文瑞芝；曾栋；范获；潘振球；冯家力；陈波
目的 普及婴幼儿科学喂养知识,以减少食物转换期营养缺乏性疾病. 方法 选取两组婴儿为观察对象,对其中一组的新生儿家长进行母乳喂养的好处和方法、婴儿辅食添加知识的宣教;另一组按常规门诊程序观察.对出院一年的两组婴儿检测体重、血色素、微量元素,进行评估. 结果一年后,两组婴儿体重均值比较,宣教组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),宣教组末梢血红蛋白及微量元素锌、贫血率及锌低下率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).宣教组微量元素铁及铁低下率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论分娩的医院对新生儿家长进行婴幼儿食物转换和健康促进的教育是提高小儿健康水平的有效途径.
作者：王惠珠；赵荣娟 刊期： 2009年第06期
目的 了解厂矿企业妇女宫颈炎的发病情况及影响因素,提出干预措施. 方法 对妇女病普查资料进行回顾性分析,将3 856例被检查者按年龄、文化程度、避孕方法、妇科检查情况、白带化验结果、宫颈粘度检查结果归类统计. 结果宫颈炎的发病率为73.05%,发病与年龄、受教育程度有关(P＜0.01);阴道清洁度越差,宫颈炎发病率越高(P＜0.05);发病类型以中度颗粒型糜烂多,占27.49%,其次是轻度单纯型糜烂、中度单纯型糜烂,分别为13.51%、11.85%;宫颈炎伴有其他妇科疾病占65.33%;使用带尾丝IUD组宫颈炎发病率高,为94.48%,其次是应用避孕药组,避孕套组发病率低(P＜0.05). 结论厂矿企业妇女中宫颈炎发病率较高,发病率与年龄、文化程度、阴道清洁度和避孕方法有关,多伴发其他妇科炎症性疾病.防治宫颈炎的关键是早期发现和及时治疗,同时加强性卫生保健知识宣讲.
作者：彭敏 刊期： 2009年第06期
目的 探讨无创成比例机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床应用价值.方法 105例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为3组,在常规抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗的基础上,对照组常规给予常规呼吸兴奋剂,PAV组应用无创成比例机械通气(PAV),PAV加纳洛酮组应用PAV通气联合盐酸纳洛酮治疗.在通气前、通气后24、48 h评价患者症状、生命体征及血气变化. 结果对照组显效16例.有效4例,无效15例,总有效率57.1%;PAV组显效20例,有效5例,无效10例,总有效率71.4%;PAV联合纳洛酮组显效25例,有效6例,无效4例,总有效率88.6%;三组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与PAV组及PAV加纳洛酮组治疗1、3 d后血气分析指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PAV组与PAV加纳洛酮组治疗1、3 d后血气分析指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论成比例机械通气联合纳洛酮是治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病患者的有效方法.
作者：赵瑞芬；李霞；赵晓秋；唐秀丽 刊期： 2009年第06期
目的 建立一种特异、敏感、快速地检测致腹泻肠道腺病毒F亚属的巢式PCR方法,了解引起肠道致腹泻感染中腺病毒的携带情况. 方法 根据腺病毒F亚属基因编码序列,设计一对通用引物扩增靶基因片段,扩增后片段长度为520 bp,另根据相对保守序列设计一对特异性的引物以第一次PCR扩增后的产物为模板,再进行PCR扩增,片段长度为300 bp.通过ABI3130基因检测仪来评价该方法的特异性;对腺病毒模板做10倍比系列稀释后进行巢式PCR检测,并对其敏感性进行分析,对PCR扩增产物进行电泳和测序鉴定. 结果肠道致腹泻肠道感染中通过巢式PCR扩增反应可检出腺病毒F亚属,通过基因序列测定证实了PCR产物的特异性;在敏感性检测中PCR检测肠道腺病毒模板的下限为2.08×10-4μg/ml. 结论本研究建立了一个快速、特异、敏感的肠道腺病毒PCR检测方法,适用于流行病学调查及临床检测.
作者：张志华；王华洪；兰喆 刊期： 2009年第06期
目的 探索ISO(国际标准组织简称)体系中医院质量目标的建立、考核和效果评价,提高医院执行力,规范和强化医院管理. 方法 以ISO理论为框架,借助医院ISO认证,依据卫生行政管理法律法规、行业规范、医院中心工作和发展主题,通过医院管理评审和医院院长办公会议,每年建立和调整质量目标,由质管部牵头每月对医院总目标和15个职能部门质量目标进行现场督查和效果评价并纳入行政人员品绩考核中. 结果①医院质量目标的建立与调整实施动态管理,部门质量目标基本能囊括各职能部门的工作职能,一条质量目标代表部门的一项工作职责与任务,逐步建立起质量目标基本能替代工作计划和减少目标达成包含日常工作实施内容等医院质量管理的长效机制;②质量目标评价体系得到不断完善和改进.月考核评价方式已形成了医院行政职能部门管理的一项制度,并建立了详细、量化的奖罚管理办法.通过每月督导与评价,质量目标达成比例明显上升,凸显了环节质控和细节管理,各部门工作有序、良好完成,既提高了医院的执行力,也提升了医院品质和品牌. 结论医院质量目标的建立和效果评价,能有效监管职能部门工作和提高医院管理绩效,使医院管理更量化、更高效、更规范、更科学.
作者：李枝国；周蓉；彭亮；王光明 刊期： 2009年第06期
复习了急、慢性三氯乙烯中毒的文献,着重探讨了三氯乙烯(Trichloroethylene,TCE)免疫损害临床发病特点及其预防控制对策.
作者：胡庆红 刊期： 2009年第06期
目的 了解祁阳县医疗卫生单位消毒情况,为提高消毒质量和加强监督提供依据. 方法 依据<消毒技术规范>,对灭菌医疗用品、物体表面及医务人员手、器械消毒液、使用中消毒液、接触皮肤医疗用品和空气进行采样检测.结果 5年监测各类样品4 789份,总合格率为60.84%.使用中消毒液合格率为85.53%,物体表面及医务人员手和空气合格率偏低.县(镇)级医疗机构与村级医疗机构监测合格率差异有统计学意义. 结论加强医务人员的消毒知识培训和技术指导,提高消毒合格率.
作者：黄奇荣；陈文华 刊期： 2009年第06期
白血病是人类常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人群的身心键康.随着环境污染的日益严重,环境暴露与白血病之间的关系引起了人们的普遍关注.本文对室内空气甲醛的来源,甲醛对人体的危害以及国内外关于甲醛与白血病关系的研究等方面综述如下,以探讨甲醛污染与白血病关系的研究进展.
作者：饶俊；周纯良 刊期： 2009年第06期
目的 了解湖南省钩端螺旋体病流行的主要血清群(型)及其分布,为防治提供科学依据. 方法 在3个监测点采集健康人群血清,MAT法检测抗体,采用SPSS 13.0分析. 结果 315名监测人群钩体血清抗体滴度效价不高,总阳性率为50.16%,男、女性阳性率分别为57.25%、44.63%(P＜0.05).10～19、20～29、30～39、40～49和50～岁年龄组抗体阳性率分别为18.33%、43.24%、54.24%、66.10%和69.84%(P＜0.05).湘潭县、双峰县、沅江市抗体阳性率分别为46.30%、35.00%、68.22%(P＜0.05).赖、临海、秋季、澳洲、拜伦、犬型、波摩那、清水、七日热和乌尔夫型抗体阳性率分别为21.59%、6.07%、12.06%、22.86%、11.43%、2.86%、7.94%、2.86%、7.94%和2.54%(P＜0.05). 结论湖南省以黄疸出血群赖型、秋季群秋季型、澳洲群澳洲型、拜伦群拜伦型为主要血清型,各血清型抗体阳性率在地区、性别、年龄差异均有统计学意义.
作者：张红；刘运芝；黄一伟；高立冬；吴子贵；曾舸；郭绶衡；刘富强 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急救护理干预对急性心肌梗死患者抢救时间及死亡率的影响. 方法 将94例急性心肌梗死患者分为观察组(经院前抢救)和对照组(由家属直接送人医院),对两组患者的抢救时间和死亡率进行比较分析. 结果与对照组相比,观察组的抢救时间和死亡率均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论及时有效的院前急救护理干预不仅可以为患者赢得宝贵的抢救时间,还能大大降低患者的死亡率,为患者的进一步救治奠定了良好的基础.
作者：钟颖珠 刊期： 2009年第06期
目的 对云南省农村汉族、纳西族和白族村民高血压的患病率、知晓率、控制率、治疗率及影响因素进行对比分析. 方法 在云南省丽江市古城区采用随机抽样的方法对1 483名35岁以上村民通过问卷调查和血压测定获取高血压的患病资料:并应用二分类Logistic模型分析影响高血压患病的因素. 结果汉族、纳西族和白族高血压的患病率分别为32.3%、27.5%和27.2%;知晓率分别为12.1%、9.3%和9.5%;控制率分别为35.9%、31.6%和30.2%;治疗率分别为10.4%、8.2%和7.0%.三个民族高血压的患病率均是男性高于女性.汉族女性高血压的知晓率、控制率和治疗率均高于纳西族和白族女性.三个民族中,年龄越大者、男性和有家族高血压史者患高血压的可能性越大(年龄的OR值分别为1.05、1.03和1.04;性别的OR值分别为0.59、0.63和0.56;家族高血压史的OR值分别为2.14、2.26和1.94).在纳西族中,吸烟者比不吸烟者患高血压的可能性更大(OR值为1.51). 结论丽江市古城区三个民族的知晓率、控制率和治疗率均较低.应在纳西族和白族女性中加大高血压的预防和治疗等知识的宣传工作,在纳西族中开展戒烟的健康教育,以降低高血压对人群健康的危害.
作者：蔡乐；舒占坤；杨媚；董峻；赵科颖；叶亚怀；李虹道；冯锐 刊期： 2009年第06期
目的 了解沧州市不同年龄居民艾滋病相关知识、态度现状. 方法 问卷调查15～60岁居民3 491人.结果 回收有效问卷3 456份,其中95%以上的居民都听说过艾滋病,对三条主要传播途径知晓率较高,对非传播途径、政策法规等知晓率较低,对艾滋病病人有歧视倾向,不同年龄之间存在差异. 结论针对不同年龄人群有重点、有针对性的开展艾滋病知识宣传和行为干预,是艾滋病预防工作的重要内容.
作者：陈瑞玲；陈俊荣；刘铁柱；刘立新；许郑林；张瑞兰 刊期： 2009年第06期
目的 了解青少年心身疾病关注心理健康. 方法 采用案例来折射当前青少年心身疾病及心理健康的欠缺. 结果两例病例均是由情绪或精神引起的躯体疾病,如果及时采取心理辅导,可预防严重的后果. 结论青少年的心身疾病和心理健康应引起医学同行和社会的关注.
作者：田红 刊期： 2009年第06期
目的 总结分析某医院近五年来血标本的培养结果及药敏状况,指导临床合理用药. 方法 采用BACTEC 9120全自动血培养仪对血标本进行培养,Vitek AMS鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验. 结果 4 429份血标本中,450份阳性,检出率为10.2%,其中革兰阳性球菌234株(52.0%),革兰阴性杆菌185株(41.1%),阳性杆菌26株(5.7%),真菌5株(1.1%).血液感染中内科疾病占43.3%,儿科占24.4%,外科疾病占12.3%,其它科疾病占20.0%.儿科主要为葡萄球菌感染,特别是凝固酶阴性的葡萄球菌.葡萄球菌对万古霉素、利福平、莫西沙星和左旋氧氟沙星较敏感,阴性杆菌除对亚胺堵南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感. 结论葡萄球菌尤其是条件致病菌已成为血液感染的主要病原菌,药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药.
作者：杨群芳；李雪梅 刊期： 2009年第06期
目的 通过调查分析两起甲肝暴发的流行特征与原因,探讨防止学校疫情暴发的长效机制. 方法 对出现甲肝症状的患者全面开展流行病学个案调查并抽取血样,同时对学校内外环境进行卫生学调查、采样,运用流行病学方法对现场调查资料和实验室结果进行统计分析. 结果两起疫情共发病217例,均是由于学校饮水污染而引起的甲肝暴发. 结论各级学校尤其是农村学校只有健全防病机制,完善卫生设施,加强学生饮用水消毒、疫情监测与报告,加大健康教育力度,提高疫苗接种率,建立人群免疫屏障,才能降低学校传染病发病率,有效控制疫情扩散.
作者：黄乐 刊期： 2009年第06期
目的 了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶的情况及耐药性分析,为临床合理用药提供依据.并对17种抗菌药做药敏试验,比较产酶菌与非产酶菌对12种抗菌药的耐药率,为临床治疗产酶菌感染提供理论依据. 方法 菌株来源于2006年4月-2008年12月东莞市太平人民医院住院患者送检合格标本中分离的大肠埃希菌80株、肺炎克雷伯菌101株.应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,用三维试验抑制试验及AmpC酶诱导试验对表型可疑产AmpC酶的菌株进行检测.以K-B琼脂扩散法做药敏试验,并采用MIC法进行验证. 结果在181株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,64株(35.4%)产AmpC酶,产酶株对亚胺培南、头孢吡肟耐药率低,另外MIC法显色药敏检测板与K-B法有较高符合率,能提供准确的耐药提示. 结论产生AmpC酶是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物耐药的又一重要机制,实验室应对其检测与监测给予足够重视,以指导临床合理选用抗菌药物、减缓对细菌耐药的选择性压力、避免医院感染的发生和流行.治疗应以亚胺培南为首选,头孢吡肟可作为选用药物之一,应推广使用MIC法.
作者：杨卫东；莫润田；李明；周湧 刊期： 2009年第06期
目的 了解中小学教师的健康状况. 方法 对体检的1 236名教师健康体检结果进行分析. 结果共检出患有各种疾病者815人,检出率为65.94%,检出疾病病种达26种.以代谢性疾病、循环系统疾病和妇科病为主.在10种常见疾病中,除心电图异常及肾结石外,其余8种疾病男性均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).代谢性疾病男性各年龄间比较(除HDL外)差异均有统计学意义(P＜0.05);女性各年龄同比较仅高血压与TC差异有统计学意义(P＜0.05).脂肪肝在ALT正常组的患病率为3.46%,而脂肪肝在ALT异常组的患病率为43.12%,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).ALT异常与TG水平密切相关.心律失常检出率年龄趋向年轻化,中老年教师主要为心肌缺血所致的心电图改变.乳腺增生是女性教师生殖系统的主要疾病,其次为阴道炎和宫颈炎. 结论中小学教师高血压、高血糖、脂肪肝及血脂异常状况令人担忧,加强对血压、血糖和血脂的检测对预防与控制疾病具有重要意义.
作者：李华君；杨兵生；虞海兵 刊期： 2009年第06期
目的 探讨影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素. 方法 对我院2000年2月-2008年2月手术治疗的56例Pilon骨折患者临床资料进行回顾性分析,以Logistic多因素分析探讨影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素.结果 术后随访12～36个月,平均24个月.预后良好和预后不良2组在骨折类型、复位质量、软组织损伤程度和手术时机的差异有统计学意义. 结论影响胫骨Pilon骨折手术疗效的主要因素有骨折类型、胫骨关节面的复位质量、软组织损伤程度及手术时机的选择.
作者：李奇伟；梁小军 刊期： 2009年第06期
目的 研究人乳头瘤病毒18型E2基因(HPV18-E2)疫苗的免疫效果及白细胞介素-12(IL-12)对其免疫作用的影响. 方法 选6～8周龄Balb/c雌性小鼠35只,随机分为5组,即PBS组、pcDNA3.1(+)空质粒组、pcD-NA3.1(+)/E2组、pcDNA3.1(+)/IL-12组和pcDNA3.1(+)/E2+pcDNA3.1(+)/IL-12组,每组7只.小鼠肌肉注射DNA疫苗,200μg/次.隔2周免疫1次,共免疫4次.于0、2、4、6周剪尾取血,第8周摘眼球放血.ELISA测血清中的特异性IgG抗体及小鼠脾淋巴细胞培养上清IFN-γ、IL-4,MTT比色法检测淋巴细胞的增殖. 结果免疫8周pcD-NA3.1(+)/E2及pcDNA3.1(+)/E2+pcDNA3.1(+)/IL-12疫苗组抗体IgG A值显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),pcDNA3.1(+)/E2及pcDNA3.1(+)/E2+pcDNA3.1(+)/IL-12组小鼠脾淋巴细胞培养上清IFN-γ、IL-4水平明显高于其他对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),pcDNA3.1(+)/E2+pcDNA3.1(+)/IL-12组小鼠脾淋巴细胞增殖活性明显增强,与pcDNA3.1(+)/E2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与其他对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 pcDNA3.1(+)/E2+pcDNA3.1(+)/IL-12核酸疫苗联合免疫小鼠能够有效的诱导细胞免疫和体液免疫应答,且免疫效应比pcDNA3.1(+)/E2基因疫苗强.
作者：阳帆；张琴；朱翠明；陈苏芳；陈杰；万艳平 刊期： 2009年第06期
目的 分析护理缺陷发生的原因,提出防范措施,尽可能杜绝中、重度缺陷的发生. 方法 对2008年湖南省儿童医院发生的140例轻中度护理缺陷进行回顾性分析. 结果 140例护理缺陷中,液体渗漏、业务素质差居首位,工作年限在3年以内和11-14时间段发生护理缺陷的频次比例大. 结论加强工作责任心,严格遵守规章制度和操作规程,狠抓容易发生护理缺陷的环节,提高护理人员的素质是有效预防护理缺陷发生的重要举措.
作者：李凤辉；尹娟鹉；杨雯；陈艳青 刊期： 2009年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
