学术投稿

乙脑患儿院感原因分析及控制对策

印爱珍;石绍南;陈晓阳;陈杏芳;陈立华

关键词:流行性乙型脑炎, 医院感染, 对策
摘要:目的 研究流行性乙型脑炎(乙脑)发生医院感染的相关因素,以便采取有效的控制措施,降低院感率.方法 对2004年7月-2007年8月在我院传染科出院的86例乙脑病例进行回顾性分析.结果 86例患者共发生医院感染13例14例次,医院感染发生率15.12%,例次感染率16.28%;感染部位以呼吸道感染为主,构成比为57.14%;医院感染发生率与年龄、侵人性操作、意识障碍程度、抗生素的使用等密切相关;发生医院感染患者的病死率高于非感染者.结论 乙脑易并发医院感染尤其是呼吸道感染,临床上应重视乙脑院感的危险因素,并采取有效的干预措施以控制医院感染,使患者顺利渡过极期,降低病死率和后遗症.
实用预防医学杂志相关文献
  • 150例新生儿高胆红素血症病因分析

    目的 探讨新生儿高胆红素血症病因并提出早期干预措施.方法 对我院住院的150例新生儿高胆红素血症患儿采集静脉血和经皮测定黄疸指数.结果 新生儿高胆红素血症的病因以围生期因素和感染因素为主.结论 加强抗感染,做好妇幼保健及围生期工作,减少或避免孕期及产时并发症的发生,是降低新生儿高胆红素血症的关键.

    作者:李灿明 刊期: 2008年第04期

  • 深圳市盐田区高血压病防治现状调查及药物治疗分析

    目的 了解深圳市盐田区高血压病防治现状及药物治疗状况.方法 对全区社康中心已建立专案实行社区规范化管理的高血压病人危险因素、药物和非药物治疗情况进行问卷调查.结果 高血压患者的服药率为86.2%,规律服药者占59.8%,间断服药者占26.4%,不服药者占13.8%,高于全国平均水平.所服药物频率较高的降压药为卡托普利、尼群地平、复方罗布麻片,以短效和复方制剂为主.结论 采取专人专案管理是提高高血压病人服药率及依从性的有效途径.

    作者: 刊期: 2008年第04期

  • 获嘉县老年肺结核流行状况及短程督导化疗效果分析

    目的 了解获嘉县老年肺结核流行状况及其短程督导化疗效果,为肺结核防治提供科学依据.方法 采用描述流行病学研究方法对获嘉县卫生防疫站2002-2006年治疗管理的老年肺结核病人疫情资料和临床治疗效果进行分析.结果 2002-2006年获嘉县老年肺结核年平均报告新登记率165.97/10万,平均病死率4.25%,报告肺结核新登记率总体呈七升趋势.老年肺结核病人占总活动性肺结核病人的28.07%,其痰菌涂阳牢为60.46%.男女性别比例为2.87:1.老年肺结核发现延迟率为96.73%.临床显示,全程规则服药的老年涂阳肺结核病人治疗满2个月及结束前连续炳次痰菌阴转率分别为91.28%、97.09%,全程督导短程化疗治愈率为90.27%.结论 获嘉县老年肺结核疫情严峻.积极推行现代结核病控制策略,狠抓归口管理提高老年肺结核的及时就诊率;认真落实短程督导化疗(即DOTS)管理,制定个体化治疗方案,保证病人规则完成全程化疗,提高治愈率是控制老年肺结核疫情的根本措施.

    作者:何玉珠 刊期: 2008年第04期

  • 腔内钬激光治疗尿道尖锐湿疣疗效观察

    目的 探讨腔内钬激光治疗尿道尖锐湿疣的疗效.方法 术前诊断依靠内窥镜,20例均采用腔内钬激光治疗,并将治疗效果与本院同期收住院行经尿道电切治疗男性尿道内尖锐湿疣15例进行比较.结果 治疗组经腔内钬激光治疗后,出血停止.随访6个月~4年,无复发.治疗组的治愈率(100%)高于对照组的治愈率(80%);而且治疗组无复发,对照组复发率达到25%.结论 尿道尖锐湿疣诊断主要依靠内窥镜检查,钬激光是治疗尿道湿疣微创、安全、有效的方法.

    作者:卢贵民 刊期: 2008年第04期

  • 2003-2007年京口区中小学生营养状况分析

    目的 了解镇江市京口区中小学生的营养状况,为制订防治对策提供依据.方法 采用横断面调查设计与分层整群抽样法,于2003-2007年连续5年对京口区20所中小学学生的身高、体重进行调雀,利用WHO推荐的身高标准体重法作出营养评价.结果 京口区中小学生5年平均营养不良检出率为25.89%,平均超重、肥胖检出率分别为4.37%、3.41%.营养不良检出率旱下降趋势,超重、肥胖检出率呈上升趋势.不同性别的营养状况不同.结论 京口区中小学生营养问题仍较严重,应引起有关部门的重视.

    作者:方铭;WU Jun-xia 刊期: 2008年第04期

  • 脐血源神经干细胞治疗多发性硬化的疗效及安全性评价

    目的 观察脐血源神经干细胞(UCB-NSCs)治疗多发性硬化(MS)的疗效及安全性.方法 对24例MS患者进行UCB-NSCs移植,在移植前后进行免疫学指标测定,并应用扩充神经功能残疾量表(EDSS)进行疗效评价.结果病人自身前后比较的结果显示,移植后血Th细胞、IgM、C3与移植前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);EDSS评分较移植前降低(P<0.05),病人近期的神经功能损害有显著改善.结论 UCB-NSCs移植治疗MS近期观察具有高安全性及有效性.

    作者:张敏;YANG Wan-zhang;盛佑祥;吴芳;梁豪文;赵宁;胡祥;江珊;郭尚琴 刊期: 2008年第04期

  • 2002-2007年益阳市痰液涂片阳性与肺结核检出结果

    目的 了解2002-2007年益阳市疾病预防控制中心门诊痰液涂片阳性与肺结核患者的检出率,以加强对结核病的防治.方法 回顾性分析门诊患者痰液涂片检查结果.痰液涂片采用不需加热的Acid.Fast Stain(cold Stain)石碳酸复红染色法.结果 2002-2007年各年度痰涂片阳性率分别为16.90%、18.27%、20.83%、21.57%、21.88%、22.03%(P<0.01)(r=0.985,Y:0.256X-143.285);后3年痰液涂片阳性率为21.83%,明显高于前3年的阳性率18.83%,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 益阳市肺结核患病率有上升趋势,应加大预防控制措施的力度.

    作者:张涛;闾文萍 刊期: 2008年第04期

  • 某电子玻璃厂显示管玻锥工程项目职业病危害控制效果评价

    目的 明确某电子玻璃厂新建项目中存在的职业病危害因素,分析其危害程度对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护设施及其效果.方法 采用现场职业卫生调查、职业病危害因素检测和定量分级法进行评价.结果 该项目产生的职业病危害因素为粉尘、矽尘、铅烟、锑及其氧化物、一氧化碳、氮氧化物、噪声、高温,粉尘为6.0~128.5 mg/m3,矽尘为0.56 mg/m3,铅烟高值为0.008 mg/m3,锑及其氧化物高值为0.09 mg/m3,一氧化碳为0.47~4.37 mg/m3,氮氧化物为0.54~1.9 mg/m3,噪声值为64.1~99.5 dB(A),高温WBGT为23℃~24℃.结论 该建设项目采取了职业卫生防护措施,除原料课大料投料口的粉尘、成型课作业岗位的噪声没得到有效控制外,其余各职业卫生防护措施都符合国家职业卫生标准.成型课作业岗位的噪声超标是因工艺限制及目前噪声治理工程技术措施有限所致,该处作业工人可通过加强个体防护和缩短作业时间来控制噪声对工人的危害;原料课一号投料口粉尘浓度超标,该处负压抽风吸尘,不能有效控制该处粉尘浓度,还须进一步采取除尘措施.

    作者:刘思燕;谢强明;许旭丹 刊期: 2008年第04期

  • 肥胖的危险因素与防治研究进展

    肥胖是一个重要的公共卫生问题.导致肥胖的危险因素有膳食因素、行为因素、生物遗传因素等.肥胖的防治措施主要是建立健康的饮食、行为方式,并辅以手术、药物等治疗方法.

    作者:肖河 刊期: 2008年第04期

  • 汽车尾气对血清Hcy与颈动脉中膜厚度关系的影响

    目的 探讨暴露于汽车尾气是否增加血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度,以及血清同型半胱氨酸水平与动脉内膜一中膜厚度(IMT)的关系.方法 随机选取65名高速公路收费员和43名健康对照,血清同型半胱氨酸采用高压液相色谱法测量,采用多普勒测量.结果 高速公路收费员血清Hcy(14.5±4.9 mmol/L)和IMT(0.757±0.18 mm)均高于对照组(12.0±2.8 mmol/L、0.612±0.11 mm),且具有统计学意义(P<0.01).在高速公路收费员组(r=0.36,P<0.005)和对照组(r=0.36,P<0.005)中血清同型半胱氨酸与IMT均呈正相关.结论 长期暴露于汽车尾气可引起氧化应激,机体血清同型半胱氨酸水平升高,导致IMT增厚.

    作者:付林;DUAN Jian-ping;赵红梅;袁光雄;许俊 刊期: 2008年第04期

  • 血脂与谷丙转氨酶试剂对总胆汁酸检测的携带污染观察

    目的 观察血脂与谷丙转氨酶测定后紧随总胆汁酸测定时对其本身的影响.方法 采用新鲜健康人的混合血清,在罗氏生化分析仪上检测血脂、谷丙转氨酶多次后,连续测定总胆汁酸.结果 生化仪检测TC后紧随检测总胆汁酸所测得结果与单独测定总胆汁酸的结果无统计学意义;在检测TG后紧随第一次测定的胆汁酸与单独测定胆汁酸相比有统计学意义,而且明显升高.随后第二次及第三次检测的胆汁酸结果则与其单独测定无明显差别;在分别检测HDL和LDL后再测定第一次、第二次及第三次的总胆汁酸,三次的总胆汁酸值与其参考值相比有差别,而且总胆汁酸的值都较其参考值明显增加.结论 TG、HDL及LDL对总胆汁酸有正干扰效应,随着胆汁酸检测次数的增加以及中间加做项目次数的增加,总胆汁酸的值有下降趋势.

    作者:谢小兵;李萍;夏历;宁兴旺 刊期: 2008年第04期

  • 腹腔镜治疗前列腺囊肿3例临床分析

    目的 探讨前列腺囊肿的诊断措施与腹腔镜的治疗经验.方法 对3例B超、MRI诊断为前列腺囊肿的患者行腹腔镜下囊肿切除术.结果 手术时间100~150 min,出血约30~50 ml,术后皮管引流2 d,留置导尿管1~2周.所有患者随访3个月~1年,无尿路刺激症状,无排尿困难,阴茎勃起与射精正常.结论 当囊肿靠近尿道及膀胱颈的后方时,腹腔镜切除囊肿具有组织显露清楚、不易损伤盆腔组织、创伤小、出血少等优点,是治疗此类前列腺囊肿的佳途径.

    作者:LIU Li-yu;祖雄兵;GAO Ning;陈湘;齐琳 刊期: 2008年第04期

  • 彩色多普勒超声在头面部恶性肿瘤伴颈淋巴结转移的诊断价值

    目的 探讨彩色多普勒超声在辅助诊断头面部等恶性瘤伴颈淋巴结转移中的作用.方法 回顾50例头面部等恶性肿瘤病人的颈部淋巴结触诊、彩色多普勒超声检查和病理诊断资料,用x2检验进行统计学分析.结果 颈部触诊和彩色多普勒超声诊断的敏感性和特异性的比较有显著性差异(x2=12.48、9.74,P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断颈淋巴结恶性肿瘤转移敏感性较临床触诊高,但特异性较临床触诊低,彩色多普勒超声检查可弥补临床触诊敏感性不高的缺陷.

    作者:张纯;GUAN Qi-wen 刊期: 2008年第04期

  • 179例输卵管妊娠临床症状及原因分析

    目的 了解输卵管妊娠发生的原因,为采取相应有效预防措施提供依据.方法 采用临床病例回顾性分析与随机抽样抽出样本进行对照,经医学统计学处理卡方检验.结果 179例输卵管妊娠,有人工流产手术史者128例,占输卵管妊娠例数的71.5%;同期内从不同年龄随机抽样宫内妊娠分娩250例,有人工流产手术史者93例,占37.2%.二者比较差异有显著性(X2=49.2,P<0.01).结论 人工流产手术是导致输卵管妊娠的重要原因之一.

    作者:唐冰琼;尹美凤 刊期: 2008年第04期

  • 邵阳市慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性分析

    目的 探讨影响慢性乙型肝炎(HBV)患者抗病毒治疗依从性的因素,为改进HBV患者抗病毒治疗措施提供科学依据.方法 把3 898例HBV患者分为3组,规范诊治组即完全依从性(依从性-C)组;诊治不规范组即部分依从性(依从性-P)组;不治组即无依从性(依从性-N)组.进行问卷调查.结果 HBV患者总治疗率为41.41%.C组中依从性好的是10岁年龄组,依从率为82.69%;P组中依从性不好的是40岁年龄组,不依从率为77.51%.诊断为HBV人群不进行抗HBV病毒治疗影响因素认知原因占29.59%,经济原因占22.15%,社会原因占48.25%.药物反应高的是<10岁组和10岁组均为7.43%.结论 HBV患者抗病毒治疗依从性较差,应加强健康教育,努力提高人们对HBV危害的认知程度,以提高依从性.

    作者:李迪亮;杨初明 刊期: 2008年第04期

  • 贵州省瓮安县农村人群高血压患病率及危险因素

    目的 调查贵州省瓮安县农村居民高血压患病情况并分析其危险因素.方法 以整群抽样法对瓮安县5个行政村25周岁及其以上常住居民1 468人,进行健康体检和高血压危险因素问卷调查;采用SAS软件进行单因素和多因素分析.结果 瓮安县农民高血压总标化患病率21.25%.单因素分析显示年龄、文化水平、饮酒、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、家族史等与高血压患病有关.经Logisti逐步回归分析显示,性别、年龄、体质指数、腰臀比、饮酒、高血压家族史为高血压患病危险因素,在调查中仅有5%的人知道高血压的诊断标准.结论 瓮安县农村居民高血压患病率较高,应注重加强高血压防治知识宣传,从饮食及行为习惯等方面预防高血压.

    作者:宋发友;XIONG Qi-jiang;黎从飞;犹登江 刊期: 2008年第04期

  • 101例小儿烧伤原因分析与预防

    目的 为探讨小儿烧伤原因,采取有效预防措施,大程度减少儿童意外伤害事件发生.方法 对101例烧伤住院患儿进行回顾性分析.结果 发现小儿烧伤的发生有一定I临床特点和规律性,发生因素以热液类为多,常发生在夏季,并且以17:00~22:00时间段较多;其他为鞭炮、电灼伤、火伤等;86%的意外发生在户内环境;男孩占69.3%,0~7岁儿童占87.7%.结论 小儿烧伤的发生以男孩多和婴幼儿、学龄儿童为主;其发生原因主要是小孩年幼无知、行为莽撞,监护人不力也是重要原因,采取有效预防措施可望降低小儿烧伤发生率,减少损害程度.

    作者:陈延绒;李玉华 刊期: 2008年第04期

  • 母乳喂养与婴幼儿腹泻病关系的病例对照研究

    目的 探讨母乳喂养和婴幼儿腹泻病的关系.方法 采用病例对照研究的方法,比较病例组和对照组婴儿的母乳喂养情况,并计算其OR值.结果 对照组的母乳喂养率56.83%,明显高于病例组(32.65%).母乳喂养时间6月、3~5月、<2月和未进行母乳喂养的OR(95%CI)值分别为1.74(0.78,3.80)、1.94(1.03,3.65)、2.52(1.41,4.50)和4.03(2.37,6.86).结论 持续6个月以上的母乳喂养对于减少小儿腹泻病的发生有一定的作用,因而至少6个月以上的母乳喂养是必要的.

    作者:JIANG Shang-lin;智绪平;CHEN Li-shan;林梓嘉 刊期: 2008年第04期

  • 高效液相色谱法测定空气中苯胺和N-甲基苯胺的研究

    目的 建立高效液相色谱法同时测定空气中苯胺、N-甲基苯胺的检测方法.方法 应用高效液相色谱,C18通用色谱柱,以甲醇为流动相,流速0.7 ml/min,紫外检测器在240 nm波长下测定吸收值.结果 苯胺线性范围0.00~1 000μg/ml,回归方程:y=0.000936x+0.6769,相关系数r=0.9999,低检出浓度1.0μg/ml,空气中低检出浓度0.22μg/m3,在250、25、2.5μg/ml浓度下测得平均回收率分别为:99.2%、100.5%、104.4%,相对标准偏差RSD分别为0.23%、0.42%、3.25%;N-甲基苯胺线性范围0.00~1 000 μg/ml,回归方程:y=0.00124x+0.02.相关系数r=0.9999,低检出浓度0.4 μg/ml,空气中低检出浓度0.09μg/m3,在250、25、2.5μg/ml浓度下测得平均回收率分别为:99.7%、101.6%、102.0%,相对标准偏差RSD分别为0.27%、0.23%、3.65%.结论 分析时间短,相关性好,精密度高,准确度好,特异性强,该法线性范围宽.

    作者:YANG Bao-min;刘明泓;CANG Gong-ao;徐虹;张春玲 刊期: 2008年第04期

  • 急性颅脑出血及损伤后血清P-选择素、TNF-α的变化及意义

    目的 探讨急性颅脑出血及损伤后血清P-选择素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量变化及其意义.方法 分别采用ELISA法检测47例颅脑出血及损伤患者和10例正常对照者外伤后不同时间血清P-选择素和TNF-α含量,并对颅脑出血及损伤患者血清P-选择素、TNF-α与伤后GCS评分进行相关性分析.结果 颅脑出血及损伤组P-选择素、TNF-α在发病后第1、3 d两个时间点的血清水平显著高于对照组(P<0.05),TNF-α在发病后第7 d水平仍显著高于对照组(P<0.05);重度损伤组P-选择素、TNF-α在伤后第1、3 d两个时间点的血清的水平显著高于中度损伤组(P<0.05),TNF-α在发病后第7 d水平仍显著高于中度损伤组(P<0.05).颅脑出血及损伤组发病后血清P-选择素、TNF-α与伤后GCS评呈显著负相关(r=-0.76、-0.83,P<0.01).结论 P-选择素、TNF-α参与了急性颅脑出血及损伤的病理生理过程,其测定可作为急性脑出血及损伤的早期诊断,判断病情、疗效和预后的重要指标.

    作者:米慧 刊期: 2008年第04期

实用预防医学杂志

实用预防医学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会