黄理金；郭煜；朱晓霞
目的 观察脐血源神经干细胞(UCB-NSCs)治疗多发性硬化(MS)的疗效及安全性.方法 对24例MS患者进行UCB-NSCs移植,在移植前后进行免疫学指标测定,并应用扩充神经功能残疾量表(EDSS)进行疗效评价.结果病人自身前后比较的结果显示,移植后血Th细胞、IgM、C3与移植前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);EDSS评分较移植前降低(P<0.05),病人近期的神经功能损害有显著改善.结论 UCB-NSCs移植治疗MS近期观察具有高安全性及有效性.
作者：张敏；YANG Wan-zhang；盛佑祥；吴芳；梁豪文；赵宁；胡祥；江珊；郭尚琴 刊期： 2008年第04期
目的 调查贵州省瓮安县农村居民高血压患病情况并分析其危险因素.方法 以整群抽样法对瓮安县5个行政村25周岁及其以上常住居民1 468人,进行健康体检和高血压危险因素问卷调查;采用SAS软件进行单因素和多因素分析.结果 瓮安县农民高血压总标化患病率21.25%.单因素分析显示年龄、文化水平、饮酒、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、家族史等与高血压患病有关.经Logisti逐步回归分析显示,性别、年龄、体质指数、腰臀比、饮酒、高血压家族史为高血压患病危险因素,在调查中仅有5%的人知道高血压的诊断标准.结论 瓮安县农村居民高血压患病率较高,应注重加强高血压防治知识宣传,从饮食及行为习惯等方面预防高血压.
作者：宋发友；XIONG Qi-jiang；黎从飞；犹登江 刊期： 2008年第04期
目的 探讨深部真菌感染,分析病原菌与病因,监测耐药情况.方法 采集近4年患者感染的深部标本进行真菌培养,用API板条鉴定,用E-test纸条做药敏试验并对临床资料进行分析.结果 共检出1 310株深部真菌,2004-2007年检出构成比分别为9.8%、17.6%、34.0%、38.5%,呈逐年增加趋势;菌种以白念珠菌(67.9%)、近平滑念珠菌(11.0%)、热带念珠菌(9.8%)为主;科室以ICU(28.2%)、呼吸内科(17.9%)、老年病科(15.8%)为主.深部真菌感染的危险因素有连续使用2～9种抗生素7 d或7 d以上,有严重基础病或致死性疾病,年龄65或<1岁,癌症放疗化疗后,留置各种导管等五种主要因素较常见.整体耐药率两性霉素(0.7%)低,氟康唑(22.1%)高.近两年与前两年相比,氟康唑的耐药性有增加趋势(19.5%和23.1%,X2=1.88,P0.05),伊曲康唑耐药性则明显增加(9.2%和16.4%,X2=6.21,P<0.05);热带念珠菌对氟康唑的中介度也明显增加(9.1%和20.5%,X2=5.23,P<0.05).结论 真菌感染逐年增多,耐药性增高,冈此真菌感染病原菌的病凶分析及其耐药性监测对指导临床合理使用抗生素十分重要.
作者：欧阳育琪；HUANG Qiang；熊劲芝；黄红卫 刊期： 2008年第04期
目的 评价多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)和硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像(SPECT)评价心肌存活性的价值.方法 48例可疑冠心病患者,行CAG、DSE及SPECT检查,其中25例冠心病患者成功行经皮冠脉介入治疗(PCI),以PCI术后3个月室壁运动改善为检验标准,比较多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及硝酸甘油介入SPECT检测存活心肌的准确性.结果 多巴酚丁胺负荷超卢与硝酸甘油介入的心肌灌注显像均町敏感的检测存活心肌.与DSE相比,硝酸甘油介入的SPECT具有较高的敏感性但特异性较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多巴酚丁胺负荷超声与硝酸甘油介入的SPECT检测存活心肌各有特点,但DSE更具临床应用价值.
作者：信栓力；CHANG Chao；赵秀峰；李东野；李玉玲；刘丽军 刊期： 2008年第04期
目的 为了解永州市2007年艾滋病流行状况及特点,为艾滋病防治工作提供技术参考依据.方法 采用ELISA法,对本中心承检的各类人群送检样品进行抗HIV检测.结果 2007年对各类人群送检样品共3 037人份进行了检测,检出HIV感染者13例,检出率为0.43%.在所有被检人群中,一般从业人员(如餐饮业、供水等人员)以及社会福利院婴幼儿均未检出HIV感染者;有高危行为的VCT人员、吸毒人员和被监管人员的感染率分别为6.89%、1.41%和0.25%.结论 目前,永州市的艾滋病疫情主要还是发生在高危人群中,但一般人群中还有相当一部分HIV感染者末被发现,因此,在对高危人群进行重点监测的同时,更应该加大宣传和检测力度,完善VCT工作.
作者：唐旭辉；陈蓉；杨伟林 刊期： 2008年第04期
目的 研究重型乙型肝炎患者继发性感染的临床特点.方法 回顾性分析医院感染内科收治的70例重型乙型肝炎患者继发性感染的临床特点.结果 70例患者中发生继发感染者60例(85.7%),其中34例出现2个以上部位感染.较常见的感染部位为腹腔、肺部和胆道,感染率分别为47.1%、35.7%和28.6%,其他感染部位有泌尿道、口腔、上呼吸道、肠道、败血症,感染率分别为8.6%、7.1%、5.7%、2.9%和2.9%,真菌感染12例,占所有感染的17.1%.继发感染患者体温可表现为高热、低热或体温正常,外周血白细胞和中性粒细胞比率可增高或正常.结论 重型乙型肝炎患者发生继发性感染比率高,临床表现复杂.
作者：ZHENG Chun-mei；邓巧娟 刊期： 2008年第04期
目的 通过老年人乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨保乳治疗老年人乳腺癌的疗效.方法 回顾分析2003年1月-2006年3月于我院接受保乳手术治疗的60例老年乳腺癌患者临床资料,其中Ⅰ期41例,Ⅱ期19例(ⅡA期16例、ⅡB期3例).手术方式为肿瘤广泛切除术或象限切除术,联合腋窝淋巴结清扫.术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗.并与同期60例行改良根治术常规综合治疗的老年乳腺癌患者(Ⅰ期32例、ⅡA期16例、ⅡB期12例)做临床疗效对比研究.结果 经过术后2年的随访,保乳手术组无局部复发及远处转移,全部生存.改良根治术组局部复发率为0(0/60),远处转移率1.67%(1/60),手术至远处转移时间16个月,转移部位为左锁骨上淋巴结.两个组的近期疗效差异无统计学意义(P0.05).结论 老年人乳腺癌保乳治疗与仿根治术相比较能取得满意的疗效.规范化的切除和术后化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗是保乳治疗成功的关键.保乳治疗是老年乳腺癌理想的治疗方法.
作者：胡君；霍中华；储著凌 刊期： 2008年第04期
目的 了解河南油田各级医疗机构的消毒质量,加强管理,促进消毒工作.方法 对河南油田各级医疗机构2003-2007年间的消毒质量进行检测,并对其结果进行分析.结果 5年共采集检测样品491份,总合格率为84.9%.各年检测合格率分别为89.5%、91.3%、91.3%、87.0%、76.8%.其中二级医院2所、乡镇级医疗机构2所、卫生所(室)10个,检测合格率分别为88.2%、90.3%、81.0%.各年监测合格率呈下降趋势.结论 河南油田14家医疗单位消毒合格率呈逐年下降趋势,应加强对各单位消毒质量的管理与监督,杜绝院内感染的发生.
作者：孙恒松；田桢；金世文；袁玉琼；彭世群；邓新娅 刊期： 2008年第04期
目的 了解柳州市麻疹发病状况.方法 对2003-2005年麻疹监测数据进行流行病学分析.结果 柳州市2003-2005年共报告疑似麻疹病例851例,诊断麻疹760例,麻疹发病率分别为3.50/10万、7.08/10万、10.82/10万,麻疹发病逐年上升,三年共发生14起暴发,暴发病例数占总病例数的15.39%.发病年龄以≤15岁儿童为主,发病时间集中在1-5月.有麻疹疫苗(MV)免疫史者占14.47%,无免疫史者占33.82%,免疫史不详者占51.71%.2003-2005年1～3岁儿童MV免疫成功率分别为88.25%、88.07%、73.51%.结论 由于漏种、免疫失败和免疫空白点存在等原冈,导致麻疹发病逐年上升和局部点暴发.
作者：翁毓秋；FENG Wei-dong；蓝建国 刊期： 2008年第04期
目的 对2005年9月某学校感染性腹泻病因进行细菌学检验.方法 按常规方法分离培养进行病原学鉴定和药敏实验.结果 共榆测腹泻粪便及肛拭标本75份,阳性23份;餐具15份,呕吐物18份,生活饮用水3份,病原菌检测均为阴性,生活饮用水微生物指标严重超标.结论 一起由学生暑假感染宋内氏志贺氏痢疾杆菌而带菌导致该校的痢疾传播流行,应加强卫生意识和防病知识教育,完善卫生设施,加强饮用水的卫生监督管理.
作者：张清松；胡俊忠；刘开学；李玲琳 刊期： 2008年第04期
目的 探索日本血吸虫尾蚴细胞培养技术,分析培养细胞的形态特征与抗原性.方法 采用改良RPMI-1640培养基对日本血吸虫尾蚴细胞作体外培养,观察培养细胞的生长特性和一般形态,取培养3周的细胞作HE染色和超微结构观察,并用SDS-PAGE、Western blot技术、免疫荧光和凝集试验检测其抗原性.结果 在培养早期,细胞呈半悬浮状并向培养瓶中心聚集生长,观察到细胞分裂增殖现象,随着培养时间延长,细胞生长繁殖速度渐渐减慢,培养至8周,多数细胞死亡.培养3周的细胞,大小不均,呈多形性,大部分细胞旱高核质比率,仅少数细胞胞浆较丰富.电镜观察培养细胞表面呈现特殊结构.SDS-PAGE和Immunoblot分析表明:尾蚴细胞与尾蚴虫体的蛋白带谱大体相似,感染兔血清对尾蚴虫体和尾蚴培养细胞抗原分子识别的条带略有不同.用尾蚴培养细胞与感染兔血清作凝集试验和免疫荧光检测,二者均可出现特异性结合.结论 日本血吸虫尾蚴细胞在体外出现有限增殖,该细胞在血吸虫病的免疫诊断中具有潜在的应用价值.
作者：龚燕飞；ZHANG Zu-ping；林雪迟；蔡春；曾庆仁；张顺科；孙科柱 刊期： 2008年第04期
目的 探讨变应性鼻炎血清特异性IgE(slgE)及皮肤点刺实验与症状的关系.方法 对40例变应性鼻炎患者进行症状评分,同时实施标准化皮肤点刺试验,采用UniCAP系统检测仪检测血清特异性IgE,并进行外周血嗜酸细胞(Eosinophil,Eos)计数.结果 血清特异性IgE水平与皮肤点刺试验阳性强度及外周血嗜酸细胞计数具有显著的相关性(相关系数分别为0.483和0.384;P<0.05);血清特异性IgE水平和皮肤点刺试验阳性强度与变应性鼻炎的症状积分无显著相关性(P0.05).结论 血清特异性IgE水平和标准化皮肤点刺试验阳性强度不能反应症状的程度,但任选一种方法对变应性鼻炎的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义.
作者：师小径；MA Yang-hong；李亮明；谭国林 刊期： 2008年第04期
目的 探讨苯和甲醛联合染毒对小鼠睾丸细胞凋亡的影响及其相关作用的机制.方法 按3×3析因设计方法,108只昆明种雄性小鼠随机等分为9个组,每组12只,甲醛和苯染毒剂罱分别为0、5、10 mg/kg和0、100、400mg/kg,连续灌胃染毒5 d,35 d后处死,每组6只鼠睾丸做常规病理学切片观察睾丸的形态学变化,并采用免疫组织化学法检测bcl-2、bax的表达.另6只鼠睾丸匀浆离心,取沉渣观察睾丸细胞的凋亡率.结果 甲醛和苯各染毒组小鼠睾丸组织结构损伤,染毒浓度越高,病理损害越明显;睾丸细胞bel-2下调,bax表达上调,并有量-效关系,甲醛和苯染毒各组bcl-2和bax表达的相对灰度值较对照组均有差异(P<0.01),甲醛和苯的联合效应为协同作用(P<0.05);各染毒组睾丸细胞凋亡率高于对照组(P<0.01),并有量-效关系,二者合用的效应为相加作用(P0.05).结论 甲醛和苯可损伤小鼠睾丸的结构,使睾丸细胞凋亡增加、bcl-2表达下调、bax表达上调,bcl-2和bax表达的变化可能是诱导凋亡的机制.
作者：YANG Shuang-bo；李纯颖；ZHANG Ying-biao；李勇；吴成秋 刊期： 2008年第04期
目的 了解三门峡市碘盐状况,为进一步推动持续消除碘缺乏病工作提供科学依据.方法 根据2001年<河南省碘盐监测方案,第一层次每个批发企业每月按东、南、西、北、中5个方位抽取3 834份盐样,按GB/T 13025.7-1999,直接滴定法检测其含量;第二层次每县按东、南、西、北、中5个方位抽取9个乡,每个乡抽4个村,每个村抽取8户(8份盐样)检测其含碘量.结果 2002-2007年检测第一层次碘盐426批次,批质量合格率94.13%,3 834份,合格率为95.23%,盐碘均值为31.95 mg/kg,2002年批合格率与2007年批合格率比较(P<0.01),有显著性差异,2007年批合格率高于2002年批合格率;第二层次居民碘盐17 038份,碘盐覆盖率99.29%,碘盐合格率95.29%,2002年居民碘盐合格率与2007年居民碘盐合格率比较(P<0.01),有显著性差异,2007年居民碘盐合格率高于2002年居民碘盐合格率.合格碘盐食用率94.66%.结论 三门峡市2007年三门峡市批发企业、居民户盐合格率均高于2002年,总体上处于碘缺乏病可持续消除状态.
作者：CHEN Zhen；彭亚妮；JIA Cheng-jian；姜胜建；柴雪绸 刊期： 2008年第04期
蜚蠊以其极强的适应力和繁殖力,广布世界,已成为世界性害虫.本文从其种类与生物学特性、危害与侵害、尤其从综合防制等方面进行论述,并提出了综合防制的策略及几个观点.
作者：吴仕筠；ZHOU Wei-hua；米长忠 刊期： 2008年第04期
目的 探讨影响慢性乙型肝炎(HBV)患者抗病毒治疗依从性的因素,为改进HBV患者抗病毒治疗措施提供科学依据.方法 把3 898例HBV患者分为3组,规范诊治组即完全依从性(依从性-C)组;诊治不规范组即部分依从性(依从性-P)组;不治组即无依从性(依从性-N)组.进行问卷调查.结果 HBV患者总治疗率为41.41%.C组中依从性好的是10岁年龄组,依从率为82.69%;P组中依从性不好的是40岁年龄组,不依从率为77.51%.诊断为HBV人群不进行抗HBV病毒治疗影响因素认知原因占29.59%,经济原因占22.15%,社会原因占48.25%.药物反应高的是<10岁组和10岁组均为7.43%.结论 HBV患者抗病毒治疗依从性较差,应加强健康教育,努力提高人们对HBV危害的认知程度,以提高依从性.
作者：李迪亮；杨初明 刊期： 2008年第04期
目的 为了解山东沿海地区和内陆地区农村成人幽门螺杆菌感染情况,探讨幽门螺杆菌危险因素,以采取有效防制措施.方法 从日照和泰安两地选取自然村各随机抽取200人,采用问卷调查法了解山东沿海和内陆两地居民的饮食习惯;用实时荧光定量PCR法检测幽门螺杆菌的感染情况.结果 山东两地区50～60岁年龄段与20～30岁年龄段、30～40岁年龄段阳性率比较都有显著性差异;50～60岁年龄段与40～50岁年龄段阳性率比较无显著性差异;山东沿海地区和内陆地区幽门螺杆菌感染牢比较有显著性差异;山东和湖南幽门螺杆菌感染率阳性率比较有显著性差异.结论 随年龄增加,幽门螺杆菌感染率呈上升趋势;山东沿海地晖感染率比内陆地区感染率高;山东省农村成人感染率比湖南省的高,所以我们应重视幽门螺杆菌的防制工作,老年人更应注意防范,沿海地区应合理饮食,规律饮食,纠正用餐习惯,以减少感染风险.
作者：赵英会；张念华；陈秀春 刊期： 2008年第04期
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病与患者空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI)及血脂紊乱的关系.方法 67例诊断为AFLD患者为研究组,在年龄、性别相匹配情况下,与正常对照者67例进行1:1配对,检测空腹血糖,空腹胰岛索水平及血脂,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数、测量身高、体重,计算BMI及腰臀比.结果 研究组与对照组之间空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、BMI及血脂紊乱比较有显著差异(P<0.05或0.01);多元逐步回归显示,胰岛素抵抗、腰臀比是影响肝脏脂肪含量主要的危险因素.结论 胰岛素抵抗、腰臀比是影响NAFLD的主要危险因素.
作者：朱亮 刊期： 2008年第04期
目的 了解怀化市农村少数民族已婚妇女生殖健康状况.方法 组织有经验的妇产科医师、检验师、B超医师,于2007年4-12月底对怀化市芷江县农村少数民族已婚妇女进行全面的生殖健康普查普治工作.结果 生殖道感染率高为62.15%.发病前三位依次为宫颈炎为60.36%,阴道炎为14.11%,乳腺疾病为7.86%.结论 生殖道感染目前仍是影响妇女健康的主要疾病,且各年龄组妇女病患病率存在明显的差异,提示加强妇女保健知识的宣教和生殖道感染早期预防的必要性,同时也建议政府加大农村少数民族妇女生殖健康的投入,提高基层妇女保健的可及性和公平性,才能真正全面提高农村妇女生殖健康水平.
作者：蒋富香；杨湖珍；刘小英 刊期： 2008年第04期
目的 为了探讨新型隐球菌性脑膜炎的实验室诊断新方法,提高实验室的阳性诊断率.方法 用含有脑脊液分析软件的尿沉渣分析工作站直接检查脑脊液中的新型隐球菌.结果 在110份脑脊液标本检验过程中发现二例有新型隐球菌感染的阳性标本,并经墨汁染色确认.结论 用尿沉渣分析工作站检查新型隐球菌具有快速、简便、容易识别等特点.并可提高阳性诊断率.
作者：周吉云 刊期： 2008年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
