胡君；霍中华；储著凌
目的 探讨母乳喂养和婴幼儿腹泻病的关系.方法 采用病例对照研究的方法,比较病例组和对照组婴儿的母乳喂养情况,并计算其OR值.结果 对照组的母乳喂养率56.83%,明显高于病例组(32.65%).母乳喂养时间6月、3～5月、<2月和未进行母乳喂养的OR(95%CI)值分别为1.74(0.78,3.80)、1.94(1.03,3.65)、2.52(1.41,4.50)和4.03(2.37,6.86).结论 持续6个月以上的母乳喂养对于减少小儿腹泻病的发生有一定的作用,因而至少6个月以上的母乳喂养是必要的.
作者：JIANG Shang-lin；智绪平；CHEN Li-shan；林梓嘉 刊期： 2008年第04期
目的 了解深圳市盐田区高血压病防治现状及药物治疗状况.方法 对全区社康中心已建立专案实行社区规范化管理的高血压病人危险因素、药物和非药物治疗情况进行问卷调查.结果 高血压患者的服药率为86.2%,规律服药者占59.8%,间断服药者占26.4%,不服药者占13.8%,高于全国平均水平.所服药物频率较高的降压药为卡托普利、尼群地平、复方罗布麻片,以短效和复方制剂为主.结论 采取专人专案管理是提高高血压病人服药率及依从性的有效途径.
作者： 刊期： 2008年第04期
目的 为探讨小儿烧伤原因,采取有效预防措施,大程度减少儿童意外伤害事件发生.方法 对101例烧伤住院患儿进行回顾性分析.结果 发现小儿烧伤的发生有一定I临床特点和规律性,发生因素以热液类为多,常发生在夏季,并且以17:00～22:00时间段较多;其他为鞭炮、电灼伤、火伤等;86%的意外发生在户内环境;男孩占69.3%,0～7岁儿童占87.7%.结论 小儿烧伤的发生以男孩多和婴幼儿、学龄儿童为主;其发生原因主要是小孩年幼无知、行为莽撞,监护人不力也是重要原因,采取有效预防措施可望降低小儿烧伤发生率,减少损害程度.
作者：陈延绒；李玉华 刊期： 2008年第04期
目的 建立利用高效液相色谱-串联质谱法同时分析11种麻痹性贝类毒素的确证方法,用于实际样品的测定.方法 采用0.1 mol/L HAc提取海洋贝类或鱼类中的麻痹性贝类毒素,经OASIS HLB固相萃取小柱净化后,以甲醇-乙酸铵溶液作为流动相,在Atlantis色谱柱(150 mm×2.1 mm×5μm)上,采用梯度改变乙腈在流动相中的比例和流速,一次进样同时定性及定量测定试样巾的上述全部毒素组分.结果 11种PSP线性相关系数均大于0.995,变异系数在1.2%～9.3%之间,高、中、低不同水平的加标回收率在80.9%～119.8%之间.定量检出限5μg/kg,回收率大于90%,相对标准偏差(RSD)小于10%.结论 本方法对PSP毒素具有良好的分析测定效果.
作者：LIU Hong-he；刘桂华；MAO Li-sire 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不同孕周的50 g葡萄糖负荷试验(GCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义以及与孕妇伴随有高危因素及与孕周的关系.方法 回顾性分析2005年12月-2006年12月在本院门诊及住院部接受糖筛查孕妇1 356例,按是否伴有高危因素分为2组:有高危因索组,无高危因素组,以及按孕龄分为2组:孕24～28周组,孕28周组,进行分组对照研究.结果 GCT与OGTT异常检出率有高危因素明显高于无高危因素组,两组比较差异有显著性(P<0.05).而不同的孕周对照无显著性差异(P0.05).结论 孕妇伴有高危因素GDM发生率高,对伴有高危因素孕妇应尽早行GCT筛查及OGTT.
作者：蔡慧群；LIU Hui-ping；王琴；陶亮 刊期： 2008年第04期
目的 研究唾液酸、尿微量白蛋白与2型糖尿病合并症的关系.方法 健康对照组44例,2型糖尿病无合并症组44例,2型糖尿病合并肾病组44例,2型糖尿病合并视网膜病变组30例.采集静脉血样和随机尿样.血样检测唾液酸和血脂谱、血糖、HbA1C、C-反应蛋白,随机尿样检测尿微量白蛋白和唾液酸.并测量各组体质量指数(BMI)、血压、腰围比.结果 各糖尿病组血和尿唾液酸含量比对照组显著增高(P<0.01).血清唾液酸含量明显增加的趋势显示合并肾病的严重性和尿白蛋白排出的程度(P<0.01).糖尿病肾病患者的血清唾液酸含量和尿白蛋白含量明显高于其他患者(P<0.01).血清唾液酸含量与尿微量白蛋白明显正相关(r=0.263,P<0.01),与腰围比明显正相关(r=0.226,P<0.05),与收缩压明显正相关(r=0.263,P<0.01),与C反应蛋白和血脂没有相关性.尿微量白蛋白含量与腰围比成正相关(r=0.301,P<0.05),与收缩压成正相关(r=0.633,P<0.01).结论 血清唾液酸含量的增加和尿微量白蛋白与2型糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病以及糖尿病心血管病的危险因子如高血压、高腰围比密切相关,两者可以作为2型糖尿病微血管合并症的榆查指标.
作者：陈建辉；PENG Cai-hua 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗(TRA-PCI)的可行性、安全性和疗效.方法 对52例冠心病患者行TRA-PCI,总结其疗效以及出现的并发症.结果 52例冠心病患者中,其中单支病变15例,双支病变21例,三支病变16例;处理前降支(LAD)28处,回旋支(LCX)15处,RCA20处,其中完全闭塞2例,血管狭窄程度在70%～99%,共放置支架65枚,单纯PTCA 2例,桡动脉穿刺成功率85%,TRA-PCI成功率92%;术后6 h拔除桡动脉鞘管加压包扎.2例出现前臂血肿,经保守治疗后痊愈.无死亡及急诊冠脉搭桥.结论 TRA-PCI治疗具有血管并发症少,安全可行,方便患者,减少痛苦,应积极提倡经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗.
作者：任凤学；LIU Yi-xiu；吴永辉；刘芳；杨珍珍 刊期： 2008年第04期
目的 应用捕获-再捕获方法估计林州市2004-2005年的传染病死亡人数,以评价死因登记处中传染病死亡数据的完整性.方法 收集林州市死因登记处、民政和公安三来源2004-2005年的传染病死亡登记资料.用居住地址、姓名、性别、身份证编码、死亡时间、死亡原因等变量对不同来源数据进行匹配.利用三来源的对数线性泊松模型估计林州市2004-2005年真实的传染病死亡人数.结果 在2004-2005年共报告传染病死亡人数为361人;用捕获-再捕获方法估计传染病死亡人数为375人(95%CI:367～393),以此估计值作分母,登记处的漏报率为6.7%,公安、民政和登记处资料合并后的漏报率为3.7%.结论 运用捕获-再捕获法对传染病死亡登记进行估计,可以校正因漏报而造成的数值误差,获得较准确的传染病死亡人数.
作者：周萍；HUA Xin；李彩霞；孙喜斌 刊期： 2008年第04期
目的 探讨暴露于汽车尾气是否增加血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度,以及血清同型半胱氨酸水平与动脉内膜一中膜厚度(IMT)的关系.方法 随机选取65名高速公路收费员和43名健康对照,血清同型半胱氨酸采用高压液相色谱法测量,采用多普勒测量.结果 高速公路收费员血清Hcy(14.5±4.9 mmol/L)和IMT(0.757±0.18 mm)均高于对照组(12.0±2.8 mmol/L、0.612±0.11 mm),且具有统计学意义(P<0.01).在高速公路收费员组(r=0.36,P<0.005)和对照组(r=0.36,P<0.005)中血清同型半胱氨酸与IMT均呈正相关.结论 长期暴露于汽车尾气可引起氧化应激,机体血清同型半胱氨酸水平升高,导致IMT增厚.
作者：付林；DUAN Jian-ping；赵红梅；袁光雄；许俊 刊期： 2008年第04期
目的 为了解山东沿海地区和内陆地区农村成人幽门螺杆菌感染情况,探讨幽门螺杆菌危险因素,以采取有效防制措施.方法 从日照和泰安两地选取自然村各随机抽取200人,采用问卷调查法了解山东沿海和内陆两地居民的饮食习惯;用实时荧光定量PCR法检测幽门螺杆菌的感染情况.结果 山东两地区50～60岁年龄段与20～30岁年龄段、30～40岁年龄段阳性率比较都有显著性差异;50～60岁年龄段与40～50岁年龄段阳性率比较无显著性差异;山东沿海地区和内陆地区幽门螺杆菌感染牢比较有显著性差异;山东和湖南幽门螺杆菌感染率阳性率比较有显著性差异.结论 随年龄增加,幽门螺杆菌感染率呈上升趋势;山东沿海地晖感染率比内陆地区感染率高;山东省农村成人感染率比湖南省的高,所以我们应重视幽门螺杆菌的防制工作,老年人更应注意防范,沿海地区应合理饮食,规律饮食,纠正用餐习惯,以减少感染风险.
作者：赵英会；张念华；陈秀春 刊期： 2008年第04期
目的 探讨影响慢性乙型肝炎(HBV)患者抗病毒治疗依从性的因素,为改进HBV患者抗病毒治疗措施提供科学依据.方法 把3 898例HBV患者分为3组,规范诊治组即完全依从性(依从性-C)组;诊治不规范组即部分依从性(依从性-P)组;不治组即无依从性(依从性-N)组.进行问卷调查.结果 HBV患者总治疗率为41.41%.C组中依从性好的是10岁年龄组,依从率为82.69%;P组中依从性不好的是40岁年龄组,不依从率为77.51%.诊断为HBV人群不进行抗HBV病毒治疗影响因素认知原因占29.59%,经济原因占22.15%,社会原因占48.25%.药物反应高的是<10岁组和10岁组均为7.43%.结论 HBV患者抗病毒治疗依从性较差,应加强健康教育,努力提高人们对HBV危害的认知程度,以提高依从性.
作者：李迪亮；杨初明 刊期： 2008年第04期
目的 了解柳州市麻疹发病状况.方法 对2003-2005年麻疹监测数据进行流行病学分析.结果 柳州市2003-2005年共报告疑似麻疹病例851例,诊断麻疹760例,麻疹发病率分别为3.50/10万、7.08/10万、10.82/10万,麻疹发病逐年上升,三年共发生14起暴发,暴发病例数占总病例数的15.39%.发病年龄以≤15岁儿童为主,发病时间集中在1-5月.有麻疹疫苗(MV)免疫史者占14.47%,无免疫史者占33.82%,免疫史不详者占51.71%.2003-2005年1～3岁儿童MV免疫成功率分别为88.25%、88.07%、73.51%.结论 由于漏种、免疫失败和免疫空白点存在等原冈,导致麻疹发病逐年上升和局部点暴发.
作者：翁毓秋；FENG Wei-dong；蓝建国 刊期： 2008年第04期
肥胖是一个重要的公共卫生问题.导致肥胖的危险因素有膳食因素、行为因素、生物遗传因素等.肥胖的防治措施主要是建立健康的饮食、行为方式,并辅以手术、药物等治疗方法.
作者：肖河 刊期： 2008年第04期
目的 研究重型乙型肝炎患者继发性感染的临床特点.方法 回顾性分析医院感染内科收治的70例重型乙型肝炎患者继发性感染的临床特点.结果 70例患者中发生继发感染者60例(85.7%),其中34例出现2个以上部位感染.较常见的感染部位为腹腔、肺部和胆道,感染率分别为47.1%、35.7%和28.6%,其他感染部位有泌尿道、口腔、上呼吸道、肠道、败血症,感染率分别为8.6%、7.1%、5.7%、2.9%和2.9%,真菌感染12例,占所有感染的17.1%.继发感染患者体温可表现为高热、低热或体温正常,外周血白细胞和中性粒细胞比率可增高或正常.结论 重型乙型肝炎患者发生继发性感染比率高,临床表现复杂.
作者：ZHENG Chun-mei；邓巧娟 刊期： 2008年第04期
目的 了解广西桂中地区人群对打鼾的认知状况,为进一步开展鼾症疾病健康教育提供参考依据.方法 对广西桂中14岁以上4 370名城乡居民采用入户填写问卷调查的方法进行流行病学调查.结果 22.9%的人认为打鼾是病;18.2%认为打鼾是病需要治疗.城市和乡村人群中分别有36.1%与2.6%认为打鼾是病,28.9%和1.7%认为打鼾是病需要治疗,城乡比较(x2=1530.206,P=0.0001).不同年龄段、不同性别对打鼾的认知不同(x2=90.489、19.803,P=0.0001);认为打鼾是病和需要治疗的在不同职业者巾以专业技术人员比例高,为59.6%,以农民比例低,为2.6%,各行业问的比较差异具有统计学意义(x2=2521.505,P=0.0001).结论 不同年龄、职业、文化程度、不同居住地(城市、乡村)的受调查者对打鼾认知程度有明显差异.
作者：王丰；WANG Xiao-yuan；刘凯；叶安霞 刊期： 2008年第04期
医学教育是医学院校的重要组成部分,其目标是培养高起点、高水平、发展后劲大的高级研究型和高级临床型医学人才.而临床实践教学则是医学教育中非常重要的环节,可以说教学水平的优劣很大程度上取决于教学医院临床实践的教学质量,教学医院不仅起着教学示范作用,同时也起着非常强大的辐射作用.然而作为带教老师,在临床实践教学中却面临着前所未有的矛盾与困惑,主要表现在:1.现行的临床实践教学模式与当前飞速发展的医学形势不相适应.从传统的理论课堂直接到临床实习的单一模式,缺乏学生由理论的单向思维过渡到临床纵向思维、进而发展为立体的临床思维阶段的学习.学生们毕业进入工作岗位,理论知识可以说得滔滔不绝,但一遇具体的实际工作却无所适从,显得力不从心,临床实践教学的缺憾暴露无遗.
作者：薛纪秀；魏立民 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经皮肾镜下(PCNL)钬激光联合气压弹道碎石(PL+LL)治疗复杂性肾结石的疗效.方法 回顾性分析我院276例经皮肾镜下PL+LL治疗的复杂性肾结石患者的Ij缶床资料.结果 所有病例平均手术时间96min,术中出血量50～600 ml,术后血尿时间1～7 d,2例分别于术后第3、5 d行选择性肾动脉栓塞止血.PL+LL一期结石清除率为70.3%(194/276),二期结石清除率87.1%(61/70),ESWL处理残留结石4例,排尽3例.结论 经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石安全、有效.
作者：范本祎；CHEN He-qun；杨中青；齐琳；齐范 刊期： 2008年第04期
目的 探索日本血吸虫尾蚴细胞培养技术,分析培养细胞的形态特征与抗原性.方法 采用改良RPMI-1640培养基对日本血吸虫尾蚴细胞作体外培养,观察培养细胞的生长特性和一般形态,取培养3周的细胞作HE染色和超微结构观察,并用SDS-PAGE、Western blot技术、免疫荧光和凝集试验检测其抗原性.结果 在培养早期,细胞呈半悬浮状并向培养瓶中心聚集生长,观察到细胞分裂增殖现象,随着培养时间延长,细胞生长繁殖速度渐渐减慢,培养至8周,多数细胞死亡.培养3周的细胞,大小不均,呈多形性,大部分细胞旱高核质比率,仅少数细胞胞浆较丰富.电镜观察培养细胞表面呈现特殊结构.SDS-PAGE和Immunoblot分析表明:尾蚴细胞与尾蚴虫体的蛋白带谱大体相似,感染兔血清对尾蚴虫体和尾蚴培养细胞抗原分子识别的条带略有不同.用尾蚴培养细胞与感染兔血清作凝集试验和免疫荧光检测,二者均可出现特异性结合.结论 日本血吸虫尾蚴细胞在体外出现有限增殖,该细胞在血吸虫病的免疫诊断中具有潜在的应用价值.
作者：龚燕飞；ZHANG Zu-ping；林雪迟；蔡春；曾庆仁；张顺科；孙科柱 刊期： 2008年第04期
目的 了解某县高三学生的体质指数(BMI)及其影响因素,为开展针对性的预防控制工作提供依据.方法 普查某民族自治县一中高三学生共709人,测量身高体重并计算BMI.结果 BMI大、小值分别为34.06和15.04.男、女生BMI分别为(20.13±2.77)和(20.23±1.99),差异无统计学意义(P0.05);农村生源BMI为(20.74±2.97),高于城镇生源的(19.84±1.96),差异有统计学意义(P<0.01).男、女生超重肥胖率分别为9.07%和4.19%,差异有统计学意义(P<0.01);农村生源13.53%,城镇生源2.71%,差异也有统计学意义(P<0.01).男、女生营养不良率分别为28.0%(105/375)和18.86%(63/334),差异有统计学意义(P<0.01);城镇和农村生源的营养不良率接近,差异无统计学意义(P0.05).结论 应重点加强农村中小学的卫生保健工作,在中小学生尤其是男生中大力开展膳食方面的健康教育,普及科学安伞的饮食行为.
作者：杨慎先；胡昌军 刊期： 2008年第04期
目的 探讨新生儿胆红索脑病的有效防范措施.方法 对2006年81例实施换血术的患儿临床资料及回访一年的结果进行回顾性总结.结果 术前黄疸持续时间越长,胆红素脑病可能性越大(P<0.001).入院前积极进行蓝光治疗,对防范胆红素脑病有效(P<0.05).医院级别越低,胆红素脑病的发生率增加(P<0.05).积极的康复训练对胆红素脑病导致的听力损伤有效果,好转率为57.14%.结论 病理性黄疸持续时间较长以及未能早期干预可能是基层医院胆红素脑病危险增高的原因.
作者：周月娥；张宏；李小艳；李贵南 刊期： 2008年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
