及治疗中的临床应用效果。方法：选取2014年4月－2015年4月我院收治的74例呼吸系统感染患者为研究对象，应用降钙素原进行检测，对临床应用效果进行分析。结果：在本次研究中以 PCT 值为检查基准，根据血清数值变化形式，对细菌感染情况进行分析。74例患者的 PCT 指标和 WBC 计数存在明显的差异性，分类指标比较有明显的差异性，因此具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：降钙素原作为当前感染性炎性的标志物，在感染性疾病诊断过程中有重要的作用，其诊断效果明显，因此具有临床推广意义。
作者：罗义钢 刊期： 2016年第02期
目的：讨论唾液酸（sialic acid SA）在肿瘤诊断中的应用价值。方法：选择2013年6月－2014年5月，在我院就诊检查唾液酸的患者。其中，经 CT、B 超、病理等检查确诊为恶性肿瘤患者458例，其他良性疾病患者2076例。结果：恶性肿瘤组 SA 检测值明显高于良性疾病组，差异具有统计学意义（P ＜0．01）。
作者：王雅军 刊期： 2016年第02期
近年来，随着心血管疾病发病率的提高，世界范围内有关心血管药物新品种的开发研究逐渐增多，在新药的开发研究中，临床实验是关键的环节，甚至直接决定一种新药的有效性，因此，心血管药物的临床实验逐渐受到各方面的高度重视。
作者：罗川湘 刊期： 2016年第02期
腹外疝是外科常见的疾病之一，随着社会经济的发展，医学的进步，人们对生活的要求越来越高，手术治疗腹外疝的增多，护理质量的高低，直接影响患者的治疗效果，所以加强腹外疝病人的护理，至关重要。
作者：刘小英 刊期： 2016年第02期
目的：探讨在慢性糜烂性胃炎患者临床治疗过程中，中西医结合治疗方法的应用效果，旨在为慢性糜烂性胃炎患者快速康复提供重要依据。方法：选取我院2014年4月至2015年5月收治的慢性糜烂性胃炎患者60例，随机均匀分成两个小组，对照组患者主要接受常规西药治疗，观察组患者主要在对照组治疗基础上加以中药治疗，研究对比两组患者临床治疗有效情况。结果：经过两组患者临床治疗，在患者临床治疗有效情况上，观察组明显优于对照组，在患者后期不良反应发生情况上，观察组明显优于对照组，且在患者后期病情复发情况上，观察组也明显优于对照组。结论：针对慢性糜烂性胃炎患者来说，加强中西医结合治疗十分有效，不仅可以明显改善患者临床症状和体征，还能在降低患者不良反应发生率和病情复发率的基础上促进患者病情痊愈。
作者：沈荣 刊期： 2016年第02期
1．临床资料患者，女，25岁，因孕5月余来本所行孕中期胎儿排畸 B 超检查，结果提示胎儿未见明显异常。追溯病史：患者因婚后一年半未孕于2013年11月4日行双侧输卵管造影术，术中发现双侧输卵管不通，即行双侧输卵管通水术。术后予以抗炎治疗，并行中药灌肠二月。三月后怀孕，未次月经2014－02－09，停经后于2014－04－30出现少量阴道出血，呈咖啡色，无腹痛。在外院就诊，B 超提示宫内妊娠，可见胚芽及心管搏动，双附件未见明显异常。考虑先兆流产可能，予以黄体酮保胎治疗并随诊。二天后于05－02感腹痛，程度轻，伴恶心、呕吐，无头晕及晕厥。再次去首诊医院就诊，复查 B 超仍提示宫内妊娠，未见明显异常，加用固肾安胎丸保胎治疗。患者又于05－04感腹痛厉害，伴恶心、呕吐、头晕，及肛门下坠感，无晕厥。又一次来到首诊医院就诊，再一次 B 超检查，发现宫内妊娠，见胚芽及胎心搏动，但左附件有包块，腹腔及盆腔大量游离积液。立即转常州市妇幼保健院，首先行腹腔穿刺，抽出暗红色不凝血，考虑腹腔内出血，立即行剖腹探查术。术中发现左卵巢妊娠破裂，有活动性出血，即行左卵巢胚胎取出加修补术。手术经过顺利，术中出血大约1000ml，输血400ml。术后一般情况好，手术切除物病理检查证实为左卵巢妊娠。术后B 超提示子宫内胎儿成活。术后诊断：①宫内外复合妊娠②左卵巢妊娠术后严密监护胎儿宫内情况，无流产先兆。以后一直定期产检，孕中期产前筛查未发现明显异常。孕5月胎儿排畸检查亦未发现明显异常。孕晚期胎位、胎心及血压等一般情况均正常。于2014－11－08剖宫产一男孩，体重2900克，新生儿一般情况好，纯母乳喂养。
作者：居晓芬 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中西医结合护理应用在消化性溃疡患者中的护理效果及应用价值。方法：选择我院治疗的消化性溃疡患者94例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上联合中西医结合护理，记录两组治疗和护理效果。结果：观察组患者治疗总有效率为93．62％，对照组治疗总有效率为78．72％，组间对比差异有统计学意义（X2＝4．3472，P ＜0．05）。结论：采用中西医结合护理应用在消化性溃疡患者中提升临床治疗效果，值得在临床上大力推广使用。
作者：谢彩琼 刊期： 2016年第02期
目的：探讨剖宫产对新生儿高胆红素血症的影响。方法：回顾性分析我院2015年1月到2015年9月共计1805例新生儿情况，按不同生产方式分为观察组与对照组，观察剖宫产对新生儿高胆红素血症的影响。结果：顺产组新生儿共计1112例，共有173例新生儿出现新生儿高胆红素血症，发病率约为15．56％，剖宫产组新生儿共计693例，共计发生新生儿高胆红素血症159例，发生率约22．94％。X2＝15．51，P ＜0．01，两组差别有统计学意义。结论：剖宫产组新生儿高胆红素血症发病率明显高于顺产组，是新生儿高胆红素血症的影响因素之一，临床应该严格控制剖宫产的手术指征，来降低新生儿高胆红素血症的发病率。
作者：赵燕霞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨护理干预对尿毒症血液透析患者焦虑抑郁的影响。方法：90例尿毒症行血液透析患者随机分为观察组45例和对照组45例，观察组对患者实施全面评估后采取护理干预，对照组采用一般护理方法。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组患者的焦虑和抑郁等负性心理，并进行统计分析。结果：透析半年后观察组的 SAS 和 SDS 评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：护理干预能够明显改善尿毒症血液透析患者的焦虑和抑郁心理，可临床推广应用。
作者：吴霞红 刊期： 2016年第02期
目的：分析产后大出血的原因分析与护理措施。方法：选取收治于我院的42例产后大出血患者为对象，对患者的出血原因进行分析，并采取有针对性的护理措施。结果：研究后发现患者产后出血均在500－1000ml，大出血时间都在产后2h 之内，其中子宫收缩是导致出血的主要原因。采取针对性护理后患者并未发生严重并发症。结论：子宫收缩乏力是导致患者产后出血的主要因素，因此需要视患者的具体情况采取有针对性的护理降低产后出血，在临床中需推广使用。
作者：娄立 刊期： 2016年第02期
目的：探讨超声诊断囊实性结节，对于乳头状微小癌的诊断价值。方法：选择2013年3月～2015年6月期间于本院接受手术治疗的60例囊实性甲状腺乳头状微小癌患者作为受试对象，本组患者术前均行超声检查，比较超声检查与手术病理结果符合率，并总结超声声像图的特征。结果：60例患者超声诊断结果与病理结果完全相符者55例，符合率为91．67％。病灶处声像图显示：结节形态不规则者75．00％、边界不清晰者68．33％，边缘不光整85．00％，A ／T ≥1者86．67％，颈部淋巴结转移者53．33％。结节位于中部者构成比为51．72％，显著高于下极、上极构成比，差异 p ＜0．05。结节内部特征：内部结构均为实性，且分布均不均匀，回声者98．33％。实性部分声像图显示：钙化者为96．67％，微钙化者为90．00％，显著高于粗钙化者和无钙化者，差异 p ＜0．05。结论：超声诊断甲状腺囊实性结节对于乳头状微小癌确诊的应用价值较高。
作者：范宏艳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的临床效果。方法：选取缓慢性心律失常患者90例随机分为观察组和对照组各45例。两组患者均给予常规药物治疗，其中，观察组患者加用参松养心胶囊，对照组患者加用阿托品片。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为95．56％，明显高于对照组的77．78％，具有显著差异性（P ＜0．05）。结论：参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的临床疗效良好，值得推广使用。
作者：王宝宝 刊期： 2016年第02期
目的：探索中医联合介入化疗在晚期恶性肿瘤治疗中的应用效果，以期为临床实践提供借鉴。方法：选取我院于2014年10月至2015年10月间收治的58例晚期恶性肿瘤患者作为临床研究对象，将其分为观察组，并选取同期58例晚期恶性肿瘤患者作为对照组，给予观察组患者中医联合介入化疗，给予对照组患者单纯介入化疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：经临床统计发现，观察组完全缓解22例，占37．9％，无变化23例，占39．7％，总有效率达到60．3％，明显优于对照组24．1％的完全缓解率以及36．2％总有效率，两组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。观察组患者生活质量改善患者23例，占39．7％，稳定患者7例，占12．1％，总改善率达到51．8％，明显优于对照组36．2％（21／58）的改善率，两组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。此外，观察组发生不良反应患者13例，占22．4％，主要是恶心呕吐、肝肾功能异常、腹泻等，明显小于对照组46．6％（27／58）的不良反应发生率，两组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：中医联合介入化疗用于晚期恶性肿瘤的治疗，能够取得理想的撩闲，提高患者的治愈效果和自愈率，显著改善患者的生活质量，在临床实践中值得推广应用。
作者：李玉森 刊期： 2016年第02期
目的：观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效。方法：搜集2013年7月～2014年7月我院接收的妊高症66例患者，按照不同治疗方法分为对照组与研究组，每组33例。对照组患者给予硫酸镁，研究组患者给予联合应用硫酸镁和硝苯地平。观察两组的治疗效果并进行比较。结果：与对照组相比，研究组治疗有效率明显较高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效显著，有效率较高，值得临床推广应用。
作者：李慧玲 刊期： 2016年第02期
目的：探析社区卫生服务资源配置存在的主要问题和解决对策。方法：采用随机抽样法抽取我地区10个城区社区卫生服务组织，以问卷调查形式，对社区卫生服务资源配置中存在的主要问题和解决对策进行统计调查。结果：在参与调查的10个城区共140家社区卫生服务组织中，主要以纳入城镇职工基本医疗保险定点机构率低、医护比例偏低、帮扶支持力度小等问题为主。结论：加大政府对社区卫生服务的支持、实现社区卫生服务设施与社区规划发展相统一、合理调整社区卫生服务人力资源结构、加强社区医护人员专业培训等，是解决社区卫生服务资源配置问题的有效对策。
作者：康勇 刊期： 2016年第02期
目的：对生化检验在糖尿病诊断中的临床价值进行分析探讨。方法：随机选取我院在2013年1月～2015年1月这一期间收治的糖尿病患者100例，并将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分成两组，每组各50例。其中一组患者采取生化检验法进行检验，该组为试验组，另一组行常规检验方法为对照组，并将两组的检验有效率进行对比。结果：试验组患者的糖尿病检验有效率明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在糖尿病诊断中应用生化检验法可以有效的提高检验有效率，在临床糖尿病患者检查当中可以将生化检查作为例行检查。
作者：阳彦琼；刘宗能；张述英 刊期： 2016年第02期
目的：对综合性护理干预在过敏性鼻炎中的临床运用效果进行探讨。方法：对照组予以常规护理，在此基础之上，对综合组予以综合护理，且对2组患者的护理效果加以观察与比较。结果：综合组患者的有效率（92．5％）与对照组患者的有效率（75．0％）相比，差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）；综合组患者的满意度（95．0％）与对照组患者的满意度（80．0％）相比，明显较高，差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：对过敏性鼻炎患者予以综合护理干预措施，效果好，护理满意度高，值得在临床上推行。
作者：刘健 刊期： 2016年第02期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
