王松泉；俞诚
目的 探讨石化工人在噪声环境下对心脏的影响,以便采取防护措施.方法 采用回顾性流行病学的调查方法,对车间噪声监测资料,作业工人体检资料进行综合分析,并设对照组进行比较.结果 石化噪声作业工人心电图改变达19.75%,对照组检出率为5.6%,两组比较差异有极显著性(u=4.3,P<0.01).工种或部门以捻线、织布和纺丝检出率高.结论 石化企业噪声接触者心电图改变率显著高于对照组;必须采取有效的防护措施.
作者：吴婷 刊期： 2008年第04期
目的 探讨前炎症因子在脊髓型颈椎病发病的早期变化,探讨前炎症因子与颈椎间盘早期退变的关系.方法 收治的20例脊髓型颈椎病患者,完整摘除并且取出的32个颈椎节段的椎间盘及其髓核组织,作为实验组的病例来源.选择3具新鲜尸体中15个颈部椎间盘组织,作为对照组.观察TNF-α,IL-1β,IL-6的表达情况.结果 实验组TNF-α,IL-1β,IL-6阳性表达率和IOD值均显著高于对照组(P<0.01).结论 突出的颈椎间盘可产生TNF-α,IL-1β,IL-6阳性细胞,提示这些细胞因子在颈椎椎间盘早期退变中发挥作用.
作者：XIE Hu；彭铭；ZHANG Ji-ping；闵华；李永忠 刊期： 2008年第04期
在临床用药中,抗生素通常联合用药,有时也与其他药物合用,而这些药物之间的相互作用可能会使治疗失败甚至产生严重的毒副作用.从药代动力学、药效学及药学等方面对抗生素的药物相互作用以及对临床用药的指导意义进行了介绍.
作者：万丽娜 刊期： 2008年第04期
目的 了解深圳市盐田区高血压病防治现状及药物治疗状况.方法 对全区社康中心已建立专案实行社区规范化管理的高血压病人危险因素、药物和非药物治疗情况进行问卷调查.结果 高血压患者的服药率为86.2%,规律服药者占59.8%,间断服药者占26.4%,不服药者占13.8%,高于全国平均水平.所服药物频率较高的降压药为卡托普利、尼群地平、复方罗布麻片,以短效和复方制剂为主.结论 采取专人专案管理是提高高血压病人服药率及依从性的有效途径.
作者： 刊期： 2008年第04期
目的 通过51条不同类型坑道空气微生物监测,为坑道安全保障提供依据.方法 用撞击法和沉降法监测空气细菌总数、真菌数、链球菌及厌氧菌数.结果 1.空气细菌总数及链球菌数基本正常.2.半密闭型坑道空气真菌数高,通道及房间中位数分别为5 950 cfu/m3及9 500 cfu/m3.3.密闭型坑道通道空气厌氧菌数分别是半密闭型及通风型通道的4.2倍及3.8倍.结论 坑道空气中含有大量真菌及厌氧菌,对进驻人员健康有一定威胁.
作者：张永良；HOU Xiao-ping；苏青平；赵英坡；郑铁钢；郑世英 刊期： 2008年第04期
目的 观察脐血源神经干细胞(UCB-NSCs)治疗多发性硬化(MS)的疗效及安全性.方法 对24例MS患者进行UCB-NSCs移植,在移植前后进行免疫学指标测定,并应用扩充神经功能残疾量表(EDSS)进行疗效评价.结果病人自身前后比较的结果显示,移植后血Th细胞、IgM、C3与移植前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);EDSS评分较移植前降低(P<0.05),病人近期的神经功能损害有显著改善.结论 UCB-NSCs移植治疗MS近期观察具有高安全性及有效性.
作者：张敏；YANG Wan-zhang；盛佑祥；吴芳；梁豪文；赵宁；胡祥；江珊；郭尚琴 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性颅脑出血及损伤后血清P-选择素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量变化及其意义.方法 分别采用ELISA法检测47例颅脑出血及损伤患者和10例正常对照者外伤后不同时间血清P-选择素和TNF-α含量,并对颅脑出血及损伤患者血清P-选择素、TNF-α与伤后GCS评分进行相关性分析.结果 颅脑出血及损伤组P-选择素、TNF-α在发病后第1、3 d两个时间点的血清水平显著高于对照组(P<0.05),TNF-α在发病后第7 d水平仍显著高于对照组(P<0.05);重度损伤组P-选择素、TNF-α在伤后第1、3 d两个时间点的血清的水平显著高于中度损伤组(P<0.05),TNF-α在发病后第7 d水平仍显著高于中度损伤组(P<0.05).颅脑出血及损伤组发病后血清P-选择素、TNF-α与伤后GCS评呈显著负相关(r=-0.76、-0.83,P<0.01).结论 P-选择素、TNF-α参与了急性颅脑出血及损伤的病理生理过程,其测定可作为急性脑出血及损伤的早期诊断,判断病情、疗效和预后的重要指标.
作者：米慧 刊期： 2008年第04期
目的 了解桂阳县农村居民食用盐含碘量的现状.方法 按随机抽样的方法抽取全县9个乡镇中居民即时食用盐,按国标GB/T13025.7-1999直接滴定法测定含碘量.结果 居民盐碘均值为30.81 mg/kg,合格碘盐食用率94.8%,非碘盐为4.0%.结论 桂阳县农村居民的盐碘食用率较高,但仍有非法商贩提供非碘盐,实施全民食盐加碘策略应长期坚持.
作者：NING Hang-wei；欧阳云；LI Hue-li；张传禄 刊期： 2008年第04期
目的 了解柳州市麻风病基本消灭达标后的防治工作效果.方法 达标前后对比分析.结果 该市麻风病防治在达标后18年无反弹,患病率一直控制在1/10万以下;发现率低于0.50/10万以下,符合防治要求.结论 该市麻风病防治措施行之有效.
作者：俸卫东；GAN Zhi-gao；韦启后；白玉；杨经会；张英霞；单桂苏 刊期： 2008年第04期
空肠弯曲菌肠炎是近年发病呈日益增多趋势的人畜共患病.近年来,由于分子生物学检测技术得到飞速的发展以及该病可引起临床症状体征严重和预后差的格林巴利综合征(GBS)而引起各国研究者们的关注.本文总结了近年来国内外引起空肠弯曲菌肠炎菌株严重的耐药性、临床和流行病学特点,以及各地急性腹泻病人、健康人群和特殊人群、外环境和动物的感染状况,介绍了分子生物学检测方面的进展及存在问题.
作者：林玫；董柏青 刊期： 2008年第04期
目的 了解河北省水产品中副溶血弧菌(Vibrio Parahaemolyticus,VP)的污染状况及耐药性的变化,为建立VP食源性疾病的预警提供数据基础.方法 依据GB/T4789.7-2003对河北省各类水产品进行VP分离,用API 20E进行生化鉴定,同时用纸片法进行耐药性监测.结果 363份样品检出108株副溶血性弧菌,榆出率29.8%,2005-2007年榆出率逐年降低,统计学有显著性差异(x2=44.42,P<0.01).分离菌株对诺氟沙星和氯霉素100%敏感,对氨苄西林、链霉素、磺胺、阿米卡星显示高度耐药,对氨苄西林的耐药率高达94.4%.结论 河北省水产品VP污染严重,继续加强VP食源性疾病预警,同时加强水产品抗生素使用的管理,防止耐药菌株的传播.
作者：张淑红；WANG Ying-hao；韩艳青；关文英；侯凤伶；申玉学；申志新 刊期： 2008年第04期
目的 探讨深部真菌感染,分析病原菌与病因,监测耐药情况.方法 采集近4年患者感染的深部标本进行真菌培养,用API板条鉴定,用E-test纸条做药敏试验并对临床资料进行分析.结果 共检出1 310株深部真菌,2004-2007年检出构成比分别为9.8%、17.6%、34.0%、38.5%,呈逐年增加趋势;菌种以白念珠菌(67.9%)、近平滑念珠菌(11.0%)、热带念珠菌(9.8%)为主;科室以ICU(28.2%)、呼吸内科(17.9%)、老年病科(15.8%)为主.深部真菌感染的危险因素有连续使用2～9种抗生素7 d或7 d以上,有严重基础病或致死性疾病,年龄65或<1岁,癌症放疗化疗后,留置各种导管等五种主要因素较常见.整体耐药率两性霉素(0.7%)低,氟康唑(22.1%)高.近两年与前两年相比,氟康唑的耐药性有增加趋势(19.5%和23.1%,X2=1.88,P0.05),伊曲康唑耐药性则明显增加(9.2%和16.4%,X2=6.21,P<0.05);热带念珠菌对氟康唑的中介度也明显增加(9.1%和20.5%,X2=5.23,P<0.05).结论 真菌感染逐年增多,耐药性增高,冈此真菌感染病原菌的病凶分析及其耐药性监测对指导临床合理使用抗生素十分重要.
作者：欧阳育琪；HUANG Qiang；熊劲芝；黄红卫 刊期： 2008年第04期
目的 研究流行性乙型脑炎(乙脑)发生医院感染的相关因素,以便采取有效的控制措施,降低院感率.方法 对2004年7月-2007年8月在我院传染科出院的86例乙脑病例进行回顾性分析.结果 86例患者共发生医院感染13例14例次,医院感染发生率15.12%,例次感染率16.28%;感染部位以呼吸道感染为主,构成比为57.14%;医院感染发生率与年龄、侵人性操作、意识障碍程度、抗生素的使用等密切相关;发生医院感染患者的病死率高于非感染者.结论 乙脑易并发医院感染尤其是呼吸道感染,临床上应重视乙脑院感的危险因素,并采取有效的干预措施以控制医院感染,使患者顺利渡过极期,降低病死率和后遗症.
作者：印爱珍；石绍南；陈晓阳；陈杏芳；陈立华 刊期： 2008年第04期
目的 为了推广避孕效果好,副反应少的IUD,为育龄妇女避孕节育知情选择提供科学依据.方法 对育龄妇女随机放置元宫220型、165型、Y型、Tcu220型四种IUD,使用一年进行效果分析.结果 4种IUD脱落率由高到低依次为165型、Y型、Tcu220型、元官220型,元宫220型开关适合官腔形态,支撑力适中,脱落率低,是目前比较理想的IUD;妊娠率由高到低依次是165型、Tcu220型、元宫220型、Y型;因症取出率由高到低依次是Tcu220型、165型、元宫220型、Y型.因症取出率与消炎痛含量成反比,元宫220型与Y型含消炎痛量较大,因症取出率低.IUD加载消炎痛药物缓释系统,用于克服疼痛、出血等副反应效果显著.元宫220型IUD以不锈钢丝螺旋管为主体、内置纯铜丝、加载消炎痛,避孕有效率高,安全性能好,副反应小,可以长期放置.Y型IUD临床效果好但应在放置器方面加以改进.165型IUD妊娠率和脱落率均高,避孕效果差,应在知情选择时重点说明或限制使用.结论 哺乳期放置IUD是一种很好的避孕方法,建议向育龄妇女广泛宣传,从根本上控制引、流产率的上升.
作者：周爱君；周莲华 刊期： 2008年第04期
目的 评价艾滋病病人服用抗病毒药物效果.方法 按照国家统一的治疗方案,在知情同意的原则下,对病人给予联合高效抗逆转录病毒治疗,定期随访,采用漏服次数、CD4检测结果和临床症状改善等指标评价其依从性和治疗效果.结果 当感染者的CD4细胞数低于200个/ml时,会出现发热、咳嗽、咳痰、淋巴结肿大、恶心、腹泻等症状,给予高效抗逆转录病毒治疗后,CD4细胞明显卜升,体征出现转变.结论 在适当的时期给予高效抗逆转录病毒治疗,可以大限度的抑制HIV复制,使已经破坏的免疫功能部分重建,从而有效的缓解症状,延长病人的生存时间,提高生活质量.
作者：蒲虹波；潘虎；徐建锋；杨燕平 刊期： 2008年第04期
目的 了解某电光源企业汞作业危害情况,为制定职业防护措施提供科学依据.方法 对厦门市某电光源企业工人进行尿汞检测并作调查分析.结果 该企业122名工人尿样汞含量,超出正常值的有35人,占28.7%,其中灯管生产车间52名工人尿汞值超标有29人,占该车间工人数55.8%.结论 该电光源企业工人尿汞值超标严重,应进一步改善防护措施,加强卫生监督与管理.
作者：林丽卿；张亚平；黄三发 刊期： 2008年第04期
目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在小儿肺炎诊断和治疗中的作用.方法 采用免疫增强比浊法测定142例小儿肺炎患者(其中重症肺炎85例,非重症肺炎57例)及108例正常儿童(对照)血清cTnl含量,并进行比较分析.结果 重症肺炎组cTnI含量显著高于非重症肺炎组、正常儿童组.结论 血清cTnI对小儿重症肺炎以及由此引起的心肌损害诊断有较高的特异性、敏感性,值得临床推广.
作者：贺蓉；DING Li 刊期： 2008年第04期
目的 探讨米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产术中胎氍胎膜剥离的情况,减少产后出血、宫内感染等并发症的发生.方法 400例孕妇中选出16～27+6周身体健康、自愿要求终止妊娠患者300例,随机分为研究组150例和对照组150例.研究组一次口服米非司酮150 mg,同时行羊膜腔内注射利凡诺100 mg;对照组按常规行羊膜腔内注射利凡诺100 mg引产.结果 研究组与对照组胎盘胎膜剥离完整程度、清宫率、产后2 h出血量及产后2周内感染率相比差异有显著性.结论 米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产,使蜕膜剥离完整,利于胎儿及附属物的顺利排出,减少了产后出血量和胎盘胎膜残留,降低了清官率,降低了感染率,减轻了患者痛苦,是一种较理想、切实可行的方法,值得推广.
作者：郑艾娟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨在地中海贫血(简称地贫)高发区地贫筛查实验的佳组合,研究理想且能够推广的筛查路线及分析当地地贫基因型分布情况.方法 采用红细胞脆性定性试验、红细胞脆性一管法定量试验、法国MgthicL18全自动血细胞分析仪、法国Sebia公司全自动电泳仪检测育龄人群4 050例,Gap-PCR技术和反向斑点杂交技术检测育龄人群1 000例,对检测结果进行分析.结果 红细胞平均体积(MCV)法、红细胞脆性定性试验、红细胞脆性一管法定量试验筛查地贫灵敏度及特异度分别为90.32%、72.22%、72.38%及85.14%、82.43%、82.16%.其中MCV法在筛查p地贫、HbH病的灵敏度达100%,筛查α地贫1的灵敏度达99.51%.电泳对β地贫、HbH病、Hb Constant Spring(HbCS)的诊断与基因检测相符.β地贫杂合予中41-42、17杂合子分别占38.27%、24.49%;-SEA/αα基因型占α地贫1的95.63%;-α3.7/αα、-α4.2/αα、-α
作者：周艳洁；RUAN Li-ming；何桂琼；梁箫；丁进龙；黄敏媛 刊期： 2008年第04期
目的 探讨脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI影像学特征及其诊断价值.方法 回顾性分析15例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料.结果 病灶单发12例,多发3例.共18个病灶,其中幕上16个,幕下2个.CT平扫表现为等或稍高密度,4个密度均匀,2个密度不均匀.MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T:WI呈高信号,12个信号均匀,3个信号不均匀.CT及MRI增强扫描均见肿瘤均匀或不均匀强化;瘤周多为轻、中度水肿.结论 原发性脑淋巴瘤影像表现具有一定的特征性,认真分析其特点,在术前作出正确诊断完全可能.
作者：米长礼；张伟东；龙玉 刊期： 2008年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
