周许华
目的 探讨机械通气必要时联合支气管肺泡灌洗(BAL)在治疗重症哮喘中的作用.方法 选择常规治疗后病情缓解不明显的重症哮喘呼吸衰竭患者18例,建立人工气道行机械通气治疗,对24 h后气道压力仍偏高者,应用生理盐水经纤支镜行BAL,清除呼吸道痰栓.结果 通气24 h后,13例气道阻力逐渐下降;另5例PIP仍在55 cmH2O以上,行BAL 2、24 h后,PaO2逐渐升高,PaCO2、PIP逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);12例成功脱机,脱机后血气分析结果恢复正常,pH、PaO2和PaCO2较插管前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在机械通气基础上联合BAL是治疗重症哮喘的有效措施.
作者：刘德忠；SHI Jia-quan；黄寿新 刊期： 2008年第04期
目的 观察有创机械通气在治疗严重肺水肿中的效果.方法 随机选择急诊入院的36例严重肺水肿患者,在常规治疗的同时采用有创正压机械通气,观察通气前后临床症状变化及相关指标变化.结果 有创机械通气前后临床症状变化及相关指标比较有显著差异性(P<0.05).结论 有创机械通气是治疗急性肺水肿的一种有效措施.
作者：刘如 刊期： 2008年第04期
通过研究地氟病在中国大陆的流行现状,综述氟与人体健康的关系,调查地氟病在各省、市、自治区的流行现状,除上海以外的各省、市、自治区均有受地氟病影响的区域,全国有病区县1 226个,受威胁人口超过2亿人,我国是地氟病的高发区,认为减少氟摄入量,对于高氟地区降低氟中毒具有广泛的现实意义.
作者：LI Chang-jian；蒙衍强；JIANG Cai-wu 刊期： 2008年第04期
目的 探讨暴露于汽车尾气是否增加血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度,以及血清同型半胱氨酸水平与动脉内膜一中膜厚度(IMT)的关系.方法 随机选取65名高速公路收费员和43名健康对照,血清同型半胱氨酸采用高压液相色谱法测量,采用多普勒测量.结果 高速公路收费员血清Hcy(14.5±4.9 mmol/L)和IMT(0.757±0.18 mm)均高于对照组(12.0±2.8 mmol/L、0.612±0.11 mm),且具有统计学意义(P<0.01).在高速公路收费员组(r=0.36,P<0.005)和对照组(r=0.36,P<0.005)中血清同型半胱氨酸与IMT均呈正相关.结论 长期暴露于汽车尾气可引起氧化应激,机体血清同型半胱氨酸水平升高,导致IMT增厚.
作者：付林；DUAN Jian-ping；赵红梅；袁光雄；许俊 刊期： 2008年第04期
目的 探讨中药辅助治疗婴幼儿及少女外阴阴道炎的临床疗效.方法 对东莞市塘厦医院近3年收治的124例婴幼儿及少女外阴阴道炎患儿的临床资料进行临床分析.随机将124例患儿分为中药组79例与对照组55例.两组在针对病原体进行阴道炎的治疗同时,中药组加服经带宁胶囊.结果 中药组的外阴阴道炎治愈率明显高于对照组(P<0.01),患儿症状好转时间明显短于对照组(P<0.01).两组治疗副反应率无明显差别.复发率中药组明显低于对照组.结论 经带宁胶囊辅助治疗幼儿外阴阴道炎症能提高外阴阴道炎治愈率.
作者：杨育菲；周安莲 刊期： 2008年第04期
目的 了解祁阳县学校食堂、饮用水卫生现状,为加强学校食堂、饮水卫生监管和指导提供依据.方法 按食品卫生监督量化分级评分标准对学校食堂进行检查评估,按照国家生活饮用水卫生要求对学校自备水卫生进行检查评估.结果 学校食堂获得卫生许可证率、从业人员健康合格证持证率低,食堂的卫生管理、卫生设施、工艺流程、餐用具消毒及学校的生活饮用水达不到国家卫生要求,存在卫生安全隐患.结论 加大学校食堂、生活饮用水的卫生监督管理刻不容缓.
作者：刘建明；曾国梁；李云甫；丁志军 刊期： 2008年第04期
小儿围手术期低体温可导致严重的机体内环境紊乱,影响患者的预后.本文报道小儿唇裂术后低体温一例,并分析其原因、阐述其危害及防治方法.
作者：李翠；郭新程；黄建华；韦艺；王君 刊期： 2008年第04期
目的 探讨鼻内镜鼻部手术的护理措施.方法 对198例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术的患者进行心理护理、术前准备、术腔换药、鼻腔冲洗、出院指导等多个环节的护理,并视察其效果.结果 治愈182例,好转17例,疗效满意.结论 鼻内镜鼻部手术前后的良好护理是提高手术治愈率的重要环节,系统的护理和手术同等重要.
作者：刘小平 刊期： 2008年第04期
目的 探讨抗透明带抗体(ZPAb)和抗心磷脂抗体(ACA)对女性不孕及反复自然流产的影响.方法 对原发性不孕256人,继发性不孕187人,原发性自然流产201人,继发性自然流产120人,用ELlSA方法检测其血清中AcA和ZPAb,与225例健康妇女对照.结果 对照组ACA阳性率为4.89%(11/225),ZPAb阳性率为2.22%(5/225),原发性不孕组与继发性不孕组ACA阳性率分别为24.22%(62/256)和28.88%(54/187),ZPAb阳性率分别为25.39%(65/256)和27.81%(52/187),与对照组比较均有显著性差异(P<0.01).原发性自然流产组ACA和ZPAb阳性率分别为33.83%(68/201)和22.39%(45/201),与对照组相比有显著性差异(P<0.01);而继发性流产组中ACA和ZPAb阳性率分别为7.50%(9/120)和3.33%(4/120),与对照组比较无显著性差异(P0.05);原发性流产组与继发性流产组间ACA和ZPAb的阳性率也有显著性差异(P<0.01).结论 ACA和ZPAb在导致原发性和继发性不孕方面均有明显影响;对原发性流产的发生有明显作用,而对继发性流产的影响意义不大.检测ACA、ZPAb可作为不孕及原发性流产病因诊断的一项指标,干涉其高血清浓度可望对这类疾病起到治疗作用.
作者：谭浩 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腔内钬激光治疗尿道尖锐湿疣的疗效.方法 术前诊断依靠内窥镜,20例均采用腔内钬激光治疗,并将治疗效果与本院同期收住院行经尿道电切治疗男性尿道内尖锐湿疣15例进行比较.结果 治疗组经腔内钬激光治疗后,出血停止.随访6个月～4年,无复发.治疗组的治愈率(100%)高于对照组的治愈率(80%);而且治疗组无复发,对照组复发率达到25%.结论 尿道尖锐湿疣诊断主要依靠内窥镜检查,钬激光是治疗尿道湿疣微创、安全、有效的方法.
作者：卢贵民 刊期： 2008年第04期
目的 观察健胃愈疡颗粒对消化性溃疡患者胃黏膜bFGF表达的影响,探讨健胃愈疡颗粒的疗效机制.方法 52例胃溃疡(肝郁脾虚证)患者,随机分为治疗组和西药对照组,另设正常对照组;治疗组予健胃愈疡颗粒,对照组予法莫替丁片加硫糖铝片,4周为1个疗程,Hp阳性者加用阿莫西林胶囊和甲硝唑片;治疗前后胃镜下取溃疡边缘黏膜进行免疫组化及RT-PCR实验,检测bFGF的表达水平.结果 bFGF在正常胃黏膜中有少量表达,两组治疗前较正常胃黏膜增加,两组间差异无显著性(P>0.05);治疗后两组表达均显著增加,且治疗组高于对照组(P<0.01).结论 健胃愈疡颗粒可能通过增强促溃疡愈合因子bFGF的表达,达到促进溃疡愈合的目的.
作者：廖书胜；ZHOU Yong-jie；戴幸平；蒋荣鑫；申定珠；李家邦 刊期： 2008年第04期
神经病学的专业性强、涉及面广,需要记忆的知识点多、内容繁杂,学生普遍反映难学、难记忆.临床见习可以在有限的时间内帮助学生简明、透彻的理解神经内科疾病,提高临床实习的积极性,对于提高教学质量、培养出高质量的现代医学人才起着重要的作用.
作者：雷立芳；叶湘漓 刊期： 2008年第04期
目的 了解利津县13年来肺结核病例登记及治疗转归情况,评价结核病防治效果,为结核病控制的可持续发展对策与措施提供依据.方法 根据利津县1994-2006年结核病登记和统计报表及年度总结报告,进行描述性统计分析.结果 1994-2006年共接诊可疑肺结核患者14 260例,发现涂阳肺结核病人1 273例,涂阳登记率为33.94/10万,且涂阳登记率逐年上升,从1994年的11.77/10万上升至41.55/10万.涂阳肺结核病人治愈率达96.94%(1 234/1 273).结论 结核病控制项目在利津县效果明显.
作者：CHEN Jin-ming；贾存显 刊期： 2008年第04期
目的 为了解永州市2007年艾滋病流行状况及特点,为艾滋病防治工作提供技术参考依据.方法 采用ELISA法,对本中心承检的各类人群送检样品进行抗HIV检测.结果 2007年对各类人群送检样品共3 037人份进行了检测,检出HIV感染者13例,检出率为0.43%.在所有被检人群中,一般从业人员(如餐饮业、供水等人员)以及社会福利院婴幼儿均未检出HIV感染者;有高危行为的VCT人员、吸毒人员和被监管人员的感染率分别为6.89%、1.41%和0.25%.结论 目前,永州市的艾滋病疫情主要还是发生在高危人群中,但一般人群中还有相当一部分HIV感染者末被发现,因此,在对高危人群进行重点监测的同时,更应该加大宣传和检测力度,完善VCT工作.
作者：唐旭辉；陈蓉；杨伟林 刊期： 2008年第04期
目的 通过检测Caspase活性分析siRNA对宫颈癌Caski细胞凋亡的影响,评价siRNA的生物学效应.方法 应用FuGene 6为转染试剂,将siRNA转染入CaSki细胞,采用Western blotting检测细胞提取物中HPV16-E6的表达;用Caspase-3,-8,-9 Colorimetric Assay Kit试剂盒检测Caspase活性.结果 siRNA抑制HPV16-E6表达;可活化Caspase-3,-8和-9.结论 检测Caspase活性,能评价siRNA对宫颈癌CaSki细胞凋亡的影响.
作者：顾孔珍；WANG Xiao-chun 刊期： 2008年第04期
目的 探讨深部真菌感染,分析病原菌与病因,监测耐药情况.方法 采集近4年患者感染的深部标本进行真菌培养,用API板条鉴定,用E-test纸条做药敏试验并对临床资料进行分析.结果 共检出1 310株深部真菌,2004-2007年检出构成比分别为9.8%、17.6%、34.0%、38.5%,呈逐年增加趋势;菌种以白念珠菌(67.9%)、近平滑念珠菌(11.0%)、热带念珠菌(9.8%)为主;科室以ICU(28.2%)、呼吸内科(17.9%)、老年病科(15.8%)为主.深部真菌感染的危险因素有连续使用2～9种抗生素7 d或7 d以上,有严重基础病或致死性疾病,年龄65或<1岁,癌症放疗化疗后,留置各种导管等五种主要因素较常见.整体耐药率两性霉素(0.7%)低,氟康唑(22.1%)高.近两年与前两年相比,氟康唑的耐药性有增加趋势(19.5%和23.1%,X2=1.88,P0.05),伊曲康唑耐药性则明显增加(9.2%和16.4%,X2=6.21,P<0.05);热带念珠菌对氟康唑的中介度也明显增加(9.1%和20.5%,X2=5.23,P<0.05).结论 真菌感染逐年增多,耐药性增高,冈此真菌感染病原菌的病凶分析及其耐药性监测对指导临床合理使用抗生素十分重要.
作者：欧阳育琪；HUANG Qiang；熊劲芝；黄红卫 刊期： 2008年第04期
目的 观察脐血源神经干细胞(UCB-NSCs)治疗多发性硬化(MS)的疗效及安全性.方法 对24例MS患者进行UCB-NSCs移植,在移植前后进行免疫学指标测定,并应用扩充神经功能残疾量表(EDSS)进行疗效评价.结果病人自身前后比较的结果显示,移植后血Th细胞、IgM、C3与移植前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);EDSS评分较移植前降低(P<0.05),病人近期的神经功能损害有显著改善.结论 UCB-NSCs移植治疗MS近期观察具有高安全性及有效性.
作者：张敏；YANG Wan-zhang；盛佑祥；吴芳；梁豪文；赵宁；胡祥；江珊；郭尚琴 刊期： 2008年第04期
本文对228例头位初产妇应用米索前列醇进行计划分娩研究,并与同期随机抽样条件相似者152例进行对照分析,探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产在提高产科质量方面的临床意义.
作者：张玉霞 刊期： 2008年第04期
蜚蠊以其极强的适应力和繁殖力,广布世界,已成为世界性害虫.本文从其种类与生物学特性、危害与侵害、尤其从综合防制等方面进行论述,并提出了综合防制的策略及几个观点.
作者：吴仕筠；ZHOU Wei-hua；米长忠 刊期： 2008年第04期
目的 研究唾液酸、尿微量白蛋白与2型糖尿病合并症的关系.方法 健康对照组44例,2型糖尿病无合并症组44例,2型糖尿病合并肾病组44例,2型糖尿病合并视网膜病变组30例.采集静脉血样和随机尿样.血样检测唾液酸和血脂谱、血糖、HbA1C、C-反应蛋白,随机尿样检测尿微量白蛋白和唾液酸.并测量各组体质量指数(BMI)、血压、腰围比.结果 各糖尿病组血和尿唾液酸含量比对照组显著增高(P<0.01).血清唾液酸含量明显增加的趋势显示合并肾病的严重性和尿白蛋白排出的程度(P<0.01).糖尿病肾病患者的血清唾液酸含量和尿白蛋白含量明显高于其他患者(P<0.01).血清唾液酸含量与尿微量白蛋白明显正相关(r=0.263,P<0.01),与腰围比明显正相关(r=0.226,P<0.05),与收缩压明显正相关(r=0.263,P<0.01),与C反应蛋白和血脂没有相关性.尿微量白蛋白含量与腰围比成正相关(r=0.301,P<0.05),与收缩压成正相关(r=0.633,P<0.01).结论 血清唾液酸含量的增加和尿微量白蛋白与2型糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病以及糖尿病心血管病的危险因子如高血压、高腰围比密切相关,两者可以作为2型糖尿病微血管合并症的榆查指标.
作者：陈建辉；PENG Cai-hua 刊期： 2008年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
