孙恒松；田桢；金世文；袁玉琼；彭世群；邓新娅
在临床用药中,抗生素通常联合用药,有时也与其他药物合用,而这些药物之间的相互作用可能会使治疗失败甚至产生严重的毒副作用.从药代动力学、药效学及药学等方面对抗生素的药物相互作用以及对临床用药的指导意义进行了介绍.
作者：万丽娜 刊期： 2008年第04期
目的 了解湘江长沙段水质情况,为治理污染和城市建设与发展提供科学数据.方法 按清洁、污染、自净三个监测断面分丰水期和枯水期两个时期采集表层水样,按地表水环境质量标准及检测要求检验和评价.结果 湘江长沙段三个断面水质情况污染情况均很严重;造成污染主要为大肠菌群、汞、挥发酚、镉和氨氮等项目;枯水期氨氮、挥发酚、镉、大肠菌群污染显著高于丰水期(P<0.01～P<0.05),两时期汞污染均严重,但丰水期更甚(P<0.01).2000年和2005年上游监测点超标指数超过中下游,提示上游城市污染影响严重.结论 湘江长沙段水质污染严重,多项指标超过地表水3类水质标准,应引起政府和相关部门重视.
作者：林希建；ZHU Cai-ming；谭亮 刊期： 2008年第04期
目的 了解糖尿病患者药物治疗依从性影响因素.方法 采用问卷调查法,调查280名糖尿病患者药物治疗依从性影响因素.结果 280名糖尿病患者中有108人(38.58%)药物依从性差,表现为不能坚持长期用药、不能按照医嘱定时、定量用药.多因素Logistic回归分析结果:病人有意终止用药、主观健康评估、工作忙、就医不方便.非医务卫生工作者的OR值分别为7.48、2.84、13.98、11.89、4.64.结论 糖尿病患者药物治疗依从性差以不能坚持长期用药多见,其影响因素是多方面的,必须强化病人的健康宣传教育,以提高治疗的依从性,确保用药疗效.
作者：岳迎华；刘洋 刊期： 2008年第04期
目的 快速检测食物中毒标本中的金黄色葡萄球菌.方法 采集到的肛拭子和剩余食物标本直接进行金黄色葡萄球菌荧光定量PCR检测,并做分离培养.结果 从采集到的肛拭子和剩余食物标本分离到金黄色葡萄球菌,而且PCR检测结果阳性.结论 金黄色葡萄球菌是此次食物中毒的病原体.
作者：CHEN Chuan-de；卓菲；LI Jian-hua 刊期： 2008年第04期
2007年4月25日,衡阳市中心医院收治耒阳市3名急性有机锡职业中毒患者.省卫生厅组织省市相关专业技术人员进行中毒事故调查,并对中毒人员抢救治疗,3名患者中1人死亡.现报告如下.
作者：汤利民；肖雄斌；何卫红；彭仁和；高寿全；傅胜 刊期： 2008年第04期
目的 探讨显微手术治疗听神经瘤患者的术后护理方法,提高手术成功率,促进术后康复.方法 回顾性总结我医院神经外科2000-2007年行显微手术治疗的120例听神经瘤手术后病人的护理体会及经验.结果 术后发生严重并发症15例,面瘫6例,角膜溃疡2例,肺炎2例,脑脊液漏5例保守治疗无效二期手术修补后痊愈,本组死亡2例.结论 重视听神经瘤术后患者各种并发症的防治和护理以及早期康复治疗,对改善患者的功能预后具有重要意义.
作者：陈映红 刊期： 2008年第04期
目的 帮助病人尽快恢复健康的有效措施.方法 通过对住院和已出院结核病人的心理总探讨与评估,了解其心理活动特点,制定健康教育方案并实施.结果 使病人对结核病有比较全面的了解,从而正确面对疾病,树立战胜疾病的信心,积极配合医生,完成规定疗程,达到治愈的目的 .结论 健康教育对帮助结核病人完成疗程,提高治愈率有显著作用.
作者：张胜男；杨凯娜 刊期： 2008年第04期
创伤性休克,是一种因严重创伤而引起的休克类型,临床多见为低血容量性休克,其基本概念是创伤引起全身组织血液灌流量不能满足机体需要,是一种对生命健康威胁很大,死亡率致残率很高的全身性伤害.在严重创伤中,由于有失血、失液、体液重新分布、神经介质反应、细胞因子释放等诸多因素的作用,使休克发生居高不下.严重胸外伤伴血气胸的休克发生率为70%,伴有肝脾破裂的严重腹部伤休克率为80%,严重骨盆骨折为35%,严重多发伤为50%～70%[1].针对创伤性休克早期的应激反应、缺血缺氧和炎症反应失控病理特点.目前对于创伤性休克的诊治,有许多新的结论和方法,但治疗重点仍是恰当的迅速的补液扩容改善微循环,补液扩容改善微循环是抗休克的根本性的措施:补液扩容,其目的不仅仅在于维持血压,更在于纠正组织缺氧.目前对于复苏时机,复苏方法及复苏用液体的种类,临床上有多种看法.
作者：戴海涛；叶志强 刊期： 2008年第04期
目的 了解苏丹红系列网种色素的名称、性质、用途;建立薄层层析法检验辣椒粉、辣椒油等样品中的苏丹红I的方法.方法 用酸性乙醇丙酮提取,冷冻分层及石油醚去油,用水除去水溶性色素,挥干定容,点样展开,与标准比较定性定量.结果 苏丹红I Rf值0.58,检测下限2.0 mg/kg,回收率92.0%.相对标准偏差8.6%.结论 用薄层层析法可对苏丹红Ⅰ色素定性定量检测,使用实验室常规设备,适于没有高压液相色谱仪、气一质联用仪的基层实验室运用.
作者：张满芳；王向红；黄桂湘；胡国庆；廖金其 刊期： 2008年第04期
目的 探讨鼻内镜鼻部手术的护理措施.方法 对198例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术的患者进行心理护理、术前准备、术腔换药、鼻腔冲洗、出院指导等多个环节的护理,并视察其效果.结果 治愈182例,好转17例,疗效满意.结论 鼻内镜鼻部手术前后的良好护理是提高手术治愈率的重要环节,系统的护理和手术同等重要.
作者：刘小平 刊期： 2008年第04期
目的 了解学龄期女学生的月经知识、态度及行为,为月经保健提供背景资料及建议,更好的促进月经健康.方法 在某小学中整群抽样五年级女学生78人,通过发放调查问卷来分析学龄期女学生对月经的了解程度,由学生集中填写独立完成.结果 学龄期女学生对月经了解程度很低,其生殖健康知识主要来源于大众媒体、学校教育和家庭教育、相关的书籍杂志和同伴交流.结论 学龄期女学生的牛殖健康知识缺乏,家庭、学校和社会等因素对其生殖健康知识的获取有较大影响,因此家庭、学校和社会应共同努力加强学龄期女学生的生殖健康教育,使其正确面对自己的成长.
作者：杨旭；LI Xiang-lian 刊期： 2008年第04期
目的 针对湖北省艾滋病抗病毒治疗(ARV)和综合关怀中存在的实际情况,在HIV/AIDS关怀与治疗省级督导与评估方面探索一种理想评价与反馈模式,使得国家的免费抗病毒治疗的巨额投入能够科学合理地发挥作用.方法 选取湖北省四个艾滋病疫情高发且接受ARV治疗和综合关怀病人较多县(市)(大冶市、浠水县、随州市、襄樊市及其部分乡镇)进行现场考察、数据收集、关键人物访谈,用定性研究和定量分析相结合以及META分析法对资料进行分析.结果 建立省级综合关怀与治疗的督导评估(M＆E)体系并进行专家论证和可行性分析.结论 产出的指标体系将会在多领域合作、持续关怀、感染者参与、病例确认、调查点的数据分析和反馈领域中得到关注.通过进一步在实践中完善和优化在艾滋病综合关怀和抗病毒治疗工作中的督导评估指标,尽可能提高对病人的服务质量.
作者：杨芳；Ellen Stiefvater；官旭华；詹发先；姚璇 刊期： 2008年第04期
目的 评价艾滋病病人服用抗病毒药物效果.方法 按照国家统一的治疗方案,在知情同意的原则下,对病人给予联合高效抗逆转录病毒治疗,定期随访,采用漏服次数、CD4检测结果和临床症状改善等指标评价其依从性和治疗效果.结果 当感染者的CD4细胞数低于200个/ml时,会出现发热、咳嗽、咳痰、淋巴结肿大、恶心、腹泻等症状,给予高效抗逆转录病毒治疗后,CD4细胞明显卜升,体征出现转变.结论 在适当的时期给予高效抗逆转录病毒治疗,可以大限度的抑制HIV复制,使已经破坏的免疫功能部分重建,从而有效的缓解症状,延长病人的生存时间,提高生活质量.
作者：蒲虹波；潘虎；徐建锋；杨燕平 刊期： 2008年第04期
分析了国家标准告知卡示例设计在实际运用过程中可能存在的不足之处,并针对性地采取了探索性改进措施.
作者：杨建平；吴礼康；朱志良；陈伟武；袁建辉；吴俊华；吴志强；彭巨成；尹江伟；黎建民；庄志雄 刊期： 2008年第04期
目的 为探讨小儿烧伤原因,采取有效预防措施,大程度减少儿童意外伤害事件发生.方法 对101例烧伤住院患儿进行回顾性分析.结果 发现小儿烧伤的发生有一定I临床特点和规律性,发生因素以热液类为多,常发生在夏季,并且以17:00～22:00时间段较多;其他为鞭炮、电灼伤、火伤等;86%的意外发生在户内环境;男孩占69.3%,0～7岁儿童占87.7%.结论 小儿烧伤的发生以男孩多和婴幼儿、学龄儿童为主;其发生原因主要是小孩年幼无知、行为莽撞,监护人不力也是重要原因,采取有效预防措施可望降低小儿烧伤发生率,减少损害程度.
作者：陈延绒；李玉华 刊期： 2008年第04期
目的 为了探讨新型隐球菌性脑膜炎的实验室诊断新方法,提高实验室的阳性诊断率.方法 用含有脑脊液分析软件的尿沉渣分析工作站直接检查脑脊液中的新型隐球菌.结果 在110份脑脊液标本检验过程中发现二例有新型隐球菌感染的阳性标本,并经墨汁染色确认.结论 用尿沉渣分析工作站检查新型隐球菌具有快速、简便、容易识别等特点.并可提高阳性诊断率.
作者：周吉云 刊期： 2008年第04期
医学教育是医学院校的重要组成部分,其目标是培养高起点、高水平、发展后劲大的高级研究型和高级临床型医学人才.而临床实践教学则是医学教育中非常重要的环节,可以说教学水平的优劣很大程度上取决于教学医院临床实践的教学质量,教学医院不仅起着教学示范作用,同时也起着非常强大的辐射作用.然而作为带教老师,在临床实践教学中却面临着前所未有的矛盾与困惑,主要表现在:1.现行的临床实践教学模式与当前飞速发展的医学形势不相适应.从传统的理论课堂直接到临床实习的单一模式,缺乏学生由理论的单向思维过渡到临床纵向思维、进而发展为立体的临床思维阶段的学习.学生们毕业进入工作岗位,理论知识可以说得滔滔不绝,但一遇具体的实际工作却无所适从,显得力不从心,临床实践教学的缺憾暴露无遗.
作者：薛纪秀；魏立民 刊期： 2008年第04期
目的 了解北京市中学生的心理健康与父母养育方式的相关.方法 采用<青少年生活事件量表、<中学生心理健康量表问卷调查北京市八城区的1 893名中学生.结果 31.3%的中学生存在轻度心理问题,7%存在中重度心理问题.结论 我们学牛的心理健康水平不容乐观,我们应针对不同情况开展健康教育,采取积极的措施.
作者：JIANG Ying；游川；DING Hui 刊期： 2008年第04期
目的 探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)、明胶酶-A(MMP-2)和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-2)在子宫内膜异位症(EMs)的表达和意义.方法 应用免疫组化二步法检测36例EMs患者的异位内膜、在位内膜及20例非EMs患者的对照正常内膜中的EMMPRIN、MMP-2、TIMP-2的表达情况,并对它们的EMM-PRIN、MMP-2、TIMP-2蛋白表达水平进行相关性分析.结果 异位内膜组EMMPRIN、MMP-2阳性表达率明显高于在位内膜组和对照正常内膜组(P<0.05);异位内膜组TIMP-2阳性表达率明显低于在位内膜组和对照正常内膜组(P<0.05).在异位内膜组中,EMMPRIN和MMP-2呈正相关性(P<0.01);MMP-2和TIMP-2呈负相关,但一致性较差(P0.05).结论 EMMPRIN,MMP-2和TIMP-2共同参与了子宫内膜异位症的发生;MMP-2在异位内膜的高表达使异位内膜具有更高的侵袭性,在子宫内膜异位症的病程发展进程中起着重要作用.
作者：周维鹏；XIONG Li-yan；董高霞；滕玲玲；王晓丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗(TRA-PCI)的可行性、安全性和疗效.方法 对52例冠心病患者行TRA-PCI,总结其疗效以及出现的并发症.结果 52例冠心病患者中,其中单支病变15例,双支病变21例,三支病变16例;处理前降支(LAD)28处,回旋支(LCX)15处,RCA20处,其中完全闭塞2例,血管狭窄程度在70%～99%,共放置支架65枚,单纯PTCA 2例,桡动脉穿刺成功率85%,TRA-PCI成功率92%;术后6 h拔除桡动脉鞘管加压包扎.2例出现前臂血肿,经保守治疗后痊愈.无死亡及急诊冠脉搭桥.结论 TRA-PCI治疗具有血管并发症少,安全可行,方便患者,减少痛苦,应积极提倡经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗.
作者：任凤学；LIU Yi-xiu；吴永辉；刘芳；杨珍珍 刊期： 2008年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
