夏志贵
目的 探讨社区老年高血压患者焦虑情感障碍与血清炎性标记物(C-反应蛋白、白介素-1、白介素-18)之间的相关性. 方法 采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对上海市黄埔区半淞园社区老年高血压患者1 187例进行评定分析;采用酶联免疫反应(ELISA)方法检测血清中C-反应蛋白、白介素-1、白介素-18的表达水平. 结果社区老年高血压患者焦虑自评量表总分与血清C-反应蛋白的表达呈正相关(男性rho=0.21,P=0.01;女性rho=0.34,P=0.02);社区老年高血压患者焦虑自评量表总分与白介素-1、白介素-18之间相关性差异无统计学意义. 结论社区老年高血压患者焦虑与血清C-反应蛋白有一定的相关性,炎症反应可能参与老年高血压焦虑的发病过程.
作者：周序锋；王瑾；周礼明；盛净；陈玮华；丁芝英；杜勤 刊期： 2009年第06期
目的 了解长沙市城镇居民参加基本医疗保险儿童患病住院及其医疗费用情况. 方法 对湖南省儿童医院2008年1-12月收治长沙市参加基本医疗保险儿童患者1 279例住院情况及其医疗费用的构成状况进行分析,即对患者的性别、年龄、住院次数、住院时间、疾病、人均住院费用、床日费用、药品比例、完全自费比例、个人自付比例、医保统筹基金支付比例等情况进行统计分析. 结果医保儿童患病住院的床日费用、次均费用、药品比例低于医保政策的规定,病人满意度增加. 结论实施城镇居民医保制度,给城居儿童患者带来福音.医院通过全面加强医保管理,督促医保制度的落实,规范医疗服务行为,提高技术水平.真正做到了减轻患者住院医疗费用负担,保障医保患者的切身利益,提高城镇居民儿童参保的积极性,促进医院稳步和可持续发展.
作者：李梅香；覃雅芬；江训良；戴群力 刊期： 2009年第06期
目的 了解华容县社区居民慢性病患病情况及危险因素. 方法 2007年3-12月采用整群随机抽样方法抽取华容县4个社区35岁及以上居民进行高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病患病情况调查,并进行危险因素分析.结果 共调查1 248人,患四种慢性病中任何一种及以上者238人,慢性病患病率为19.07%.慢性病发病率与家族史、体质指数、饮食习惯、吸烟等因素有关. 结论应大力开展社区健康教育,并采取预防措施改变居民的不良行为和生活习惯.
作者：戴毅 刊期： 2009年第06期
目的 调查分析铁法煤业集团自建矿以来尘肺病发病现状及其特点,为进一步防制尘肺病提供理论依据.方法 以铁法煤业集团自建矿以来的所有尘肺病患者为研究对象,采用SAS8.1统计软件分析尘肺病的潜伏期、晋期、并发症、死亡状况等. 结果铁法煤业集团自建矿以来所有尘肺患者236人.有212人确诊为Ⅰ期尘肺患者,平均潜伏期为28.83年,随着定诊年代的推移,呈明显延长趋势,2000年后定诊的尘肺患者潜伏期达40年.有140人是脱尘后罹患尘肺病,占59.32%.有77人由Ⅰ期尘肺晋升为Ⅱ期,平均晋期时间为8.35年;有17人由Ⅱ期晋升为Ⅲ期,晋期时间为7.32年.尘肺患者肺结核并发率由1980年前的55.3%下降到2000年以后的6.7%.有83名尘肺患者死亡,平均死亡年龄为62.84岁,死亡年龄由1980年前的58.35岁延长到2000年后的70.75岁,已经接近正常人群寿命. 结论铁法煤业集团尘肺病患者发病潜伏期、脱尘后发病时间及晋期年限随年代推移而延长;肺结核并发率和死亡率随年代推移而下降;死亡年龄随年代推移而延长,2000年后接近正常人群寿命.
作者：刘红波；杨永利；唐智峰；翁东；孙高；陈杰 刊期： 2009年第06期
目的 了解青少年心身疾病关注心理健康. 方法 采用案例来折射当前青少年心身疾病及心理健康的欠缺. 结果两例病例均是由情绪或精神引起的躯体疾病,如果及时采取心理辅导,可预防严重的后果. 结论青少年的心身疾病和心理健康应引起医学同行和社会的关注.
作者：田红 刊期： 2009年第06期
对未婚先孕人流女性主客观因素、身心健康影响及保健需求进行调查分析,针对这一社会问题提出干预措施,提高未婚女性的性知识、人流知识水平和道德水平,提高全社会对这个问题的关注程度,减少和避免未婚先孕人流的发生,进一步提高未婚女性的生活质量.
作者：罗煜；罗家友 刊期： 2009年第06期
目的 通过对餐饮具消毒现状的调查分析,掌握餐饮单位餐饮具卫生消毒动态,提高辖区食品卫生管理水平,保障广大旅客和辖区职工群众的饮食安全. 方法 对2004-2008年我辖区餐饮单位餐饮具消毒效果监测相关资料进行了搜集整理,并进行了统计分析. 结果餐饮具消毒平均合格率为78.1%,不同年份中2008年高90.4%.2004年低67.3%,总体呈逐年上升趋势.餐饮业的规模和餐饮具消毒方法是影响餐饮业消毒效果的主要因素.宾馆、公寓、站段食堂、个体餐饮单位餐饮具消毒合格率分别为89.9%、89.4%、79.9%、55.8%.湿热消毒、药物消毒、消毒柜消毒餐饮具消毒合格率分别为90.1%、72.6%、65.4%. 结论有针对性地对不同规模的餐饮行业和不同消毒方法的餐饮具采用不同的防制措施,提倡湿热(煮沸、蒸汽)消毒方法,以提高餐饮具消毒的合格率.
作者：孙祥庆 刊期： 2009年第06期
目的 分析本院11年间2个时段急性心肌梗死死亡患者的临床诊疗方法及死亡原因,为进一步降低急性心肌梗死病死率提供客观临床依据. 方法 对我院心内科1997-2000年199例急性心肌梗死中32例住院死亡病例(A组)和2005-2008年1 597例急性心肌梗死中99例住院死亡病例(B组)的一般临床资料、药物治疗、心肌再灌注治疗、心功能分级、并发症及死亡原因等进行回顾性比较分析;并比较两组住院病死率. 结果两组在性别构成比、平均年龄、危险因素方面比较差异无统计学意义,就诊时间≤12 h者所占比例A组低于B组,再发心肌梗死者所占比例A组高于B组.两组用药情况比较,调脂药A组低于B组,硝酸酯类药物A组高于B组,而B受体阻滞剂、抗凝药、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、抗血小板药物的使用差异无统计学意义.经皮冠状动脉介入治疗A组低于B组.并发症、心源性原因所致死亡两组比较差异无统计学意义,而在心外原因所致死亡者A组高于B组.Killip分级Ⅰ、Ⅱ级者所占比例A组低于B组;Ⅳ级者所占比例A组高于B组.住院病死率A组明显高于B组. 结论近4年急性心肌梗死患者调脂药、冠状动脉介入治疗比例明显增多.住院病死率明显下降.
作者：孙晓丹；张月兰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素. 方法 对我院2000年2月-2008年2月手术治疗的56例Pilon骨折患者临床资料进行回顾性分析,以Logistic多因素分析探讨影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素.结果 术后随访12～36个月,平均24个月.预后良好和预后不良2组在骨折类型、复位质量、软组织损伤程度和手术时机的差异有统计学意义. 结论影响胫骨Pilon骨折手术疗效的主要因素有骨折类型、胫骨关节面的复位质量、软组织损伤程度及手术时机的选择.
作者：李奇伟；梁小军 刊期： 2009年第06期
目的 探讨影响无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效的相关因素. 方法 回顾性分析无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者40例,按照治疗效果患者分为无创通气治疗成功组和无创通气治疗失败组.以临床上常用的各项生理学指标为基础,对无创通气治疗成功和失败的患者进行Logistic多元回归分析,寻找无创通气失败的高危因素. 结果本组NIPPV治疗成功率为78.10%.NIPPV失败组入院初PaO2、pH、BP、白蛋白及ADL记分明显低于NIPPV成功组(P＜0.05),而年龄、COPD病史、APACHE Ⅱ评分、PaCO2、WBC计数、血糖、肌酐及入院时存在的并发症发生率均明显高于NIPPV成功组(P＜0.05),其余指标两组间差异无统计学意义;Logistic逐步回归多因素分析显示入院初APACHE Ⅱ评分、pH、PaO2及.PaCO2是导致NIPPV治疗失败的独立相关因素. 结论患者治疗前的APACHEⅡ评分、动脉血pH值及PaO2及PaCO2是影响无创正压通气疗效的独立危险因素.
作者：任凯峰 刊期： 2009年第06期
系统性红斑狼疮是一种异常免疫调节和自身抗体过量产生引起的自身免疫性疾病.其以T、B细胞异常活化和病理性自身抗体过量产生为特征.引起的一种或几种细胞因子的异常表达,引发细胞因子网络的失衡,导致SLE的发病,而调节性T细胞发挥了重要的平衡调节作用.
作者：金彩云 刊期： 2009年第06期
目的 掌握山西省城乡老年人身体健康状况. 方法 选用世界卫生组织编制的<世界卫生组织老年人生存质量测定简表(WHOQL-BREF)>对2 640位老年人进行了问卷调查和城乡对比分析. 结果 2008年与一年前的健康状况比较,城市老年人的选择略优于农村老年人,更多的农村老年人感到自己比别人更易得病而且身体状况在下降,在日常生活中城市老年人比农村老年人更加精力充沛. 结论山西省城乡老年人对自身健康状况均比较满意,但处手一般水平,需进一步健全和完善城乡基本医疗保健体系,以提高该省老年人的生命质量.
作者：李利利；胥航；陈显久；殷凤；刘明；李文军；龙云婧；焦伟蓉；张文娟；王红霞 刊期： 2009年第06期
目的 为了解河源市城区居民生活饮用水卫生状况,保障人民的身心健康和乍命安全提供科学依据. 方法 依据<生活饮用水卫生标准>GB5749-2006及<生活饮用水标准检验方法>GB5750-2006对河源市城区的水源水、出厂水、二次供水、末梢水进行监测和评价. 结果 2007年7月-2009年6月检测市区各种水质共460份,合格316份,合格率为68.70%.其中水源水合格率为100.0%;出厂水合格率为81.25%;末梢水合格率为69.10%;二次供水合格率低,为60.34%,不合格项目主要为微生物指标、游离氯和混浊度. 结论河源市城区的饮用水源并未受到工业及生活的污染,其它各类饮用水卫生状况仍令人担忧,有关部门应加强管理.
作者：叶艺娟；郑桂莲；周国惠；陈轶男；邓雪莉 刊期： 2009年第06期
目的 探讨子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效. 方法 我院于2006年1月-2008年11月采用子宫动脉介入栓塞术治疗56例子宫肌瘤. 结果子宫动脉介入栓塞治疗后,54例患者的临床症状有不同程度的缓解,月经量明显减少,经期缩短,月经周期无明显改变,子宫及肌瘤体积呈进行性缩小,总有效率达96.43%. 结论子宫动脉介入栓塞术不仅是治疗子宫肌瘤一种有效方法,也是目前佳非手术治疗方案,具有较好的临床应用前景,值得临床推广.
作者：金贤灿 刊期： 2009年第06期
目的 探讨蜂胶对小鼠免疫功能的影响. 方法 200只雌性ICR小鼠随机分为4组,即低、中、高剂量组和溶剂对照组,分别给予83.3、167.7、500 mg/kg的蜂胶软胶囊,溶剂对照组给予色拉油,连续灌胃30 d后分为3个亚组,分别检测以下指标:脏器/体重比值、24 h耳廓肿胀度、脾淋巴细胞增殖能力、溶血空斑数、半数溶血值、碳廓清能力、鸡红细胞吞噬率与吞噬指数及NK细胞活性. 结果蜂胶软胶囊可增强DNFB引起的小鼠迟发性变态反应和小鼠淋巴细胞增殖能力,提高小鼠B细胞抗体生成和血清溶血素能力,增强小鼠单核-巨噬细胞碳廓清的能力及提高NK细胞活性;各剂量组蜂胶软胶囊对小鼠体重、免疫器官/体重比值、小鼠碳廓清能力和小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力均无明显影响(P＞0.05). 结论蜂胶软胶囊对正常小鼠免疫功能具有明显增强作用.
作者：徐德洲；吕中明；陈新霞 刊期： 2009年第06期
目的 了解湖南省尘肺病地区及种类分布现状,为制定尘肺防治决策提供科学依据. 方法 将全省尘肺病例信息转换成Excel数据进行综合分析,分别统计地区、病种、死亡和现患合并结核等发病状况. 结果至2008年底,全省尘肺病例居前三位的地区分别是衡阳(19.86%)、娄底(14.15%)、邵阳(9.56%);死亡病例居前三位的是衡阳(25.67%)、娄底(21.04%)、株洲(14.14%);病死率居前三位的是株洲(37.75%)、娄底(34.39%)、衡阳(29.90%);现患合并结核率居前三位的是衡阳(27.04%)、岳阳(26.99%)、湘潭(26.77%).累计尘肺病例中,矽肺占44.10%、煤工尘肺40.40%、其余11种尘肺只占15.50%;尘肺死亡病例中,矽肺占55.65%、煤工尘肺占33.70%、其余11种尘肺占10.65%;现患尘肺病例中,煤工尘肺占42.41%、矽肺占40.63%、其余11种尘肺只占20.00%;尘肺现患合并结核中,矽肺占48.10%、煤工尘肺占38.42%、其余11种只占13.48%. 结论重点抓好湖南省尘肺病高发地区的防治工作,可有效减低职业病发病率.
作者：肖云龙；蒋然子；刘蔼成；刘敏；唐步尧；肖雄斌；肖友立 刊期： 2009年第06期
目的 评估麻腮风三联疫苗在深圳市儿童中免疫成本-效益,为将该疫苗纳入国家免疫规划及控制相关传染病提供依据. 方法 分析深圳市2007年免疫监测的相关资料,对麻疹、风疹、腮腺炎病例进行回顾性调查,主要包括麻疹、风疹、腮腺炎相关疾病的直接和间接疾病负担,采用成本-效益分析方法分析麻腮风疫苗免疫的经济和社会效益.结果 深圳市2007年免疫监测结果显示,14周岁及以下儿童麻疹、腮腺炎及风疹的发病人数分别为3 795、1 413例和48例,分别占全市报告病例的66.7%、86.1%和31.2%.平均每例麻疹、风疹、腮腺炎造成的总经济负担(人民币)分别为1 063.9、935.5、759.1元,2007年深圳市三种传染病给国家和家庭造成的总经济损失为5 395 949.4元.若给这些患儿接种1剂次MMR,则成本-效益比为11.4:1;接种2剂次MMR,则成本-效益比为5.7:1. 结论麻疹、腮腺炎和风疹不仅消耗了大量的医疗资源,而且给家庭和个人带来沉重的经济负担,通过麻腮风三联疫苗可产生巨大的经济效益和社会效益.
作者：刘卫民；何梅英；付丹凤；陈国翠 刊期： 2009年第06期
目的 探讨湘南地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及其亚型分布状况,为HPV感染和宫颈癌的防治提供理论依据. 方法 采用核酸分子导流杂交法检测湘南地区3 737例女性门诊患者HPV DNA,并对其亚型感染分布情况进行比较. 结果湘南地区3 737例女性患者共检出HPV阳性1 127例,阳性率为30.16%(1 127/3 737),21种亚型均被检出.1 127例阳性样本中,HPV单一感染者814例,占72.23%(814/1 127);多重感染者313例,占27.78%(313/1 127),以二重感染多见,占69.33%(217/313);此外还检测出1例比较罕见的六重感染病例(HPV6、11、58、59、66、68).结论 调查人群HPV感染率具有一定的区域性,HPV-52型可能是湘南地区妇女较易感染的亚型,值得重视.
作者：刘巧突；林应标；陈晓琼；熊波；刘桂淑；江杨华；陈虹亮；王诚丽 刊期： 2009年第06期
我国各级疾病预防控制中心承担着群体预防任务,在开展疾病控制、科研、教学及健康教育等业务活动中,形成了大量的业务技术档案.随着我国社会经济的不断发展,疾病预防控制系统档案工作面临新的挑战,档案工作如何与时俱进、加快发展,更好地为疾病预防控制工作服务,结合档案管理的实际,就如何做好新时期疾病预防控制系统档案管理工作谈几点体会.
作者：危波；龙玲 刊期： 2009年第06期
目的 了解假丝酵母菌的临床分布,以及对常用抗真菌药物的耐药性. 方法 采用回顾性资料分析2008年1月-2009年4月间,临床各种送检标本中假丝酵母菌的分离及耐药性情况. 结果从临床送检的痰、尿、分泌物等1 690例标本中检出5种假丝酵母菌共486株,检出率为28.61%,其中白色假丝酵母菌检出325株占66.87%;在各年龄段念珠菌的分布中,60岁以上患者所占比例大为69.96%;体外药敏试验显示5种假丝酵母菌对两性霉素B、伊曲康唑、制霉菌素的敏感率均在93%以上,对氟康唑的耐药率达到11.5%. 结论白色假丝酵母菌仍是第一位的致病性真菌,并且以呼吸道假丝酵母菌感染常见.5种假丝酵母菌对氟康唑的耐药率高.
作者：李虹玲；刘文恩；周杰英；张运丽 刊期： 2009年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
