夏志贵
目的 普及婴幼儿科学喂养知识,以减少食物转换期营养缺乏性疾病. 方法 选取两组婴儿为观察对象,对其中一组的新生儿家长进行母乳喂养的好处和方法、婴儿辅食添加知识的宣教;另一组按常规门诊程序观察.对出院一年的两组婴儿检测体重、血色素、微量元素,进行评估. 结果一年后,两组婴儿体重均值比较,宣教组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),宣教组末梢血红蛋白及微量元素锌、贫血率及锌低下率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).宣教组微量元素铁及铁低下率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论分娩的医院对新生儿家长进行婴幼儿食物转换和健康促进的教育是提高小儿健康水平的有效途径.
作者：王惠珠；赵荣娟 刊期： 2009年第06期
目的 探讨肌苷对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)半胱天冬酶3(Caspase-3)表达的影响. 方法 健康新生7日龄SD大鼠12只,随机分为对照组(N组,n=4),左颈总动脉结扎HIBD组(H组,n=4)及肌苷治疗组(Ⅰ组,n=4),在缺氧缺血后3 d进行尼氏染色.另取120只新生7日龄SD大鼠按上述随机分组,每组40只,用Western blot方法检测各组在缺氧缺血后6 h、12 h、24 h、3 d、7 d时间点的Caspase-3表达情况. 结果尼氏染色可见肌苷治疗组能减轻脑组织的损伤.HIBD组Caspase-3在缺氧缺血后6 h开始出现裂解片段,24 h达高峰,各时间点的表达明显高于对照组,而肌苷治疗组裂解片段的表达较HIBD组减少,两者之间比较(P＜0.05). 结论肌苷治疗能够减少HIBD大鼠Caspase-3的激活,从而减轻细胞凋亡,提示肌苷通过抑制Caspase-3的活化而具有保护神经元的作用.
作者：伍志翔；田朗；旷寿金 刊期： 2009年第06期
目的 了解鲍曼不动杆菌(Ab)在呼吸道感染儿童患者中的分布及其对常用抗生素耐药情况. 方法 回顾性分析湖南省儿童医院2008年1月-2009年1月从呼吸道感染儿童痰、咽拭子或肺泡灌洗液等标本中分离出的Ab分布特点及耐药情况. 结果共检出鲍曼不动杆菌414株,ICU病人检出率高,占41.8%(173株),其次为呼吸内科33.1%(137株).5-8月检出株数均大于50,高于其他月份,Ab对哌拉西林、头孢替坦、头孢哌酮、头孢唑啉、氨苄西林耐药率均≥90%,对头孢曲松耐药率为75.8%,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均≥20%,对亚胺培南、美洛培南耐药率低,尚未发现耐美洛培南菌株. 结论儿童呼吸道感染Ab及耐药形势严峻,应高度重视重点病区、重点时段感染流行的监测及消毒工作,结合药敏,合理使用抗生素.
作者：张林；赵蕊；莫丽亚；胡彬；黄彩芝 刊期： 2009年第06期
目的 探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足(DF)发生的相关危险因素. 方法 将276例诊断为T2DM的患者按有无糖尿病足分为糖尿病组和糖尿病足组,搜集并记录所有患者的临床资料及实验室指标,比较两组在各临床危险因素之间的差异. 结果 2组年龄、病程、SBP、DBP,2 h PG、HbAIC、HDL-C、LDL-C,Fbg、Scr、BUN、总蛋白、白蛋白、糖尿病.肾病等因素差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c、Fbg、白蛋白及糖尿病肾病5个因素进入回归模型,是2型糖尿病患者发生糖尿病足的独立危险因素. 结论严格控制血糖、血黏度,积极治疗各种DM并发症能有效预防DF发生.
作者：李蓉 刊期： 2009年第06期
流感是一种特别的传染病,它潜在的威胁在于能够在几个月内感染世界上30%的人口.二十一世纪的第一次世界流感大流行由甲型H1N1流感所引起,病原体是一种以前未曾发现过的人、猪、禽三源重组甲型H1N1亚型流感病毒,主要通过real-time RT-PCR方法进行实验室诊断.典型的临床症状包括发热、流涕、咳嗽、咽部疼痛,部分病例伴有呕吐和腹泻症状.发病和重症人群主要集中于年轻人和健康成年人,住院病例往往有基础性慢性疾病.流行程度较普通季节性流感略强.病毒对金刚烷胺类药物耐药,对oseltamivir和zanamivir敏感,比起季节性流感引起雪貂和非人类灵长类动物更为严重的病理病变.人群抗体水平调查显示,部分60岁以上老年人对其有保护性抗体.疫苗接种是有效控制其传播的重要手段.
作者：黄一伟；张红；刘运芝；黄凰；夏昕 刊期： 2009年第06期
目的 研究原因不明反复自然流产(RSA)患者中封闭抗体检测的临床意义,探讨原发反复自然流产和继发反复自然流产患者中封闭抗体阴性率的差异. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测279例原发性反复自然流产患者、147例继发性反复自然流产患者和60例正常孕妇血清的封闭抗体. 结果反复自然流产患者封闭抗体阴性率为82.63%,明显高于对照组的阴性率13.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).原发反复自然流产患者封闭抗体的阴性率为99.28%,继发反复自然流产患者封闭抗体阴性率为51.02%,两者差异有统计学意义(P＜0.05). 结论反复自然流产与患者封闭抗体缺乏有关,其中封闭抗体缺失在原发性反复自然流产患者中更为明显,在流产患者中及时进行封闭抗体的检测,对于RSA的实验室诊断及免疫治疗非常重要.
作者：张运丽；郭婧婧；金燕；姚若进；刘文恩 刊期： 2009年第06期
目的 了解广州市某娱乐场所外来务工人员的心理健康状况. 方法 采用症状自评量表(SCL-90)对广州市某娱乐场所135名外来务工人员进行调查,比较不同婚姻状况、收入水平、职务层次人员心理状况的差异;采用多元线性回归分析影响外来务工人员心理状况的因素. 结果调查对象SCL-90的总均分和9个因子得分均比国内常模高(P＜0.001),不同婚姻状况、收入水平、职务层次人员的心理状况差异有统计学意义(P＜0.001).逐步多元回归发现SCL-90总均分与月收入、婚姻状况、睡眠情况相关. 结论外来务工人员的心理健康状况处于低下水平,相关部门应该采取有效措施对其进行心理干预.重点干预的人群为已婚、中高层的管理人员.
作者：何夏婷；范存欣；马绍斌；武晓燕 刊期： 2009年第06期
目的 调查分析铁法煤业集团自建矿以来尘肺病发病现状及其特点,为进一步防制尘肺病提供理论依据.方法 以铁法煤业集团自建矿以来的所有尘肺病患者为研究对象,采用SAS8.1统计软件分析尘肺病的潜伏期、晋期、并发症、死亡状况等. 结果铁法煤业集团自建矿以来所有尘肺患者236人.有212人确诊为Ⅰ期尘肺患者,平均潜伏期为28.83年,随着定诊年代的推移,呈明显延长趋势,2000年后定诊的尘肺患者潜伏期达40年.有140人是脱尘后罹患尘肺病,占59.32%.有77人由Ⅰ期尘肺晋升为Ⅱ期,平均晋期时间为8.35年;有17人由Ⅱ期晋升为Ⅲ期,晋期时间为7.32年.尘肺患者肺结核并发率由1980年前的55.3%下降到2000年以后的6.7%.有83名尘肺患者死亡,平均死亡年龄为62.84岁,死亡年龄由1980年前的58.35岁延长到2000年后的70.75岁,已经接近正常人群寿命. 结论铁法煤业集团尘肺病患者发病潜伏期、脱尘后发病时间及晋期年限随年代推移而延长;肺结核并发率和死亡率随年代推移而下降;死亡年龄随年代推移而延长,2000年后接近正常人群寿命.
作者：刘红波；杨永利；唐智峰；翁东；孙高；陈杰 刊期： 2009年第06期
目的 调查卵巢癌患者住院化疗期间的抑郁和社会支持情况,了解卵巢癌患者抑郁的主要相关影响因素,为采取有针对性的预防措施提供科学依据. 方法 采用整群抽样的方法抽取了110名于2008年11月-2009年2月在湖南省肿瘤医院、中南大学湘雅二医院、湘雅医院住院化学治疗的卵巢癌患者.使用自制的调查表收集患者的一般资料,自评抑郁量表(Self-Rating Depressidn Scale,SDS)测量患者的抑郁情况及社会支持评定量表(Social Support Scale,SSS)测量患者的社会支持情况.采用卡方检验、秩和检验、Pearson分析巢癌患者抑郁的影响因素,Logistic多因素回归分析方法分析患者抑郁的相关影响因素. 结果 110例住院的卵巢癌患者的抑郁发生率为71.82%,其中轻度抑郁占38.18%,中度抑郁占25.44%,重度抑郁占8.20%.不同的年龄(P=0.00)、不同的文化程度(P=0.00)、不同的年人均收入(P=0.00)、不同的化疗次数(P=0.035)、不同的医疗费用支付方式(P=0.027)等抑郁的差异有统计学意义,居住地(P=0.021)、职业(P=0.072)等的差异无统计学意义.主观支持(P＜0.01)和支持利用度(P＜0.01)与抑郁呈负相关,差异有统计学意义.Logistic回归分析结果显示,支持利用度和主观支持是抑郁的保护因素,化疗次数是可能的危险因素.结论 医务人员应注重住院的卵巢癌患者的主观感受到的支持,提高社会支持的利用度,降低化疗的副作用,从而降低患者的抑郁水平,增进其心理健康.
作者：阎政礼；沈波涌；童金英；吕媛 刊期： 2009年第06期
目的 调查2007年深圳市分离自生熟食品及餐具中金黄色葡萄球菌的耐药情况及对红霉素和克林霉素的诱导耐药性. 方法 用国标方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,VITEK2 Compact生化验证,用K-B法进行药敏试验,用D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药性. 结果从食品及餐具涂抹拭子中分离的53株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林及阿莫西林/棒酸表现很高的耐药性,耐药率达80%以上;对万古霉素、替考拉宁、甲氧西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢西丁7种药物均敏感;对红霉索和克林霉素同时耐药占11.3%.D试验阳性占所检测菌株11.3%;在单一纸片红霉素耐药(中介)而克林霉素敏感的菌株中,D试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性为25%.结论 金黄色葡萄球菌食品分离株绝大部分为MSSA,除青霉素类外耐药率较低;在红霉素耐药(中介)、克林霉素敏感菌株中克林霉素诱导耐药率为25%,开展D试验检测可给临床提供具有参考价值的数据.
作者：冼慧霞；阳帆；杨洪；张海龙；王冰 刊期： 2009年第06期
目的 了解慢性乙肝患者(CHB)患者的心理状态及其与疾病的相关性,评价CHB患者的心理状态及相关因素,以提高CHB人群的生活质量. 方法 采用症状自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)三项自评量表对74名CHB患者进行问卷调查,资料采用t检验、相关分析. 结果 CHB患者的SCL-90 9项因子中躯体化、强迫、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性6项指标均高于国内常模中的相应结果(P＜0.01);人际关系敏感、抑郁低于国内常模中的相应结果(P＜0.01);SAS和SDS 20项冈子的标准分均未超过界分50分,抑郁指数为(0.61±0.04),焦虑评分为(30.47±4.42). 结论不同因子对CHB的影响不同,慢性乙型肝炎患者的心理问题较突出,应有针对性加强对慢性肝炎病人的健康教育,提供心理支持和必要的社会支持,提高CHB患者生存质量.
作者：曾莉 刊期： 2009年第06期
目的 观察参麦注射液对心力衰竭患者血浆中B型钠尿肽及心功能的影响. 方法 将60例心力衰竭患者随机分为两组.治疗组在常规组的基础上加参麦注射液.测定治疗前后B型钠尿肽.彩色超声心动图测定心功能.结果 治疗组治疗后B型钠尿肽和左心室收缩末容积低于常规组.EF与临床疗效高于常规组,差异有统计学意义.结论 参脉注射液能降低心力衰竭患者血浆中BNP浓度,抑制心室重塑,改善心功能,提高心力衰竭疗效,值得临床推广.
作者：彭晖；杨丰 刊期： 2009年第06期
目的 了解祁阳县医疗卫生单位消毒情况,为提高消毒质量和加强监督提供依据. 方法 依据<消毒技术规范>,对灭菌医疗用品、物体表面及医务人员手、器械消毒液、使用中消毒液、接触皮肤医疗用品和空气进行采样检测.结果 5年监测各类样品4 789份,总合格率为60.84%.使用中消毒液合格率为85.53%,物体表面及医务人员手和空气合格率偏低.县(镇)级医疗机构与村级医疗机构监测合格率差异有统计学意义. 结论加强医务人员的消毒知识培训和技术指导,提高消毒合格率.
作者：黄奇荣；陈文华 刊期： 2009年第06期
目的 了解苍溪县项目起动时暗娼对艾滋病防治知识的掌握程度及相关行为,为今后项目策略评估提供科学依据. 方法 于2008年10月27日-11月2日对全县可能有暗娼存在的场所进行了200名暗娼人员实施艾滋病调查,采取面对面问卷调查的方式,调查内容严格按默沙东艾滋病合作项目内容进行,并对自愿者采血抗体监测. 结果苍溪县暗娼人群对于艾滋病知识的整体认知水平软低,认知率31.50%,近一个月安全套使用率17.00%,正确就医比例为40.00%,HIV抗体阴性率100.00%.获取艾滋病知识来源主要通过电视(82.50%)、书籍(31.5%)、报刊(21.50%)、咨询服务(42.50%),免费宣传材料(19.50%)等大众传播媒介. 结论苍溪县暗娼对艾滋病相关知识知晓率低,使用安全套和主动检测能降低风险的意识极差,今后加强行为干预和同伴教育的作用,加强100%安全套的推广使用,倡导正确的求医行为等多方位的健康教育.
作者：杨国雄；邓绍生；刘华邦；吴文发；赵述明；刘泽碧 刊期： 2009年第06期
目的 探讨硝酸银比浊法测定饮用水中微量氯化物的方法. 方法 根据水中的氯化物在酸性介质中,能与硝酸银定量反应生成白色氯化银沉淀,而在水中形成乳浊液,通过浊度仪测定其浑浊度而准确测定水中氯化物含量.结果 氯化物含量在0.10～5.00 mg/L范围内,标准曲线线性关系良好,相关系数r=0.9998;方法的相对标准偏差为0.058%～1.8%;样品的加标回收率为98.5%～102.5%;方法的灵敏度、精密度和准确度均优于硝酸银容量法. 结论本方法不但具有快速、简便、灵敏度高、精密度和准确度好等优点,而且不需要配置大型精密的检验设备,便于一般基层单位广泛开展.
作者：余涛 刊期： 2009年第06期
目的 通过对食源性致病菌质量控制的结果分析,总结出食源性致病菌分离鉴定的经验,提高食源性致病菌分离鉴定的能力. 方法 按照常见食源性致病菌分离鉴定的方法进行分离鉴定. 结果真空冻干保存的菌种经前增菌培养比未经前增菌培养在液体培养基中生长更快,在分离鉴定培养基上易形成典型菌落特征,更便于食源性致病菌分离鉴定;用常见的肠道致病菌分离鉴定培养基可分离鉴定出肠出血性大肠埃希菌O157:H7.结论 真空冻干保存的菌种分离培养前,先进行5～6 h前增菌培养,有利于细菌的复苏和特征菌落的形成;几种常见的肠道致病菌分离鉴定培养基,本来对大肠埃希菌有抑制作用,但肠出血性大肠埃希菌O157:H7却生长良好,反而有利于肠出血性大肠埃希菌O157:H7的分离鉴定,为基层实验室分离肠出血性大肠埃希菌提供了一种便利的方法.
作者：何欣远 刊期： 2009年第06期
目的 了解高知高干体检者七项生化指标检测水平. 方法 采用日本全自动生化分析仪检测493名高知高干体检者转氨酶、空腹血糖、血脂等七项生化指标进行统计分析. 结果空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随年龄增长上升,而丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)随年龄增长下降,但性别间ALT、TG、TC三项指标随年龄变化规律不同,男性尿酸(UA)水平和阳性率显著高于女性,差异有统计学意义,并在35～岁年龄组中处于高水平. 结论高知高干人群健康状况不容乐观,空腹血糖、血尿酸和血脂阳性率均高于20%,而35～岁年龄组的男性高知高干人群,多项生化指标检测水平和阳性率同其他年龄组相比处于高水平,应加强健康教育和干预策略,预防疾病发生.
作者：陈勤；何建丽；徐茜；马露 刊期： 2009年第06期
系统性红斑狼疮是一种异常免疫调节和自身抗体过量产生引起的自身免疫性疾病.其以T、B细胞异常活化和病理性自身抗体过量产生为特征.引起的一种或几种细胞因子的异常表达,引发细胞因子网络的失衡,导致SLE的发病,而调节性T细胞发挥了重要的平衡调节作用.
作者：金彩云 刊期： 2009年第06期
目的 探讨晚期早产儿围生期并发症的发生情况,为防治并发症提供依据. 方法 分析本院出生的302例胎龄满35周而不足37周的晚期早产儿围生期各种并发症的发病率,并与同期出生的胎龄满37周而不足42周的足月新生儿302例进行比较. 结果 302例晚期早产儿中出现了一个或二个以上并发症者246例,发病率为81.5%,其中75例出现了二个以上并发症,占24.8%.并发症发病率顺位为:病理性黄疸(44.4%)、感染件肺炎(21.5%)、低血糖症(12.6%)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(8.3%)、吸入性肺炎(5.0%)、败血症(4.3%).晚期早产儿组病理性黄疸、感染性肺炎、低血糖症、NRDS及败血症发病率高于足月新生儿组(P＜0.05或P＜0.01).晚期早产儿感染率(25.8%)及呼吸系统疾病发病率(34.8%)均高于足月新生儿组(P＜0.01). 结论晚期早产儿易合并多种围生期并发症,其发病率高,应引起临床高度重视,及时进入儿科或新生儿科监护,发现问题及时处理,可降低其并发症发病率.
作者：刘赛红；胡伟；肖娟；曹蓓；谢高梅；冯彬彬 刊期： 2009年第06期
目的 了解湖南省监管场所羁押人员的艾滋病检测结果告知情况,为我国今后进行相关工作提供依据.方法 用典型调查、分层抽样及二级整群抽样的方法确定调查地点及调查人数,运用访谈和问卷调查的方法分别收集定性和定量资料.用统计描述和主体框架法分别对定量资料和定性资料进行统计分析. 结果目前,该省监管场所羁押人员HIV阳性检测结果告知主要为不告知、出所告知及所内相对及时告知三种形式.调查955人中,检出HIV阳性86人,阳性检出率为14.8%,知道阳性检测结果的48人,阳性检测结果告知比例为55.8%,其中本场所进行的阳性检测结果首次告知比例为24.4%.调查的羁押人员中,92.3%的人希望被告知HIV检测结果,89%的人希望检查出来就告诉其检测结果. 结论场所内进行HIV阳性检测结果告知率,尤其是首次告知率较低,对于是否要进行告知尤其是阳性结果的相对及时告知,意见不一.
作者：王新娅；陈曦；覃碧云；谢秋娟；徐鹏；吕繁 刊期： 2009年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
