刘运芝；湛志飞；张红；高立冬；吴子贵；曾舸；郭绶衡；刘富强
目的 探讨早产儿糖代谢紊乱的相关因素,为临床治疗提供依据. 方法 对453例住院早产新生儿进行血糖监测,监测至3次空腹血糖正常为止.对血糖紊乱的相关因素进行分析. 结果 453例早产新生儿中发生糖代谢紊乱155例,常见原因为感染、医源性因素、窒息等.高血糖及混和性血糖异常与胎龄及出生体质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论早产儿血糖异常的发生率较高,并可影响疾病的预后,故应加强早产儿的血糖监测,以减少后遗症和死亡的发生.
作者：龚瑾；湛志飞 刊期： 2009年第06期
目的 探讨肌苷对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)半胱天冬酶3(Caspase-3)表达的影响. 方法 健康新生7日龄SD大鼠12只,随机分为对照组(N组,n=4),左颈总动脉结扎HIBD组(H组,n=4)及肌苷治疗组(Ⅰ组,n=4),在缺氧缺血后3 d进行尼氏染色.另取120只新生7日龄SD大鼠按上述随机分组,每组40只,用Western blot方法检测各组在缺氧缺血后6 h、12 h、24 h、3 d、7 d时间点的Caspase-3表达情况. 结果尼氏染色可见肌苷治疗组能减轻脑组织的损伤.HIBD组Caspase-3在缺氧缺血后6 h开始出现裂解片段,24 h达高峰,各时间点的表达明显高于对照组,而肌苷治疗组裂解片段的表达较HIBD组减少,两者之间比较(P＜0.05). 结论肌苷治疗能够减少HIBD大鼠Caspase-3的激活,从而减轻细胞凋亡,提示肌苷通过抑制Caspase-3的活化而具有保护神经元的作用.
作者：伍志翔；田朗；旷寿金 刊期： 2009年第06期
目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平. 方法 总结180例误诊的咳嗽变异性哮喘患儿临床资料,分析其误诊原因. 结果咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊,本组病例在确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎51例,迁延性肺炎32例、反复呼吸道感染30例,支原体肺炎22例,过敏性咳嗽12例,慢性咽炎9例,慢性扁桃体炎8例、百日咳7例、结核感染3例、支气管异物3例,支气管扩张2例,胃食道返流1例. 结论对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查、滥用抗生素、激素及凭经验诊治对病情缺乏全面分析等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,提高医师对该病的诊治水平.
作者：陈艳萍；孟燕妮 刊期： 2009年第06期
目的 了解株洲市区流感活动情况及流感病毒型别特征. 方法 采集流感监测点的流感样病例咽拭子标本,用MDCK细胞法分离流感病毒. 结果 2005-2008年共检测2 487份咽拭子标本,分离流感病毒181株,阳性率7.28%,其中甲1型64株,乙型35株,甲3型54株,未分型28株. 结论 2005-2008年株洲市区全年流感散发流行,7、8月有发病高峰.
作者：庞力娟；龙术国；周胜勇；丁愈；曹正安；石文松 刊期： 2009年第06期
目的 分析新疆地区胃癌发病的危险因素,为采取有效的预防措施提供科学依据. 方法 选择新疆地区进行以人群为基础的胃癌1:1病例-对照研究,调查病例86例,对照86例.采用单因素及多因素非条件Logistic回归方法进行分析. 结果胃溃疡史(OR=4.040)、喝酒(OR=5.619)、常食用成品食物(OR=2.862)、工作生活压力重(OR=1.484)是胃癌的主要危险因素,而经常食用牛奶(OR=0.408)为保护因素. 结论应加强对社区居民的健康教育,改变其不良的生活饮食习惯,倡导科学的生活方式,以及注意心理精神卫生,以降低胃癌发病危险.
作者：黄芳；陈鹏；张翠萍 刊期： 2009年第06期
目的 探讨影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素. 方法 对我院2000年2月-2008年2月手术治疗的56例Pilon骨折患者临床资料进行回顾性分析,以Logistic多因素分析探讨影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素.结果 术后随访12～36个月,平均24个月.预后良好和预后不良2组在骨折类型、复位质量、软组织损伤程度和手术时机的差异有统计学意义. 结论影响胫骨Pilon骨折手术疗效的主要因素有骨折类型、胫骨关节面的复位质量、软组织损伤程度及手术时机的选择.
作者：李奇伟；梁小军 刊期： 2009年第06期
目的 探讨健康教育对防治儿童单纯性肥胖的效果,并通过实施防治措施的效果评价,进一步验证儿童肥胖发生的危险因素. 方法 采用整群抽样,在台州市抽取四所小学,再从每校中抽取二年级各3个班级调查测量,获得的全部肥胖儿童为研究对象,将其随机分为两组,一组为实验组,接受健康教育,另一组为对照组,不接受健康教育.一年后评价其肥胖治疗效果和不良生活方式改变情况. 结果通过健康教育,肥胖儿童的肥胖状况明显好转,不良生活方式显著改善. 结论普及卫生保健知识,建立良好生活方式是防治儿童肥胖的重要措施.
作者：王福彦 刊期： 2009年第06期
目的 探讨酒精性肝病患者的血清蛋白电泳变化及其在诊断中的临床价值. 方法 采用法国SEBIA全自动电泳仪琼脂糖电泳系统检测166例临床确诊的酒精性肝病患者和120例健康体检者的血清蛋白电泳图谱. 结果166例酒精性肝病患者与对照组血清蛋白电泳组分的比较,酒精性脂肪肝组各种蛋白成分与对照组差异无统计学意义,而酒精性肝炎组白蛋白、α2球蛋白和γ球蛋白差异有统计学意义(P＜0.05),α1球蛋白和β球蛋白差异无统计学意义(P＞0.05);酒精性肝纤维化及硬化组白蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白差异有统计学意义(P＜0.05),α1球蛋白差异无统计学意义(P＞0.05). 结论血清蛋白电泳对于酒精性肝病的诊断有重要的临床价值.
作者：曹敏晖；彭剑桥 刊期： 2009年第06期
目的 通过对3月～3岁幼儿血清25羟-维生素D3正常参考水平调查,了解湖南地区幼儿维生素D营养状况,为临床诊断维生素D缺乏性佝偻病提供实验室依据. 方法 以湖南地区2008年5月-2009年4月来儿童保健科体检的3月～3岁健康幼儿1 110人为研究对象,取血查其血清25羟-维生素D3水平. 结果湖南地区3月～3岁幼儿血清25-(OH)D3平均水平为(84.37±29.26)nmol/L,健康男童血清25羟-维生素D3水平与女童组比较差异无统计学意义;男、女童夏秋季25羟-维生素D3水平明显高于冬春季;3月～1岁幼儿25羟-维生素D3水平明显低于1～3岁幼儿. 结论湖南地区幼儿维生素D营养状况处于较好水平,健康幼儿不同年龄、不同季节的血清25羟-维生素D3正常参考值水平有一定差异.
作者：莫丽亚；蒋玉莲；赖原；邓永超；刘茂松 刊期： 2009年第06期
广西是艾滋病流行严重的省区之一,报告的艾滋病病毒(HIV)感染者以静脉注射毒品为主要传播途径,但近年来性途径传播的比例上升明显,自2007年起,新报告的感染者中通过性途径感染的比例超过吸毒途径感染.性病患者是HIV感染的高风险人群,性病流行与艾滋病的传播密切相关,性病是HIV传播的重要辅助因素[1].为了解广西性病门诊就诊者艾滋病感染相关行为及HIV感染状况,现将2008年监测资料分析如下.
作者：朱秋映；刘伟；梁富雄；黎锋 刊期： 2009年第06期
目的 探讨儿童肺功能各项参数正常值,比较各种检测方法的优缺点. 方法 采集成都地区健康4～10岁儿童82例,通过潮气呼吸功能测定,确立成都地区4～10岁儿童肺功能各项参数正常值. 结果 4～10岁儿童到达潮气吸气峰流速时的时间为(0.51±0.16)s,到达潮气呼气峰流速时的时间为(0.64±0.34)s;到达潮气吸气峰流速时的呼气量为(90.41±29.72)ml,到达潮气呼气峰流速时的呼气量为(83.86±28.97)ml. 结论潮气呼吸肺功能测定简便、准确、重复性好,可作为4～10岁儿童检测肺功能的首选.
作者：何清顺 刊期： 2009年第06期
目的 探讨护理干预对腹膜透析常见并发症的影响. 方法 2005年1月-2008年12月在我科行腹膜透析的50例患儿分为护理干预组和常规护理组(各25例),对出现常见的并发症进行比较. 结果两组腹膜透析常见并发症的发生率差异有统计学意义(P＜0.05和0.01). 结论及时准确执行诊治方案,实施有效的护理干预可以减少腹膜透析常见并发症的发生,提高患儿的生活质量.
作者：舒芬华；柏华利；林丽；欧阳霞；杨娟 刊期： 2009年第06期
目的 分析盐酸氨酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的疗效和安全性. 方法 92例尖锐湿疣患者,外搽盐酸氨酮戊酸溶液3 h后,用氦-氖激光照射20 min,能量密度100 J/cm2. 结果 92例患者经过1～5次治疗,均达到完全缓解.在随访的三个月内,有9例患者复发,复发率为9.8%.治疗后无一例患者有瘢痕形成. 结论盐酸氨酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣疗效好、安全性高、复发率低.
作者：张静；曾丽华；彭丽辉；苏玉文；周英；肖嵘；陆前进；文海泉 刊期： 2009年第06期
目的 通过对新装修房屋室空气污染物进行6个月的连续监测,研究居室空气中甲醛动态变化规律. 方法 选择城市的不同方位,随机抽取符合条件的4个小区,67户装修家庭,在装修后15 d、1、2、3、4、5、6个月对居室空气中甲醛连续追踪监测,研究不同时间污染物浓度变化情况. 结果装修后15 d、1、2个月甲醛浓度超标率分别为76.42%、65.15%和65.67%;装修后3个月(6月份),甲醛浓度超标率高达90.62%,达到高峰;装修后6个月,甲醛浓度超标率为71.21%,仍处于很高水平.室内空气甲醛浓度与温度具有正相关性(r=0.299,P＜0.01),与气压具有负相关性(r=-0.289,P＜0.05),与湿度未见相关性. 结论新装修房屋室内空气中甲醛浓度随温度升高,释放增加,且在装修后六个月内释放到达高峰.
作者：周纯良；饶俊 刊期： 2009年第06期
系统性红斑狼疮是一种异常免疫调节和自身抗体过量产生引起的自身免疫性疾病.其以T、B细胞异常活化和病理性自身抗体过量产生为特征.引起的一种或几种细胞因子的异常表达,引发细胞因子网络的失衡,导致SLE的发病,而调节性T细胞发挥了重要的平衡调节作用.
作者：金彩云 刊期： 2009年第06期
目的 分析wnt3a蛋白对小鼠胰腺beta细胞株增殖的影响. 方法 培养MIN6细胞株,并用不同浓度的wnt3a蛋白或者相同浓度wnt3a蛋白在不同时间点刺激M1N6细胞,用Western blot的方法检测MIN6细胞内的信号分子.改变.培养MIN6细胞株,并用wnt3a蛋白刺激,分别在第0、1、2、3、4 d分裂并数细胞个数,比较有wnt3a刺激组与无wnt3a刺激组细胞个数有无区别. 结果不同浓度wnt3a刺激,对于MIN6细胞内beta-catenin以及Pitx2的表达有影响,当wnt3a浓度为1:8时,beta-catenin以及Pitx2的表达高.用1:8的wnt3a蛋白浓度刺激MIN6细胞,分别设置0 min、10 min、30 min、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h、48 h.结果 显示6 h时,beta-catenin表达量高.比较控制组与wnt3a刺激组细胞增殖的区别,wnt3a蛋白刺激组细胞增殖程度明显高于控制组. 结论 wnt3a可以促进胰腺beta细胞的增殖,表明wnt信号通路对于胰腺beta细胞有重要的调控作用.
作者：张晶晶；刘伏友 刊期： 2009年第06期
目的 了解祁阳县医疗卫生单位消毒情况,为提高消毒质量和加强监督提供依据. 方法 依据<消毒技术规范>,对灭菌医疗用品、物体表面及医务人员手、器械消毒液、使用中消毒液、接触皮肤医疗用品和空气进行采样检测.结果 5年监测各类样品4 789份,总合格率为60.84%.使用中消毒液合格率为85.53%,物体表面及医务人员手和空气合格率偏低.县(镇)级医疗机构与村级医疗机构监测合格率差异有统计学意义. 结论加强医务人员的消毒知识培训和技术指导,提高消毒合格率.
作者：黄奇荣；陈文华 刊期： 2009年第06期
目的 探讨影响无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效的相关因素. 方法 回顾性分析无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者40例,按照治疗效果患者分为无创通气治疗成功组和无创通气治疗失败组.以临床上常用的各项生理学指标为基础,对无创通气治疗成功和失败的患者进行Logistic多元回归分析,寻找无创通气失败的高危因素. 结果本组NIPPV治疗成功率为78.10%.NIPPV失败组入院初PaO2、pH、BP、白蛋白及ADL记分明显低于NIPPV成功组(P＜0.05),而年龄、COPD病史、APACHE Ⅱ评分、PaCO2、WBC计数、血糖、肌酐及入院时存在的并发症发生率均明显高于NIPPV成功组(P＜0.05),其余指标两组间差异无统计学意义;Logistic逐步回归多因素分析显示入院初APACHE Ⅱ评分、pH、PaO2及.PaCO2是导致NIPPV治疗失败的独立相关因素. 结论患者治疗前的APACHEⅡ评分、动脉血pH值及PaO2及PaCO2是影响无创正压通气疗效的独立危险因素.
作者：任凯峰 刊期： 2009年第06期
目的 分析本院11年间2个时段急性心肌梗死死亡患者的临床诊疗方法及死亡原因,为进一步降低急性心肌梗死病死率提供客观临床依据. 方法 对我院心内科1997-2000年199例急性心肌梗死中32例住院死亡病例(A组)和2005-2008年1 597例急性心肌梗死中99例住院死亡病例(B组)的一般临床资料、药物治疗、心肌再灌注治疗、心功能分级、并发症及死亡原因等进行回顾性比较分析;并比较两组住院病死率. 结果两组在性别构成比、平均年龄、危险因素方面比较差异无统计学意义,就诊时间≤12 h者所占比例A组低于B组,再发心肌梗死者所占比例A组高于B组.两组用药情况比较,调脂药A组低于B组,硝酸酯类药物A组高于B组,而B受体阻滞剂、抗凝药、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、抗血小板药物的使用差异无统计学意义.经皮冠状动脉介入治疗A组低于B组.并发症、心源性原因所致死亡两组比较差异无统计学意义,而在心外原因所致死亡者A组高于B组.Killip分级Ⅰ、Ⅱ级者所占比例A组低于B组;Ⅳ级者所占比例A组高于B组.住院病死率A组明显高于B组. 结论近4年急性心肌梗死患者调脂药、冠状动脉介入治疗比例明显增多.住院病死率明显下降.
作者：孙晓丹；张月兰 刊期： 2009年第06期
目的 了解乙型病毒性肝炎(乙肝)感染状况,评价乙肝疫苗预防效果. 方法 按照2006年全国乙肝流行病学调查方案采用多阶段分层随机抽样方法,共抽样1～59岁315人进行乙肝疫苗接种等问卷调查和HBV血清感染标志检测. 结果乙肝疫苗接种率为63.49%,1～4岁接种率100%,5～14岁接种率92.47%,15～59岁接种率32.50%,接种率随年龄的升高呈下降趋势(P＜0.001),而乙肝感染率随年龄增长呈上升趋势(P＜0.001).乙肝疫苗接种组HBV感染率6.00%远远低于未种组48.70%,疫苗保护率87.68%.接种组与未种组抗-HBs差异有统计学意义(P＜0.001). 结论乙肝疫苗接种对降低发病效果非常明显.
作者：杨彩玲；刘纯旭；安宁；王让礼；杨发发 刊期： 2009年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
