黄乐
脂联素为脂肪组织分泌的一种细胞因子,实验证实其具有改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用.脂联素与动脉粥样硬化具有明显相关性,低脂联素血症与初始的动脉粥样硬化相关,是动脉粥样硬化严重程度的重要标志.本文综述了现阶段脂联素与动脉粥样硬化的新研究进展.
作者：周静；郭竹英 刊期： 2009年第06期
目的 评估麻腮风三联疫苗在深圳市儿童中免疫成本-效益,为将该疫苗纳入国家免疫规划及控制相关传染病提供依据. 方法 分析深圳市2007年免疫监测的相关资料,对麻疹、风疹、腮腺炎病例进行回顾性调查,主要包括麻疹、风疹、腮腺炎相关疾病的直接和间接疾病负担,采用成本-效益分析方法分析麻腮风疫苗免疫的经济和社会效益.结果 深圳市2007年免疫监测结果显示,14周岁及以下儿童麻疹、腮腺炎及风疹的发病人数分别为3 795、1 413例和48例,分别占全市报告病例的66.7%、86.1%和31.2%.平均每例麻疹、风疹、腮腺炎造成的总经济负担(人民币)分别为1 063.9、935.5、759.1元,2007年深圳市三种传染病给国家和家庭造成的总经济损失为5 395 949.4元.若给这些患儿接种1剂次MMR,则成本-效益比为11.4:1;接种2剂次MMR,则成本-效益比为5.7:1. 结论麻疹、腮腺炎和风疹不仅消耗了大量的医疗资源,而且给家庭和个人带来沉重的经济负担,通过麻腮风三联疫苗可产生巨大的经济效益和社会效益.
作者：刘卫民；何梅英；付丹凤；陈国翠 刊期： 2009年第06期
目的 分析湖南省居民高血压患病及其相关危险因素,为制定人群高血压预防控制措施提供资料. 方法 抽取35岁以上居民调查慢病及其危险因素,共调查10 719人.分析高血压患病的人群分布,采用非条件Logistic回归分析方法,以高血压为应变量,以相关因素为自变量,分析高血压与相关因素的关联性. 结果高血压患病率为32.26%,男性显著高于女性(P＜0.01),城镇显著高于农村(P＜0.01),高血压患病率随文化程度升高而下降(P＜0.01).随年龄组递增而升高(P＜0.01).年龄、肉类、腌制菜、体重指数、血脂异常是高血压的危险因子,文化程度、植物油、水果是高血压的保护因子.体重指数、血脂异常对血压的影响程度大,优势比(OR)分别为2.042、2.037. 结论湖南省人群高血压患病率居各类慢病之首.体重指数、血脂异常是高血压的重要危险因素.应采取一级预防为主、三级预防相结合的策略,降低人群高血压危险因素暴露水平,预防高血压,减少心脑血管病的发生.
作者：李光春；金东晖；刘加吾；刘慧琳 刊期： 2009年第06期
目的 探讨硝酸银比浊法测定饮用水中微量氯化物的方法. 方法 根据水中的氯化物在酸性介质中,能与硝酸银定量反应生成白色氯化银沉淀,而在水中形成乳浊液,通过浊度仪测定其浑浊度而准确测定水中氯化物含量.结果 氯化物含量在0.10～5.00 mg/L范围内,标准曲线线性关系良好,相关系数r=0.9998;方法的相对标准偏差为0.058%～1.8%;样品的加标回收率为98.5%～102.5%;方法的灵敏度、精密度和准确度均优于硝酸银容量法. 结论本方法不但具有快速、简便、灵敏度高、精密度和准确度好等优点,而且不需要配置大型精密的检验设备,便于一般基层单位广泛开展.
作者：余涛 刊期： 2009年第06期
目的 了解广州市某娱乐场所外来务工人员的心理健康状况. 方法 采用症状自评量表(SCL-90)对广州市某娱乐场所135名外来务工人员进行调查,比较不同婚姻状况、收入水平、职务层次人员心理状况的差异;采用多元线性回归分析影响外来务工人员心理状况的因素. 结果调查对象SCL-90的总均分和9个因子得分均比国内常模高(P＜0.001),不同婚姻状况、收入水平、职务层次人员的心理状况差异有统计学意义(P＜0.001).逐步多元回归发现SCL-90总均分与月收入、婚姻状况、睡眠情况相关. 结论外来务工人员的心理健康状况处于低下水平,相关部门应该采取有效措施对其进行心理干预.重点干预的人群为已婚、中高层的管理人员.
作者：何夏婷；范存欣；马绍斌；武晓燕 刊期： 2009年第06期
白血病是人类常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人群的身心键康.随着环境污染的日益严重,环境暴露与白血病之间的关系引起了人们的普遍关注.本文对室内空气甲醛的来源,甲醛对人体的危害以及国内外关于甲醛与白血病关系的研究等方面综述如下,以探讨甲醛污染与白血病关系的研究进展.
作者：饶俊；周纯良 刊期： 2009年第06期
目的 了解慢性乙肝患者(CHB)患者的心理状态及其与疾病的相关性,评价CHB患者的心理状态及相关因素,以提高CHB人群的生活质量. 方法 采用症状自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)三项自评量表对74名CHB患者进行问卷调查,资料采用t检验、相关分析. 结果 CHB患者的SCL-90 9项因子中躯体化、强迫、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性6项指标均高于国内常模中的相应结果(P＜0.01);人际关系敏感、抑郁低于国内常模中的相应结果(P＜0.01);SAS和SDS 20项冈子的标准分均未超过界分50分,抑郁指数为(0.61±0.04),焦虑评分为(30.47±4.42). 结论不同因子对CHB的影响不同,慢性乙型肝炎患者的心理问题较突出,应有针对性加强对慢性肝炎病人的健康教育,提供心理支持和必要的社会支持,提高CHB患者生存质量.
作者：曾莉 刊期： 2009年第06期
目的 了解高知高干体检者七项生化指标检测水平. 方法 采用日本全自动生化分析仪检测493名高知高干体检者转氨酶、空腹血糖、血脂等七项生化指标进行统计分析. 结果空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随年龄增长上升,而丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)随年龄增长下降,但性别间ALT、TG、TC三项指标随年龄变化规律不同,男性尿酸(UA)水平和阳性率显著高于女性,差异有统计学意义,并在35～岁年龄组中处于高水平. 结论高知高干人群健康状况不容乐观,空腹血糖、血尿酸和血脂阳性率均高于20%,而35～岁年龄组的男性高知高干人群,多项生化指标检测水平和阳性率同其他年龄组相比处于高水平,应加强健康教育和干预策略,预防疾病发生.
作者：陈勤；何建丽；徐茜；马露 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急救护理干预对急性心肌梗死患者抢救时间及死亡率的影响. 方法 将94例急性心肌梗死患者分为观察组(经院前抢救)和对照组(由家属直接送人医院),对两组患者的抢救时间和死亡率进行比较分析. 结果与对照组相比,观察组的抢救时间和死亡率均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论及时有效的院前急救护理干预不仅可以为患者赢得宝贵的抢救时间,还能大大降低患者的死亡率,为患者的进一步救治奠定了良好的基础.
作者：钟颖珠 刊期： 2009年第06期
目的 探讨酒精性肝病患者的血清蛋白电泳变化及其在诊断中的临床价值. 方法 采用法国SEBIA全自动电泳仪琼脂糖电泳系统检测166例临床确诊的酒精性肝病患者和120例健康体检者的血清蛋白电泳图谱. 结果166例酒精性肝病患者与对照组血清蛋白电泳组分的比较,酒精性脂肪肝组各种蛋白成分与对照组差异无统计学意义,而酒精性肝炎组白蛋白、α2球蛋白和γ球蛋白差异有统计学意义(P＜0.05),α1球蛋白和β球蛋白差异无统计学意义(P＞0.05);酒精性肝纤维化及硬化组白蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白差异有统计学意义(P＜0.05),α1球蛋白差异无统计学意义(P＞0.05). 结论血清蛋白电泳对于酒精性肝病的诊断有重要的临床价值.
作者：曹敏晖；彭剑桥 刊期： 2009年第06期
流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎.近年来在安徽、江苏等地区出现了C群流脑疫情暴发,该群流脑毒力较强,感染后死亡率较高.为了解金山区健康人群流脑A群、C群抗体水平和带菌状况,预测流脑疫情发病趋势,及时采取针对性控制措施,于2007年10月(流脑流行前期)开展了健康人群流脑A群、C群抗体水平及带菌率监测.现将结果报告如下.
作者：李轶群；乔国良；曹志城；李俊 刊期： 2009年第06期
目的 了解长沙市城镇居民参加基本医疗保险儿童患病住院及其医疗费用情况. 方法 对湖南省儿童医院2008年1-12月收治长沙市参加基本医疗保险儿童患者1 279例住院情况及其医疗费用的构成状况进行分析,即对患者的性别、年龄、住院次数、住院时间、疾病、人均住院费用、床日费用、药品比例、完全自费比例、个人自付比例、医保统筹基金支付比例等情况进行统计分析. 结果医保儿童患病住院的床日费用、次均费用、药品比例低于医保政策的规定,病人满意度增加. 结论实施城镇居民医保制度,给城居儿童患者带来福音.医院通过全面加强医保管理,督促医保制度的落实,规范医疗服务行为,提高技术水平.真正做到了减轻患者住院医疗费用负担,保障医保患者的切身利益,提高城镇居民儿童参保的积极性,促进医院稳步和可持续发展.
作者：李梅香；覃雅芬；江训良；戴群力 刊期： 2009年第06期
目的 了解2002-2008年昆明市地下水水质的动态变化以及主要的超标指标. 方法 对2002-2008年送检到昆明市疾病预防控制中心的昆明市地下水样品共1 091件进行检验和评价. 结果 1 091件水样合格378件,合格率为34.65%,丰水期水样合格率为31.81%(174/547),低于枯水期的37.50%(204/544),差异有统计学意义(X2=3.900,0.01＜P＜0.05).主要的超标指标集中在细菌学指标和浑浊度等项目,细菌学指标的合格率仅为65.17%.结论 微生物污染是昆明市地下水水质合格率较低的主要原因.今后工作的重点应加强饮用水源保护和饮用水的消毒.
作者：苏晓梅；韩瑞萍；周卫民；刘晓松；张芳芳 刊期： 2009年第06期
目的 通过对餐饮具消毒现状的调查分析,掌握餐饮单位餐饮具卫生消毒动态,提高辖区食品卫生管理水平,保障广大旅客和辖区职工群众的饮食安全. 方法 对2004-2008年我辖区餐饮单位餐饮具消毒效果监测相关资料进行了搜集整理,并进行了统计分析. 结果餐饮具消毒平均合格率为78.1%,不同年份中2008年高90.4%.2004年低67.3%,总体呈逐年上升趋势.餐饮业的规模和餐饮具消毒方法是影响餐饮业消毒效果的主要因素.宾馆、公寓、站段食堂、个体餐饮单位餐饮具消毒合格率分别为89.9%、89.4%、79.9%、55.8%.湿热消毒、药物消毒、消毒柜消毒餐饮具消毒合格率分别为90.1%、72.6%、65.4%. 结论有针对性地对不同规模的餐饮行业和不同消毒方法的餐饮具采用不同的防制措施,提倡湿热(煮沸、蒸汽)消毒方法,以提高餐饮具消毒的合格率.
作者：孙祥庆 刊期： 2009年第06期
目的 研究葛根素对酒精所致大鼠睾丸损伤的保护作用. 方法 30只Wistar大鼠,随机分为3组,对照组:蒸馏水5 ml/(kg·d)灌胃;酒精损伤组:50°酒精5 ml/(kg·d)灌胃;葛根素组:50°酒精5 ml/(kg·d)灌胃,腹腔内注射葛根素10 mg/(kg·d),对照组与酒精损伤组行等体积生理盐水每天腹腔内注射.26 d后处死大鼠,检测精子数量、精子畸形率、血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,光镜观察睾丸组织的病理变化. 结果酒精损伤组与正常组相比,精子数量下降(P＜0.05),精子畸形率升高(P＜0.05),血清T、FSH和LH水平下降(P＜0.05),睾丸生精上皮结构破坏,支持细胞、各级生精细胞和睾丸间质细胞均有退化变性.葛根素组与酒精损伤组相比,精子数量上升(P＜0.05),精子畸形率下降(P＜0.05),血清T、FSH和LH水平上升(P＜0.05),睾丸形态结构基本正常. 结论葛根素对酒精所致大鼠睾丸的损伤具有保护作用.
作者：周艳；鞠文博；李淑波；潘安娜；李大宁；张媛 刊期： 2009年第06期
目的 了解沂蒙山区中学生性观念、性行为、性知识、性教育现状及对性知识的需求状况,从而有效指导中学生的青春期性健康教育工作. 方法 采用问卷调查的方式对沂源县1 800名中学生进行调查. 结果大多数中学生对性科学知识的了解相对贫乏,接受性知识的途径局限,而且有较多机会接触黄色书刊和色情网站,革命老区传统的性观念受到了强烈的冲击,大多数中学生渴望了解更多的性健康教育方面知识. 结论在中学中开展以青春期性知识为主的健康教育势在必行,需要学校、家庭、社会的相互配合.
作者：王爱丽 刊期： 2009年第06期
目的 了解长沙市城区职业人群血脂异常,高血糖、高血压及代谢综合征(MS)的患病率及其特点. 方法 调查该城区来湖南省马王堆医院体检的公务员、公司职员、教科卫生人员共9 880名的身高、体重和血压、血检测血糖、血脂.采用中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准确定MS患者. 结果被调查人群中血脂紊乱的患病率为33.5%(3 310例),符合高血糖诊断标准的共有504例,患病率为5.1%,高血压的患病率15.5%(1 531例),超重肥胖(OB/OW)共检出2 915例,总患病率为29.5%.MS的患病率为11.6%(1 144例),男性患病率(13.5%)高于女性(9.2%),在不同性别组MS患病率均随年龄的增长而上升.调查人群中Ms的4个组分中至少有一项阳性的比例高达55%(5 434例). 结论长沙市城区职业人群中MS的患病率较高,高脂血症的患病率和高血压患病率也比较高,因此在人们生活水平提高的同时,加强膳食平衡的营养教育,使居民的饮食更加合理,并应增加体育运动.
作者：曹典象；谭逵 刊期： 2009年第06期
目的 探讨老年高血压患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性. 方法 测定60例老年高血压患者颈总动脉平均内中膜厚度(IMT)、尿酸与空腹血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平,按颈总动脉的平均IMT、将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组,比较各组间尿酸水平,对颈总动脉内膜异常患者,采用多元回归分析,统计颈总动脉IMT和尿酸、空腹血糖、TG、TC之间的关系. 结果内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组血尿酸水平分别为(277±51)、(313.±46)、(365±47)μmol/L,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.001),动脉硬化组中颈总动脉IMT与尿酸、TG呈正相关(R=0.6478,P＜0.01). 结论老年高血压患者颈总动脉平均IMT与尿酸呈正相关,提示血尿酸升高是颈总动脉粥样硬化的危险因素.
作者：欧阳卫；李跃强 刊期： 2009年第06期
目的 探讨无创成比例机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床应用价值.方法 105例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为3组,在常规抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗的基础上,对照组常规给予常规呼吸兴奋剂,PAV组应用无创成比例机械通气(PAV),PAV加纳洛酮组应用PAV通气联合盐酸纳洛酮治疗.在通气前、通气后24、48 h评价患者症状、生命体征及血气变化. 结果对照组显效16例.有效4例,无效15例,总有效率57.1%;PAV组显效20例,有效5例,无效10例,总有效率71.4%;PAV联合纳洛酮组显效25例,有效6例,无效4例,总有效率88.6%;三组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与PAV组及PAV加纳洛酮组治疗1、3 d后血气分析指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PAV组与PAV加纳洛酮组治疗1、3 d后血气分析指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论成比例机械通气联合纳洛酮是治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病患者的有效方法.
作者：赵瑞芬；李霞；赵晓秋；唐秀丽 刊期： 2009年第06期
目的 了解青少年心身疾病关注心理健康. 方法 采用案例来折射当前青少年心身疾病及心理健康的欠缺. 结果两例病例均是由情绪或精神引起的躯体疾病,如果及时采取心理辅导,可预防严重的后果. 结论青少年的心身疾病和心理健康应引起医学同行和社会的关注.
作者：田红 刊期： 2009年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
