赖青
目的 探讨张力性气胸的护理效果,为及时控制病情的预后提供依据. 方法 回顾分析本院收治11例张力性气胸的临床护理资料. 结果经吸氧、团式引流、预防感染和加强营养等综合措施,10例病人效果满意;1例因交通事故导致气胸,漏口无法闭合改手术肺大泡切除. 结论张力性气胸的护理质量直接关系到病情恢复和预后效果,尤其是胸腔闭式引流术后的护理和水封瓶的护理至关重要.
作者：梁群芳 刊期： 2009年第06期
目的 了解长沙市食品及公共场所从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况,为该市乙肝防控提供依据.方法 对2007-2008年长沙市从业人员健康体检资料进行统计分析. 结果 2007-2008年从业人员HBsAg阳性率分别为3.80%、3.27%,HBsAg阳性率男性为4,31%,女性为2.78%,性别差异有统计学意义(P＜0.001);不同年龄组中31～40岁年龄段为高3.82%,51～岁以上为2.52%;2007-2008年二年HBsAg阳性率差异有统计学意义(P＜0.001). 结论长沙市食品及公共场所从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)携带阳性率呈逐年下降趋势,反映在加强乙肝项防的健康教育、从业人员健康体检率提高、对易感人群进行乙肝疫茁接种所取得的成效,但保持人群低水平乙肝表面抗原(HBsAg)携带率仍需要加强乙肝预防的健康教育,提高乙肝疫苗接种率等干预措施.
作者：刘萍；彭元；郭彦昌；田斌；朱玉英 刊期： 2009年第06期
广西是艾滋病流行严重的省区之一,报告的艾滋病病毒(HIV)感染者以静脉注射毒品为主要传播途径,但近年来性途径传播的比例上升明显,自2007年起,新报告的感染者中通过性途径感染的比例超过吸毒途径感染.性病患者是HIV感染的高风险人群,性病流行与艾滋病的传播密切相关,性病是HIV传播的重要辅助因素[1].为了解广西性病门诊就诊者艾滋病感染相关行为及HIV感染状况,现将2008年监测资料分析如下.
作者：朱秋映；刘伟；梁富雄；黎锋 刊期： 2009年第06期
目的 探讨社区老年高血压患者焦虑情感障碍与血清炎性标记物(C-反应蛋白、白介素-1、白介素-18)之间的相关性. 方法 采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对上海市黄埔区半淞园社区老年高血压患者1 187例进行评定分析;采用酶联免疫反应(ELISA)方法检测血清中C-反应蛋白、白介素-1、白介素-18的表达水平. 结果社区老年高血压患者焦虑自评量表总分与血清C-反应蛋白的表达呈正相关(男性rho=0.21,P=0.01;女性rho=0.34,P=0.02);社区老年高血压患者焦虑自评量表总分与白介素-1、白介素-18之间相关性差异无统计学意义. 结论社区老年高血压患者焦虑与血清C-反应蛋白有一定的相关性,炎症反应可能参与老年高血压焦虑的发病过程.
作者：周序锋；王瑾；周礼明；盛净；陈玮华；丁芝英；杜勤 刊期： 2009年第06期
目的 建立GM(1,1)模型,预测我国非恶性疟流行省份输入性恶性疟发病. 方法 利用2003-2008年我国非恶性疟流行省份输人性恶性疟发病数据,引入二阶弱化算子,建立GM(1,1)模型,进行精度及适用性检验,并做2009年发病预测.结果 GM(1,1)模型及其时间响应式分别为dx(1)/dt-0.048898x(1)=243.794282和{(X^)(1)(k)=5245.126717e0.048898(k-1)-4985.78505;k=1,2,…,n (X^)(k)=(X^)(1)(k)-(X^)(1)(k-1);k=1,2,…,n,(△-)=1.20%≈0.01,C=0.039＜0.35,p=1＞0.95,ε=0.989＞0.90,-α=0.048898＜0.3;2009年预测值为336. 结论建立的GM(1,1)模型精度高、适用性好;预测2009年我国非恶性疟流行省份输入性恶性疟呈3.07%的增长速度.
作者：夏志贵 刊期： 2009年第06期
目的 普及婴幼儿科学喂养知识,以减少食物转换期营养缺乏性疾病. 方法 选取两组婴儿为观察对象,对其中一组的新生儿家长进行母乳喂养的好处和方法、婴儿辅食添加知识的宣教;另一组按常规门诊程序观察.对出院一年的两组婴儿检测体重、血色素、微量元素,进行评估. 结果一年后,两组婴儿体重均值比较,宣教组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),宣教组末梢血红蛋白及微量元素锌、贫血率及锌低下率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).宣教组微量元素铁及铁低下率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论分娩的医院对新生儿家长进行婴幼儿食物转换和健康促进的教育是提高小儿健康水平的有效途径.
作者：王惠珠；赵荣娟 刊期： 2009年第06期
目的 以幽门螺杆菌尿素通道蛋白ureI和外膜脂蛋白lpp20为目的 基因.分别构建乳酸乳球菌表达重组载体pNZS112/ureI和pNZ8112/lpp20,为H.pylori乳酸乳球菌活菌口服疫苗的研制奠定实验基础. 方法 根据幽门螺杆菌尿素通道蛋白UreI和脂蛋白Lpp20的全基因序列,利用PRIMER5.0各设计一对引物,进行PCR扩增,获得ureI和lpp20目的 基因片段,将其与分泌表达载体pNZ8112进行连接,通过电击转化进入宿主菌乳酸乳球菌NZ9000细胞内,通过酶切分析,PCR鉴定及测序鉴定,筛选阳性重组体,并进行重组疫苗菌稳定性检测. 结果以H.pylori标准株基因组DNA为模板分别扩增出特异的ureI和lpp20基因片段,大小分别为588 bp和528 bp;双酶切及测序鉴定证明成功构建了H.pylori乳酸乳球菌表达重组载体pNZ8112/ureI和pNZ8112/lpp20. 结论 PCR扩增得到了大小约为588 bp和528 bp的H.pylori ureI和lpp20目的 基因片段;并成功构建了幽门螺杆菌ureI及lpp20基因乳酸乳球菌表达重组载体.
作者：于文；靖吉芳；张艳 刊期： 2009年第06期
目的 观察加味龙牡涤痰汤治疗血管性痴呆的临床疗效. 方法 160例患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组给予多奈哌齐口服,治疗组在对照组方案基础上加服加味龙牡涤痰汤. 结果加味龙牡涤痰汤加多奈哌齐联合治疗80例血管性痴呆患者3、6个月后,以MMSE评分作为检测工具,认知功能的改善明显好于多奈哌齐对照组.结论 加味龙牡涤痰汤是治疗血管性痴呆的有效方药.
作者：李庆 刊期： 2009年第06期
目的 研究原因不明反复自然流产(RSA)患者中封闭抗体检测的临床意义,探讨原发反复自然流产和继发反复自然流产患者中封闭抗体阴性率的差异. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测279例原发性反复自然流产患者、147例继发性反复自然流产患者和60例正常孕妇血清的封闭抗体. 结果反复自然流产患者封闭抗体阴性率为82.63%,明显高于对照组的阴性率13.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).原发反复自然流产患者封闭抗体的阴性率为99.28%,继发反复自然流产患者封闭抗体阴性率为51.02%,两者差异有统计学意义(P＜0.05). 结论反复自然流产与患者封闭抗体缺乏有关,其中封闭抗体缺失在原发性反复自然流产患者中更为明显,在流产患者中及时进行封闭抗体的检测,对于RSA的实验室诊断及免疫治疗非常重要.
作者：张运丽；郭婧婧；金燕；姚若进；刘文恩 刊期： 2009年第06期
目的 探讨社区干预对改善2型糖尿病大血管病变IMT、hs-CRP的效果. 方法 将180名患者随机分为干预组和对照组,每组各90人.对干预组入组患者社区干预2年以上,分别对两组患者测定IMT、hs-CRP、空腹血糖、血脂、肥胖指数(BMI)、HbA1c,进行对比. 结果干预/对照2年后干预组患者IMT值及hs-CRP值与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01),两组干预/对照后HOMA-IR值、TC比较(P均＜0.05),干预组FPG与对照组FPG比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组各组数据干预/对照前后比较差异均有统计学意义(P＜0.0001). 结论通过社区的规范化综合性干预和管理可以减轻糖尿病大血管病变的程度.
作者：何红；张雪姣；林中 刊期： 2009年第06期
目的 检测注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童血液中微量元索锌、铅的水平,探讨ADHD与锌和铅的关系.方法 在本地区儿童健康检查中,我院采用原子吸收分光光度法测定了锌、铅,根据检测结果分成铅未超标组(A组)与铅超标组(A1组)、锌正常组(B组)与低锌组(B1组),然后分析铅超标组和低锌组中儿童ADHD的发生率,并与铅未超标及锌正常组中儿童ADHD的发生率进行比较. 结果共检测学龄前及学龄儿童852例,其中铅超标221例(26%),铅超标儿童中ADHD 68例,占铅中毒儿童30.8%;铅不超标儿童631例,其中ADHD38例,占6.0%.两组ADHD发生率差异有统计学意义(X2=92.02,P＜0.01).血锌检查852例,锌低306例(30%),其中ADHD 83例,占27.1%;锌正常546例,其中ADHD 31例,占5.7%.锌低与锌正常两组ADHD发生率差异有统计学意义(X2=77.82,P＜0.01). 结论儿童ADHD与微量元素锌、铅失衡有关.
作者：杨波；招强光；翁坤荣 刊期： 2009年第06期
目的 探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足(DF)发生的相关危险因素. 方法 将276例诊断为T2DM的患者按有无糖尿病足分为糖尿病组和糖尿病足组,搜集并记录所有患者的临床资料及实验室指标,比较两组在各临床危险因素之间的差异. 结果 2组年龄、病程、SBP、DBP,2 h PG、HbAIC、HDL-C、LDL-C,Fbg、Scr、BUN、总蛋白、白蛋白、糖尿病.肾病等因素差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c、Fbg、白蛋白及糖尿病肾病5个因素进入回归模型,是2型糖尿病患者发生糖尿病足的独立危险因素. 结论严格控制血糖、血黏度,积极治疗各种DM并发症能有效预防DF发生.
作者：李蓉 刊期： 2009年第06期
目的 了解中小学教师的健康状况. 方法 对体检的1 236名教师健康体检结果进行分析. 结果共检出患有各种疾病者815人,检出率为65.94%,检出疾病病种达26种.以代谢性疾病、循环系统疾病和妇科病为主.在10种常见疾病中,除心电图异常及肾结石外,其余8种疾病男性均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).代谢性疾病男性各年龄间比较(除HDL外)差异均有统计学意义(P＜0.05);女性各年龄同比较仅高血压与TC差异有统计学意义(P＜0.05).脂肪肝在ALT正常组的患病率为3.46%,而脂肪肝在ALT异常组的患病率为43.12%,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).ALT异常与TG水平密切相关.心律失常检出率年龄趋向年轻化,中老年教师主要为心肌缺血所致的心电图改变.乳腺增生是女性教师生殖系统的主要疾病,其次为阴道炎和宫颈炎. 结论中小学教师高血压、高血糖、脂肪肝及血脂异常状况令人担忧,加强对血压、血糖和血脂的检测对预防与控制疾病具有重要意义.
作者：李华君；杨兵生；虞海兵 刊期： 2009年第06期
目的 探讨无创成比例机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床应用价值.方法 105例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为3组,在常规抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗的基础上,对照组常规给予常规呼吸兴奋剂,PAV组应用无创成比例机械通气(PAV),PAV加纳洛酮组应用PAV通气联合盐酸纳洛酮治疗.在通气前、通气后24、48 h评价患者症状、生命体征及血气变化. 结果对照组显效16例.有效4例,无效15例,总有效率57.1%;PAV组显效20例,有效5例,无效10例,总有效率71.4%;PAV联合纳洛酮组显效25例,有效6例,无效4例,总有效率88.6%;三组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与PAV组及PAV加纳洛酮组治疗1、3 d后血气分析指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PAV组与PAV加纳洛酮组治疗1、3 d后血气分析指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论成比例机械通气联合纳洛酮是治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病患者的有效方法.
作者：赵瑞芬；李霞；赵晓秋；唐秀丽 刊期： 2009年第06期
目的 了解长沙县麻疹流行病学特征,探讨加速控制麻疹策略. 方法 对2000-2008年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析. 结果长沙县2000-2008年共报告麻疹293例,其中不到初免月龄和大年龄组病例的比例相对增加,＜8月龄病例占0～1岁组病例的50%;≥18岁病例占总病例数的42.66%.常住人口年平均发病率为4.86/10万,发病以成人为主,≥18岁病例数占常住人口总病例数的39.92%;而流动人口以小年龄段为主,＜10岁病例数占流动人口总病例数的44.44%.散居儿童和学生病例分别占27.30%、32.42%.病例中有麻疹疫苗(MV)免疫史的占26.96%,无免疫史和免疫史不详的累计占73.04%.麻疹发病高峰在3-6月. 结论流动人口的不断增加和免疫空白及免疫失败人群的自然积累是长沙县麻疹发病的主要原因.高覆盖率的常规免疫结合强化免疫活动和有效的疾病监测系统是控制麻疹的关键策略.
作者：陈定仪 刊期： 2009年第06期
目的 掌握湖南省钩端螺旋体宿主动物主要种类、密度,以及感染率和感染类型等情况,为防治钩体病提供科学依据. 方法 按照<2008年湖南钩端螺旋体病监测实施方案>,在全省4个国家级监测点开展钩体的宿主动物带菌率与带菌种群调查.以夹夜法在室外捕获鼠类,采用无菌操作采集鼠肾,Korthof方法进行培养;应用分群血清与新分离的钩端螺旋体做凝集试验确定菌群(型). 结果有效培养鼠肾334份,总感染率为1.80%.湘潭县、沅江市的宿主动物钩体感染率分别为4.55%、2.56%(P＜0.05).黑线姬鼠、小家鼠、褐家鼠的感染率分别为0.51%、4.48%、4.35%(P＜0.05).6株钩体分别是赛罗群1株、秋季群2株、澳洲群2株、爪哇群1株.蛙肾和猪肾中未能培养出钩体. 结论湖南省钩端螺旋体宿主动物密度和感染率差异较大,菌型以秋季群和澳洲群为主,因此必须加强综合防制措施,预防暴发和流行.
作者：刘运芝；湛志飞；张红；高立冬；吴子贵；曾舸；郭绶衡；刘富强 刊期： 2009年第06期
目的 探讨硝酸银比浊法测定饮用水中微量氯化物的方法. 方法 根据水中的氯化物在酸性介质中,能与硝酸银定量反应生成白色氯化银沉淀,而在水中形成乳浊液,通过浊度仪测定其浑浊度而准确测定水中氯化物含量.结果 氯化物含量在0.10～5.00 mg/L范围内,标准曲线线性关系良好,相关系数r=0.9998;方法的相对标准偏差为0.058%～1.8%;样品的加标回收率为98.5%～102.5%;方法的灵敏度、精密度和准确度均优于硝酸银容量法. 结论本方法不但具有快速、简便、灵敏度高、精密度和准确度好等优点,而且不需要配置大型精密的检验设备,便于一般基层单位广泛开展.
作者：余涛 刊期： 2009年第06期
流感是一种特别的传染病,它潜在的威胁在于能够在几个月内感染世界上30%的人口.二十一世纪的第一次世界流感大流行由甲型H1N1流感所引起,病原体是一种以前未曾发现过的人、猪、禽三源重组甲型H1N1亚型流感病毒,主要通过real-time RT-PCR方法进行实验室诊断.典型的临床症状包括发热、流涕、咳嗽、咽部疼痛,部分病例伴有呕吐和腹泻症状.发病和重症人群主要集中于年轻人和健康成年人,住院病例往往有基础性慢性疾病.流行程度较普通季节性流感略强.病毒对金刚烷胺类药物耐药,对oseltamivir和zanamivir敏感,比起季节性流感引起雪貂和非人类灵长类动物更为严重的病理病变.人群抗体水平调查显示,部分60岁以上老年人对其有保护性抗体.疫苗接种是有效控制其传播的重要手段.
作者：黄一伟；张红；刘运芝；黄凰；夏昕 刊期： 2009年第06期
脂联素为脂肪组织分泌的一种细胞因子,实验证实其具有改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用.脂联素与动脉粥样硬化具有明显相关性,低脂联素血症与初始的动脉粥样硬化相关,是动脉粥样硬化严重程度的重要标志.本文综述了现阶段脂联素与动脉粥样硬化的新研究进展.
作者：周静；郭竹英 刊期： 2009年第06期
目的 了解苍溪县项目起动时暗娼对艾滋病防治知识的掌握程度及相关行为,为今后项目策略评估提供科学依据. 方法 于2008年10月27日-11月2日对全县可能有暗娼存在的场所进行了200名暗娼人员实施艾滋病调查,采取面对面问卷调查的方式,调查内容严格按默沙东艾滋病合作项目内容进行,并对自愿者采血抗体监测. 结果苍溪县暗娼人群对于艾滋病知识的整体认知水平软低,认知率31.50%,近一个月安全套使用率17.00%,正确就医比例为40.00%,HIV抗体阴性率100.00%.获取艾滋病知识来源主要通过电视(82.50%)、书籍(31.5%)、报刊(21.50%)、咨询服务(42.50%),免费宣传材料(19.50%)等大众传播媒介. 结论苍溪县暗娼对艾滋病相关知识知晓率低,使用安全套和主动检测能降低风险的意识极差,今后加强行为干预和同伴教育的作用,加强100%安全套的推广使用,倡导正确的求医行为等多方位的健康教育.
作者：杨国雄；邓绍生；刘华邦；吴文发；赵述明；刘泽碧 刊期： 2009年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
