田智；郭小芳；周锋；黄春霞；粟敏；龙晓蕾；刘立鹏
目的 通过对3月～3岁幼儿血清25羟-维生素D3正常参考水平调查,了解湖南地区幼儿维生素D营养状况,为临床诊断维生素D缺乏性佝偻病提供实验室依据. 方法 以湖南地区2008年5月-2009年4月来儿童保健科体检的3月～3岁健康幼儿1 110人为研究对象,取血查其血清25羟-维生素D3水平. 结果湖南地区3月～3岁幼儿血清25-(OH)D3平均水平为(84.37±29.26)nmol/L,健康男童血清25羟-维生素D3水平与女童组比较差异无统计学意义;男、女童夏秋季25羟-维生素D3水平明显高于冬春季;3月～1岁幼儿25羟-维生素D3水平明显低于1～3岁幼儿. 结论湖南地区幼儿维生素D营养状况处于较好水平,健康幼儿不同年龄、不同季节的血清25羟-维生素D3正常参考值水平有一定差异.
作者：莫丽亚；蒋玉莲；赖原；邓永超；刘茂松 刊期： 2009年第06期
目的 探讨社区干预对改善2型糖尿病大血管病变IMT、hs-CRP的效果. 方法 将180名患者随机分为干预组和对照组,每组各90人.对干预组入组患者社区干预2年以上,分别对两组患者测定IMT、hs-CRP、空腹血糖、血脂、肥胖指数(BMI)、HbA1c,进行对比. 结果干预/对照2年后干预组患者IMT值及hs-CRP值与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01),两组干预/对照后HOMA-IR值、TC比较(P均＜0.05),干预组FPG与对照组FPG比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组各组数据干预/对照前后比较差异均有统计学意义(P＜0.0001). 结论通过社区的规范化综合性干预和管理可以减轻糖尿病大血管病变的程度.
作者：何红；张雪姣；林中 刊期： 2009年第06期
目的 探讨晚期早产儿围生期并发症的发生情况,为防治并发症提供依据. 方法 分析本院出生的302例胎龄满35周而不足37周的晚期早产儿围生期各种并发症的发病率,并与同期出生的胎龄满37周而不足42周的足月新生儿302例进行比较. 结果 302例晚期早产儿中出现了一个或二个以上并发症者246例,发病率为81.5%,其中75例出现了二个以上并发症,占24.8%.并发症发病率顺位为:病理性黄疸(44.4%)、感染件肺炎(21.5%)、低血糖症(12.6%)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(8.3%)、吸入性肺炎(5.0%)、败血症(4.3%).晚期早产儿组病理性黄疸、感染性肺炎、低血糖症、NRDS及败血症发病率高于足月新生儿组(P＜0.05或P＜0.01).晚期早产儿感染率(25.8%)及呼吸系统疾病发病率(34.8%)均高于足月新生儿组(P＜0.01). 结论晚期早产儿易合并多种围生期并发症,其发病率高,应引起临床高度重视,及时进入儿科或新生儿科监护,发现问题及时处理,可降低其并发症发病率.
作者：刘赛红；胡伟；肖娟；曹蓓；谢高梅；冯彬彬 刊期： 2009年第06期
剖宫产是指妊娠满28周,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的产科手术[1].作为解决难产和处理高危妊娠的有效手段,剖宫产对降低孕产妇和围产儿死亡率做出了不可磨灭的贡献.近年来,剖官产率呈现全球性持续上升趋势,在我国表现更加突出,然而孕产妇及围产儿死亡率并没有随之下降,剖宫产对母婴健康近、远期危害也日益凸显,如剖宫产产妇病死率相当于正常产的2～4倍,其新生儿病死率也明显高于后者[2].
作者：唐赵丹；付楚慧；杜其云 刊期： 2009年第06期
目的 探讨酒精性肝病患者的血清蛋白电泳变化及其在诊断中的临床价值. 方法 采用法国SEBIA全自动电泳仪琼脂糖电泳系统检测166例临床确诊的酒精性肝病患者和120例健康体检者的血清蛋白电泳图谱. 结果166例酒精性肝病患者与对照组血清蛋白电泳组分的比较,酒精性脂肪肝组各种蛋白成分与对照组差异无统计学意义,而酒精性肝炎组白蛋白、α2球蛋白和γ球蛋白差异有统计学意义(P＜0.05),α1球蛋白和β球蛋白差异无统计学意义(P＞0.05);酒精性肝纤维化及硬化组白蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白差异有统计学意义(P＜0.05),α1球蛋白差异无统计学意义(P＞0.05). 结论血清蛋白电泳对于酒精性肝病的诊断有重要的临床价值.
作者：曹敏晖；彭剑桥 刊期： 2009年第06期
目的 调查分析铁法煤业集团自建矿以来尘肺病发病现状及其特点,为进一步防制尘肺病提供理论依据.方法 以铁法煤业集团自建矿以来的所有尘肺病患者为研究对象,采用SAS8.1统计软件分析尘肺病的潜伏期、晋期、并发症、死亡状况等. 结果铁法煤业集团自建矿以来所有尘肺患者236人.有212人确诊为Ⅰ期尘肺患者,平均潜伏期为28.83年,随着定诊年代的推移,呈明显延长趋势,2000年后定诊的尘肺患者潜伏期达40年.有140人是脱尘后罹患尘肺病,占59.32%.有77人由Ⅰ期尘肺晋升为Ⅱ期,平均晋期时间为8.35年;有17人由Ⅱ期晋升为Ⅲ期,晋期时间为7.32年.尘肺患者肺结核并发率由1980年前的55.3%下降到2000年以后的6.7%.有83名尘肺患者死亡,平均死亡年龄为62.84岁,死亡年龄由1980年前的58.35岁延长到2000年后的70.75岁,已经接近正常人群寿命. 结论铁法煤业集团尘肺病患者发病潜伏期、脱尘后发病时间及晋期年限随年代推移而延长;肺结核并发率和死亡率随年代推移而下降;死亡年龄随年代推移而延长,2000年后接近正常人群寿命.
作者：刘红波；杨永利；唐智峰；翁东；孙高；陈杰 刊期： 2009年第06期
脂联素为脂肪组织分泌的一种细胞因子,实验证实其具有改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用.脂联素与动脉粥样硬化具有明显相关性,低脂联素血症与初始的动脉粥样硬化相关,是动脉粥样硬化严重程度的重要标志.本文综述了现阶段脂联素与动脉粥样硬化的新研究进展.
作者：周静；郭竹英 刊期： 2009年第06期
目的 通过对新装修房屋室空气污染物进行6个月的连续监测,研究居室空气中甲醛动态变化规律. 方法 选择城市的不同方位,随机抽取符合条件的4个小区,67户装修家庭,在装修后15 d、1、2、3、4、5、6个月对居室空气中甲醛连续追踪监测,研究不同时间污染物浓度变化情况. 结果装修后15 d、1、2个月甲醛浓度超标率分别为76.42%、65.15%和65.67%;装修后3个月(6月份),甲醛浓度超标率高达90.62%,达到高峰;装修后6个月,甲醛浓度超标率为71.21%,仍处于很高水平.室内空气甲醛浓度与温度具有正相关性(r=0.299,P＜0.01),与气压具有负相关性(r=-0.289,P＜0.05),与湿度未见相关性. 结论新装修房屋室内空气中甲醛浓度随温度升高,释放增加,且在装修后六个月内释放到达高峰.
作者：周纯良；饶俊 刊期： 2009年第06期
目的 分离和鉴定布鲁氏菌,为病例的诊断、治疗及疫情的控制提供科学依据. 方法 无菌采集病人血液标本,接种血培养瓶增菌,转种羊血琼脂平板进行分离培养,用Vitek对分离的菌株进行生化鉴定,应用诊断血清进行血清学分型,用PCR技术检测布鲁菌属特异基因、布鲁菌各型特异性基因. 结果从患者的血液中分离出布鲁菌,经鉴定为羊种布鲁氏菌,布氏菌阳性血清、A因子和M因子血清凝集试验均为阳性. 结论该病例为布鲁菌属羊种布鲁氏菌的实验室确诊病例.
作者：湛志飞；张红；黄一伟；夏昕；覃迪；陈子君；崔步云 刊期： 2009年第06期
流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎.近年来在安徽、江苏等地区出现了C群流脑疫情暴发,该群流脑毒力较强,感染后死亡率较高.为了解金山区健康人群流脑A群、C群抗体水平和带菌状况,预测流脑疫情发病趋势,及时采取针对性控制措施,于2007年10月(流脑流行前期)开展了健康人群流脑A群、C群抗体水平及带菌率监测.现将结果报告如下.
作者：李轶群；乔国良；曹志城；李俊 刊期： 2009年第06期
目的 探讨子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效. 方法 我院于2006年1月-2008年11月采用子宫动脉介入栓塞术治疗56例子宫肌瘤. 结果子宫动脉介入栓塞治疗后,54例患者的临床症状有不同程度的缓解,月经量明显减少,经期缩短,月经周期无明显改变,子宫及肌瘤体积呈进行性缩小,总有效率达96.43%. 结论子宫动脉介入栓塞术不仅是治疗子宫肌瘤一种有效方法,也是目前佳非手术治疗方案,具有较好的临床应用前景,值得临床推广.
作者：金贤灿 刊期： 2009年第06期
目的 调查2007年深圳市分离自生熟食品及餐具中金黄色葡萄球菌的耐药情况及对红霉素和克林霉素的诱导耐药性. 方法 用国标方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,VITEK2 Compact生化验证,用K-B法进行药敏试验,用D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药性. 结果从食品及餐具涂抹拭子中分离的53株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林及阿莫西林/棒酸表现很高的耐药性,耐药率达80%以上;对万古霉素、替考拉宁、甲氧西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢西丁7种药物均敏感;对红霉索和克林霉素同时耐药占11.3%.D试验阳性占所检测菌株11.3%;在单一纸片红霉素耐药(中介)而克林霉素敏感的菌株中,D试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性为25%.结论 金黄色葡萄球菌食品分离株绝大部分为MSSA,除青霉素类外耐药率较低;在红霉素耐药(中介)、克林霉素敏感菌株中克林霉素诱导耐药率为25%,开展D试验检测可给临床提供具有参考价值的数据.
作者：冼慧霞；阳帆；杨洪；张海龙；王冰 刊期： 2009年第06期
目的 研究葛根素对酒精所致大鼠睾丸损伤的保护作用. 方法 30只Wistar大鼠,随机分为3组,对照组:蒸馏水5 ml/(kg·d)灌胃;酒精损伤组:50°酒精5 ml/(kg·d)灌胃;葛根素组:50°酒精5 ml/(kg·d)灌胃,腹腔内注射葛根素10 mg/(kg·d),对照组与酒精损伤组行等体积生理盐水每天腹腔内注射.26 d后处死大鼠,检测精子数量、精子畸形率、血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,光镜观察睾丸组织的病理变化. 结果酒精损伤组与正常组相比,精子数量下降(P＜0.05),精子畸形率升高(P＜0.05),血清T、FSH和LH水平下降(P＜0.05),睾丸生精上皮结构破坏,支持细胞、各级生精细胞和睾丸间质细胞均有退化变性.葛根素组与酒精损伤组相比,精子数量上升(P＜0.05),精子畸形率下降(P＜0.05),血清T、FSH和LH水平上升(P＜0.05),睾丸形态结构基本正常. 结论葛根素对酒精所致大鼠睾丸的损伤具有保护作用.
作者：周艳；鞠文博；李淑波；潘安娜；李大宁；张媛 刊期： 2009年第06期
目的 评估麻腮风三联疫苗在深圳市儿童中免疫成本-效益,为将该疫苗纳入国家免疫规划及控制相关传染病提供依据. 方法 分析深圳市2007年免疫监测的相关资料,对麻疹、风疹、腮腺炎病例进行回顾性调查,主要包括麻疹、风疹、腮腺炎相关疾病的直接和间接疾病负担,采用成本-效益分析方法分析麻腮风疫苗免疫的经济和社会效益.结果 深圳市2007年免疫监测结果显示,14周岁及以下儿童麻疹、腮腺炎及风疹的发病人数分别为3 795、1 413例和48例,分别占全市报告病例的66.7%、86.1%和31.2%.平均每例麻疹、风疹、腮腺炎造成的总经济负担(人民币)分别为1 063.9、935.5、759.1元,2007年深圳市三种传染病给国家和家庭造成的总经济损失为5 395 949.4元.若给这些患儿接种1剂次MMR,则成本-效益比为11.4:1;接种2剂次MMR,则成本-效益比为5.7:1. 结论麻疹、腮腺炎和风疹不仅消耗了大量的医疗资源,而且给家庭和个人带来沉重的经济负担,通过麻腮风三联疫苗可产生巨大的经济效益和社会效益.
作者：刘卫民；何梅英；付丹凤；陈国翠 刊期： 2009年第06期
目的 了解湖南省尘肺病地区及种类分布现状,为制定尘肺防治决策提供科学依据. 方法 将全省尘肺病例信息转换成Excel数据进行综合分析,分别统计地区、病种、死亡和现患合并结核等发病状况. 结果至2008年底,全省尘肺病例居前三位的地区分别是衡阳(19.86%)、娄底(14.15%)、邵阳(9.56%);死亡病例居前三位的是衡阳(25.67%)、娄底(21.04%)、株洲(14.14%);病死率居前三位的是株洲(37.75%)、娄底(34.39%)、衡阳(29.90%);现患合并结核率居前三位的是衡阳(27.04%)、岳阳(26.99%)、湘潭(26.77%).累计尘肺病例中,矽肺占44.10%、煤工尘肺40.40%、其余11种尘肺只占15.50%;尘肺死亡病例中,矽肺占55.65%、煤工尘肺占33.70%、其余11种尘肺占10.65%;现患尘肺病例中,煤工尘肺占42.41%、矽肺占40.63%、其余11种尘肺只占20.00%;尘肺现患合并结核中,矽肺占48.10%、煤工尘肺占38.42%、其余11种只占13.48%. 结论重点抓好湖南省尘肺病高发地区的防治工作,可有效减低职业病发病率.
作者：肖云龙；蒋然子；刘蔼成；刘敏；唐步尧；肖雄斌；肖友立 刊期： 2009年第06期
白血病是人类常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人群的身心键康.随着环境污染的日益严重,环境暴露与白血病之间的关系引起了人们的普遍关注.本文对室内空气甲醛的来源,甲醛对人体的危害以及国内外关于甲醛与白血病关系的研究等方面综述如下,以探讨甲醛污染与白血病关系的研究进展.
作者：饶俊；周纯良 刊期： 2009年第06期
目的 研究外科手术技能链索教学法. 方法 选择两个班级,一班采用链索教学法教学,一班采用传统方法教学. 结果采用链索教学法班级成绩显著优于对照组班级. 结论链索式教学法有助于学生掌握外科手术基本操作技能.
作者：赖青 刊期： 2009年第06期
目的 对云南省农村汉族、纳西族和白族村民高血压的患病率、知晓率、控制率、治疗率及影响因素进行对比分析. 方法 在云南省丽江市古城区采用随机抽样的方法对1 483名35岁以上村民通过问卷调查和血压测定获取高血压的患病资料:并应用二分类Logistic模型分析影响高血压患病的因素. 结果汉族、纳西族和白族高血压的患病率分别为32.3%、27.5%和27.2%;知晓率分别为12.1%、9.3%和9.5%;控制率分别为35.9%、31.6%和30.2%;治疗率分别为10.4%、8.2%和7.0%.三个民族高血压的患病率均是男性高于女性.汉族女性高血压的知晓率、控制率和治疗率均高于纳西族和白族女性.三个民族中,年龄越大者、男性和有家族高血压史者患高血压的可能性越大(年龄的OR值分别为1.05、1.03和1.04;性别的OR值分别为0.59、0.63和0.56;家族高血压史的OR值分别为2.14、2.26和1.94).在纳西族中,吸烟者比不吸烟者患高血压的可能性更大(OR值为1.51). 结论丽江市古城区三个民族的知晓率、控制率和治疗率均较低.应在纳西族和白族女性中加大高血压的预防和治疗等知识的宣传工作,在纳西族中开展戒烟的健康教育,以降低高血压对人群健康的危害.
作者：蔡乐；舒占坤；杨媚；董峻；赵科颖；叶亚怀；李虹道；冯锐 刊期： 2009年第06期
目的 了解吸附无细胞百白破三联疫苗(ADPT)和吸附百白破三联疫苗(WDPT)用于儿童免疫的安全性.方法 2006-2008年在齐齐哈尔市第一医院预防保健科所属十个社区随机将3个月～2岁儿童分成2组,分别接种ADPT和WDPT,观察局部与全身反应. 结果接种ADPT和WDPT者,基础免疫全身反应发生率分别为2.81%、6.21%,局部反应发生率分别为3.26%、7.81%;加强免疫全身反应发生率分别为4.63%、13.16%,局部反应发生率分别为5.55%、16.36%.以上反应发生率均为WDPT组高于ADPT组,差异有统计学意义(P＜0.001).随针次增加,接种副反应率有增加趋势. 结论 ADPT较WDPT接种副反应发生率低,用于儿童免疫安全性较好.
作者：冯艳萍；赵蕊；郑晓红；周艳平；王翠英 刊期： 2009年第06期
目的 探讨护理干预对腹膜透析常见并发症的影响. 方法 2005年1月-2008年12月在我科行腹膜透析的50例患儿分为护理干预组和常规护理组(各25例),对出现常见的并发症进行比较. 结果两组腹膜透析常见并发症的发生率差异有统计学意义(P＜0.05和0.01). 结论及时准确执行诊治方案,实施有效的护理干预可以减少腹膜透析常见并发症的发生,提高患儿的生活质量.
作者：舒芬华；柏华利；林丽；欧阳霞；杨娟 刊期： 2009年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
