CHEN Zhen；彭亚妮；JIA Cheng-jian；姜胜建；柴雪绸
目的 探讨暴露于汽车尾气是否增加血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度,以及血清同型半胱氨酸水平与动脉内膜一中膜厚度(IMT)的关系.方法 随机选取65名高速公路收费员和43名健康对照,血清同型半胱氨酸采用高压液相色谱法测量,采用多普勒测量.结果 高速公路收费员血清Hcy(14.5±4.9 mmol/L)和IMT(0.757±0.18 mm)均高于对照组(12.0±2.8 mmol/L、0.612±0.11 mm),且具有统计学意义(P<0.01).在高速公路收费员组(r=0.36,P<0.005)和对照组(r=0.36,P<0.005)中血清同型半胱氨酸与IMT均呈正相关.结论 长期暴露于汽车尾气可引起氧化应激,机体血清同型半胱氨酸水平升高,导致IMT增厚.
作者：付林；DUAN Jian-ping；赵红梅；袁光雄；许俊 刊期： 2008年第04期
目的 通过老年人乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨保乳治疗老年人乳腺癌的疗效.方法 回顾分析2003年1月-2006年3月于我院接受保乳手术治疗的60例老年乳腺癌患者临床资料,其中Ⅰ期41例,Ⅱ期19例(ⅡA期16例、ⅡB期3例).手术方式为肿瘤广泛切除术或象限切除术,联合腋窝淋巴结清扫.术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗.并与同期60例行改良根治术常规综合治疗的老年乳腺癌患者(Ⅰ期32例、ⅡA期16例、ⅡB期12例)做临床疗效对比研究.结果 经过术后2年的随访,保乳手术组无局部复发及远处转移,全部生存.改良根治术组局部复发率为0(0/60),远处转移率1.67%(1/60),手术至远处转移时间16个月,转移部位为左锁骨上淋巴结.两个组的近期疗效差异无统计学意义(P0.05).结论 老年人乳腺癌保乳治疗与仿根治术相比较能取得满意的疗效.规范化的切除和术后化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗是保乳治疗成功的关键.保乳治疗是老年乳腺癌理想的治疗方法.
作者：胡君；霍中华；储著凌 刊期： 2008年第04期
目的 探讨前炎症因子在脊髓型颈椎病发病的早期变化,探讨前炎症因子与颈椎间盘早期退变的关系.方法 收治的20例脊髓型颈椎病患者,完整摘除并且取出的32个颈椎节段的椎间盘及其髓核组织,作为实验组的病例来源.选择3具新鲜尸体中15个颈部椎间盘组织,作为对照组.观察TNF-α,IL-1β,IL-6的表达情况.结果 实验组TNF-α,IL-1β,IL-6阳性表达率和IOD值均显著高于对照组(P<0.01).结论 突出的颈椎间盘可产生TNF-α,IL-1β,IL-6阳性细胞,提示这些细胞因子在颈椎椎间盘早期退变中发挥作用.
作者：XIE Hu；彭铭；ZHANG Ji-ping；闵华；李永忠 刊期： 2008年第04期
蜚蠊以其极强的适应力和繁殖力,广布世界,已成为世界性害虫.本文从其种类与生物学特性、危害与侵害、尤其从综合防制等方面进行论述,并提出了综合防制的策略及几个观点.
作者：吴仕筠；ZHOU Wei-hua；米长忠 刊期： 2008年第04期
2007年4月25日,衡阳市中心医院收治耒阳市3名急性有机锡职业中毒患者.省卫生厅组织省市相关专业技术人员进行中毒事故调查,并对中毒人员抢救治疗,3名患者中1人死亡.现报告如下.
作者：汤利民；肖雄斌；何卫红；彭仁和；高寿全；傅胜 刊期： 2008年第04期
目的 了解镇江市京口区中小学生的营养状况,为制订防治对策提供依据.方法 采用横断面调查设计与分层整群抽样法,于2003-2007年连续5年对京口区20所中小学学生的身高、体重进行调雀,利用WHO推荐的身高标准体重法作出营养评价.结果 京口区中小学生5年平均营养不良检出率为25.89%,平均超重、肥胖检出率分别为4.37%、3.41%.营养不良检出率旱下降趋势,超重、肥胖检出率呈上升趋势.不同性别的营养状况不同.结论 京口区中小学生营养问题仍较严重,应引起有关部门的重视.
作者：方铭；WU Jun-xia 刊期： 2008年第04期
目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellilus,GDM)的血糖控制状况与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析240例GDM患者的临床资料,按治疗方式分为单纯饮食控制组145例(Ⅰ组),饮食控制加胰岛素治疗组60例(Ⅱ组),无系统治疗组35例(Ⅲ组),比较三组的妊娠结局.结果 Ⅲ组的孕产妇并发症,剖宫产率,均较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高,妊娠结局Ⅰ组和Ⅱ组较好,Ⅲ组较差,而Ⅰ组和Ⅱ组间无明显差异.结论 妊娠期糖筛查妊娠期糖尿病孕期若能积极控制血糖,适时终止妊娠,母婴愈后良好.
作者： 刊期： 2008年第04期
目的 探讨血液透析中使用低分子肝素钙治疗流行性出血热急性肾衰竭的疗效观察.方法 选用1999年1月-2002年1月湖南省宁乡县人民医院感染科94例流行性出血热所致急性肾衰竭患者,血液透析中使用低分子肝素钙治疗.对照组30例,使用无肝素血液透析.结果 血液透析中使用低分子肝素钙的急性肾衰竭患者比不使用者血液透析器堵管、心力衰竭、休克有明显差异(P<0.01).结论 流行性出血热急性肾衰竭患者进行血液透析时,使用低分子肝素钙无明显加重出血倾向、可减少血液透析器堵管、心力衰竭、休克机会.
作者：黄建军；罗园月 刊期： 2008年第04期
目的 分析光学法与阻抗法检测血小板(PLT)的差异性.方法 用电阻抗法、光学法和手工法同时计数PLT,以手工法计数为参考方法,分别与电阻抗法和光学法的检测结果进行配对t检验和相关性分析.300例血液标本分为平均红细胞体积(MCV)80 fL、70 fL≤MCV≤80 fL和MCV<70 fL三大组,各组又分为PLT100×109/L、21×109/L≤PLT≤100×109/L和PLT≤20×109/L三组.结果 MCV80 fL组电阻抗法、光学法和手工法检测结果相比无显著差异(P0.05);70 fL≤MCV≤80 fL组PLT≤20×109/L时阻抗法与手工法检测结果有显著差异(P<0.05),光学法则与手工法无显著差异,PLT21×109/L组段均数之间的配对t检验均无显著差异.MCV<70 fL时各组阻抗法与手工法检测结果均有显著性差异,光学法与手工法检测结果无显著性差异.在相关性方面,PLT100×109/L时电阻抗法、光学法和手工法均高度相关,但光学法较电阻抗法相关性更好,测定结果更接近参考方法.PLT<100×109/L时电阻抗法与手工法的相关性偏低.结论 光学法比手工法检测速度快,效率高.比电阻抗法检测的相关性好,结果准确.
作者：李先平；ZHANG Hui-hui；王敏 刊期： 2008年第04期
目的 了解某县高三学生的体质指数(BMI)及其影响因素,为开展针对性的预防控制工作提供依据.方法 普查某民族自治县一中高三学生共709人,测量身高体重并计算BMI.结果 BMI大、小值分别为34.06和15.04.男、女生BMI分别为(20.13±2.77)和(20.23±1.99),差异无统计学意义(P0.05);农村生源BMI为(20.74±2.97),高于城镇生源的(19.84±1.96),差异有统计学意义(P<0.01).男、女生超重肥胖率分别为9.07%和4.19%,差异有统计学意义(P<0.01);农村生源13.53%,城镇生源2.71%,差异也有统计学意义(P<0.01).男、女生营养不良率分别为28.0%(105/375)和18.86%(63/334),差异有统计学意义(P<0.01);城镇和农村生源的营养不良率接近,差异无统计学意义(P0.05).结论 应重点加强农村中小学的卫生保健工作,在中小学生尤其是男生中大力开展膳食方面的健康教育,普及科学安伞的饮食行为.
作者：杨慎先；胡昌军 刊期： 2008年第04期
目的 了解国产麻腮风疫苗安全性和免疫效果.方法 对379名18～24月龄儿童分两组分别接种国产及进口麻腮风,观察疫苗接种的安全性,于免前免后采血,用微量血凝抑制法定量检测接种者的HI抗体.结果 两组观察对象接种MMR后麻疹HI抗体阳转率均在90%以上,风疹HI抗体阳转率为100%,腮腺炎HI抗体阳转率均在80%左右,两组无明显差异,疫苗接种后两组对象全身和局部反应轻微.结论 国产与进口的MMR疫苗有效性和安全性相似,可用于预防麻疹、风疹、腮腺炎.
作者：何奔；林云；王金荣；邱顺林；沈玉华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨显微手术治疗听神经瘤患者的术后护理方法,提高手术成功率,促进术后康复.方法 回顾性总结我医院神经外科2000-2007年行显微手术治疗的120例听神经瘤手术后病人的护理体会及经验.结果 术后发生严重并发症15例,面瘫6例,角膜溃疡2例,肺炎2例,脑脊液漏5例保守治疗无效二期手术修补后痊愈,本组死亡2例.结论 重视听神经瘤术后患者各种并发症的防治和护理以及早期康复治疗,对改善患者的功能预后具有重要意义.
作者：陈映红 刊期： 2008年第04期
目的 为探讨小儿烧伤原因,采取有效预防措施,大程度减少儿童意外伤害事件发生.方法 对101例烧伤住院患儿进行回顾性分析.结果 发现小儿烧伤的发生有一定I临床特点和规律性,发生因素以热液类为多,常发生在夏季,并且以17:00～22:00时间段较多;其他为鞭炮、电灼伤、火伤等;86%的意外发生在户内环境;男孩占69.3%,0～7岁儿童占87.7%.结论 小儿烧伤的发生以男孩多和婴幼儿、学龄儿童为主;其发生原因主要是小孩年幼无知、行为莽撞,监护人不力也是重要原因,采取有效预防措施可望降低小儿烧伤发生率,减少损害程度.
作者：陈延绒；李玉华 刊期： 2008年第04期
目的 了解北京市中学生的心理健康与父母养育方式的相关.方法 采用<青少年生活事件量表、<中学生心理健康量表问卷调查北京市八城区的1 893名中学生.结果 31.3%的中学生存在轻度心理问题,7%存在中重度心理问题.结论 我们学牛的心理健康水平不容乐观,我们应针对不同情况开展健康教育,采取积极的措施.
作者：JIANG Ying；游川；DING Hui 刊期： 2008年第04期
医学教育是医学院校的重要组成部分,其目标是培养高起点、高水平、发展后劲大的高级研究型和高级临床型医学人才.而临床实践教学则是医学教育中非常重要的环节,可以说教学水平的优劣很大程度上取决于教学医院临床实践的教学质量,教学医院不仅起着教学示范作用,同时也起着非常强大的辐射作用.然而作为带教老师,在临床实践教学中却面临着前所未有的矛盾与困惑,主要表现在:1.现行的临床实践教学模式与当前飞速发展的医学形势不相适应.从传统的理论课堂直接到临床实习的单一模式,缺乏学生由理论的单向思维过渡到临床纵向思维、进而发展为立体的临床思维阶段的学习.学生们毕业进入工作岗位,理论知识可以说得滔滔不绝,但一遇具体的实际工作却无所适从,显得力不从心,临床实践教学的缺憾暴露无遗.
作者：薛纪秀；魏立民 刊期： 2008年第04期
目的 调查贵州省瓮安县农村居民高血压患病情况并分析其危险因素.方法 以整群抽样法对瓮安县5个行政村25周岁及其以上常住居民1 468人,进行健康体检和高血压危险因素问卷调查;采用SAS软件进行单因素和多因素分析.结果 瓮安县农民高血压总标化患病率21.25%.单因素分析显示年龄、文化水平、饮酒、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、家族史等与高血压患病有关.经Logisti逐步回归分析显示,性别、年龄、体质指数、腰臀比、饮酒、高血压家族史为高血压患病危险因素,在调查中仅有5%的人知道高血压的诊断标准.结论 瓮安县农村居民高血压患病率较高,应注重加强高血压防治知识宣传,从饮食及行为习惯等方面预防高血压.
作者：宋发友；XIONG Qi-jiang；黎从飞；犹登江 刊期： 2008年第04期
空肠弯曲菌肠炎是近年发病呈日益增多趋势的人畜共患病.近年来,由于分子生物学检测技术得到飞速的发展以及该病可引起临床症状体征严重和预后差的格林巴利综合征(GBS)而引起各国研究者们的关注.本文总结了近年来国内外引起空肠弯曲菌肠炎菌株严重的耐药性、临床和流行病学特点,以及各地急性腹泻病人、健康人群和特殊人群、外环境和动物的感染状况,介绍了分子生物学检测方面的进展及存在问题.
作者：林玫；董柏青 刊期： 2008年第04期
脂蛋白脂酶(LPL)经由催化乳糜微粒和极低密度脂蛋白(VLDL)颗粒中甘油三酯的水解,在脂蛋白代谢中起着重要的作用.十年前,对它引起注意,除它的催化酶功能外,LPL还起着一个介质的作用,通过脂蛋白受体或硫酸乙酰肝素蛋白多醣促进结合和/或掺入一系列脂蛋白进入几个细胞株.在早期研究中,这个标志物被用于鉴别LPL缺乏病,它是一种极罕见的代谢病,其发生率为百万分之一.近,许多研究者在更普通的代谢病中测定这个参数的临床意义给予了更多的注意.研究显示:肝素前血浆或血清LPL质量同血清脂质、脂蛋白、腹部内脏脂肪积聚、胰岛素抵抗显著相关.在2型糖尿病时,血清LPL浓度有很大的降低,且同HbA1C呈负相关,经胰岛素治疗4周后血清LPL质量则显著增加,且伴随着空腹血浆葡葡糖水平降低.胰岛素增敏剂--曲格列酮可引起肝素前LPL质量增加.在冠状动脉粥样硬化的男人中,发现肝素前LPL质量显著低于没有冠状动脉粥样硬化的男人或健康男人,提示LPL质量是冠状动脉疾病的发病率或严重性的一个独立决定因素.在日本高脂血症的对象中,发现血清LPL质量同超声显像法评价的右和左颈总动脉内膜介质的平均厚度呈反比关系,血清LPL质量可预测颈动脉及冠状动脉中粥样硬化的发展.降脂药苯扎贝特、他汀类药物,经治疗后,可使血清TG水平降低、HDL-C水平增加,血清LPL质量产生显著增加.大量证据表明,测定血浆或血清中肝素前LPL质量,可提供理解儿种代谢性疾病病理生理学有用的信息,由于血清LPL质量测定比较简单、方便,临床上有较大的实用价值.
作者：蒋姣伏；王继贵 刊期： 2008年第04期
目的 为了解县区人群高血压流行状况和防治情况,为制定适合县区人群高血压预防控制措施提供科学依据.方法 采取分层整群抽样法抽取茶陵县城区的3个居委会和农村的9个村,共调查35岁及以上的居民2 056人.结果茶陵县人群高血压总患病率为31.08%,患病率随着年龄的递增而上升(P<0.01),45岁后呈快速递增,峰值在65和75岁组.高血压城乡差异体现在45岁以上年龄组(P<0.01).性别差异出现在35岁组(P<0.05).不同职业高血压患病率有差别(P<0.01),以家务人员和专业技术人员患病高.城区居民高血压知晓率、治疗率显著高于农村(P<0.01),控制率差别无统计学意义(P0.05).结论 年龄是高血压的重要危险因素,不同职业、不同生活环境对高血压有影响.茶陵县人群高血压患病知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平,广泛开展健康知识宣传教育,努力提高知晓率、治疗率和控制率是预防控制高血压流行的关键.
作者：叶清红；李光春；金东晖；贺连祥 刊期： 2008年第04期
所谓双语教学,就是在课堂上,能够熟练运用汉语、英语两门语言进行学科的教与学,师生共同进入一种真实的汉语和英语语境,并熟练地运用汉语和英语进行学科知识上的教学与交流,终达到师生均能运用两种思维方式进行学科学习、思考和研究[1].它不等于外语教学和学科知识教学简单的叠加[2].
作者：李杏莉；谭红专 刊期： 2008年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
