张晶晶；刘伏友
目的 通过对甲亢患者进行心率变异性(HRV)分析,了解自主神经功能受损程度,从而更好的指导治疗、判断预后. 方法 采用24 h动态心电图对32例甲亢患者和35例健康人进行心率变异性(HRV)指标分析. 结果甲亢患者HRV指标与健康对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论通过对甲亢病人的心率变异性分析,定期观察HRV改变情况,积极改善自主神经功能,对防治甲亢患者心脏的损害十分必要.
作者：李济洪；肖桂林；郭莹；盛建平；陈静芳 刊期： 2009年第06期
目的 了解长沙县麻疹流行病学特征,探讨加速控制麻疹策略. 方法 对2000-2008年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析. 结果长沙县2000-2008年共报告麻疹293例,其中不到初免月龄和大年龄组病例的比例相对增加,＜8月龄病例占0～1岁组病例的50%;≥18岁病例占总病例数的42.66%.常住人口年平均发病率为4.86/10万,发病以成人为主,≥18岁病例数占常住人口总病例数的39.92%;而流动人口以小年龄段为主,＜10岁病例数占流动人口总病例数的44.44%.散居儿童和学生病例分别占27.30%、32.42%.病例中有麻疹疫苗(MV)免疫史的占26.96%,无免疫史和免疫史不详的累计占73.04%.麻疹发病高峰在3-6月. 结论流动人口的不断增加和免疫空白及免疫失败人群的自然积累是长沙县麻疹发病的主要原因.高覆盖率的常规免疫结合强化免疫活动和有效的疾病监测系统是控制麻疹的关键策略.
作者：陈定仪 刊期： 2009年第06期
目的 检测注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童血液中微量元索锌、铅的水平,探讨ADHD与锌和铅的关系.方法 在本地区儿童健康检查中,我院采用原子吸收分光光度法测定了锌、铅,根据检测结果分成铅未超标组(A组)与铅超标组(A1组)、锌正常组(B组)与低锌组(B1组),然后分析铅超标组和低锌组中儿童ADHD的发生率,并与铅未超标及锌正常组中儿童ADHD的发生率进行比较. 结果共检测学龄前及学龄儿童852例,其中铅超标221例(26%),铅超标儿童中ADHD 68例,占铅中毒儿童30.8%;铅不超标儿童631例,其中ADHD38例,占6.0%.两组ADHD发生率差异有统计学意义(X2=92.02,P＜0.01).血锌检查852例,锌低306例(30%),其中ADHD 83例,占27.1%;锌正常546例,其中ADHD 31例,占5.7%.锌低与锌正常两组ADHD发生率差异有统计学意义(X2=77.82,P＜0.01). 结论儿童ADHD与微量元素锌、铅失衡有关.
作者：杨波；招强光；翁坤荣 刊期： 2009年第06期
目的 通过对3月～3岁幼儿血清25羟-维生素D3正常参考水平调查,了解湖南地区幼儿维生素D营养状况,为临床诊断维生素D缺乏性佝偻病提供实验室依据. 方法 以湖南地区2008年5月-2009年4月来儿童保健科体检的3月～3岁健康幼儿1 110人为研究对象,取血查其血清25羟-维生素D3水平. 结果湖南地区3月～3岁幼儿血清25-(OH)D3平均水平为(84.37±29.26)nmol/L,健康男童血清25羟-维生素D3水平与女童组比较差异无统计学意义;男、女童夏秋季25羟-维生素D3水平明显高于冬春季;3月～1岁幼儿25羟-维生素D3水平明显低于1～3岁幼儿. 结论湖南地区幼儿维生素D营养状况处于较好水平,健康幼儿不同年龄、不同季节的血清25羟-维生素D3正常参考值水平有一定差异.
作者：莫丽亚；蒋玉莲；赖原；邓永超；刘茂松 刊期： 2009年第06期
目的 了解地震灾后,农村居民卫生知识水平,为科学救灾及灾后重建、疾病预防控制工作提供参考. 方法 分层次普查,对彭州市葛仙山镇随机抽取4个行政村的8 482例村民进行健康教育现况调查. 结果经RC行列表X2检验可知,不同年龄人群对健教信息知晓率不同,20～60岁年富力强人群,获取信息量多,人群知晓率＞40%;经RC行列表X2检验得知,随着文化程度的增高,健康信息的知晓率也提高;各条健康教育信息被村民掌握的程度有差别,喝开水、勤洗手知晓率60%以上受生活习惯影响;吃熟食、少吃凉拌菜仅有22.3%的知晓率;身心伤害在12岁～低年龄组多表现为紧张害怕,50岁～高年龄组人群50%以上都出现害怕、睡眠障碍、身体不适等伤害;村民获取救灾防病知识渠道主要来源于宣传手册(19.9%)、悬挂张贴的宣传画册(18.8%)、村广播(16.3%)、与周边人聊天(17.5%)等,这些方法传播效率高,是行之有效的健康教育干预. 结论地震灾后应加大健康宣传教育力度,针对不同人群开展不同内容形式健康教育活动.短时间大面积覆盖健康教育,可以提高灾区群众的自我防病能力,帮助灾区群众走出心理困境,保障灾区群众的身心健康.
作者：吴剑阁；伍又平；周志华；王小葵；瞿单 刊期： 2009年第06期
目的 了解广州市某娱乐场所外来务工人员的心理健康状况. 方法 采用症状自评量表(SCL-90)对广州市某娱乐场所135名外来务工人员进行调查,比较不同婚姻状况、收入水平、职务层次人员心理状况的差异;采用多元线性回归分析影响外来务工人员心理状况的因素. 结果调查对象SCL-90的总均分和9个因子得分均比国内常模高(P＜0.001),不同婚姻状况、收入水平、职务层次人员的心理状况差异有统计学意义(P＜0.001).逐步多元回归发现SCL-90总均分与月收入、婚姻状况、睡眠情况相关. 结论外来务工人员的心理健康状况处于低下水平,相关部门应该采取有效措施对其进行心理干预.重点干预的人群为已婚、中高层的管理人员.
作者：何夏婷；范存欣；马绍斌；武晓燕 刊期： 2009年第06期
目的 为了解河源市城区居民生活饮用水卫生状况,保障人民的身心健康和乍命安全提供科学依据. 方法 依据<生活饮用水卫生标准>GB5749-2006及<生活饮用水标准检验方法>GB5750-2006对河源市城区的水源水、出厂水、二次供水、末梢水进行监测和评价. 结果 2007年7月-2009年6月检测市区各种水质共460份,合格316份,合格率为68.70%.其中水源水合格率为100.0%;出厂水合格率为81.25%;末梢水合格率为69.10%;二次供水合格率低,为60.34%,不合格项目主要为微生物指标、游离氯和混浊度. 结论河源市城区的饮用水源并未受到工业及生活的污染,其它各类饮用水卫生状况仍令人担忧,有关部门应加强管理.
作者：叶艺娟；郑桂莲；周国惠；陈轶男；邓雪莉 刊期： 2009年第06期
目的 了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶的情况及耐药性分析,为临床合理用药提供依据.并对17种抗菌药做药敏试验,比较产酶菌与非产酶菌对12种抗菌药的耐药率,为临床治疗产酶菌感染提供理论依据. 方法 菌株来源于2006年4月-2008年12月东莞市太平人民医院住院患者送检合格标本中分离的大肠埃希菌80株、肺炎克雷伯菌101株.应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,用三维试验抑制试验及AmpC酶诱导试验对表型可疑产AmpC酶的菌株进行检测.以K-B琼脂扩散法做药敏试验,并采用MIC法进行验证. 结果在181株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,64株(35.4%)产AmpC酶,产酶株对亚胺培南、头孢吡肟耐药率低,另外MIC法显色药敏检测板与K-B法有较高符合率,能提供准确的耐药提示. 结论产生AmpC酶是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物耐药的又一重要机制,实验室应对其检测与监测给予足够重视,以指导临床合理选用抗菌药物、减缓对细菌耐药的选择性压力、避免医院感染的发生和流行.治疗应以亚胺培南为首选,头孢吡肟可作为选用药物之一,应推广使用MIC法.
作者：杨卫东；莫润田；李明；周湧 刊期： 2009年第06期
目的 分析盐酸氨酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的疗效和安全性. 方法 92例尖锐湿疣患者,外搽盐酸氨酮戊酸溶液3 h后,用氦-氖激光照射20 min,能量密度100 J/cm2. 结果 92例患者经过1～5次治疗,均达到完全缓解.在随访的三个月内,有9例患者复发,复发率为9.8%.治疗后无一例患者有瘢痕形成. 结论盐酸氨酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣疗效好、安全性高、复发率低.
作者：张静；曾丽华；彭丽辉；苏玉文；周英；肖嵘；陆前进；文海泉 刊期： 2009年第06期
目的 探讨蜂胶对小鼠免疫功能的影响. 方法 200只雌性ICR小鼠随机分为4组,即低、中、高剂量组和溶剂对照组,分别给予83.3、167.7、500 mg/kg的蜂胶软胶囊,溶剂对照组给予色拉油,连续灌胃30 d后分为3个亚组,分别检测以下指标:脏器/体重比值、24 h耳廓肿胀度、脾淋巴细胞增殖能力、溶血空斑数、半数溶血值、碳廓清能力、鸡红细胞吞噬率与吞噬指数及NK细胞活性. 结果蜂胶软胶囊可增强DNFB引起的小鼠迟发性变态反应和小鼠淋巴细胞增殖能力,提高小鼠B细胞抗体生成和血清溶血素能力,增强小鼠单核-巨噬细胞碳廓清的能力及提高NK细胞活性;各剂量组蜂胶软胶囊对小鼠体重、免疫器官/体重比值、小鼠碳廓清能力和小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力均无明显影响(P＞0.05). 结论蜂胶软胶囊对正常小鼠免疫功能具有明显增强作用.
作者：徐德洲；吕中明；陈新霞 刊期： 2009年第06期
目的 了解社区高血压病患者的社会支持状况及其影响因素. 方法 采用肖水源的社会支持评定量表(SSRS)对郴州市内社区的339名高血压病患者社会支持状况进行了调查,并随机抽取了329名居民作为对照进行比较.结果 社区高血压病患者的主观支持、客观支持及总体得分均低于对照组,年龄、婚姻状况、在职状况和人均收入是影响社会支持的显著性因素. 结论社区高血压病患者的社会支持状况不容乐观,社区医护工作人员应为患者营造良好的社会支持性环境,以提高患者的社会支持水平.
作者：刘志娟；邓暑芳；李小英 刊期： 2009年第06期
目的 了解沂蒙山区中学生性观念、性行为、性知识、性教育现状及对性知识的需求状况,从而有效指导中学生的青春期性健康教育工作. 方法 采用问卷调查的方式对沂源县1 800名中学生进行调查. 结果大多数中学生对性科学知识的了解相对贫乏,接受性知识的途径局限,而且有较多机会接触黄色书刊和色情网站,革命老区传统的性观念受到了强烈的冲击,大多数中学生渴望了解更多的性健康教育方面知识. 结论在中学中开展以青春期性知识为主的健康教育势在必行,需要学校、家庭、社会的相互配合.
作者：王爱丽 刊期： 2009年第06期
目的 建立一种特异、敏感、快速地检测致腹泻肠道腺病毒F亚属的巢式PCR方法,了解引起肠道致腹泻感染中腺病毒的携带情况. 方法 根据腺病毒F亚属基因编码序列,设计一对通用引物扩增靶基因片段,扩增后片段长度为520 bp,另根据相对保守序列设计一对特异性的引物以第一次PCR扩增后的产物为模板,再进行PCR扩增,片段长度为300 bp.通过ABI3130基因检测仪来评价该方法的特异性;对腺病毒模板做10倍比系列稀释后进行巢式PCR检测,并对其敏感性进行分析,对PCR扩增产物进行电泳和测序鉴定. 结果肠道致腹泻肠道感染中通过巢式PCR扩增反应可检出腺病毒F亚属,通过基因序列测定证实了PCR产物的特异性;在敏感性检测中PCR检测肠道腺病毒模板的下限为2.08×10-4μg/ml. 结论本研究建立了一个快速、特异、敏感的肠道腺病毒PCR检测方法,适用于流行病学调查及临床检测.
作者：张志华；王华洪；兰喆 刊期： 2009年第06期
流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎.近年来在安徽、江苏等地区出现了C群流脑疫情暴发,该群流脑毒力较强,感染后死亡率较高.为了解金山区健康人群流脑A群、C群抗体水平和带菌状况,预测流脑疫情发病趋势,及时采取针对性控制措施,于2007年10月(流脑流行前期)开展了健康人群流脑A群、C群抗体水平及带菌率监测.现将结果报告如下.
作者：李轶群；乔国良；曹志城；李俊 刊期： 2009年第06期
目的 探讨无创成比例机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床应用价值.方法 105例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为3组,在常规抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗的基础上,对照组常规给予常规呼吸兴奋剂,PAV组应用无创成比例机械通气(PAV),PAV加纳洛酮组应用PAV通气联合盐酸纳洛酮治疗.在通气前、通气后24、48 h评价患者症状、生命体征及血气变化. 结果对照组显效16例.有效4例,无效15例,总有效率57.1%;PAV组显效20例,有效5例,无效10例,总有效率71.4%;PAV联合纳洛酮组显效25例,有效6例,无效4例,总有效率88.6%;三组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与PAV组及PAV加纳洛酮组治疗1、3 d后血气分析指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PAV组与PAV加纳洛酮组治疗1、3 d后血气分析指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论成比例机械通气联合纳洛酮是治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病患者的有效方法.
作者：赵瑞芬；李霞；赵晓秋；唐秀丽 刊期： 2009年第06期
目的 分析新疆地区胃癌发病的危险因素,为采取有效的预防措施提供科学依据. 方法 选择新疆地区进行以人群为基础的胃癌1:1病例-对照研究,调查病例86例,对照86例.采用单因素及多因素非条件Logistic回归方法进行分析. 结果胃溃疡史(OR=4.040)、喝酒(OR=5.619)、常食用成品食物(OR=2.862)、工作生活压力重(OR=1.484)是胃癌的主要危险因素,而经常食用牛奶(OR=0.408)为保护因素. 结论应加强对社区居民的健康教育,改变其不良的生活饮食习惯,倡导科学的生活方式,以及注意心理精神卫生,以降低胃癌发病危险.
作者：黄芳；陈鹏；张翠萍 刊期： 2009年第06期
目的 了解农村妇女病发病情况,为今后妇女病防治工作提供依据,提高农村妇女健康水平. 方法 2006年11月-2007年11月对麻阳县12个乡镇农村妇女开展妇科病及乳腺疾病免费检查、优价治疗活动. 结果检查人数7 212人,妇科病患病人数5 398人,乳腺疾病937人,患病率分别为74.85%、13.00%,宫颈组织活检301人,确诊宫颈癌7人,乳腺癌2人,1 572人接受海极星(骤焦超声)治疗,海极星治疗率29%. 结论农村妇女妇科病患病率高,严重影响农村妇女身心健康,加强农村妇女健康教育,定期开展农村妇女病普查普治工作非常必要,探索适宜的诊疗方法,降低农村妇女病发病率,提高农村妇女生活质量任重道远.
作者：钟玉兰 刊期： 2009年第06期
目的 了解地震灾害中伤员医院感染特点. 方法 现患调查与回顾调查相结合.医院感染实时监控.结果 地震灾害受伤人员以肺部感染常见,占50%,致病菌以葡萄球菌和革兰阴性杆菌为主. 结论要针对受灾伤员不同病情,采取相应对策.
作者：丁艳；张皖瑜；尹湘毅；黄慧敏 刊期： 2009年第06期
目的 了解鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药状况. 方法 应用法国梅里埃VITEK 2微生物鉴定和药敏系统对收集自湖北省荆州市中心医院2008年1月-2009年1月的临床标本进行细菌培养鉴定及药敏分析,用WHO-NET 5分析试验结果. 结果一年间共分离鲍曼不动杆菌104株,痰标本分离率高达97.12%,主要引起重症监护病房(ICU)患者的下呼吸道感染.该菌耐药性极其严重,对16种常用抗菌药物的耐药率除头孢他啶外,均大于60%.其中25株对16种抗菌药物全部耐药,为泛耐药菌株. 结论鲍曼不动杆菌感染以重症监护病房常见,且多重耐药明显.临床应加强检测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生.
作者：韩昌洪；陈瑶；王红 刊期： 2009年第06期
目的 观察参麦注射液对心力衰竭患者血浆中B型钠尿肽及心功能的影响. 方法 将60例心力衰竭患者随机分为两组.治疗组在常规组的基础上加参麦注射液.测定治疗前后B型钠尿肽.彩色超声心动图测定心功能.结果 治疗组治疗后B型钠尿肽和左心室收缩末容积低于常规组.EF与临床疗效高于常规组,差异有统计学意义.结论 参脉注射液能降低心力衰竭患者血浆中BNP浓度,抑制心室重塑,改善心功能,提高心力衰竭疗效,值得临床推广.
作者：彭晖；杨丰 刊期： 2009年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
