张纯；GUAN Qi-wen
目的 帮助病人尽快恢复健康的有效措施.方法 通过对住院和已出院结核病人的心理总探讨与评估,了解其心理活动特点,制定健康教育方案并实施.结果 使病人对结核病有比较全面的了解,从而正确面对疾病,树立战胜疾病的信心,积极配合医生,完成规定疗程,达到治愈的目的 .结论 健康教育对帮助结核病人完成疗程,提高治愈率有显著作用.
作者：张胜男；杨凯娜 刊期： 2008年第04期
目的 建立高效液相色谱法同时测定空气中苯胺、N-甲基苯胺的检测方法.方法 应用高效液相色谱,C18通用色谱柱,以甲醇为流动相,流速0.7 ml/min,紫外检测器在240 nm波长下测定吸收值.结果 苯胺线性范围0.00～1 000μg/ml,回归方程:y=0.000936x+0.6769,相关系数r=0.9999,低检出浓度1.0μg/ml,空气中低检出浓度0.22μg/m3,在250、25、2.5μg/ml浓度下测得平均回收率分别为:99.2%、100.5%、104.4%,相对标准偏差RSD分别为0.23%、0.42%、3.25%;N-甲基苯胺线性范围0.00～1 000 μg/ml,回归方程:y=0.00124x+0.02.相关系数r=0.9999,低检出浓度0.4 μg/ml,空气中低检出浓度0.09μg/m3,在250、25、2.5μg/ml浓度下测得平均回收率分别为:99.7%、101.6%、102.0%,相对标准偏差RSD分别为0.27%、0.23%、3.65%.结论 分析时间短,相关性好,精密度高,准确度好,特异性强,该法线性范围宽.
作者：YANG Bao-min；刘明泓；CANG Gong-ao；徐虹；张春玲 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经皮肾镜下(PCNL)钬激光联合气压弹道碎石(PL+LL)治疗复杂性肾结石的疗效.方法 回顾性分析我院276例经皮肾镜下PL+LL治疗的复杂性肾结石患者的Ij缶床资料.结果 所有病例平均手术时间96min,术中出血量50～600 ml,术后血尿时间1～7 d,2例分别于术后第3、5 d行选择性肾动脉栓塞止血.PL+LL一期结石清除率为70.3%(194/276),二期结石清除率87.1%(61/70),ESWL处理残留结石4例,排尽3例.结论 经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石安全、有效.
作者：范本祎；CHEN He-qun；杨中青；齐琳；齐范 刊期： 2008年第04期
目的 了解黑河市妇女患病情况,降低妇女患病率.方法 对2007年黑河市市区机关事业单位及企业享受女工保健的1 420例妇女进行妇科检查和辅助检查.结果 本次妇女病普查实查1 420人,查出妇科疾病人数729人.妇科疾病检出率51.34%.其他各类妇科疾病患病率从高到低依次为:细菌性阴道病、宫颈炎、子宫肌瘤、盆腔炎、乳房疾病、外阴阴道假丝酵母菌病及卵巢囊肿.结论 降低妇女病患病率,实现妇女生殖健康的关键在于妇女地位的提高,妇女保健服务的加强和生殖健康宣传教育工作的开展.
作者：惠西茜；车林；周术 刊期： 2008年第04期
目的 克隆不含信号肽的人肿瘤转移抑制基因KiSS-1,构建KiSS-1基因的真核表达载体并鉴定.方法 从正常人膀胱组织中提取总RNA,经RT-PCR得到KiSS-1基因开放阅读框cDNA序列.将其克隆到真核表达栽体pcDNA3.1(+),构建真核表达质粒peDNA3.1(+)/KiSS-1.结果 经基因序列分析及PCR和酶切鉴定,证实日的基因片段已成功插人载体pcDNA3.1(+)且序列正确.结论 重组质粒pcDNA3.1(+)/KiSS-1构建成功,为下一步KiSS-1蛋白的表达和研究该蛋白的功能奠定了良好的基础.
作者：李湘辉；CAI Liang；李金满；徐肃 刊期： 2008年第04期
创伤性休克,是一种因严重创伤而引起的休克类型,临床多见为低血容量性休克,其基本概念是创伤引起全身组织血液灌流量不能满足机体需要,是一种对生命健康威胁很大,死亡率致残率很高的全身性伤害.在严重创伤中,由于有失血、失液、体液重新分布、神经介质反应、细胞因子释放等诸多因素的作用,使休克发生居高不下.严重胸外伤伴血气胸的休克发生率为70%,伴有肝脾破裂的严重腹部伤休克率为80%,严重骨盆骨折为35%,严重多发伤为50%～70%[1].针对创伤性休克早期的应激反应、缺血缺氧和炎症反应失控病理特点.目前对于创伤性休克的诊治,有许多新的结论和方法,但治疗重点仍是恰当的迅速的补液扩容改善微循环,补液扩容改善微循环是抗休克的根本性的措施:补液扩容,其目的不仅仅在于维持血压,更在于纠正组织缺氧.目前对于复苏时机,复苏方法及复苏用液体的种类,临床上有多种看法.
作者：戴海涛；叶志强 刊期： 2008年第04期
目的 探讨抗透明带抗体(ZPAb)和抗心磷脂抗体(ACA)对女性不孕及反复自然流产的影响.方法 对原发性不孕256人,继发性不孕187人,原发性自然流产201人,继发性自然流产120人,用ELlSA方法检测其血清中AcA和ZPAb,与225例健康妇女对照.结果 对照组ACA阳性率为4.89%(11/225),ZPAb阳性率为2.22%(5/225),原发性不孕组与继发性不孕组ACA阳性率分别为24.22%(62/256)和28.88%(54/187),ZPAb阳性率分别为25.39%(65/256)和27.81%(52/187),与对照组比较均有显著性差异(P<0.01).原发性自然流产组ACA和ZPAb阳性率分别为33.83%(68/201)和22.39%(45/201),与对照组相比有显著性差异(P<0.01);而继发性流产组中ACA和ZPAb阳性率分别为7.50%(9/120)和3.33%(4/120),与对照组比较无显著性差异(P0.05);原发性流产组与继发性流产组间ACA和ZPAb的阳性率也有显著性差异(P<0.01).结论 ACA和ZPAb在导致原发性和继发性不孕方面均有明显影响;对原发性流产的发生有明显作用,而对继发性流产的影响意义不大.检测ACA、ZPAb可作为不孕及原发性流产病因诊断的一项指标,干涉其高血清浓度可望对这类疾病起到治疗作用.
作者：谭浩 刊期： 2008年第04期
目的 评价艾滋病病人服用抗病毒药物效果.方法 按照国家统一的治疗方案,在知情同意的原则下,对病人给予联合高效抗逆转录病毒治疗,定期随访,采用漏服次数、CD4检测结果和临床症状改善等指标评价其依从性和治疗效果.结果 当感染者的CD4细胞数低于200个/ml时,会出现发热、咳嗽、咳痰、淋巴结肿大、恶心、腹泻等症状,给予高效抗逆转录病毒治疗后,CD4细胞明显卜升,体征出现转变.结论 在适当的时期给予高效抗逆转录病毒治疗,可以大限度的抑制HIV复制,使已经破坏的免疫功能部分重建,从而有效的缓解症状,延长病人的生存时间,提高生活质量.
作者：蒲虹波；潘虎；徐建锋；杨燕平 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不同孕周的50 g葡萄糖负荷试验(GCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义以及与孕妇伴随有高危因素及与孕周的关系.方法 回顾性分析2005年12月-2006年12月在本院门诊及住院部接受糖筛查孕妇1 356例,按是否伴有高危因素分为2组:有高危因索组,无高危因素组,以及按孕龄分为2组:孕24～28周组,孕28周组,进行分组对照研究.结果 GCT与OGTT异常检出率有高危因素明显高于无高危因素组,两组比较差异有显著性(P<0.05).而不同的孕周对照无显著性差异(P0.05).结论 孕妇伴有高危因素GDM发生率高,对伴有高危因素孕妇应尽早行GCT筛查及OGTT.
作者：蔡慧群；LIU Hui-ping；王琴；陶亮 刊期： 2008年第04期
目的 了解苏丹红系列网种色素的名称、性质、用途;建立薄层层析法检验辣椒粉、辣椒油等样品中的苏丹红I的方法.方法 用酸性乙醇丙酮提取,冷冻分层及石油醚去油,用水除去水溶性色素,挥干定容,点样展开,与标准比较定性定量.结果 苏丹红I Rf值0.58,检测下限2.0 mg/kg,回收率92.0%.相对标准偏差8.6%.结论 用薄层层析法可对苏丹红Ⅰ色素定性定量检测,使用实验室常规设备,适于没有高压液相色谱仪、气一质联用仪的基层实验室运用.
作者：张满芳；王向红；黄桂湘；胡国庆；廖金其 刊期： 2008年第04期
目的 病案导学式教学法是以病案为先导,问题为基础,根据教学大纲要求和学生实际水平,以充分调动教与学的积极性,发挥以教师为主导和学生为主体的双边活动作用,从而实现教学目标,培养学生智能的一种教学方法.方法 将150名学生随机分为两组,对照组采用传统的灌输式教学方法,试验组采用病案导学式教学法进行教学.结果 经过4周神经外科的教学,实验组临床理论考试成绩均优于对照组(P<0.05).结论 说明运用病案导学式教学的学生的临床理论水平有提高,且普遍认为该学习方式的学生学习较为主动,有利于培养思维能力及解决问题的能力,而且课堂气氛活跃.初步的结果展示了良好的前景.为在整个外科学的教学实践中运用打下了良好的基础.
作者：黄理金；郭煜；朱晓霞 刊期： 2008年第04期
目的 建立利用高效液相色谱-串联质谱法同时分析11种麻痹性贝类毒素的确证方法,用于实际样品的测定.方法 采用0.1 mol/L HAc提取海洋贝类或鱼类中的麻痹性贝类毒素,经OASIS HLB固相萃取小柱净化后,以甲醇-乙酸铵溶液作为流动相,在Atlantis色谱柱(150 mm×2.1 mm×5μm)上,采用梯度改变乙腈在流动相中的比例和流速,一次进样同时定性及定量测定试样巾的上述全部毒素组分.结果 11种PSP线性相关系数均大于0.995,变异系数在1.2%～9.3%之间,高、中、低不同水平的加标回收率在80.9%～119.8%之间.定量检出限5μg/kg,回收率大于90%,相对标准偏差(RSD)小于10%.结论 本方法对PSP毒素具有良好的分析测定效果.
作者：LIU Hong-he；刘桂华；MAO Li-sire 刊期： 2008年第04期
目的 了解白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白((2RP)、红细胞沉降率(ESR)和中性粒细胞计数(ANC)在筛查肺炎链球菌感染所致儿童肺炎(PNC)中的应用价值.方法 收集2006年5月-2007年3月间在我院门诊和住院经影像学确诊为肺炎的患儿(161例)急性期和恢复期病人血清进行检测.急性期血标本用免疫比浊法测CRP,韦斯特伦法测ESR,全自动三分类血球计数仪测WBC,并采外周血计算.ANC.恢复期血标本同样也用免疫比浊法测CRP,韦斯特伦法测ESR,全自动三分类血球计数仪测WBC,采外周血计算ANC,, 结果肺泡性肺炎患儿(53人)血清中CRP和ESR水平明显高于间质性肺炎患儿(108人)水平,PNC患儿(29人)血清CRP、ESR和ANC水平显著高于病毒性肺炎患儿(23人)水平,细菌和病毒混合感染型肺炎患儿血清CRP、ESR和ANC水平介于单纯细菌性肺部感染和单纯病毒性感染的患儿(17人)之间.将所有经特异性血清学检查确认为肺炎链球菌感染的病例(共46例)纳入诊断参数评估中,在细菌感染型肺炎病例中,当将CRP的正常低阈值定为60 mg/L时,CRF,的诊断敏感性为26%,特异性为83%.结论 检测血清CRP和ESR在细菌感染性肺炎和非细菌感染性肺炎鉴别诊断中的作用有限,而CRP被推荐为首选筛选指标,其正常低阈值为60 mg/L.
作者：金爱群；张秋萍 刊期： 2008年第04期
目的 了解早期补充多种维生素对早产儿贫血的影响.方法 比较64例早期补充多种维生素的早产儿与60例对照组早产儿的红细胞记数、血红蛋白、网织红细胞和血清铁蛋白的变化.结果 早期补充多种维生素的早产儿红细胞记数、血红蛋白、网织红细胞和血清铁蛋白均高于同期的对照组早产儿.结论 早期补充多种维生素可减轻早产儿的贫血状况.
作者：何自力 刊期： 2008年第04期
目的 探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)、明胶酶-A(MMP-2)和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-2)在子宫内膜异位症(EMs)的表达和意义.方法 应用免疫组化二步法检测36例EMs患者的异位内膜、在位内膜及20例非EMs患者的对照正常内膜中的EMMPRIN、MMP-2、TIMP-2的表达情况,并对它们的EMM-PRIN、MMP-2、TIMP-2蛋白表达水平进行相关性分析.结果 异位内膜组EMMPRIN、MMP-2阳性表达率明显高于在位内膜组和对照正常内膜组(P<0.05);异位内膜组TIMP-2阳性表达率明显低于在位内膜组和对照正常内膜组(P<0.05).在异位内膜组中,EMMPRIN和MMP-2呈正相关性(P<0.01);MMP-2和TIMP-2呈负相关,但一致性较差(P0.05).结论 EMMPRIN,MMP-2和TIMP-2共同参与了子宫内膜异位症的发生;MMP-2在异位内膜的高表达使异位内膜具有更高的侵袭性,在子宫内膜异位症的病程发展进程中起着重要作用.
作者：周维鹏；XIONG Li-yan；董高霞；滕玲玲；王晓丽 刊期： 2008年第04期
目的 建立螺旋藻中砷、铅、镉含量的八极杆碰撞/反应池电感耦合等离子体质谱(ORS-ICP-MS)测定方法.方法 样品经HNO3+H2O2微波消解体系消解后,用八级杆碰撞/反应池电感耦合等离子体质谱法同时测定砷、铅、镉含量.结果 砷、铅、镉的检出限分别为0.01、0.02、0.003 mg/kg;线性良好,线性相关系数均≥0.999;重现性好,变异系统RSD<8%;准确度高,用国家一级标准参考物贻贝(GBW08571)、茶叶(GBW07605)标样质控,分析结果与标准值吻合.结论 本法快速灵敏,精密度及准确度均符合要求,结果令人满意.
作者：谢建滨；ZHANG Hui-min；姜杰；刘桂华；黎雪慧 刊期： 2008年第04期
目的 观察不同剂量的电磁辐射对家兔小脑运动性学习记忆功能的影响.方法 选择建立牢固瞬膜条件反射的家兔24只,随机分为对照组、电磁辐射Ⅰ组(给予平均功率密度90 mW/cm2的电磁辐射30 min,选择辐射后0.3、24和72 h为观察时相点)和电磁辐射Ⅱ组(给予平均功率密度5 mW/cm2的电磁辐射60 min、连续7 d,选择第1、3、5和7d辐射后的0 h为观察时相点),测定辐射前和辐射后即刻家兔的肛温并计算比吸收率值;检测辐射后各观察时相点家兔瞬膜条件反射的变化.结果 90 mW/cm2电磁辐射后即刻家兔肛温显著升高2.96℃,SAR值为5.71 Kcal/kg;瞬膜条件反射在辐射后0 h显著降低,3 h后基本恢复至止常水平;5 mW/cm2电磁辐射后即刻家兔肛温仅升高1.17 ℃,SAP,值为1.13 Kcal/kg;瞬膜条件反射在各观察时相点没有显著变化.结论 90 mW/cm2电磁辐射30 min能使家兔机体产生明显热效应,并损害小脑的运动性学爿记忆功能;5 mW/cm2电磁辐射60 min能使家兔机体产生一定程度的热效应,但连续辐射7 d对小脑的运动性学习记忆功能没有产生明显损害.
作者：刘勇；HUANG Wei-chu；程绪浩；苏静静；唐功臣；刘延秋；王酞金；车吉泊 刊期： 2008年第04期
目的 探讨显微手术治疗听神经瘤患者的术后护理方法,提高手术成功率,促进术后康复.方法 回顾性总结我医院神经外科2000-2007年行显微手术治疗的120例听神经瘤手术后病人的护理体会及经验.结果 术后发生严重并发症15例,面瘫6例,角膜溃疡2例,肺炎2例,脑脊液漏5例保守治疗无效二期手术修补后痊愈,本组死亡2例.结论 重视听神经瘤术后患者各种并发症的防治和护理以及早期康复治疗,对改善患者的功能预后具有重要意义.
作者：陈映红 刊期： 2008年第04期
目的 观察健胃愈疡颗粒对消化性溃疡患者胃黏膜bFGF表达的影响,探讨健胃愈疡颗粒的疗效机制.方法 52例胃溃疡(肝郁脾虚证)患者,随机分为治疗组和西药对照组,另设正常对照组;治疗组予健胃愈疡颗粒,对照组予法莫替丁片加硫糖铝片,4周为1个疗程,Hp阳性者加用阿莫西林胶囊和甲硝唑片;治疗前后胃镜下取溃疡边缘黏膜进行免疫组化及RT-PCR实验,检测bFGF的表达水平.结果 bFGF在正常胃黏膜中有少量表达,两组治疗前较正常胃黏膜增加,两组间差异无显著性(P>0.05);治疗后两组表达均显著增加,且治疗组高于对照组(P<0.01).结论 健胃愈疡颗粒可能通过增强促溃疡愈合因子bFGF的表达,达到促进溃疡愈合的目的.
作者：廖书胜；ZHOU Yong-jie；戴幸平；蒋荣鑫；申定珠；李家邦 刊期： 2008年第04期
目的 为了推广避孕效果好,副反应少的IUD,为育龄妇女避孕节育知情选择提供科学依据.方法 对育龄妇女随机放置元宫220型、165型、Y型、Tcu220型四种IUD,使用一年进行效果分析.结果 4种IUD脱落率由高到低依次为165型、Y型、Tcu220型、元官220型,元宫220型开关适合官腔形态,支撑力适中,脱落率低,是目前比较理想的IUD;妊娠率由高到低依次是165型、Tcu220型、元宫220型、Y型;因症取出率由高到低依次是Tcu220型、165型、元宫220型、Y型.因症取出率与消炎痛含量成反比,元宫220型与Y型含消炎痛量较大,因症取出率低.IUD加载消炎痛药物缓释系统,用于克服疼痛、出血等副反应效果显著.元宫220型IUD以不锈钢丝螺旋管为主体、内置纯铜丝、加载消炎痛,避孕有效率高,安全性能好,副反应小,可以长期放置.Y型IUD临床效果好但应在放置器方面加以改进.165型IUD妊娠率和脱落率均高,避孕效果差,应在知情选择时重点说明或限制使用.结论 哺乳期放置IUD是一种很好的避孕方法,建议向育龄妇女广泛宣传,从根本上控制引、流产率的上升.
作者：周爱君；周莲华 刊期： 2008年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
