学术投稿

代谢综合征干预研究的进展

张宁;周正元

关键词:代谢综合征, 干预, 进展
摘要:国际糖尿病联盟(IDF)从肥胖、脂代谢异常、高血压、血糖升高等组分定义了代谢综合征,并以中心型肥胖作为先决条件.目前,在干预研究方面主要是针对其各组成部分所进行的减轻体重和治疗肥胖、纠正各种脂质代谢异常、降低血压、改善糖代谢异常,其主要措施有以改变生活方式为主要手段的健康教育、饮食干预、运动干预,以及包含健康教育、饮食干预、运动干预等措施的强化生活方式干预等.对于实施生活方式改变不足以改善代谢异常或考虑为心血管疾病高危人群的患者,常常采用药物干预措施.
实用预防医学杂志相关文献
  • 急救护理干预对急性心肌梗死患者抢救时间及死亡率的影响

    目的 探讨急救护理干预对急性心肌梗死患者抢救时间及死亡率的影响. 方法 将94例急性心肌梗死患者分为观察组(经院前抢救)和对照组(由家属直接送人医院),对两组患者的抢救时间和死亡率进行比较分析. 结果与对照组相比,观察组的抢救时间和死亡率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论及时有效的院前急救护理干预不仅可以为患者赢得宝贵的抢救时间,还能大大降低患者的死亡率,为患者的进一步救治奠定了良好的基础.

    作者:钟颖珠 刊期: 2009年第06期

  • 深圳市社区居民心理卫生需求调查与分析

    目的 调查深圳市社区居民的心理卫生需求,为深人开展心理卫生进社区提供依据和指导. 方法 设计封闭式调查问卷,对深圳市福田区的社区居民心理卫生需求进行抽样调查. 结果对于心理卫生服务,社区居民首选的心理服务方式是社区(占47.5%),其次是电话(占41.3%),然后是综合医院心理门诊(占27.5%),不愿意的选择是精神病医院(占1.8%). 结论社区居民心理卫生需求较大,对社区居民提供心理卫生服务很有必要性.

    作者:王凯;李丽红;廖万威;宋平;赵蓉 刊期: 2009年第06期

  • 湖南省10所监管场所羁押人员艾滋病检测结果告知情况调查

    目的 了解湖南省监管场所羁押人员的艾滋病检测结果告知情况,为我国今后进行相关工作提供依据.方法 用典型调查、分层抽样及二级整群抽样的方法确定调查地点及调查人数,运用访谈和问卷调查的方法分别收集定性和定量资料.用统计描述和主体框架法分别对定量资料和定性资料进行统计分析. 结果目前,该省监管场所羁押人员HIV阳性检测结果告知主要为不告知、出所告知及所内相对及时告知三种形式.调查955人中,检出HIV阳性86人,阳性检出率为14.8%,知道阳性检测结果的48人,阳性检测结果告知比例为55.8%,其中本场所进行的阳性检测结果首次告知比例为24.4%.调查的羁押人员中,92.3%的人希望被告知HIV检测结果,89%的人希望检查出来就告诉其检测结果. 结论场所内进行HIV阳性检测结果告知率,尤其是首次告知率较低,对于是否要进行告知尤其是阳性结果的相对及时告知,意见不一.

    作者:王新娅;陈曦;覃碧云;谢秋娟;徐鹏;吕繁 刊期: 2009年第06期

  • 全株丹参中多元素ICP-MS定量分析研究

    目的 对药用植物丹参体内多种元素含量分布进行初步分析研究. 方法 样品经过消解后,In元素作内标,国家标准物质对照,以电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)技术考察全株丹参中K、Na、Ca、Mg、As、Pb、Cd、Fe、Mn、Cu、Zn、Cr、Ba、Be、Co、Ni、V等47种元素. 结果定量检出的丹参元素中,K、Na、Ca、Mg、Fe、Mn、Cu、Zn、Al、B等含量较高,Hf、Ir、Pt、Au等未检出,丹参根茎叶中元素含量存在差异,根部Fe丰富,As、Pb、Cd、Cu等含量均满足中国药典要求,通过国家标准物质对照与加标回收实验进行质量控制,结果满意,回收率85%~114%,线性范围0~150μg/g(r>0.999),RSD(n=5)<9%. 结论方法应用于植物药元素定量分析研究可行,简便快速,灵敏度高.

    作者:文瑞芝;曾栋;范获;潘振球;冯家力;陈波 刊期: 2009年第06期

  • 硝酸银比浊法测定饮用水中微量氯化物

    目的 探讨硝酸银比浊法测定饮用水中微量氯化物的方法. 方法 根据水中的氯化物在酸性介质中,能与硝酸银定量反应生成白色氯化银沉淀,而在水中形成乳浊液,通过浊度仪测定其浑浊度而准确测定水中氯化物含量.结果 氯化物含量在0.10~5.00 mg/L范围内,标准曲线线性关系良好,相关系数r=0.9998;方法的相对标准偏差为0.058%~1.8%;样品的加标回收率为98.5%~102.5%;方法的灵敏度、精密度和准确度均优于硝酸银容量法. 结论本方法不但具有快速、简便、灵敏度高、精密度和准确度好等优点,而且不需要配置大型精密的检验设备,便于一般基层单位广泛开展.

    作者:余涛 刊期: 2009年第06期

  • 2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素分析研究

    目的 探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足(DF)发生的相关危险因素. 方法 将276例诊断为T2DM的患者按有无糖尿病足分为糖尿病组和糖尿病足组,搜集并记录所有患者的临床资料及实验室指标,比较两组在各临床危险因素之间的差异. 结果 2组年龄、病程、SBP、DBP,2 h PG、HbAIC、HDL-C、LDL-C,Fbg、Scr、BUN、总蛋白、白蛋白、糖尿病.肾病等因素差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c、Fbg、白蛋白及糖尿病肾病5个因素进入回归模型,是2型糖尿病患者发生糖尿病足的独立危险因素. 结论严格控制血糖、血黏度,积极治疗各种DM并发症能有效预防DF发生.

    作者:李蓉 刊期: 2009年第06期

  • 雌激素受体-α基因多态性与湖南女性原发性膝骨性关节炎的关系

    目的 探讨ER-α基因多态性与中国湖南女性原发性膝关节OA的关系. 方法 选取原发性膝OA女性患者38例、正常对照组40例.应用PCR-RFLP法对其进行ER-α基因PvuII和XbaI多态性检测. 结果女性中,ER-α基因XbaI酶切基因型在OA组和对照组的分布差异有统计学意义,等位基因x和X的分布频率其差异亦有统计学意义. 结论携带ER-α基因XbaI酶切基因型xx的女性对原发性膝OA易感.

    作者:田智;郭小芳;周锋;黄春霞;粟敏;龙晓蕾;刘立鹏 刊期: 2009年第06期

  • 1690例标本中486株假丝酵母菌的分布及药敏分析

    目的 了解假丝酵母菌的临床分布,以及对常用抗真菌药物的耐药性. 方法 采用回顾性资料分析2008年1月-2009年4月间,临床各种送检标本中假丝酵母菌的分离及耐药性情况. 结果从临床送检的痰、尿、分泌物等1 690例标本中检出5种假丝酵母菌共486株,检出率为28.61%,其中白色假丝酵母菌检出325株占66.87%;在各年龄段念珠菌的分布中,60岁以上患者所占比例大为69.96%;体外药敏试验显示5种假丝酵母菌对两性霉素B、伊曲康唑、制霉菌素的敏感率均在93%以上,对氟康唑的耐药率达到11.5%. 结论白色假丝酵母菌仍是第一位的致病性真菌,并且以呼吸道假丝酵母菌感染常见.5种假丝酵母菌对氟康唑的耐药率高.

    作者:李虹玲;刘文恩;周杰英;张运丽 刊期: 2009年第06期

  • 急性心肌梗死患者临床诊治方法及住院死亡原因分析

    目的 分析本院11年间2个时段急性心肌梗死死亡患者的临床诊疗方法及死亡原因,为进一步降低急性心肌梗死病死率提供客观临床依据. 方法 对我院心内科1997-2000年199例急性心肌梗死中32例住院死亡病例(A组)和2005-2008年1 597例急性心肌梗死中99例住院死亡病例(B组)的一般临床资料、药物治疗、心肌再灌注治疗、心功能分级、并发症及死亡原因等进行回顾性比较分析;并比较两组住院病死率. 结果两组在性别构成比、平均年龄、危险因素方面比较差异无统计学意义,就诊时间≤12 h者所占比例A组低于B组,再发心肌梗死者所占比例A组高于B组.两组用药情况比较,调脂药A组低于B组,硝酸酯类药物A组高于B组,而B受体阻滞剂、抗凝药、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、抗血小板药物的使用差异无统计学意义.经皮冠状动脉介入治疗A组低于B组.并发症、心源性原因所致死亡两组比较差异无统计学意义,而在心外原因所致死亡者A组高于B组.Killip分级Ⅰ、Ⅱ级者所占比例A组低于B组;Ⅳ级者所占比例A组高于B组.住院病死率A组明显高于B组. 结论近4年急性心肌梗死患者调脂药、冠状动脉介入治疗比例明显增多.住院病死率明显下降.

    作者:孙晓丹;张月兰 刊期: 2009年第06期

  • 艾滋病与公共卫生问题调查分析报告

    艾滋病(AIDS)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的一种传染病,艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征.艾滋病病毒又称人类免疫缺陷病毒.自1981年美国首次报告艾滋病以来,艾滋病已在全球广泛流行.

    作者:易俊凯;裴汉杰;李益德 刊期: 2009年第06期

  • 未婚先孕人流对女性身心健康影响及干预措施

    对未婚先孕人流女性主客观因素、身心健康影响及保健需求进行调查分析,针对这一社会问题提出干预措施,提高未婚女性的性知识、人流知识水平和道德水平,提高全社会对这个问题的关注程度,减少和避免未婚先孕人流的发生,进一步提高未婚女性的生活质量.

    作者:罗煜;罗家友 刊期: 2009年第06期

  • 反复自然流产患者封闭抗体检测的临床意义

    目的 研究原因不明反复自然流产(RSA)患者中封闭抗体检测的临床意义,探讨原发反复自然流产和继发反复自然流产患者中封闭抗体阴性率的差异. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测279例原发性反复自然流产患者、147例继发性反复自然流产患者和60例正常孕妇血清的封闭抗体. 结果反复自然流产患者封闭抗体阴性率为82.63%,明显高于对照组的阴性率13.3%,差异有统计学意义(P<0.05).原发反复自然流产患者封闭抗体的阴性率为99.28%,继发反复自然流产患者封闭抗体阴性率为51.02%,两者差异有统计学意义(P<0.05). 结论反复自然流产与患者封闭抗体缺乏有关,其中封闭抗体缺失在原发性反复自然流产患者中更为明显,在流产患者中及时进行封闭抗体的检测,对于RSA的实验室诊断及免疫治疗非常重要.

    作者:张运丽;郭婧婧;金燕;姚若进;刘文恩 刊期: 2009年第06期

  • 高中学生网络成瘾现状及其影响因素分析

    目的 了解高中学生网络成瘾流行现状及其影响因素,为网络成瘾的预防和干预提供科学依据. 方法 采用分层整群抽样的方法抽取南平市城区7所学校的1 833名高中生,进行无记名问卷调查. 结果高中生总体网络成瘾率为12.1%,男生(16.8%)高于女生(7.1%),职业高中>普通高中>重点高中.影响网络成瘾的危险因素为上网以玩游戏为主、打架、孤独、吸烟、有自杀意念和离家出走意念;学习成绩好是网络成瘾的保护因素. 结论南平高中学生网络成瘾发生率较高,应采取有效的防范措施,预防和控制网络成瘾给中学生带来的危害.

    作者:苏玲;居文;陈丽萍 刊期: 2009年第06期

  • 2005-2008年株洲市流感监测结果分析

    目的 了解株洲市区流感活动情况及流感病毒型别特征. 方法 采集流感监测点的流感样病例咽拭子标本,用MDCK细胞法分离流感病毒. 结果 2005-2008年共检测2 487份咽拭子标本,分离流感病毒181株,阳性率7.28%,其中甲1型64株,乙型35株,甲3型54株,未分型28株. 结论 2005-2008年株洲市区全年流感散发流行,7、8月有发病高峰.

    作者:庞力娟;龙术国;周胜勇;丁愈;曹正安;石文松 刊期: 2009年第06期

  • 湖南省2008年钩端螺旋体宿主动物感染状况结果分析

    目的 掌握湖南省钩端螺旋体宿主动物主要种类、密度,以及感染率和感染类型等情况,为防治钩体病提供科学依据. 方法 按照<2008年湖南钩端螺旋体病监测实施方案>,在全省4个国家级监测点开展钩体的宿主动物带菌率与带菌种群调查.以夹夜法在室外捕获鼠类,采用无菌操作采集鼠肾,Korthof方法进行培养;应用分群血清与新分离的钩端螺旋体做凝集试验确定菌群(型). 结果有效培养鼠肾334份,总感染率为1.80%.湘潭县、沅江市的宿主动物钩体感染率分别为4.55%、2.56%(P<0.05).黑线姬鼠、小家鼠、褐家鼠的感染率分别为0.51%、4.48%、4.35%(P<0.05).6株钩体分别是赛罗群1株、秋季群2株、澳洲群2株、爪哇群1株.蛙肾和猪肾中未能培养出钩体. 结论湖南省钩端螺旋体宿主动物密度和感染率差异较大,菌型以秋季群和澳洲群为主,因此必须加强综合防制措施,预防暴发和流行.

    作者:刘运芝;湛志飞;张红;高立冬;吴子贵;曾舸;郭绶衡;刘富强 刊期: 2009年第06期

  • 清新县中小学生乙型肝炎病毒感染状况调查

    目的 了解清新县中小学生乙型肝炎病毒感染状况,为制定有效的防控措施提供科学依据. 方法 采取整群抽样的方法,对辖区内中小学校部分在校学生采集全血分离血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs). 结果共采集学生血56 583份,HBsAg阳性率为4.04%,抗-HBs阳性率为30.04%;小学生HBsAg阳性率明显低于中学生;县城不同性别中小学生HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率差异无统计学意义;不同片区的学生HBsAg阳性率差异有统计学意义. 结论今后应加大乙型肝炎防治知识的宣传力度,加强在校中小学生乙型肝炎疫苗接种工作,提高其免疫水平.

    作者:黄彩琼;江莉;朱宝仪 刊期: 2009年第06期

  • 张力性气胸的护理体会

    目的 探讨张力性气胸的护理效果,为及时控制病情的预后提供依据. 方法 回顾分析本院收治11例张力性气胸的临床护理资料. 结果经吸氧、团式引流、预防感染和加强营养等综合措施,10例病人效果满意;1例因交通事故导致气胸,漏口无法闭合改手术肺大泡切除. 结论张力性气胸的护理质量直接关系到病情恢复和预后效果,尤其是胸腔闭式引流术后的护理和水封瓶的护理至关重要.

    作者:梁群芳 刊期: 2009年第06期

  • 剖宫产率上升的原因及对策分析

    剖宫产是指妊娠满28周,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的产科手术[1].作为解决难产和处理高危妊娠的有效手段,剖宫产对降低孕产妇和围产儿死亡率做出了不可磨灭的贡献.近年来,剖官产率呈现全球性持续上升趋势,在我国表现更加突出,然而孕产妇及围产儿死亡率并没有随之下降,剖宫产对母婴健康近、远期危害也日益凸显,如剖宫产产妇病死率相当于正常产的2~4倍,其新生儿病死率也明显高于后者[2].

    作者:唐赵丹;付楚慧;杜其云 刊期: 2009年第06期

  • 湖南省人群高血压流行现况与相关因素的Logistic回归分析

    目的 分析湖南省居民高血压患病及其相关危险因素,为制定人群高血压预防控制措施提供资料. 方法 抽取35岁以上居民调查慢病及其危险因素,共调查10 719人.分析高血压患病的人群分布,采用非条件Logistic回归分析方法,以高血压为应变量,以相关因素为自变量,分析高血压与相关因素的关联性. 结果高血压患病率为32.26%,男性显著高于女性(P<0.01),城镇显著高于农村(P<0.01),高血压患病率随文化程度升高而下降(P<0.01).随年龄组递增而升高(P<0.01).年龄、肉类、腌制菜、体重指数、血脂异常是高血压的危险因子,文化程度、植物油、水果是高血压的保护因子.体重指数、血脂异常对血压的影响程度大,优势比(OR)分别为2.042、2.037. 结论湖南省人群高血压患病率居各类慢病之首.体重指数、血脂异常是高血压的重要危险因素.应采取一级预防为主、三级预防相结合的策略,降低人群高血压危险因素暴露水平,预防高血压,减少心脑血管病的发生.

    作者:李光春;金东晖;刘加吾;刘慧琳 刊期: 2009年第06期

  • 长沙市2007-2008年食品及公共场所从业人员乙肝表面抗原携带率分析

    目的 了解长沙市食品及公共场所从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况,为该市乙肝防控提供依据.方法 对2007-2008年长沙市从业人员健康体检资料进行统计分析. 结果 2007-2008年从业人员HBsAg阳性率分别为3.80%、3.27%,HBsAg阳性率男性为4,31%,女性为2.78%,性别差异有统计学意义(P<0.001);不同年龄组中31~40岁年龄段为高3.82%,51~岁以上为2.52%;2007-2008年二年HBsAg阳性率差异有统计学意义(P<0.001). 结论长沙市食品及公共场所从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)携带阳性率呈逐年下降趋势,反映在加强乙肝项防的健康教育、从业人员健康体检率提高、对易感人群进行乙肝疫茁接种所取得的成效,但保持人群低水平乙肝表面抗原(HBsAg)携带率仍需要加强乙肝预防的健康教育,提高乙肝疫苗接种率等干预措施.

    作者:刘萍;彭元;郭彦昌;田斌;朱玉英 刊期: 2009年第06期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会