张运丽；郭婧婧；金燕；姚若进；刘文恩
目的 探讨社区干预对改善2型糖尿病大血管病变IMT、hs-CRP的效果. 方法 将180名患者随机分为干预组和对照组,每组各90人.对干预组入组患者社区干预2年以上,分别对两组患者测定IMT、hs-CRP、空腹血糖、血脂、肥胖指数(BMI)、HbA1c,进行对比. 结果干预/对照2年后干预组患者IMT值及hs-CRP值与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01),两组干预/对照后HOMA-IR值、TC比较(P均＜0.05),干预组FPG与对照组FPG比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组各组数据干预/对照前后比较差异均有统计学意义(P＜0.0001). 结论通过社区的规范化综合性干预和管理可以减轻糖尿病大血管病变的程度.
作者：何红；张雪姣；林中 刊期： 2009年第06期
目的 建立一种特异、敏感、快速地检测致腹泻肠道腺病毒F亚属的巢式PCR方法,了解引起肠道致腹泻感染中腺病毒的携带情况. 方法 根据腺病毒F亚属基因编码序列,设计一对通用引物扩增靶基因片段,扩增后片段长度为520 bp,另根据相对保守序列设计一对特异性的引物以第一次PCR扩增后的产物为模板,再进行PCR扩增,片段长度为300 bp.通过ABI3130基因检测仪来评价该方法的特异性;对腺病毒模板做10倍比系列稀释后进行巢式PCR检测,并对其敏感性进行分析,对PCR扩增产物进行电泳和测序鉴定. 结果肠道致腹泻肠道感染中通过巢式PCR扩增反应可检出腺病毒F亚属,通过基因序列测定证实了PCR产物的特异性;在敏感性检测中PCR检测肠道腺病毒模板的下限为2.08×10-4μg/ml. 结论本研究建立了一个快速、特异、敏感的肠道腺病毒PCR检测方法,适用于流行病学调查及临床检测.
作者：张志华；王华洪；兰喆 刊期： 2009年第06期
目的 分析新疆地区胃癌发病的危险因素,为采取有效的预防措施提供科学依据. 方法 选择新疆地区进行以人群为基础的胃癌1:1病例-对照研究,调查病例86例,对照86例.采用单因素及多因素非条件Logistic回归方法进行分析. 结果胃溃疡史(OR=4.040)、喝酒(OR=5.619)、常食用成品食物(OR=2.862)、工作生活压力重(OR=1.484)是胃癌的主要危险因素,而经常食用牛奶(OR=0.408)为保护因素. 结论应加强对社区居民的健康教育,改变其不良的生活饮食习惯,倡导科学的生活方式,以及注意心理精神卫生,以降低胃癌发病危险.
作者：黄芳；陈鹏；张翠萍 刊期： 2009年第06期
目的 探讨健康教育对防治儿童单纯性肥胖的效果,并通过实施防治措施的效果评价,进一步验证儿童肥胖发生的危险因素. 方法 采用整群抽样,在台州市抽取四所小学,再从每校中抽取二年级各3个班级调查测量,获得的全部肥胖儿童为研究对象,将其随机分为两组,一组为实验组,接受健康教育,另一组为对照组,不接受健康教育.一年后评价其肥胖治疗效果和不良生活方式改变情况. 结果通过健康教育,肥胖儿童的肥胖状况明显好转,不良生活方式显著改善. 结论普及卫生保健知识,建立良好生活方式是防治儿童肥胖的重要措施.
作者：王福彦 刊期： 2009年第06期
目的 掌握湖南省钩端螺旋体宿主动物主要种类、密度,以及感染率和感染类型等情况,为防治钩体病提供科学依据. 方法 按照<2008年湖南钩端螺旋体病监测实施方案>,在全省4个国家级监测点开展钩体的宿主动物带菌率与带菌种群调查.以夹夜法在室外捕获鼠类,采用无菌操作采集鼠肾,Korthof方法进行培养;应用分群血清与新分离的钩端螺旋体做凝集试验确定菌群(型). 结果有效培养鼠肾334份,总感染率为1.80%.湘潭县、沅江市的宿主动物钩体感染率分别为4.55%、2.56%(P＜0.05).黑线姬鼠、小家鼠、褐家鼠的感染率分别为0.51%、4.48%、4.35%(P＜0.05).6株钩体分别是赛罗群1株、秋季群2株、澳洲群2株、爪哇群1株.蛙肾和猪肾中未能培养出钩体. 结论湖南省钩端螺旋体宿主动物密度和感染率差异较大,菌型以秋季群和澳洲群为主,因此必须加强综合防制措施,预防暴发和流行.
作者：刘运芝；湛志飞；张红；高立冬；吴子贵；曾舸；郭绶衡；刘富强 刊期： 2009年第06期
目的 普及婴幼儿科学喂养知识,以减少食物转换期营养缺乏性疾病. 方法 选取两组婴儿为观察对象,对其中一组的新生儿家长进行母乳喂养的好处和方法、婴儿辅食添加知识的宣教;另一组按常规门诊程序观察.对出院一年的两组婴儿检测体重、血色素、微量元素,进行评估. 结果一年后,两组婴儿体重均值比较,宣教组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),宣教组末梢血红蛋白及微量元素锌、贫血率及锌低下率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).宣教组微量元素铁及铁低下率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论分娩的医院对新生儿家长进行婴幼儿食物转换和健康促进的教育是提高小儿健康水平的有效途径.
作者：王惠珠；赵荣娟 刊期： 2009年第06期
目的 掌握艾滋病的流行特征、研究其流行因素,探索预防艾滋病的干预方法和措施. 方法 对现有相关资料进行统计,用描述流行病学方法对艾滋病流行特征、流行因素进行分析;采用心理干预和行为干预两种方法并行,对娱乐场所女性性服务人员实施干预,并对干预前后效果进行比较. 结果竹山县2002年6月-2008年底累计发现艾滋病病毒感染者和病人66例,疫情分布具有明显的地域聚集性,年龄主要是25～50岁的青壮年,均为农民,经血液途径传播者占63.64%,性途径传播者占30.30%.经济贫困、人口流动,农村卫生条件差、妇女生殖道感染率高(48.71%),群众防治知识缺乏是本地区艾滋病流行的主要因素.干预后艾滋病知识知晓率、安全套使用率均明显提高,性病感染率下降61.51%. 结论基本摸清本地区艾滋病的流行特征和流行因素,对高危人群采取的两种干预方法并行切实有效.解决农民工夫妻分居或就地有序安排就业,是预防和控制艾滋病、性病的重要措施,也是各级政府急需研究解决的系统工程和重要课题.
作者：孙长喜；朱名树；曾文骏；董雷；郑志华；邵霞；朱东斌；罗竝；杨晓燕；师利江；张子胜；朱丽芳；杨全英 刊期： 2009年第06期
目的 分析本院11年间2个时段急性心肌梗死死亡患者的临床诊疗方法及死亡原因,为进一步降低急性心肌梗死病死率提供客观临床依据. 方法 对我院心内科1997-2000年199例急性心肌梗死中32例住院死亡病例(A组)和2005-2008年1 597例急性心肌梗死中99例住院死亡病例(B组)的一般临床资料、药物治疗、心肌再灌注治疗、心功能分级、并发症及死亡原因等进行回顾性比较分析;并比较两组住院病死率. 结果两组在性别构成比、平均年龄、危险因素方面比较差异无统计学意义,就诊时间≤12 h者所占比例A组低于B组,再发心肌梗死者所占比例A组高于B组.两组用药情况比较,调脂药A组低于B组,硝酸酯类药物A组高于B组,而B受体阻滞剂、抗凝药、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、抗血小板药物的使用差异无统计学意义.经皮冠状动脉介入治疗A组低于B组.并发症、心源性原因所致死亡两组比较差异无统计学意义,而在心外原因所致死亡者A组高于B组.Killip分级Ⅰ、Ⅱ级者所占比例A组低于B组;Ⅳ级者所占比例A组高于B组.住院病死率A组明显高于B组. 结论近4年急性心肌梗死患者调脂药、冠状动脉介入治疗比例明显增多.住院病死率明显下降.
作者：孙晓丹；张月兰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨老年高血压患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性. 方法 测定60例老年高血压患者颈总动脉平均内中膜厚度(IMT)、尿酸与空腹血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平,按颈总动脉的平均IMT、将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组,比较各组间尿酸水平,对颈总动脉内膜异常患者,采用多元回归分析,统计颈总动脉IMT和尿酸、空腹血糖、TG、TC之间的关系. 结果内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组血尿酸水平分别为(277±51)、(313.±46)、(365±47)μmol/L,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.001),动脉硬化组中颈总动脉IMT与尿酸、TG呈正相关(R=0.6478,P＜0.01). 结论老年高血压患者颈总动脉平均IMT与尿酸呈正相关,提示血尿酸升高是颈总动脉粥样硬化的危险因素.
作者：欧阳卫；李跃强 刊期： 2009年第06期
目的 探讨酒精性肝病患者的血清蛋白电泳变化及其在诊断中的临床价值. 方法 采用法国SEBIA全自动电泳仪琼脂糖电泳系统检测166例临床确诊的酒精性肝病患者和120例健康体检者的血清蛋白电泳图谱. 结果166例酒精性肝病患者与对照组血清蛋白电泳组分的比较,酒精性脂肪肝组各种蛋白成分与对照组差异无统计学意义,而酒精性肝炎组白蛋白、α2球蛋白和γ球蛋白差异有统计学意义(P＜0.05),α1球蛋白和β球蛋白差异无统计学意义(P＞0.05);酒精性肝纤维化及硬化组白蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白差异有统计学意义(P＜0.05),α1球蛋白差异无统计学意义(P＞0.05). 结论血清蛋白电泳对于酒精性肝病的诊断有重要的临床价值.
作者：曹敏晖；彭剑桥 刊期： 2009年第06期
目的 了解长沙市食品及公共场所从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况,为该市乙肝防控提供依据.方法 对2007-2008年长沙市从业人员健康体检资料进行统计分析. 结果 2007-2008年从业人员HBsAg阳性率分别为3.80%、3.27%,HBsAg阳性率男性为4,31%,女性为2.78%,性别差异有统计学意义(P＜0.001);不同年龄组中31～40岁年龄段为高3.82%,51～岁以上为2.52%;2007-2008年二年HBsAg阳性率差异有统计学意义(P＜0.001). 结论长沙市食品及公共场所从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)携带阳性率呈逐年下降趋势,反映在加强乙肝项防的健康教育、从业人员健康体检率提高、对易感人群进行乙肝疫茁接种所取得的成效,但保持人群低水平乙肝表面抗原(HBsAg)携带率仍需要加强乙肝预防的健康教育,提高乙肝疫苗接种率等干预措施.
作者：刘萍；彭元；郭彦昌；田斌；朱玉英 刊期： 2009年第06期
目的 了解广西而制食品中铝污染的水平,并评估居民铝的暴露量情况,为今后开展监管工作提供依据.方法 2006-2008年从广西7个食品污染物监测点的超市、饭店、集贸市场及食品摊点等采集市售面包、馒头、油炸食品等6类面制食品共236份,按照国家标准GB/T5009.182-2003<面制食品中铝的测定>方法检测面制食品中铝的含量.根据2002年广西居民膳食营养调查中面及其制品的摄入量,结合面制食品中铝含量的结果,进行居民面制食品中铝的暴露量评估. 结果面制食品中铝的均值为152.05 mg/kg,不同种类面制食品中铝含量的差异有统计学意义(P＜0.01),不同生产来源的面制食品中铝含量差异有统计学意义(P＜0.01),其中馒头、油炸食品中铝的超标率分别为39.06%和59.04%.居民每日通过面制食品摄入的铝量为3.62 mg,比WHO/FAO的ADI值(60 mg/d)低. 结论部分面制食品中的铝含量超标较严重,居民由面制食品摄入的铝量虽然低于ADI值,但需要加强面制食品的监督管理,以保护消费者身体健康.
作者：黄兆勇；唐振柱；宋悦华；王启淳；黄立嵘；方志峰；姚雪婷 刊期： 2009年第06期
我国各级疾病预防控制中心承担着群体预防任务,在开展疾病控制、科研、教学及健康教育等业务活动中,形成了大量的业务技术档案.随着我国社会经济的不断发展,疾病预防控制系统档案工作面临新的挑战,档案工作如何与时俱进、加快发展,更好地为疾病预防控制工作服务,结合档案管理的实际,就如何做好新时期疾病预防控制系统档案管理工作谈几点体会.
作者：危波；龙玲 刊期： 2009年第06期
目的 了解沂蒙山区中学生性观念、性行为、性知识、性教育现状及对性知识的需求状况,从而有效指导中学生的青春期性健康教育工作. 方法 采用问卷调查的方式对沂源县1 800名中学生进行调查. 结果大多数中学生对性科学知识的了解相对贫乏,接受性知识的途径局限,而且有较多机会接触黄色书刊和色情网站,革命老区传统的性观念受到了强烈的冲击,大多数中学生渴望了解更多的性健康教育方面知识. 结论在中学中开展以青春期性知识为主的健康教育势在必行,需要学校、家庭、社会的相互配合.
作者：王爱丽 刊期： 2009年第06期
目的 了解广州市某娱乐场所外来务工人员的心理健康状况. 方法 采用症状自评量表(SCL-90)对广州市某娱乐场所135名外来务工人员进行调查,比较不同婚姻状况、收入水平、职务层次人员心理状况的差异;采用多元线性回归分析影响外来务工人员心理状况的因素. 结果调查对象SCL-90的总均分和9个因子得分均比国内常模高(P＜0.001),不同婚姻状况、收入水平、职务层次人员的心理状况差异有统计学意义(P＜0.001).逐步多元回归发现SCL-90总均分与月收入、婚姻状况、睡眠情况相关. 结论外来务工人员的心理健康状况处于低下水平,相关部门应该采取有效措施对其进行心理干预.重点干预的人群为已婚、中高层的管理人员.
作者：何夏婷；范存欣；马绍斌；武晓燕 刊期： 2009年第06期
目的 观察神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果. 方法 将80例HIE患者在常规治疗的基础上随机分成观察组40例和对照组40例.观察组在常规治疗的基础上给予神经节苷脂(GMI)治疗.观察治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙三醛(MAD)的水平,脑CT的改变、NBNA评分及生后1～12月龄对精神运动发育(DQ)评价疗效. 结果 GMI治疗观察组血清SOD和MDA的水平、脑CT、NBNA评分及DQ检测结果均明显优于对照组(P＜0.05). 结论应用神经节苷脂治疗重度HIE确有明显疗效,值得在临床中进一步研究和应用.
作者：郭又嘉；王宏；辛迪 刊期： 2009年第06期
目的 探索ISO(国际标准组织简称)体系中医院质量目标的建立、考核和效果评价,提高医院执行力,规范和强化医院管理. 方法 以ISO理论为框架,借助医院ISO认证,依据卫生行政管理法律法规、行业规范、医院中心工作和发展主题,通过医院管理评审和医院院长办公会议,每年建立和调整质量目标,由质管部牵头每月对医院总目标和15个职能部门质量目标进行现场督查和效果评价并纳入行政人员品绩考核中. 结果①医院质量目标的建立与调整实施动态管理,部门质量目标基本能囊括各职能部门的工作职能,一条质量目标代表部门的一项工作职责与任务,逐步建立起质量目标基本能替代工作计划和减少目标达成包含日常工作实施内容等医院质量管理的长效机制;②质量目标评价体系得到不断完善和改进.月考核评价方式已形成了医院行政职能部门管理的一项制度,并建立了详细、量化的奖罚管理办法.通过每月督导与评价,质量目标达成比例明显上升,凸显了环节质控和细节管理,各部门工作有序、良好完成,既提高了医院的执行力,也提升了医院品质和品牌. 结论医院质量目标的建立和效果评价,能有效监管职能部门工作和提高医院管理绩效,使医院管理更量化、更高效、更规范、更科学.
作者：李枝国；周蓉；彭亮；王光明 刊期： 2009年第06期
目的 探讨张力性气胸的护理效果,为及时控制病情的预后提供依据. 方法 回顾分析本院收治11例张力性气胸的临床护理资料. 结果经吸氧、团式引流、预防感染和加强营养等综合措施,10例病人效果满意;1例因交通事故导致气胸,漏口无法闭合改手术肺大泡切除. 结论张力性气胸的护理质量直接关系到病情恢复和预后效果,尤其是胸腔闭式引流术后的护理和水封瓶的护理至关重要.
作者：梁群芳 刊期： 2009年第06期
结核病是一种慢性呼吸道传染病,结核病的化疗对结核病的防治起到巨大作用,但是抗结核药品不良反应的发生对化疗工作的实施产生不利影响.本文对国内外抗结核药品不良反应相关研究进行综述,了解和掌握抗结核药品不良反应发生的特点、规律及其相关危险因素,为临床合理用药提供参考.
作者：罗丹；董柏青 刊期： 2009年第06期
目的 调查深圳市社区居民的心理卫生需求,为深人开展心理卫生进社区提供依据和指导. 方法 设计封闭式调查问卷,对深圳市福田区的社区居民心理卫生需求进行抽样调查. 结果对于心理卫生服务,社区居民首选的心理服务方式是社区(占47.5%),其次是电话(占41.3%),然后是综合医院心理门诊(占27.5%),不愿意的选择是精神病医院(占1.8%). 结论社区居民心理卫生需求较大,对社区居民提供心理卫生服务很有必要性.
作者：王凯；李丽红；廖万威；宋平；赵蓉 刊期： 2009年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
