学术投稿

白细胞、C-反应蛋白和红细胞沉降率在儿童肺炎诊断中的价值

金爱群;张秋萍

关键词:肺炎患儿, 白细胞计数(WBC), C-反应蛋白(CPR), 红细胞沉降率(ESR)
摘要:目的 了解白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白((2RP)、红细胞沉降率(ESR)和中性粒细胞计数(ANC)在筛查肺炎链球菌感染所致儿童肺炎(PNC)中的应用价值.方法 收集2006年5月-2007年3月间在我院门诊和住院经影像学确诊为肺炎的患儿(161例)急性期和恢复期病人血清进行检测.急性期血标本用免疫比浊法测CRP,韦斯特伦法测ESR,全自动三分类血球计数仪测WBC,并采外周血计算.ANC.恢复期血标本同样也用免疫比浊法测CRP,韦斯特伦法测ESR,全自动三分类血球计数仪测WBC,采外周血计算ANC,, 结果肺泡性肺炎患儿(53人)血清中CRP和ESR水平明显高于间质性肺炎患儿(108人)水平,PNC患儿(29人)血清CRP、ESR和ANC水平显著高于病毒性肺炎患儿(23人)水平,细菌和病毒混合感染型肺炎患儿血清CRP、ESR和ANC水平介于单纯细菌性肺部感染和单纯病毒性感染的患儿(17人)之间.将所有经特异性血清学检查确认为肺炎链球菌感染的病例(共46例)纳入诊断参数评估中,在细菌感染型肺炎病例中,当将CRP的正常低阈值定为60 mg/L时,CRF,的诊断敏感性为26%,特异性为83%.结论 检测血清CRP和ESR在细菌感染性肺炎和非细菌感染性肺炎鉴别诊断中的作用有限,而CRP被推荐为首选筛选指标,其正常低阈值为60 mg/L.
实用预防医学杂志相关文献
  • 汽车尾气对血清Hcy与颈动脉中膜厚度关系的影响

    目的 探讨暴露于汽车尾气是否增加血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度,以及血清同型半胱氨酸水平与动脉内膜一中膜厚度(IMT)的关系.方法 随机选取65名高速公路收费员和43名健康对照,血清同型半胱氨酸采用高压液相色谱法测量,采用多普勒测量.结果 高速公路收费员血清Hcy(14.5±4.9 mmol/L)和IMT(0.757±0.18 mm)均高于对照组(12.0±2.8 mmol/L、0.612±0.11 mm),且具有统计学意义(P<0.01).在高速公路收费员组(r=0.36,P<0.005)和对照组(r=0.36,P<0.005)中血清同型半胱氨酸与IMT均呈正相关.结论 长期暴露于汽车尾气可引起氧化应激,机体血清同型半胱氨酸水平升高,导致IMT增厚.

    作者:付林;DUAN Jian-ping;赵红梅;袁光雄;许俊 刊期: 2008年第04期

  • 脑内原发性恶性淋巴瘤的CT及MRI诊断

    目的 探讨脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI影像学特征及其诊断价值.方法 回顾性分析15例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料.结果 病灶单发12例,多发3例.共18个病灶,其中幕上16个,幕下2个.CT平扫表现为等或稍高密度,4个密度均匀,2个密度不均匀.MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T:WI呈高信号,12个信号均匀,3个信号不均匀.CT及MRI增强扫描均见肿瘤均匀或不均匀强化;瘤周多为轻、中度水肿.结论 原发性脑淋巴瘤影像表现具有一定的特征性,认真分析其特点,在术前作出正确诊断完全可能.

    作者:米长礼;张伟东;龙玉 刊期: 2008年第04期

  • 新生儿胆红素脑病治疗与护理

    目的 探讨新生儿胆红索脑病的有效防范措施.方法 对2006年81例实施换血术的患儿临床资料及回访一年的结果进行回顾性总结.结果 术前黄疸持续时间越长,胆红素脑病可能性越大(P<0.001).入院前积极进行蓝光治疗,对防范胆红素脑病有效(P<0.05).医院级别越低,胆红素脑病的发生率增加(P<0.05).积极的康复训练对胆红素脑病导致的听力损伤有效果,好转率为57.14%.结论 病理性黄疸持续时间较长以及未能早期干预可能是基层医院胆红素脑病危险增高的原因.

    作者:周月娥;张宏;李小艳;李贵南 刊期: 2008年第04期

  • 白细胞、C-反应蛋白和红细胞沉降率在儿童肺炎诊断中的价值

    目的 了解白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白((2RP)、红细胞沉降率(ESR)和中性粒细胞计数(ANC)在筛查肺炎链球菌感染所致儿童肺炎(PNC)中的应用价值.方法 收集2006年5月-2007年3月间在我院门诊和住院经影像学确诊为肺炎的患儿(161例)急性期和恢复期病人血清进行检测.急性期血标本用免疫比浊法测CRP,韦斯特伦法测ESR,全自动三分类血球计数仪测WBC,并采外周血计算.ANC.恢复期血标本同样也用免疫比浊法测CRP,韦斯特伦法测ESR,全自动三分类血球计数仪测WBC,采外周血计算ANC,, 结果肺泡性肺炎患儿(53人)血清中CRP和ESR水平明显高于间质性肺炎患儿(108人)水平,PNC患儿(29人)血清CRP、ESR和ANC水平显著高于病毒性肺炎患儿(23人)水平,细菌和病毒混合感染型肺炎患儿血清CRP、ESR和ANC水平介于单纯细菌性肺部感染和单纯病毒性感染的患儿(17人)之间.将所有经特异性血清学检查确认为肺炎链球菌感染的病例(共46例)纳入诊断参数评估中,在细菌感染型肺炎病例中,当将CRP的正常低阈值定为60 mg/L时,CRF,的诊断敏感性为26%,特异性为83%.结论 检测血清CRP和ESR在细菌感染性肺炎和非细菌感染性肺炎鉴别诊断中的作用有限,而CRP被推荐为首选筛选指标,其正常低阈值为60 mg/L.

    作者:金爱群;张秋萍 刊期: 2008年第04期

  • 肿瘤转移抑制基因KiSS-1的克隆与真核表达载体的构建

    目的 克隆不含信号肽的人肿瘤转移抑制基因KiSS-1,构建KiSS-1基因的真核表达载体并鉴定.方法 从正常人膀胱组织中提取总RNA,经RT-PCR得到KiSS-1基因开放阅读框cDNA序列.将其克隆到真核表达栽体pcDNA3.1(+),构建真核表达质粒peDNA3.1(+)/KiSS-1.结果 经基因序列分析及PCR和酶切鉴定,证实日的基因片段已成功插人载体pcDNA3.1(+)且序列正确.结论 重组质粒pcDNA3.1(+)/KiSS-1构建成功,为下一步KiSS-1蛋白的表达和研究该蛋白的功能奠定了良好的基础.

    作者:李湘辉;CAI Liang;李金满;徐肃 刊期: 2008年第04期

  • 口腔幽门螺杆菌与复发性口腔溃疡及消化道疾病相关性研究

    目的 研究幽门螺杆菌(HP)对复发性门腔溃疡(RAU)与消化性溃疡(PU)的影响,并探讨其关联及意义.方法 PU组60例,RAU组60例,PU和RAU组60例,收集三组的胃粘膜和唾液标本,通过聚合酶链反应(polymerasechain reaction,PCR)对口腔与胃HP进行比较.结果 Pu和RAU组检验的阳性率明显高于PU组、RAU组,差异有显著性(P<0.05).结论 HP可能参与了RAU的形成,或者是导致RAU反复发作的原因之一,其具体的作用目前还缺少证据,尚有待进一步的研究证实.

    作者:李友云;HUANG An;程燕飞;韩晓东 刊期: 2008年第04期

  • 四种宫内节育器使用一年临床效果分析

    目的 为了推广避孕效果好,副反应少的IUD,为育龄妇女避孕节育知情选择提供科学依据.方法 对育龄妇女随机放置元宫220型、165型、Y型、Tcu220型四种IUD,使用一年进行效果分析.结果 4种IUD脱落率由高到低依次为165型、Y型、Tcu220型、元官220型,元宫220型开关适合官腔形态,支撑力适中,脱落率低,是目前比较理想的IUD;妊娠率由高到低依次是165型、Tcu220型、元宫220型、Y型;因症取出率由高到低依次是Tcu220型、165型、元宫220型、Y型.因症取出率与消炎痛含量成反比,元宫220型与Y型含消炎痛量较大,因症取出率低.IUD加载消炎痛药物缓释系统,用于克服疼痛、出血等副反应效果显著.元宫220型IUD以不锈钢丝螺旋管为主体、内置纯铜丝、加载消炎痛,避孕有效率高,安全性能好,副反应小,可以长期放置.Y型IUD临床效果好但应在放置器方面加以改进.165型IUD妊娠率和脱落率均高,避孕效果差,应在知情选择时重点说明或限制使用.结论 哺乳期放置IUD是一种很好的避孕方法,建议向育龄妇女广泛宣传,从根本上控制引、流产率的上升.

    作者:周爱君;周莲华 刊期: 2008年第04期

  • 青岛市儿童被动吸烟状况及干预效果研究

    目的 了解青岛市儿童被动吸烟状况及干预效果,探索一条行之有效的控制儿童被动吸烟的途径,改善儿童生活环境的质量.方法 分别采取分层整群抽样和按地理位置整群抽样的方法,对青岛市的中小学生及其家长、教师进行干预前后的问卷调查.结果 下预后儿童的总体被动吸烟率变化不大,而不同场所被动吸烟的发生率和儿童本人避免被动吸烟的百分比有所提高(P<0.05);教师对被动吸烟的知晓率和教育学生要避免被动吸烟的百分比提高(P<0.05).结论 干预后儿童、家长、教师对被动吸烟有害的知晓率提高了,避免被动吸烟的意识有所提升、能力增强.表明于预有效.

    作者:纪锋颖 刊期: 2008年第04期

  • 2005-2007年河北省水产品副溶血性弧菌主动监测及耐药性研究

    目的 了解河北省水产品中副溶血弧菌(Vibrio Parahaemolyticus,VP)的污染状况及耐药性的变化,为建立VP食源性疾病的预警提供数据基础.方法 依据GB/T4789.7-2003对河北省各类水产品进行VP分离,用API 20E进行生化鉴定,同时用纸片法进行耐药性监测.结果 363份样品检出108株副溶血性弧菌,榆出率29.8%,2005-2007年榆出率逐年降低,统计学有显著性差异(x2=44.42,P<0.01).分离菌株对诺氟沙星和氯霉素100%敏感,对氨苄西林、链霉素、磺胺、阿米卡星显示高度耐药,对氨苄西林的耐药率高达94.4%.结论 河北省水产品VP污染严重,继续加强VP食源性疾病预警,同时加强水产品抗生素使用的管理,防止耐药菌株的传播.

    作者:张淑红;WANG Ying-hao;韩艳青;关文英;侯凤伶;申玉学;申志新 刊期: 2008年第04期

  • 经带宁胶囊辅助治疗婴幼儿及少女外阴阴道炎疗效观察

    目的 探讨中药辅助治疗婴幼儿及少女外阴阴道炎的临床疗效.方法 对东莞市塘厦医院近3年收治的124例婴幼儿及少女外阴阴道炎患儿的临床资料进行临床分析.随机将124例患儿分为中药组79例与对照组55例.两组在针对病原体进行阴道炎的治疗同时,中药组加服经带宁胶囊.结果 中药组的外阴阴道炎治愈率明显高于对照组(P<0.01),患儿症状好转时间明显短于对照组(P<0.01).两组治疗副反应率无明显差别.复发率中药组明显低于对照组.结论 经带宁胶囊辅助治疗幼儿外阴阴道炎症能提高外阴阴道炎治愈率.

    作者:杨育菲;周安莲 刊期: 2008年第04期

  • 洞庭湖区移民建镇后居民血吸虫病流行纵向观测

    目的 观测居民移民建镇到洲滩型血吸虫病流行区后,血吸虫病疫情纵向变化规律.方法 2002-2006年问,对观测点居民进行血吸虫病情、重复感染以及洲滩螺情等指标的纵向观测.结果 2002-2006年队列居民血吸虫感染率分别为10.57%、11.78%、5.17%、6.01%、3.14%,血吸虫感染率男性高于女性,渔民及半农半渔民感染率高于其它职业人群.2003-2006年观测村外洲钉螺和感染性钉螺持续存在,密度没有明显变化.结论 洲滩型移民建镇点居民血吸虫感染率及再感染率都呈下降趋势,感染率在性别、年龄和职业间都存在着差异.洲滩钉螺和感染性钉螺变化不大.

    作者:李培珍;LI Ying;李飞进;何妮娜;王一宏;任雄 刊期: 2008年第04期

  • 鼻内镜手术的护理体会

    目的 探讨鼻内镜鼻部手术的护理措施.方法 对198例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术的患者进行心理护理、术前准备、术腔换药、鼻腔冲洗、出院指导等多个环节的护理,并视察其效果.结果 治愈182例,好转17例,疗效满意.结论 鼻内镜鼻部手术前后的良好护理是提高手术治愈率的重要环节,系统的护理和手术同等重要.

    作者:刘小平 刊期: 2008年第04期

  • 乙脑患儿院感原因分析及控制对策

    目的 研究流行性乙型脑炎(乙脑)发生医院感染的相关因素,以便采取有效的控制措施,降低院感率.方法 对2004年7月-2007年8月在我院传染科出院的86例乙脑病例进行回顾性分析.结果 86例患者共发生医院感染13例14例次,医院感染发生率15.12%,例次感染率16.28%;感染部位以呼吸道感染为主,构成比为57.14%;医院感染发生率与年龄、侵人性操作、意识障碍程度、抗生素的使用等密切相关;发生医院感染患者的病死率高于非感染者.结论 乙脑易并发医院感染尤其是呼吸道感染,临床上应重视乙脑院感的危险因素,并采取有效的干预措施以控制医院感染,使患者顺利渡过极期,降低病死率和后遗症.

    作者:印爱珍;石绍南;陈晓阳;陈杏芳;陈立华 刊期: 2008年第04期

  • 腹腔镜复杂子宫肌瘤剔除术84例分析

    目的 探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剔除术的方法、可行性和手术技巧.方法 对84例复杂子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 84例中80例完全在腹腔镜下完成手术,3例行手助腹腔镜肌瘤剔除术,1例中转开腹.腹腔镜或手助腹腔镜完成的83例手术过程顺利,无术中并发症发生,平均手术时间为(112.35±62.54)min,平均术中出血量(132.06±74.17)ml.此83例中,单发肌瘤57例,多发性肌瘤26例.浆膜下肌瘤49例,其中单发肌瘤36例,大直径6~14.2 cm,平均(8.1±2.7)cm,多发肌瘤13例,肌瘤数量3~12个,平均4.2个,大直径2.3~10.2 cm,平均(4.7±2.5)cm;肌壁间肌瘤27例,其中单发肌瘤14例,大直径3.8~10.4 cm,平均(7.5±2.6)cm,多发肌瘤13例,肌瘤数目3~10个,平均4.3个,大直径2.0~7.5 cm,平均(5.2±1.7)cm;阔韧带内肌瘤7例,均为单发,大直径4.5~12.5 cm,平均(7.6±1.1)cm.术后平均住院时间(4.22±1.75)d.结论 复杂子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成,熟练的手术技巧是手术成功的关键.

    作者:柯妍;YAN Li;饶梅冬 刊期: 2008年第04期

  • 公主岭市1998-2007年性病疫情分析

    目的 了解公主岭市性病的发病趋势和流行特征,探讨其流行规律,为今后制订防治对策提供科学依据.#方法对公主岭市1998-2007年性病疫情资料进行分析.结果 1998-2007年全市报告性病7种688例,年均报告发病率为6.26/10万.1998年发病率为4.66/10万,1999年上升较快,发病率为12.99/10万,至2001年期间维持相对较高水平,2002年明显下降为3.26/10万,至2006年维持在3.26/10万以下,2006年以后明显上升,2007年为12. 30/10万.累积发病例数居前3位的性病依次为淋病(290例)、尖锐湿疣(155例)、非淋菌性尿道炎(134例).结论 性病疫情形势值得关注.

    作者:黄新国;李新民 刊期: 2008年第04期

  • 浅谈湘乡市小型餐饮业的监督管理

    针对湘乡市小型餐饮业存在的主要问题、监督难点,初步探讨了相应的对策措施,以适应小型餐饮业卫生监督工作的需要.

    作者:文莹;陈亦男 刊期: 2008年第04期

  • 2003-2007年京口区中小学生营养状况分析

    目的 了解镇江市京口区中小学生的营养状况,为制订防治对策提供依据.方法 采用横断面调查设计与分层整群抽样法,于2003-2007年连续5年对京口区20所中小学学生的身高、体重进行调雀,利用WHO推荐的身高标准体重法作出营养评价.结果 京口区中小学生5年平均营养不良检出率为25.89%,平均超重、肥胖检出率分别为4.37%、3.41%.营养不良检出率旱下降趋势,超重、肥胖检出率呈上升趋势.不同性别的营养状况不同.结论 京口区中小学生营养问题仍较严重,应引起有关部门的重视.

    作者:方铭;WU Jun-xia 刊期: 2008年第04期

  • 桂阳县农村居民食用盐含碘量调查

    目的 了解桂阳县农村居民食用盐含碘量的现状.方法 按随机抽样的方法抽取全县9个乡镇中居民即时食用盐,按国标GB/T13025.7-1999直接滴定法测定含碘量.结果 居民盐碘均值为30.81 mg/kg,合格碘盐食用率94.8%,非碘盐为4.0%.结论 桂阳县农村居民的盐碘食用率较高,但仍有非法商贩提供非碘盐,实施全民食盐加碘策略应长期坚持.

    作者:NING Hang-wei;欧阳云;LI Hue-li;张传禄 刊期: 2008年第04期

  • 某高校各民族学生乙型肝炎病毒感染调查

    目的 了解不同民族大学生乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法 对中南民族大学2007年入学的4 015名大学生用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝5项,进行统计学分析.结果 HBsAg总阳性率为4.31%,壮族学生的HBsAg阳性率(11.5%)明显高于汉族(3.75%),男生8BsAg阳性率(6.21%)明显高于女生(2.54%).结论 乙型肝炎病毒感染率在不同民族学生间有差异性.

    作者:王红;NI Wei 刊期: 2008年第04期

  • 经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石

    目的 探讨经皮肾镜下(PCNL)钬激光联合气压弹道碎石(PL+LL)治疗复杂性肾结石的疗效.方法 回顾性分析我院276例经皮肾镜下PL+LL治疗的复杂性肾结石患者的Ij缶床资料.结果 所有病例平均手术时间96min,术中出血量50~600 ml,术后血尿时间1~7 d,2例分别于术后第3、5 d行选择性肾动脉栓塞止血.PL+LL一期结石清除率为70.3%(194/276),二期结石清除率87.1%(61/70),ESWL处理残留结石4例,排尽3例.结论 经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石安全、有效.

    作者:范本祎;CHEN He-qun;杨中青;齐琳;齐范 刊期: 2008年第04期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会