任凯峰
目的 了解乙型病毒性肝炎(乙肝)感染状况,评价乙肝疫苗预防效果. 方法 按照2006年全国乙肝流行病学调查方案采用多阶段分层随机抽样方法,共抽样1～59岁315人进行乙肝疫苗接种等问卷调查和HBV血清感染标志检测. 结果乙肝疫苗接种率为63.49%,1～4岁接种率100%,5～14岁接种率92.47%,15～59岁接种率32.50%,接种率随年龄的升高呈下降趋势(P＜0.001),而乙肝感染率随年龄增长呈上升趋势(P＜0.001).乙肝疫苗接种组HBV感染率6.00%远远低于未种组48.70%,疫苗保护率87.68%.接种组与未种组抗-HBs差异有统计学意义(P＜0.001). 结论乙肝疫苗接种对降低发病效果非常明显.
作者：杨彩玲；刘纯旭；安宁；王让礼；杨发发 刊期： 2009年第06期
目的 探讨湘南地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及其亚型分布状况,为HPV感染和宫颈癌的防治提供理论依据. 方法 采用核酸分子导流杂交法检测湘南地区3 737例女性门诊患者HPV DNA,并对其亚型感染分布情况进行比较. 结果湘南地区3 737例女性患者共检出HPV阳性1 127例,阳性率为30.16%(1 127/3 737),21种亚型均被检出.1 127例阳性样本中,HPV单一感染者814例,占72.23%(814/1 127);多重感染者313例,占27.78%(313/1 127),以二重感染多见,占69.33%(217/313);此外还检测出1例比较罕见的六重感染病例(HPV6、11、58、59、66、68).结论 调查人群HPV感染率具有一定的区域性,HPV-52型可能是湘南地区妇女较易感染的亚型,值得重视.
作者：刘巧突；林应标；陈晓琼；熊波；刘桂淑；江杨华；陈虹亮；王诚丽 刊期： 2009年第06期
艾滋病(AIDS)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的一种传染病,艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征.艾滋病病毒又称人类免疫缺陷病毒.自1981年美国首次报告艾滋病以来,艾滋病已在全球广泛流行.
作者：易俊凯；裴汉杰；李益德 刊期： 2009年第06期
目的 探讨无创成比例机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床应用价值.方法 105例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为3组,在常规抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗的基础上,对照组常规给予常规呼吸兴奋剂,PAV组应用无创成比例机械通气(PAV),PAV加纳洛酮组应用PAV通气联合盐酸纳洛酮治疗.在通气前、通气后24、48 h评价患者症状、生命体征及血气变化. 结果对照组显效16例.有效4例,无效15例,总有效率57.1%;PAV组显效20例,有效5例,无效10例,总有效率71.4%;PAV联合纳洛酮组显效25例,有效6例,无效4例,总有效率88.6%;三组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与PAV组及PAV加纳洛酮组治疗1、3 d后血气分析指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PAV组与PAV加纳洛酮组治疗1、3 d后血气分析指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论成比例机械通气联合纳洛酮是治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病患者的有效方法.
作者：赵瑞芬；李霞；赵晓秋；唐秀丽 刊期： 2009年第06期
目的 探讨张力性气胸的护理效果,为及时控制病情的预后提供依据. 方法 回顾分析本院收治11例张力性气胸的临床护理资料. 结果经吸氧、团式引流、预防感染和加强营养等综合措施,10例病人效果满意;1例因交通事故导致气胸,漏口无法闭合改手术肺大泡切除. 结论张力性气胸的护理质量直接关系到病情恢复和预后效果,尤其是胸腔闭式引流术后的护理和水封瓶的护理至关重要.
作者：梁群芳 刊期： 2009年第06期
目的 探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足(DF)发生的相关危险因素. 方法 将276例诊断为T2DM的患者按有无糖尿病足分为糖尿病组和糖尿病足组,搜集并记录所有患者的临床资料及实验室指标,比较两组在各临床危险因素之间的差异. 结果 2组年龄、病程、SBP、DBP,2 h PG、HbAIC、HDL-C、LDL-C,Fbg、Scr、BUN、总蛋白、白蛋白、糖尿病.肾病等因素差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c、Fbg、白蛋白及糖尿病肾病5个因素进入回归模型,是2型糖尿病患者发生糖尿病足的独立危险因素. 结论严格控制血糖、血黏度,积极治疗各种DM并发症能有效预防DF发生.
作者：李蓉 刊期： 2009年第06期
目的 研究外科手术技能链索教学法. 方法 选择两个班级,一班采用链索教学法教学,一班采用传统方法教学. 结果采用链索教学法班级成绩显著优于对照组班级. 结论链索式教学法有助于学生掌握外科手术基本操作技能.
作者：赖青 刊期： 2009年第06期
目的 了解沂蒙山区中学生性观念、性行为、性知识、性教育现状及对性知识的需求状况,从而有效指导中学生的青春期性健康教育工作. 方法 采用问卷调查的方式对沂源县1 800名中学生进行调查. 结果大多数中学生对性科学知识的了解相对贫乏,接受性知识的途径局限,而且有较多机会接触黄色书刊和色情网站,革命老区传统的性观念受到了强烈的冲击,大多数中学生渴望了解更多的性健康教育方面知识. 结论在中学中开展以青春期性知识为主的健康教育势在必行,需要学校、家庭、社会的相互配合.
作者：王爱丽 刊期： 2009年第06期
同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是一种含硫基的氨基酸,在体内经蛋氨酸脱甲基化生成,是甲硫氨酸代谢的中间产物.国内外大量研究显示,高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,hHcy)是心脑血管疾病的独立危险因素.近年来研究发现,hHcy与糖尿病及其慢性并发症密切相关,本文就该领域国内外相关研究作一综述.
作者：李志红；张云良 刊期： 2009年第06期
目的 了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶的情况及耐药性分析,为临床合理用药提供依据.并对17种抗菌药做药敏试验,比较产酶菌与非产酶菌对12种抗菌药的耐药率,为临床治疗产酶菌感染提供理论依据. 方法 菌株来源于2006年4月-2008年12月东莞市太平人民医院住院患者送检合格标本中分离的大肠埃希菌80株、肺炎克雷伯菌101株.应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,用三维试验抑制试验及AmpC酶诱导试验对表型可疑产AmpC酶的菌株进行检测.以K-B琼脂扩散法做药敏试验,并采用MIC法进行验证. 结果在181株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,64株(35.4%)产AmpC酶,产酶株对亚胺培南、头孢吡肟耐药率低,另外MIC法显色药敏检测板与K-B法有较高符合率,能提供准确的耐药提示. 结论产生AmpC酶是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物耐药的又一重要机制,实验室应对其检测与监测给予足够重视,以指导临床合理选用抗菌药物、减缓对细菌耐药的选择性压力、避免医院感染的发生和流行.治疗应以亚胺培南为首选,头孢吡肟可作为选用药物之一,应推广使用MIC法.
作者：杨卫东；莫润田；李明；周湧 刊期： 2009年第06期
经前期综合征的病因目前尚无定论,一般认为和内分泌、脑神经递质等因素有关,但更多的研究证实,人的心理因素可以影响体内激素水平和行为改变.传统文化观念及不良社会经历等因素会对经前的情绪等精神状态产生影响.
作者：付磊强；张庆文；范华强 刊期： 2009年第06期
目的 研究原因不明反复自然流产(RSA)患者中封闭抗体检测的临床意义,探讨原发反复自然流产和继发反复自然流产患者中封闭抗体阴性率的差异. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测279例原发性反复自然流产患者、147例继发性反复自然流产患者和60例正常孕妇血清的封闭抗体. 结果反复自然流产患者封闭抗体阴性率为82.63%,明显高于对照组的阴性率13.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).原发反复自然流产患者封闭抗体的阴性率为99.28%,继发反复自然流产患者封闭抗体阴性率为51.02%,两者差异有统计学意义(P＜0.05). 结论反复自然流产与患者封闭抗体缺乏有关,其中封闭抗体缺失在原发性反复自然流产患者中更为明显,在流产患者中及时进行封闭抗体的检测,对于RSA的实验室诊断及免疫治疗非常重要.
作者：张运丽；郭婧婧；金燕；姚若进；刘文恩 刊期： 2009年第06期
目的 了解长沙县麻疹流行病学特征,探讨加速控制麻疹策略. 方法 对2000-2008年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析. 结果长沙县2000-2008年共报告麻疹293例,其中不到初免月龄和大年龄组病例的比例相对增加,＜8月龄病例占0～1岁组病例的50%;≥18岁病例占总病例数的42.66%.常住人口年平均发病率为4.86/10万,发病以成人为主,≥18岁病例数占常住人口总病例数的39.92%;而流动人口以小年龄段为主,＜10岁病例数占流动人口总病例数的44.44%.散居儿童和学生病例分别占27.30%、32.42%.病例中有麻疹疫苗(MV)免疫史的占26.96%,无免疫史和免疫史不详的累计占73.04%.麻疹发病高峰在3-6月. 结论流动人口的不断增加和免疫空白及免疫失败人群的自然积累是长沙县麻疹发病的主要原因.高覆盖率的常规免疫结合强化免疫活动和有效的疾病监测系统是控制麻疹的关键策略.
作者：陈定仪 刊期： 2009年第06期
目的 探讨酒精性肝病患者的血清蛋白电泳变化及其在诊断中的临床价值. 方法 采用法国SEBIA全自动电泳仪琼脂糖电泳系统检测166例临床确诊的酒精性肝病患者和120例健康体检者的血清蛋白电泳图谱. 结果166例酒精性肝病患者与对照组血清蛋白电泳组分的比较,酒精性脂肪肝组各种蛋白成分与对照组差异无统计学意义,而酒精性肝炎组白蛋白、α2球蛋白和γ球蛋白差异有统计学意义(P＜0.05),α1球蛋白和β球蛋白差异无统计学意义(P＞0.05);酒精性肝纤维化及硬化组白蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白差异有统计学意义(P＜0.05),α1球蛋白差异无统计学意义(P＞0.05). 结论血清蛋白电泳对于酒精性肝病的诊断有重要的临床价值.
作者：曹敏晖；彭剑桥 刊期： 2009年第06期
系统性红斑狼疮是一种异常免疫调节和自身抗体过量产生引起的自身免疫性疾病.其以T、B细胞异常活化和病理性自身抗体过量产生为特征.引起的一种或几种细胞因子的异常表达,引发细胞因子网络的失衡,导致SLE的发病,而调节性T细胞发挥了重要的平衡调节作用.
作者：金彩云 刊期： 2009年第06期
目的 调查深圳市社区居民的心理卫生需求,为深人开展心理卫生进社区提供依据和指导. 方法 设计封闭式调查问卷,对深圳市福田区的社区居民心理卫生需求进行抽样调查. 结果对于心理卫生服务,社区居民首选的心理服务方式是社区(占47.5%),其次是电话(占41.3%),然后是综合医院心理门诊(占27.5%),不愿意的选择是精神病医院(占1.8%). 结论社区居民心理卫生需求较大,对社区居民提供心理卫生服务很有必要性.
作者：王凯；李丽红；廖万威；宋平；赵蓉 刊期： 2009年第06期
目的 了解长沙市城区职业人群血脂异常,高血糖、高血压及代谢综合征(MS)的患病率及其特点. 方法 调查该城区来湖南省马王堆医院体检的公务员、公司职员、教科卫生人员共9 880名的身高、体重和血压、血检测血糖、血脂.采用中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准确定MS患者. 结果被调查人群中血脂紊乱的患病率为33.5%(3 310例),符合高血糖诊断标准的共有504例,患病率为5.1%,高血压的患病率15.5%(1 531例),超重肥胖(OB/OW)共检出2 915例,总患病率为29.5%.MS的患病率为11.6%(1 144例),男性患病率(13.5%)高于女性(9.2%),在不同性别组MS患病率均随年龄的增长而上升.调查人群中Ms的4个组分中至少有一项阳性的比例高达55%(5 434例). 结论长沙市城区职业人群中MS的患病率较高,高脂血症的患病率和高血压患病率也比较高,因此在人们生活水平提高的同时,加强膳食平衡的营养教育,使居民的饮食更加合理,并应增加体育运动.
作者：曹典象；谭逵 刊期： 2009年第06期
目的 掌握湖南省钩端螺旋体宿主动物主要种类、密度,以及感染率和感染类型等情况,为防治钩体病提供科学依据. 方法 按照<2008年湖南钩端螺旋体病监测实施方案>,在全省4个国家级监测点开展钩体的宿主动物带菌率与带菌种群调查.以夹夜法在室外捕获鼠类,采用无菌操作采集鼠肾,Korthof方法进行培养;应用分群血清与新分离的钩端螺旋体做凝集试验确定菌群(型). 结果有效培养鼠肾334份,总感染率为1.80%.湘潭县、沅江市的宿主动物钩体感染率分别为4.55%、2.56%(P＜0.05).黑线姬鼠、小家鼠、褐家鼠的感染率分别为0.51%、4.48%、4.35%(P＜0.05).6株钩体分别是赛罗群1株、秋季群2株、澳洲群2株、爪哇群1株.蛙肾和猪肾中未能培养出钩体. 结论湖南省钩端螺旋体宿主动物密度和感染率差异较大,菌型以秋季群和澳洲群为主,因此必须加强综合防制措施,预防暴发和流行.
作者：刘运芝；湛志飞；张红；高立冬；吴子贵；曾舸；郭绶衡；刘富强 刊期： 2009年第06期
目的 了解2006-2008年湖南省城乡居民疾伤死因. 方法 资料采用国际疾病分类ICD-10进行编码并录入死因统计软件DeathReg2005进行统计分析. 结果三年累计监测人口数为12 235 014人,居民疾伤总死亡75 607例,平均死亡率为617.96/10万,其中男性居民死亡率719.56/10万,女性居民509.33/10万,两者差异有统计学意义(P＜0.01);农村的死亡率633.43/10万高于城市居民575.71/10万(P＜0.01);循环系统疾病为居民第1位死因,其次是肿瘤、呼吸系统疾病. 结论循环系统、呼吸系统、肿瘤为居民死亡的主要原因,应积极防治,减少居民死亡.
作者：伍英；白晓蓉；李光春；刘建高 刊期： 2009年第06期
目的 观察参麦注射液对心力衰竭患者血浆中B型钠尿肽及心功能的影响. 方法 将60例心力衰竭患者随机分为两组.治疗组在常规组的基础上加参麦注射液.测定治疗前后B型钠尿肽.彩色超声心动图测定心功能.结果 治疗组治疗后B型钠尿肽和左心室收缩末容积低于常规组.EF与临床疗效高于常规组,差异有统计学意义.结论 参脉注射液能降低心力衰竭患者血浆中BNP浓度,抑制心室重塑,改善心功能,提高心力衰竭疗效,值得临床推广.
作者：彭晖；杨丰 刊期： 2009年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
