李迪亮；杨初明
目的 为了解永州市2007年艾滋病流行状况及特点,为艾滋病防治工作提供技术参考依据.方法 采用ELISA法,对本中心承检的各类人群送检样品进行抗HIV检测.结果 2007年对各类人群送检样品共3 037人份进行了检测,检出HIV感染者13例,检出率为0.43%.在所有被检人群中,一般从业人员(如餐饮业、供水等人员)以及社会福利院婴幼儿均未检出HIV感染者;有高危行为的VCT人员、吸毒人员和被监管人员的感染率分别为6.89%、1.41%和0.25%.结论 目前,永州市的艾滋病疫情主要还是发生在高危人群中,但一般人群中还有相当一部分HIV感染者末被发现,因此,在对高危人群进行重点监测的同时,更应该加大宣传和检测力度,完善VCT工作.
作者：唐旭辉；陈蓉；杨伟林 刊期： 2008年第04期
目的 探讨胃粘膜肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量与幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的关系.方法 23例Hp(+)胃炎患者,22例Hp(-)胃炎患者,20例胃粘膜正常者,均经胃镜和病理组织学检查确诊.23例Hp(+)胃炎患者均接受1周抗Hp治疗.利用ELISA法检测胃粘膜培养上清液中TNF-α的水平.结果 Hp(+)胃炎患者胃粘膜组织上清液中的TNF-α含量明显高于Hp(-)胃炎患者组和对照组,差异均具有显著性(P<0.05).活动性胃炎患者胃粘膜组织Hp感染率和上清液中的TNF-α含量均明显高于非活动性胃炎患者,差异具有显著性(P<0.05).治疗后17例Hp根除患者中,TNF-α含量明显低于治疗前,差异具有显著性(P<0.05).结论 Hp感染可明显诱导胃粘膜TNF-α的表达;TNF-α在活动性胃炎发生中起到重要作用.
作者：张文礼 刊期： 2008年第04期
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病与患者空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI)及血脂紊乱的关系.方法 67例诊断为AFLD患者为研究组,在年龄、性别相匹配情况下,与正常对照者67例进行1:1配对,检测空腹血糖,空腹胰岛索水平及血脂,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数、测量身高、体重,计算BMI及腰臀比.结果 研究组与对照组之间空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、BMI及血脂紊乱比较有显著差异(P<0.05或0.01);多元逐步回归显示,胰岛素抵抗、腰臀比是影响肝脏脂肪含量主要的危险因素.结论 胰岛素抵抗、腰臀比是影响NAFLD的主要危险因素.
作者：朱亮 刊期： 2008年第04期
本文介绍了湖南省卫生厅办公自动化系统在卫生管理中的应用.该系统对卫生厅日常办公之中的公文管理、辅助办公、公共信息、个人办公等全过程实施计算机管理和监控,从而提高了卫生厅工作人员的工作效率,减轻了相关人员的劳动强度,使日常办公的各个环节系统化、流程化,便于内部事物的管理,推动了卫生管理工作的信息化.
作者：陈敬晖；林亚平 刊期： 2008年第04期
目的 分析宁乡县2003-2007年肺结核流行特点,掌握其治疗情况,为进一步控制结核病的流行提供科学依据.方法 对宁乡县2003-2007年所有疫情报告和登记治疗的肺结核病例进行描述流行病分析,对涂阳病例治疗情况进行统计学分析.结果 2003-2007年累计接诊可疑病人13 447例,确诊肺结核病人3 400例.年平均发病率为51.82/10万,呈逐年下降趋势,各年发病率有统计学意义(P<0.01);年平均痰检菌阳性率28.58%;3-6月是发病高峰,占总发病数的45.32%;年龄分布主要在壮年组(35～64岁),占发病总数的56.91%,男女发病比例为2.85:1;职业以农民发病多,占总发病的82.91%;发病率以玉潭镇为高,为98.53/10万,涂阳病例治愈率为:初治涂阳病例年平均治愈率90.83%、复治涂阳病例年平均治愈率83.80%,初治涂阳病例与复治涂阳病例年平均治愈率差异有统计学意义(P<0.01).结论 宁乡县肺结核发病以青壮年农民为主,进一步加强结核病归口管理,加强结防机构自身能力建设,提高病人发现率和诊治水平、足控制肺结核流行的有效措施.
作者：郁向平；徐海军；潘林 刊期： 2008年第04期
目的 建立高效液相色谱法同时测定空气中苯胺、N-甲基苯胺的检测方法.方法 应用高效液相色谱,C18通用色谱柱,以甲醇为流动相,流速0.7 ml/min,紫外检测器在240 nm波长下测定吸收值.结果 苯胺线性范围0.00～1 000μg/ml,回归方程:y=0.000936x+0.6769,相关系数r=0.9999,低检出浓度1.0μg/ml,空气中低检出浓度0.22μg/m3,在250、25、2.5μg/ml浓度下测得平均回收率分别为:99.2%、100.5%、104.4%,相对标准偏差RSD分别为0.23%、0.42%、3.25%;N-甲基苯胺线性范围0.00～1 000 μg/ml,回归方程:y=0.00124x+0.02.相关系数r=0.9999,低检出浓度0.4 μg/ml,空气中低检出浓度0.09μg/m3,在250、25、2.5μg/ml浓度下测得平均回收率分别为:99.7%、101.6%、102.0%,相对标准偏差RSD分别为0.27%、0.23%、3.65%.结论 分析时间短,相关性好,精密度高,准确度好,特异性强,该法线性范围宽.
作者：YANG Bao-min；刘明泓；CANG Gong-ao；徐虹；张春玲 刊期： 2008年第04期
目的 了解茂名市信宜地区鼠疫宿主动物和媒介动物的种群构成和数量分布情况,为防制鼠疫疫情制定有效措施提供科学依据.方法 用笼日法或央日法,对捕获的老鼠和检获的蚤类进行鉴定,汁算鼠带蚤率和蚤指数;并对鼠体进行病原学和血清学检测.结果 共捕获鼠型动物8种605只,其中以褐家鼠为主,其次为黄胸鼠.检获蚤97只,鼠带蚤率为38.00%(19/50),总蚤指数为1.94(97/50),其中褐家鼠鼠体染蚤率高,其蚤指数为5.47.鼠体表蚤类为印鼠客蚤和伍氏病蚤雷州亚种,其中印鼠客蚤占97.94%;是家鼠鼠体优势种;病原学检测及血清学检测结果均阴性.结论 当地未发现鼠间鼠疫流行迹象.褐家鼠足信宜的优势鼠种,黄胸鼠次之;主要蚤类是印鼠客蚤,且蚤指数较高,提示当地具有鼠疫传播能力,应引起高度重视.
作者：张松梅；许桂锋；黄海东；李波 刊期： 2008年第04期
目的 了解柳州市麻风病基本消灭达标后的防治工作效果.方法 达标前后对比分析.结果 该市麻风病防治在达标后18年无反弹,患病率一直控制在1/10万以下;发现率低于0.50/10万以下,符合防治要求.结论 该市麻风病防治措施行之有效.
作者：俸卫东；GAN Zhi-gao；韦启后；白玉；杨经会；张英霞；单桂苏 刊期： 2008年第04期
目的 了解娄底市公共场所公用物品的卫生状况,明确卫生监督检测工作的重点,从而加强对公共场所的重点监督监测.方法 对娄底市的旅店、洗浴场所、理发店、美容院等4类公共场所共1 120份公用物品卫生进行微生物检测.结果 1120份公用物品总合格率为68.3%.结论 娄底市公共场所公用物品的卫生状况不容乐观,有待进一步提高,卫生监督部门应加强对公共场所卫生监督执法的力度,努力提高对重点公共场所的卫生管理水平.
作者：刘金涛 刊期： 2008年第04期
目的 探讨变应性鼻炎血清特异性IgE(slgE)及皮肤点刺实验与症状的关系.方法 对40例变应性鼻炎患者进行症状评分,同时实施标准化皮肤点刺试验,采用UniCAP系统检测仪检测血清特异性IgE,并进行外周血嗜酸细胞(Eosinophil,Eos)计数.结果 血清特异性IgE水平与皮肤点刺试验阳性强度及外周血嗜酸细胞计数具有显著的相关性(相关系数分别为0.483和0.384;P<0.05);血清特异性IgE水平和皮肤点刺试验阳性强度与变应性鼻炎的症状积分无显著相关性(P0.05).结论 血清特异性IgE水平和标准化皮肤点刺试验阳性强度不能反应症状的程度,但任选一种方法对变应性鼻炎的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义.
作者：师小径；MA Yang-hong；李亮明；谭国林 刊期： 2008年第04期
本文对228例头位初产妇应用米索前列醇进行计划分娩研究,并与同期随机抽样条件相似者152例进行对照分析,探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产在提高产科质量方面的临床意义.
作者：张玉霞 刊期： 2008年第04期
目的 评价经腹超声引导下穿刺卵巢囊肿,抽吸囊液,注入无水乙醇,并配合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢囊肿的疗效.方法 将126例卵巢囊肿患者随机分为治疗组(65例)和对照组(61例).治疗组在超声介入下经腹穿刺抽吸囊液,注入无水乙醇后,另给予曲普瑞林3.75 mg/次,肌注,每月一次,连用3个月;对照组经穿刺治疗后未予药物治疗.对两组的总有效率和复发率进行比较.结果 经治疗后,治疗组总有效率为96.9%,明显高于对照组的80.3%;治疗组复发率为6.4%,明显低于对照组的18.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经腹超声介入穿刺配合药物治疗卵巢囊肿是一种安全、有效、经济简便的方法,值得临床推广应用.
作者：陈晓霞 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剔除术的方法、可行性和手术技巧.方法 对84例复杂子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 84例中80例完全在腹腔镜下完成手术,3例行手助腹腔镜肌瘤剔除术,1例中转开腹.腹腔镜或手助腹腔镜完成的83例手术过程顺利,无术中并发症发生,平均手术时间为(112.35±62.54)min,平均术中出血量(132.06±74.17)ml.此83例中,单发肌瘤57例,多发性肌瘤26例.浆膜下肌瘤49例,其中单发肌瘤36例,大直径6～14.2 cm,平均(8.1±2.7)cm,多发肌瘤13例,肌瘤数量3～12个,平均4.2个,大直径2.3～10.2 cm,平均(4.7±2.5)cm;肌壁间肌瘤27例,其中单发肌瘤14例,大直径3.8～10.4 cm,平均(7.5±2.6)cm,多发肌瘤13例,肌瘤数目3～10个,平均4.3个,大直径2.0～7.5 cm,平均(5.2±1.7)cm;阔韧带内肌瘤7例,均为单发,大直径4.5～12.5 cm,平均(7.6±1.1)cm.术后平均住院时间(4.22±1.75)d.结论 复杂子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成,熟练的手术技巧是手术成功的关键.
作者：柯妍；YAN Li；饶梅冬 刊期： 2008年第04期
目的 明确某电子玻璃厂新建项目中存在的职业病危害因素,分析其危害程度对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护设施及其效果.方法 采用现场职业卫生调查、职业病危害因素检测和定量分级法进行评价.结果 该项目产生的职业病危害因素为粉尘、矽尘、铅烟、锑及其氧化物、一氧化碳、氮氧化物、噪声、高温,粉尘为6.0～128.5 mg/m3,矽尘为0.56 mg/m3,铅烟高值为0.008 mg/m3,锑及其氧化物高值为0.09 mg/m3,一氧化碳为0.47～4.37 mg/m3,氮氧化物为0.54～1.9 mg/m3,噪声值为64.1～99.5 dB(A),高温WBGT为23℃～24℃.结论 该建设项目采取了职业卫生防护措施,除原料课大料投料口的粉尘、成型课作业岗位的噪声没得到有效控制外,其余各职业卫生防护措施都符合国家职业卫生标准.成型课作业岗位的噪声超标是因工艺限制及目前噪声治理工程技术措施有限所致,该处作业工人可通过加强个体防护和缩短作业时间来控制噪声对工人的危害;原料课一号投料口粉尘浓度超标,该处负压抽风吸尘,不能有效控制该处粉尘浓度,还须进一步采取除尘措施.
作者：刘思燕；谢强明；许旭丹 刊期： 2008年第04期
目的 分析临床正畸矫治患者中性别、年龄、错牙合类型、矫治方法的构成情况.方法 利用第四军医大学口腔医院正畸科1994-2003年临床治疗患者的病例纪录共6 674例,配合模型分析等手段,统计分析就诊患者的性别、年龄、错<牙合类型、矫治方法等内容.结果 6 674例就诊矫治患者中,男性占38.76%,女性占61.24%;年龄分布较广,小矫治年龄为3岁,大矫治年龄为70岁,峰值在12岁,3～25岁之问基本呈正态分布;根据安氏错<牙合分类法统计分析,一类占46.31%,二类占30.42%,三类占23.34%,应用的矫治器中活动矫治器占13.80%,固定矫治器占86.20%.结论 目前矫治患者中女性多于男性;初中年龄段学生矫治比例高;安氏分类构成与正常人群有较大差异,二、三类牙<牙合比例大大高于普通人群;固定矫治占绝大多数.
作者：何杨；杨美祥 刊期： 2008年第04期
目的 为探讨小儿烧伤原因,采取有效预防措施,大程度减少儿童意外伤害事件发生.方法 对101例烧伤住院患儿进行回顾性分析.结果 发现小儿烧伤的发生有一定I临床特点和规律性,发生因素以热液类为多,常发生在夏季,并且以17:00～22:00时间段较多;其他为鞭炮、电灼伤、火伤等;86%的意外发生在户内环境;男孩占69.3%,0～7岁儿童占87.7%.结论 小儿烧伤的发生以男孩多和婴幼儿、学龄儿童为主;其发生原因主要是小孩年幼无知、行为莽撞,监护人不力也是重要原因,采取有效预防措施可望降低小儿烧伤发生率,减少损害程度.
作者：陈延绒；李玉华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨机械通气必要时联合支气管肺泡灌洗(BAL)在治疗重症哮喘中的作用.方法 选择常规治疗后病情缓解不明显的重症哮喘呼吸衰竭患者18例,建立人工气道行机械通气治疗,对24 h后气道压力仍偏高者,应用生理盐水经纤支镜行BAL,清除呼吸道痰栓.结果 通气24 h后,13例气道阻力逐渐下降;另5例PIP仍在55 cmH2O以上,行BAL 2、24 h后,PaO2逐渐升高,PaCO2、PIP逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);12例成功脱机,脱机后血气分析结果恢复正常,pH、PaO2和PaCO2较插管前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在机械通气基础上联合BAL是治疗重症哮喘的有效措施.
作者：刘德忠；SHI Jia-quan；黄寿新 刊期： 2008年第04期
目的 探讨新生儿高胆红素血症病因并提出早期干预措施.方法 对我院住院的150例新生儿高胆红素血症患儿采集静脉血和经皮测定黄疸指数.结果 新生儿高胆红素血症的病因以围生期因素和感染因素为主.结论 加强抗感染,做好妇幼保健及围生期工作,减少或避免孕期及产时并发症的发生,是降低新生儿高胆红素血症的关键.
作者：李灿明 刊期： 2008年第04期
目的 探讨箱包厂苯对接触工人职业健康状况的影响.方法 测定工作场所空气中的苯浓度,对苯接触组与对照组工人进行体检,检查外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(Pt)、微核(MN)、肝功能和HBsAg.结果 苯接触组工人具有一定的神经系统症状和消化系统症状,外周血WBC、Hb、Pt下降人数分别占9.3%、11.3%和5.3%,苯接触组微核率2.75‰,与对照组比较有显著性差异.苯接触组肝功能异常和HBsAg阳性率明显高于对照组.结论 从事苯作业的工人出现比较明显的神经系统和消化系统症状,并有外周血液系统的改变,需要高度重视苯对接触者的职业危害,加强职业卫生监督管理.
作者：廖日炎 刊期： 2008年第04期
目的 为了探讨新型隐球菌性脑膜炎的实验室诊断新方法,提高实验室的阳性诊断率.方法 用含有脑脊液分析软件的尿沉渣分析工作站直接检查脑脊液中的新型隐球菌.结果 在110份脑脊液标本检验过程中发现二例有新型隐球菌感染的阳性标本,并经墨汁染色确认.结论 用尿沉渣分析工作站检查新型隐球菌具有快速、简便、容易识别等特点.并可提高阳性诊断率.
作者：周吉云 刊期： 2008年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
