纪锋颖
目的 了解利津县13年来肺结核病例登记及治疗转归情况,评价结核病防治效果,为结核病控制的可持续发展对策与措施提供依据.方法 根据利津县1994-2006年结核病登记和统计报表及年度总结报告,进行描述性统计分析.结果 1994-2006年共接诊可疑肺结核患者14 260例,发现涂阳肺结核病人1 273例,涂阳登记率为33.94/10万,且涂阳登记率逐年上升,从1994年的11.77/10万上升至41.55/10万.涂阳肺结核病人治愈率达96.94%(1 234/1 273).结论 结核病控制项目在利津县效果明显.
作者：CHEN Jin-ming；贾存显 刊期： 2008年第04期
目的 了解柳州市麻疹发病状况.方法 对2003-2005年麻疹监测数据进行流行病学分析.结果 柳州市2003-2005年共报告疑似麻疹病例851例,诊断麻疹760例,麻疹发病率分别为3.50/10万、7.08/10万、10.82/10万,麻疹发病逐年上升,三年共发生14起暴发,暴发病例数占总病例数的15.39%.发病年龄以≤15岁儿童为主,发病时间集中在1-5月.有麻疹疫苗(MV)免疫史者占14.47%,无免疫史者占33.82%,免疫史不详者占51.71%.2003-2005年1～3岁儿童MV免疫成功率分别为88.25%、88.07%、73.51%.结论 由于漏种、免疫失败和免疫空白点存在等原冈,导致麻疹发病逐年上升和局部点暴发.
作者：翁毓秋；FENG Wei-dong；蓝建国 刊期： 2008年第04期
在医学生临床实习中,面对新型的医患关系,临床带教老师应加强对医学生的医患关系意识和医患沟通能力的培养.
作者：刘少俊；沈守荣；覃小丽 刊期： 2008年第04期
目的 了解国产麻腮风疫苗安全性和免疫效果.方法 对379名18～24月龄儿童分两组分别接种国产及进口麻腮风,观察疫苗接种的安全性,于免前免后采血,用微量血凝抑制法定量检测接种者的HI抗体.结果 两组观察对象接种MMR后麻疹HI抗体阳转率均在90%以上,风疹HI抗体阳转率为100%,腮腺炎HI抗体阳转率均在80%左右,两组无明显差异,疫苗接种后两组对象全身和局部反应轻微.结论 国产与进口的MMR疫苗有效性和安全性相似,可用于预防麻疹、风疹、腮腺炎.
作者：何奔；林云；王金荣；邱顺林；沈玉华 刊期： 2008年第04期
目的 建立高效液相色谱法同时测定空气中苯胺、N-甲基苯胺的检测方法.方法 应用高效液相色谱,C18通用色谱柱,以甲醇为流动相,流速0.7 ml/min,紫外检测器在240 nm波长下测定吸收值.结果 苯胺线性范围0.00～1 000μg/ml,回归方程:y=0.000936x+0.6769,相关系数r=0.9999,低检出浓度1.0μg/ml,空气中低检出浓度0.22μg/m3,在250、25、2.5μg/ml浓度下测得平均回收率分别为:99.2%、100.5%、104.4%,相对标准偏差RSD分别为0.23%、0.42%、3.25%;N-甲基苯胺线性范围0.00～1 000 μg/ml,回归方程:y=0.00124x+0.02.相关系数r=0.9999,低检出浓度0.4 μg/ml,空气中低检出浓度0.09μg/m3,在250、25、2.5μg/ml浓度下测得平均回收率分别为:99.7%、101.6%、102.0%,相对标准偏差RSD分别为0.27%、0.23%、3.65%.结论 分析时间短,相关性好,精密度高,准确度好,特异性强,该法线性范围宽.
作者：YANG Bao-min；刘明泓；CANG Gong-ao；徐虹；张春玲 刊期： 2008年第04期
目的 研究幽门螺杆菌(HP)对复发性门腔溃疡(RAU)与消化性溃疡(PU)的影响,并探讨其关联及意义.方法 PU组60例,RAU组60例,PU和RAU组60例,收集三组的胃粘膜和唾液标本,通过聚合酶链反应(polymerasechain reaction,PCR)对口腔与胃HP进行比较.结果 Pu和RAU组检验的阳性率明显高于PU组、RAU组,差异有显著性(P<0.05).结论 HP可能参与了RAU的形成,或者是导致RAU反复发作的原因之一,其具体的作用目前还缺少证据,尚有待进一步的研究证实.
作者：李友云；HUANG An；程燕飞；韩晓东 刊期： 2008年第04期
目的 明确某电子玻璃厂新建项目中存在的职业病危害因素,分析其危害程度对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护设施及其效果.方法 采用现场职业卫生调查、职业病危害因素检测和定量分级法进行评价.结果 该项目产生的职业病危害因素为粉尘、矽尘、铅烟、锑及其氧化物、一氧化碳、氮氧化物、噪声、高温,粉尘为6.0～128.5 mg/m3,矽尘为0.56 mg/m3,铅烟高值为0.008 mg/m3,锑及其氧化物高值为0.09 mg/m3,一氧化碳为0.47～4.37 mg/m3,氮氧化物为0.54～1.9 mg/m3,噪声值为64.1～99.5 dB(A),高温WBGT为23℃～24℃.结论 该建设项目采取了职业卫生防护措施,除原料课大料投料口的粉尘、成型课作业岗位的噪声没得到有效控制外,其余各职业卫生防护措施都符合国家职业卫生标准.成型课作业岗位的噪声超标是因工艺限制及目前噪声治理工程技术措施有限所致,该处作业工人可通过加强个体防护和缩短作业时间来控制噪声对工人的危害;原料课一号投料口粉尘浓度超标,该处负压抽风吸尘,不能有效控制该处粉尘浓度,还须进一步采取除尘措施.
作者：刘思燕；谢强明；许旭丹 刊期： 2008年第04期
目的 评估XE-2100全自动血液分析仪对异常白细胞报警的可信度.方法 对105例XE-2100全自动血液分析仪有异常白细胞提示的标本及200例无异常细胞报警的标本进行手工推片、瑞氏染色镜检.结果 XE-2100全自动血液分析仪对异常细胞报警的灵敏度为100%,特异性为85.1%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为100%.结论 XE-2100伞自动血液分析仪作为异常细胞的初筛工具,其灵敏度极高,仍不能完全代替手工镜检.
作者：易建文；WANG Xiao-hua；余启华；赵艳华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨孕妇铁贮备状态对新生儿铁贮备的影响,为正常孕妇及其新生儿铁缺乏的诊断提供一个有用易行的指标.方法 分别采用瑞士Roche Modular Analytics E170型自动电化学发光免疫分析仪和日本Sysmex XT-1800i五分类血液细胞分析仪测定81例正常非孕育龄妇女及334例足月临产正常孕妇与其新生儿脐血的铁蛋白和血红蛋白.结果 临产孕妇血红蛋白、铁蛋白含量明显低于正常非孕育龄妇女(t=12.89、14.48,P<0.01),贫血组血红蛋白、铁蛋白含量低于非贫血组(t=22.61、4.64,P<0.01),贫血组新生儿脐血铁蛋白含量低于非贫血组新生儿脐血铁蛋白含量(t=1.99,P<0.05).结论 及早筛查孕妇铁蛋白含量,可以间接了解新生儿铁的贮备,并纠正孕妇缺铁,有效防治孕妇及新生儿铁缺乏.
作者：YAO Juan；沈国平；WEN Ge-sheng；何平亚；李剑英 刊期： 2008年第04期
医学教育是医学院校的重要组成部分,其目标是培养高起点、高水平、发展后劲大的高级研究型和高级临床型医学人才.而临床实践教学则是医学教育中非常重要的环节,可以说教学水平的优劣很大程度上取决于教学医院临床实践的教学质量,教学医院不仅起着教学示范作用,同时也起着非常强大的辐射作用.然而作为带教老师,在临床实践教学中却面临着前所未有的矛盾与困惑,主要表现在:1.现行的临床实践教学模式与当前飞速发展的医学形势不相适应.从传统的理论课堂直接到临床实习的单一模式,缺乏学生由理论的单向思维过渡到临床纵向思维、进而发展为立体的临床思维阶段的学习.学生们毕业进入工作岗位,理论知识可以说得滔滔不绝,但一遇具体的实际工作却无所适从,显得力不从心,临床实践教学的缺憾暴露无遗.
作者：薛纪秀；魏立民 刊期： 2008年第04期
目的 观察分析雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性胃溃疡(GU)的临床疗效.方法 收集120例Hp阴性的胃溃疡患者,随机分为两组,观察组接受雷贝拉唑治疗,而对照组接受雷尼替丁治疗.治疗4周后观察临床症状情况,并通过胃镜检查,观察溃疡愈合,并比较胃窦部炎症情况.结果 经4周治疗后,发现观察组患者临床症状(如上腹部疼痛、上腹不适、嗳气)得到明显控制,溃疡愈合率明显高于对照组(P<0.05),胃窦部炎症分级也明显降低(P<0.05).结论 雷贝拉唑可有效地缓解Hp阴性GU症状,加强GU愈合,是治疗GU的一种有效方法.
作者：陈玉萍 刊期： 2008年第04期
目的 通过老年人乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨保乳治疗老年人乳腺癌的疗效.方法 回顾分析2003年1月-2006年3月于我院接受保乳手术治疗的60例老年乳腺癌患者临床资料,其中Ⅰ期41例,Ⅱ期19例(ⅡA期16例、ⅡB期3例).手术方式为肿瘤广泛切除术或象限切除术,联合腋窝淋巴结清扫.术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗.并与同期60例行改良根治术常规综合治疗的老年乳腺癌患者(Ⅰ期32例、ⅡA期16例、ⅡB期12例)做临床疗效对比研究.结果 经过术后2年的随访,保乳手术组无局部复发及远处转移,全部生存.改良根治术组局部复发率为0(0/60),远处转移率1.67%(1/60),手术至远处转移时间16个月,转移部位为左锁骨上淋巴结.两个组的近期疗效差异无统计学意义(P0.05).结论 老年人乳腺癌保乳治疗与仿根治术相比较能取得满意的疗效.规范化的切除和术后化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗是保乳治疗成功的关键.保乳治疗是老年乳腺癌理想的治疗方法.
作者：胡君；霍中华；储著凌 刊期： 2008年第04期
目的 通过对一次食源性致病菌质控结果的分析,总结出食源性致病菌分离鉴定的经验,提高食源性致病菌分离鉴定的能力.方法 按照常见食源性致病菌分离鉴定的方法进行分离鉴定.结果 真空冻干保存的菌种经前增菌培养后在液体培养基中长得更快些,在分离鉴定培养基上易形成典型特征菌落;用常见的肠道致病菌分离鉴定培养基分离鉴定出肠出血性大肠杆菌O157:H7.结论 真空冻干保存的菌种分离培养前,先进行5～6 h前增菌培养,有利于细菌的复苏和特征菌落的形成;几种常见的肠道致病菌分离鉴定培养基分离肠出血性大肠杆菌,效果良好,为基层实验室分离肠出血性大肠杆菌提供了一种便利的方法.
作者：周逞丽；蒋青华；向丽琼 刊期： 2008年第04期
目的 探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)、明胶酶-A(MMP-2)和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-2)在子宫内膜异位症(EMs)的表达和意义.方法 应用免疫组化二步法检测36例EMs患者的异位内膜、在位内膜及20例非EMs患者的对照正常内膜中的EMMPRIN、MMP-2、TIMP-2的表达情况,并对它们的EMM-PRIN、MMP-2、TIMP-2蛋白表达水平进行相关性分析.结果 异位内膜组EMMPRIN、MMP-2阳性表达率明显高于在位内膜组和对照正常内膜组(P<0.05);异位内膜组TIMP-2阳性表达率明显低于在位内膜组和对照正常内膜组(P<0.05).在异位内膜组中,EMMPRIN和MMP-2呈正相关性(P<0.01);MMP-2和TIMP-2呈负相关,但一致性较差(P0.05).结论 EMMPRIN,MMP-2和TIMP-2共同参与了子宫内膜异位症的发生;MMP-2在异位内膜的高表达使异位内膜具有更高的侵袭性,在子宫内膜异位症的病程发展进程中起着重要作用.
作者：周维鹏；XIONG Li-yan；董高霞；滕玲玲；王晓丽 刊期： 2008年第04期
目的 研究雷公藤内酯醇(TL)对人纤维肉瘤HT-1080细胞表达基质金属蛋白酶(MMP)-2和-9的影响.方法 以终浓度分别为6、12和18 nM的TL处理HT-1080细胞72 h,未加药物处理细胞为对照组,RT-PCR检测MMP-2和-9 mRNA表达,明胶酶谱实验检测MMP-2和-9的活性.结果 与对照组比较,18 nM TL处理HT-1080细胞72 h后,MMP-9的mRNA表达及活性明显下调,但MMP-2的表达及活性无明显变化.结论 TL抑制纤维肉瘤HT-1080细胞表达MMP-9.
作者：杨盛波；WEN Hai-quan；张桂英；袁军；陆前进 刊期： 2008年第04期
目的 帮助病人尽快恢复健康的有效措施.方法 通过对住院和已出院结核病人的心理总探讨与评估,了解其心理活动特点,制定健康教育方案并实施.结果 使病人对结核病有比较全面的了解,从而正确面对疾病,树立战胜疾病的信心,积极配合医生,完成规定疗程,达到治愈的目的 .结论 健康教育对帮助结核病人完成疗程,提高治愈率有显著作用.
作者：张胜男；杨凯娜 刊期： 2008年第04期
目的 了解河北省水产品中副溶血弧菌(Vibrio Parahaemolyticus,VP)的污染状况及耐药性的变化,为建立VP食源性疾病的预警提供数据基础.方法 依据GB/T4789.7-2003对河北省各类水产品进行VP分离,用API 20E进行生化鉴定,同时用纸片法进行耐药性监测.结果 363份样品检出108株副溶血性弧菌,榆出率29.8%,2005-2007年榆出率逐年降低,统计学有显著性差异(x2=44.42,P<0.01).分离菌株对诺氟沙星和氯霉素100%敏感,对氨苄西林、链霉素、磺胺、阿米卡星显示高度耐药,对氨苄西林的耐药率高达94.4%.结论 河北省水产品VP污染严重,继续加强VP食源性疾病预警,同时加强水产品抗生素使用的管理,防止耐药菌株的传播.
作者：张淑红；WANG Ying-hao；韩艳青；关文英；侯凤伶；申玉学；申志新 刊期： 2008年第04期
目的 了解北京市中学生的心理健康与父母养育方式的相关.方法 采用<青少年生活事件量表、<中学生心理健康量表问卷调查北京市八城区的1 893名中学生.结果 31.3%的中学生存在轻度心理问题,7%存在中重度心理问题.结论 我们学牛的心理健康水平不容乐观,我们应针对不同情况开展健康教育,采取积极的措施.
作者：JIANG Ying；游川；DING Hui 刊期： 2008年第04期
目的 了解获嘉县老年肺结核流行状况及其短程督导化疗效果,为肺结核防治提供科学依据.方法 采用描述流行病学研究方法对获嘉县卫生防疫站2002-2006年治疗管理的老年肺结核病人疫情资料和临床治疗效果进行分析.结果 2002-2006年获嘉县老年肺结核年平均报告新登记率165.97/10万,平均病死率4.25%,报告肺结核新登记率总体呈七升趋势.老年肺结核病人占总活动性肺结核病人的28.07%,其痰菌涂阳牢为60.46%.男女性别比例为2.87:1.老年肺结核发现延迟率为96.73%.临床显示,全程规则服药的老年涂阳肺结核病人治疗满2个月及结束前连续炳次痰菌阴转率分别为91.28%、97.09%,全程督导短程化疗治愈率为90.27%.结论 获嘉县老年肺结核疫情严峻.积极推行现代结核病控制策略,狠抓归口管理提高老年肺结核的及时就诊率;认真落实短程督导化疗(即DOTS)管理,制定个体化治疗方案,保证病人规则完成全程化疗,提高治愈率是控制老年肺结核疫情的根本措施.
作者：何玉珠 刊期： 2008年第04期
目的 了解娄底市公共场所公用物品的卫生状况,明确卫生监督检测工作的重点,从而加强对公共场所的重点监督监测.方法 对娄底市的旅店、洗浴场所、理发店、美容院等4类公共场所共1 120份公用物品卫生进行微生物检测.结果 1120份公用物品总合格率为68.3%.结论 娄底市公共场所公用物品的卫生状况不容乐观,有待进一步提高,卫生监督部门应加强对公共场所卫生监督执法的力度,努力提高对重点公共场所的卫生管理水平.
作者：刘金涛 刊期： 2008年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
