刘巧突；林应标；陈晓琼；熊波；刘桂淑；江杨华；陈虹亮；王诚丽
目的 总结分析某医院近五年来血标本的培养结果及药敏状况,指导临床合理用药. 方法 采用BACTEC 9120全自动血培养仪对血标本进行培养,Vitek AMS鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验. 结果 4 429份血标本中,450份阳性,检出率为10.2%,其中革兰阳性球菌234株(52.0%),革兰阴性杆菌185株(41.1%),阳性杆菌26株(5.7%),真菌5株(1.1%).血液感染中内科疾病占43.3%,儿科占24.4%,外科疾病占12.3%,其它科疾病占20.0%.儿科主要为葡萄球菌感染,特别是凝固酶阴性的葡萄球菌.葡萄球菌对万古霉素、利福平、莫西沙星和左旋氧氟沙星较敏感,阴性杆菌除对亚胺堵南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感. 结论葡萄球菌尤其是条件致病菌已成为血液感染的主要病原菌,药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药.
作者：杨群芳；李雪梅 刊期： 2009年第06期
白血病是人类常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人群的身心键康.随着环境污染的日益严重,环境暴露与白血病之间的关系引起了人们的普遍关注.本文对室内空气甲醛的来源,甲醛对人体的危害以及国内外关于甲醛与白血病关系的研究等方面综述如下,以探讨甲醛污染与白血病关系的研究进展.
作者：饶俊；周纯良 刊期： 2009年第06期
目的 了解湖南省钩端螺旋体病流行的主要血清群(型)及其分布,为防治提供科学依据. 方法 在3个监测点采集健康人群血清,MAT法检测抗体,采用SPSS 13.0分析. 结果 315名监测人群钩体血清抗体滴度效价不高,总阳性率为50.16%,男、女性阳性率分别为57.25%、44.63%(P＜0.05).10～19、20～29、30～39、40～49和50～岁年龄组抗体阳性率分别为18.33%、43.24%、54.24%、66.10%和69.84%(P＜0.05).湘潭县、双峰县、沅江市抗体阳性率分别为46.30%、35.00%、68.22%(P＜0.05).赖、临海、秋季、澳洲、拜伦、犬型、波摩那、清水、七日热和乌尔夫型抗体阳性率分别为21.59%、6.07%、12.06%、22.86%、11.43%、2.86%、7.94%、2.86%、7.94%和2.54%(P＜0.05). 结论湖南省以黄疸出血群赖型、秋季群秋季型、澳洲群澳洲型、拜伦群拜伦型为主要血清型,各血清型抗体阳性率在地区、性别、年龄差异均有统计学意义.
作者：张红；刘运芝；黄一伟；高立冬；吴子贵；曾舸；郭绶衡；刘富强 刊期： 2009年第06期
目的 了解鲍曼不动杆菌(Ab)在呼吸道感染儿童患者中的分布及其对常用抗生素耐药情况. 方法 回顾性分析湖南省儿童医院2008年1月-2009年1月从呼吸道感染儿童痰、咽拭子或肺泡灌洗液等标本中分离出的Ab分布特点及耐药情况. 结果共检出鲍曼不动杆菌414株,ICU病人检出率高,占41.8%(173株),其次为呼吸内科33.1%(137株).5-8月检出株数均大于50,高于其他月份,Ab对哌拉西林、头孢替坦、头孢哌酮、头孢唑啉、氨苄西林耐药率均≥90%,对头孢曲松耐药率为75.8%,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均≥20%,对亚胺培南、美洛培南耐药率低,尚未发现耐美洛培南菌株. 结论儿童呼吸道感染Ab及耐药形势严峻,应高度重视重点病区、重点时段感染流行的监测及消毒工作,结合药敏,合理使用抗生素.
作者：张林；赵蕊；莫丽亚；胡彬；黄彩芝 刊期： 2009年第06期
复习了急、慢性三氯乙烯中毒的文献,着重探讨了三氯乙烯(Trichloroethylene,TCE)免疫损害临床发病特点及其预防控制对策.
作者：胡庆红 刊期： 2009年第06期
目的 分析湖南省居民高血压患病及其相关危险因素,为制定人群高血压预防控制措施提供资料. 方法 抽取35岁以上居民调查慢病及其危险因素,共调查10 719人.分析高血压患病的人群分布,采用非条件Logistic回归分析方法,以高血压为应变量,以相关因素为自变量,分析高血压与相关因素的关联性. 结果高血压患病率为32.26%,男性显著高于女性(P＜0.01),城镇显著高于农村(P＜0.01),高血压患病率随文化程度升高而下降(P＜0.01).随年龄组递增而升高(P＜0.01).年龄、肉类、腌制菜、体重指数、血脂异常是高血压的危险因子,文化程度、植物油、水果是高血压的保护因子.体重指数、血脂异常对血压的影响程度大,优势比(OR)分别为2.042、2.037. 结论湖南省人群高血压患病率居各类慢病之首.体重指数、血脂异常是高血压的重要危险因素.应采取一级预防为主、三级预防相结合的策略,降低人群高血压危险因素暴露水平,预防高血压,减少心脑血管病的发生.
作者：李光春；金东晖；刘加吾；刘慧琳 刊期： 2009年第06期
目的 分析本院11年间2个时段急性心肌梗死死亡患者的临床诊疗方法及死亡原因,为进一步降低急性心肌梗死病死率提供客观临床依据. 方法 对我院心内科1997-2000年199例急性心肌梗死中32例住院死亡病例(A组)和2005-2008年1 597例急性心肌梗死中99例住院死亡病例(B组)的一般临床资料、药物治疗、心肌再灌注治疗、心功能分级、并发症及死亡原因等进行回顾性比较分析;并比较两组住院病死率. 结果两组在性别构成比、平均年龄、危险因素方面比较差异无统计学意义,就诊时间≤12 h者所占比例A组低于B组,再发心肌梗死者所占比例A组高于B组.两组用药情况比较,调脂药A组低于B组,硝酸酯类药物A组高于B组,而B受体阻滞剂、抗凝药、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、抗血小板药物的使用差异无统计学意义.经皮冠状动脉介入治疗A组低于B组.并发症、心源性原因所致死亡两组比较差异无统计学意义,而在心外原因所致死亡者A组高于B组.Killip分级Ⅰ、Ⅱ级者所占比例A组低于B组;Ⅳ级者所占比例A组高于B组.住院病死率A组明显高于B组. 结论近4年急性心肌梗死患者调脂药、冠状动脉介入治疗比例明显增多.住院病死率明显下降.
作者：孙晓丹；张月兰 刊期： 2009年第06期
目的 以幽门螺杆菌尿素通道蛋白ureI和外膜脂蛋白lpp20为目的 基因.分别构建乳酸乳球菌表达重组载体pNZS112/ureI和pNZ8112/lpp20,为H.pylori乳酸乳球菌活菌口服疫苗的研制奠定实验基础. 方法 根据幽门螺杆菌尿素通道蛋白UreI和脂蛋白Lpp20的全基因序列,利用PRIMER5.0各设计一对引物,进行PCR扩增,获得ureI和lpp20目的 基因片段,将其与分泌表达载体pNZ8112进行连接,通过电击转化进入宿主菌乳酸乳球菌NZ9000细胞内,通过酶切分析,PCR鉴定及测序鉴定,筛选阳性重组体,并进行重组疫苗菌稳定性检测. 结果以H.pylori标准株基因组DNA为模板分别扩增出特异的ureI和lpp20基因片段,大小分别为588 bp和528 bp;双酶切及测序鉴定证明成功构建了H.pylori乳酸乳球菌表达重组载体pNZ8112/ureI和pNZ8112/lpp20. 结论 PCR扩增得到了大小约为588 bp和528 bp的H.pylori ureI和lpp20目的 基因片段;并成功构建了幽门螺杆菌ureI及lpp20基因乳酸乳球菌表达重组载体.
作者：于文；靖吉芳；张艳 刊期： 2009年第06期
目的 了解鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药状况. 方法 应用法国梅里埃VITEK 2微生物鉴定和药敏系统对收集自湖北省荆州市中心医院2008年1月-2009年1月的临床标本进行细菌培养鉴定及药敏分析,用WHO-NET 5分析试验结果. 结果一年间共分离鲍曼不动杆菌104株,痰标本分离率高达97.12%,主要引起重症监护病房(ICU)患者的下呼吸道感染.该菌耐药性极其严重,对16种常用抗菌药物的耐药率除头孢他啶外,均大于60%.其中25株对16种抗菌药物全部耐药,为泛耐药菌株. 结论鲍曼不动杆菌感染以重症监护病房常见,且多重耐药明显.临床应加强检测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生.
作者：韩昌洪；陈瑶；王红 刊期： 2009年第06期
目的 掌握山西省城乡老年人身体健康状况. 方法 选用世界卫生组织编制的<世界卫生组织老年人生存质量测定简表(WHOQL-BREF)>对2 640位老年人进行了问卷调查和城乡对比分析. 结果 2008年与一年前的健康状况比较,城市老年人的选择略优于农村老年人,更多的农村老年人感到自己比别人更易得病而且身体状况在下降,在日常生活中城市老年人比农村老年人更加精力充沛. 结论山西省城乡老年人对自身健康状况均比较满意,但处手一般水平,需进一步健全和完善城乡基本医疗保健体系,以提高该省老年人的生命质量.
作者：李利利；胥航；陈显久；殷凤；刘明；李文军；龙云婧；焦伟蓉；张文娟；王红霞 刊期： 2009年第06期
目的 了解社区高血压病患者的社会支持状况及其影响因素. 方法 采用肖水源的社会支持评定量表(SSRS)对郴州市内社区的339名高血压病患者社会支持状况进行了调查,并随机抽取了329名居民作为对照进行比较.结果 社区高血压病患者的主观支持、客观支持及总体得分均低于对照组,年龄、婚姻状况、在职状况和人均收入是影响社会支持的显著性因素. 结论社区高血压病患者的社会支持状况不容乐观,社区医护工作人员应为患者营造良好的社会支持性环境,以提高患者的社会支持水平.
作者：刘志娟；邓暑芳；李小英 刊期： 2009年第06期
目的 分析新疆地区胃癌发病的危险因素,为采取有效的预防措施提供科学依据. 方法 选择新疆地区进行以人群为基础的胃癌1:1病例-对照研究,调查病例86例,对照86例.采用单因素及多因素非条件Logistic回归方法进行分析. 结果胃溃疡史(OR=4.040)、喝酒(OR=5.619)、常食用成品食物(OR=2.862)、工作生活压力重(OR=1.484)是胃癌的主要危险因素,而经常食用牛奶(OR=0.408)为保护因素. 结论应加强对社区居民的健康教育,改变其不良的生活饮食习惯,倡导科学的生活方式,以及注意心理精神卫生,以降低胃癌发病危险.
作者：黄芳；陈鹏；张翠萍 刊期： 2009年第06期
目的 探讨肌苷对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)半胱天冬酶3(Caspase-3)表达的影响. 方法 健康新生7日龄SD大鼠12只,随机分为对照组(N组,n=4),左颈总动脉结扎HIBD组(H组,n=4)及肌苷治疗组(Ⅰ组,n=4),在缺氧缺血后3 d进行尼氏染色.另取120只新生7日龄SD大鼠按上述随机分组,每组40只,用Western blot方法检测各组在缺氧缺血后6 h、12 h、24 h、3 d、7 d时间点的Caspase-3表达情况. 结果尼氏染色可见肌苷治疗组能减轻脑组织的损伤.HIBD组Caspase-3在缺氧缺血后6 h开始出现裂解片段,24 h达高峰,各时间点的表达明显高于对照组,而肌苷治疗组裂解片段的表达较HIBD组减少,两者之间比较(P＜0.05). 结论肌苷治疗能够减少HIBD大鼠Caspase-3的激活,从而减轻细胞凋亡,提示肌苷通过抑制Caspase-3的活化而具有保护神经元的作用.
作者：伍志翔；田朗；旷寿金 刊期： 2009年第06期
目的 观察加味龙牡涤痰汤治疗血管性痴呆的临床疗效. 方法 160例患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组给予多奈哌齐口服,治疗组在对照组方案基础上加服加味龙牡涤痰汤. 结果加味龙牡涤痰汤加多奈哌齐联合治疗80例血管性痴呆患者3、6个月后,以MMSE评分作为检测工具,认知功能的改善明显好于多奈哌齐对照组.结论 加味龙牡涤痰汤是治疗血管性痴呆的有效方药.
作者：李庆 刊期： 2009年第06期
目的 通过调查分析两起甲肝暴发的流行特征与原因,探讨防止学校疫情暴发的长效机制. 方法 对出现甲肝症状的患者全面开展流行病学个案调查并抽取血样,同时对学校内外环境进行卫生学调查、采样,运用流行病学方法对现场调查资料和实验室结果进行统计分析. 结果两起疫情共发病217例,均是由于学校饮水污染而引起的甲肝暴发. 结论各级学校尤其是农村学校只有健全防病机制,完善卫生设施,加强学生饮用水消毒、疫情监测与报告,加大健康教育力度,提高疫苗接种率,建立人群免疫屏障,才能降低学校传染病发病率,有效控制疫情扩散.
作者：黄乐 刊期： 2009年第06期
目的 探讨社区老年高血压患者焦虑情感障碍与血清炎性标记物(C-反应蛋白、白介素-1、白介素-18)之间的相关性. 方法 采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对上海市黄埔区半淞园社区老年高血压患者1 187例进行评定分析;采用酶联免疫反应(ELISA)方法检测血清中C-反应蛋白、白介素-1、白介素-18的表达水平. 结果社区老年高血压患者焦虑自评量表总分与血清C-反应蛋白的表达呈正相关(男性rho=0.21,P=0.01;女性rho=0.34,P=0.02);社区老年高血压患者焦虑自评量表总分与白介素-1、白介素-18之间相关性差异无统计学意义. 结论社区老年高血压患者焦虑与血清C-反应蛋白有一定的相关性,炎症反应可能参与老年高血压焦虑的发病过程.
作者：周序锋；王瑾；周礼明；盛净；陈玮华；丁芝英；杜勤 刊期： 2009年第06期
目的 了解地震灾害中伤员医院感染特点. 方法 现患调查与回顾调查相结合.医院感染实时监控.结果 地震灾害受伤人员以肺部感染常见,占50%,致病菌以葡萄球菌和革兰阴性杆菌为主. 结论要针对受灾伤员不同病情,采取相应对策.
作者：丁艳；张皖瑜；尹湘毅；黄慧敏 刊期： 2009年第06期
目的 探讨哪些月份哪些气象因素与菌痢流行强度有关. 方法 利用湖南省14地区20年的月均气温、降雨量、日照时间与相应的地区类型及其流行强度资料,进行计量资料多类逐步判别,拟合出数学模型. 结果模型经原始数据回代准确率为81.7%. 结论湖南省菌痢流行强度与1、3、4月温度,4、9、11月降水量和1、8、9、12月日照时呈综合关系.
作者：郭绶衡 刊期： 2009年第06期
系统性红斑狼疮是一种异常免疫调节和自身抗体过量产生引起的自身免疫性疾病.其以T、B细胞异常活化和病理性自身抗体过量产生为特征.引起的一种或几种细胞因子的异常表达,引发细胞因子网络的失衡,导致SLE的发病,而调节性T细胞发挥了重要的平衡调节作用.
作者：金彩云 刊期： 2009年第06期
目的 通过对新装修房屋室空气污染物进行6个月的连续监测,研究居室空气中甲醛动态变化规律. 方法 选择城市的不同方位,随机抽取符合条件的4个小区,67户装修家庭,在装修后15 d、1、2、3、4、5、6个月对居室空气中甲醛连续追踪监测,研究不同时间污染物浓度变化情况. 结果装修后15 d、1、2个月甲醛浓度超标率分别为76.42%、65.15%和65.67%;装修后3个月(6月份),甲醛浓度超标率高达90.62%,达到高峰;装修后6个月,甲醛浓度超标率为71.21%,仍处于很高水平.室内空气甲醛浓度与温度具有正相关性(r=0.299,P＜0.01),与气压具有负相关性(r=-0.289,P＜0.05),与湿度未见相关性. 结论新装修房屋室内空气中甲醛浓度随温度升高,释放增加,且在装修后六个月内释放到达高峰.
作者：周纯良；饶俊 刊期： 2009年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
