米长礼；张伟东；龙玉
目的 了解白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白((2RP)、红细胞沉降率(ESR)和中性粒细胞计数(ANC)在筛查肺炎链球菌感染所致儿童肺炎(PNC)中的应用价值.方法 收集2006年5月-2007年3月间在我院门诊和住院经影像学确诊为肺炎的患儿(161例)急性期和恢复期病人血清进行检测.急性期血标本用免疫比浊法测CRP,韦斯特伦法测ESR,全自动三分类血球计数仪测WBC,并采外周血计算.ANC.恢复期血标本同样也用免疫比浊法测CRP,韦斯特伦法测ESR,全自动三分类血球计数仪测WBC,采外周血计算ANC,, 结果肺泡性肺炎患儿(53人)血清中CRP和ESR水平明显高于间质性肺炎患儿(108人)水平,PNC患儿(29人)血清CRP、ESR和ANC水平显著高于病毒性肺炎患儿(23人)水平,细菌和病毒混合感染型肺炎患儿血清CRP、ESR和ANC水平介于单纯细菌性肺部感染和单纯病毒性感染的患儿(17人)之间.将所有经特异性血清学检查确认为肺炎链球菌感染的病例(共46例)纳入诊断参数评估中,在细菌感染型肺炎病例中,当将CRP的正常低阈值定为60 mg/L时,CRF,的诊断敏感性为26%,特异性为83%.结论 检测血清CRP和ESR在细菌感染性肺炎和非细菌感染性肺炎鉴别诊断中的作用有限,而CRP被推荐为首选筛选指标,其正常低阈值为60 mg/L.
作者：金爱群；张秋萍 刊期： 2008年第04期
目的 分析宁乡县2003-2007年肺结核流行特点,掌握其治疗情况,为进一步控制结核病的流行提供科学依据.方法 对宁乡县2003-2007年所有疫情报告和登记治疗的肺结核病例进行描述流行病分析,对涂阳病例治疗情况进行统计学分析.结果 2003-2007年累计接诊可疑病人13 447例,确诊肺结核病人3 400例.年平均发病率为51.82/10万,呈逐年下降趋势,各年发病率有统计学意义(P<0.01);年平均痰检菌阳性率28.58%;3-6月是发病高峰,占总发病数的45.32%;年龄分布主要在壮年组(35～64岁),占发病总数的56.91%,男女发病比例为2.85:1;职业以农民发病多,占总发病的82.91%;发病率以玉潭镇为高,为98.53/10万,涂阳病例治愈率为:初治涂阳病例年平均治愈率90.83%、复治涂阳病例年平均治愈率83.80%,初治涂阳病例与复治涂阳病例年平均治愈率差异有统计学意义(P<0.01).结论 宁乡县肺结核发病以青壮年农民为主,进一步加强结核病归口管理,加强结防机构自身能力建设,提高病人发现率和诊治水平、足控制肺结核流行的有效措施.
作者：郁向平；徐海军；潘林 刊期： 2008年第04期
目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在小儿肺炎诊断和治疗中的作用.方法 采用免疫增强比浊法测定142例小儿肺炎患者(其中重症肺炎85例,非重症肺炎57例)及108例正常儿童(对照)血清cTnl含量,并进行比较分析.结果 重症肺炎组cTnI含量显著高于非重症肺炎组、正常儿童组.结论 血清cTnI对小儿重症肺炎以及由此引起的心肌损害诊断有较高的特异性、敏感性,值得临床推广.
作者：贺蓉；DING Li 刊期： 2008年第04期
目的 了解黑河市妇女患病情况,降低妇女患病率.方法 对2007年黑河市市区机关事业单位及企业享受女工保健的1 420例妇女进行妇科检查和辅助检查.结果 本次妇女病普查实查1 420人,查出妇科疾病人数729人.妇科疾病检出率51.34%.其他各类妇科疾病患病率从高到低依次为:细菌性阴道病、宫颈炎、子宫肌瘤、盆腔炎、乳房疾病、外阴阴道假丝酵母菌病及卵巢囊肿.结论 降低妇女病患病率,实现妇女生殖健康的关键在于妇女地位的提高,妇女保健服务的加强和生殖健康宣传教育工作的开展.
作者：惠西茜；车林；周术 刊期： 2008年第04期
目的 了解湘江长沙段水质情况,为治理污染和城市建设与发展提供科学数据.方法 按清洁、污染、自净三个监测断面分丰水期和枯水期两个时期采集表层水样,按地表水环境质量标准及检测要求检验和评价.结果 湘江长沙段三个断面水质情况污染情况均很严重;造成污染主要为大肠菌群、汞、挥发酚、镉和氨氮等项目;枯水期氨氮、挥发酚、镉、大肠菌群污染显著高于丰水期(P<0.01～P<0.05),两时期汞污染均严重,但丰水期更甚(P<0.01).2000年和2005年上游监测点超标指数超过中下游,提示上游城市污染影响严重.结论 湘江长沙段水质污染严重,多项指标超过地表水3类水质标准,应引起政府和相关部门重视.
作者：林希建；ZHU Cai-ming；谭亮 刊期： 2008年第04期
目的 观察思他宁治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效及安全性.方法 随机将符合非静脉曲张性上消化道大出血的98例患者分为思他宁组和奥美拉唑组,对两组患者的平均输血量、治疗效果、不良反应和死亡率进行综合比较.结果 思他宁组平均输血量(410.5±130.4)ml,显著低于奥美拉唑组(487.6±121.2 ml)(P<0.05);思他宁组显效率92.3%,显著高于奥美拉唑组(82.6%)(P<0.05),而两组总有效率无显著性差异(P0.05);思他宁组与奥美拉唑组不良反应发生率分别为3.8%和8.7%,无显著性差异(P0.05),而思他宁组死亡率1.9%,显著低于奥美拉唑组的4.5%(P<0.05).结论 思他宁治疗非静脉曲张性上消化道大出血疗效可靠,止血快,无不良反应.
作者：罗玉君；FENG Kai-xiang 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腔内钬激光治疗尿道尖锐湿疣的疗效.方法 术前诊断依靠内窥镜,20例均采用腔内钬激光治疗,并将治疗效果与本院同期收住院行经尿道电切治疗男性尿道内尖锐湿疣15例进行比较.结果 治疗组经腔内钬激光治疗后,出血停止.随访6个月～4年,无复发.治疗组的治愈率(100%)高于对照组的治愈率(80%);而且治疗组无复发,对照组复发率达到25%.结论 尿道尖锐湿疣诊断主要依靠内窥镜检查,钬激光是治疗尿道湿疣微创、安全、有效的方法.
作者：卢贵民 刊期： 2008年第04期
目的 观察不同剂量的电磁辐射对家兔小脑运动性学习记忆功能的影响.方法 选择建立牢固瞬膜条件反射的家兔24只,随机分为对照组、电磁辐射Ⅰ组(给予平均功率密度90 mW/cm2的电磁辐射30 min,选择辐射后0.3、24和72 h为观察时相点)和电磁辐射Ⅱ组(给予平均功率密度5 mW/cm2的电磁辐射60 min、连续7 d,选择第1、3、5和7d辐射后的0 h为观察时相点),测定辐射前和辐射后即刻家兔的肛温并计算比吸收率值;检测辐射后各观察时相点家兔瞬膜条件反射的变化.结果 90 mW/cm2电磁辐射后即刻家兔肛温显著升高2.96℃,SAR值为5.71 Kcal/kg;瞬膜条件反射在辐射后0 h显著降低,3 h后基本恢复至止常水平;5 mW/cm2电磁辐射后即刻家兔肛温仅升高1.17 ℃,SAP,值为1.13 Kcal/kg;瞬膜条件反射在各观察时相点没有显著变化.结论 90 mW/cm2电磁辐射30 min能使家兔机体产生明显热效应,并损害小脑的运动性学爿记忆功能;5 mW/cm2电磁辐射60 min能使家兔机体产生一定程度的热效应,但连续辐射7 d对小脑的运动性学习记忆功能没有产生明显损害.
作者：刘勇；HUANG Wei-chu；程绪浩；苏静静；唐功臣；刘延秋；王酞金；车吉泊 刊期： 2008年第04期
目的 观察血脂与谷丙转氨酶测定后紧随总胆汁酸测定时对其本身的影响.方法 采用新鲜健康人的混合血清,在罗氏生化分析仪上检测血脂、谷丙转氨酶多次后,连续测定总胆汁酸.结果 生化仪检测TC后紧随检测总胆汁酸所测得结果与单独测定总胆汁酸的结果无统计学意义;在检测TG后紧随第一次测定的胆汁酸与单独测定胆汁酸相比有统计学意义,而且明显升高.随后第二次及第三次检测的胆汁酸结果则与其单独测定无明显差别;在分别检测HDL和LDL后再测定第一次、第二次及第三次的总胆汁酸,三次的总胆汁酸值与其参考值相比有差别,而且总胆汁酸的值都较其参考值明显增加.结论 TG、HDL及LDL对总胆汁酸有正干扰效应,随着胆汁酸检测次数的增加以及中间加做项目次数的增加,总胆汁酸的值有下降趋势.
作者：谢小兵；李萍；夏历；宁兴旺 刊期： 2008年第04期
目的 探讨抗透明带抗体(ZPAb)和抗心磷脂抗体(ACA)对女性不孕及反复自然流产的影响.方法 对原发性不孕256人,继发性不孕187人,原发性自然流产201人,继发性自然流产120人,用ELlSA方法检测其血清中AcA和ZPAb,与225例健康妇女对照.结果 对照组ACA阳性率为4.89%(11/225),ZPAb阳性率为2.22%(5/225),原发性不孕组与继发性不孕组ACA阳性率分别为24.22%(62/256)和28.88%(54/187),ZPAb阳性率分别为25.39%(65/256)和27.81%(52/187),与对照组比较均有显著性差异(P<0.01).原发性自然流产组ACA和ZPAb阳性率分别为33.83%(68/201)和22.39%(45/201),与对照组相比有显著性差异(P<0.01);而继发性流产组中ACA和ZPAb阳性率分别为7.50%(9/120)和3.33%(4/120),与对照组比较无显著性差异(P0.05);原发性流产组与继发性流产组间ACA和ZPAb的阳性率也有显著性差异(P<0.01).结论 ACA和ZPAb在导致原发性和继发性不孕方面均有明显影响;对原发性流产的发生有明显作用,而对继发性流产的影响意义不大.检测ACA、ZPAb可作为不孕及原发性流产病因诊断的一项指标,干涉其高血清浓度可望对这类疾病起到治疗作用.
作者：谭浩 刊期： 2008年第04期
目的 了解苏丹红系列网种色素的名称、性质、用途;建立薄层层析法检验辣椒粉、辣椒油等样品中的苏丹红I的方法.方法 用酸性乙醇丙酮提取,冷冻分层及石油醚去油,用水除去水溶性色素,挥干定容,点样展开,与标准比较定性定量.结果 苏丹红I Rf值0.58,检测下限2.0 mg/kg,回收率92.0%.相对标准偏差8.6%.结论 用薄层层析法可对苏丹红Ⅰ色素定性定量检测,使用实验室常规设备,适于没有高压液相色谱仪、气一质联用仪的基层实验室运用.
作者：张满芳；王向红；黄桂湘；胡国庆；廖金其 刊期： 2008年第04期
目的 探讨鼻内镜鼻部手术的护理措施.方法 对198例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术的患者进行心理护理、术前准备、术腔换药、鼻腔冲洗、出院指导等多个环节的护理,并视察其效果.结果 治愈182例,好转17例,疗效满意.结论 鼻内镜鼻部手术前后的良好护理是提高手术治愈率的重要环节,系统的护理和手术同等重要.
作者：刘小平 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗(TRA-PCI)的可行性、安全性和疗效.方法 对52例冠心病患者行TRA-PCI,总结其疗效以及出现的并发症.结果 52例冠心病患者中,其中单支病变15例,双支病变21例,三支病变16例;处理前降支(LAD)28处,回旋支(LCX)15处,RCA20处,其中完全闭塞2例,血管狭窄程度在70%～99%,共放置支架65枚,单纯PTCA 2例,桡动脉穿刺成功率85%,TRA-PCI成功率92%;术后6 h拔除桡动脉鞘管加压包扎.2例出现前臂血肿,经保守治疗后痊愈.无死亡及急诊冠脉搭桥.结论 TRA-PCI治疗具有血管并发症少,安全可行,方便患者,减少痛苦,应积极提倡经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗.
作者：任凤学；LIU Yi-xiu；吴永辉；刘芳；杨珍珍 刊期： 2008年第04期
目的 了解输卵管妊娠发生的原因,为采取相应有效预防措施提供依据.方法 采用临床病例回顾性分析与随机抽样抽出样本进行对照,经医学统计学处理卡方检验.结果 179例输卵管妊娠,有人工流产手术史者128例,占输卵管妊娠例数的71.5%;同期内从不同年龄随机抽样宫内妊娠分娩250例,有人工流产手术史者93例,占37.2%.二者比较差异有显著性(X2=49.2,P<0.01).结论 人工流产手术是导致输卵管妊娠的重要原因之一.
作者：唐冰琼；尹美凤 刊期： 2008年第04期
目的 了解广西桂中地区人群对打鼾的认知状况,为进一步开展鼾症疾病健康教育提供参考依据.方法 对广西桂中14岁以上4 370名城乡居民采用入户填写问卷调查的方法进行流行病学调查.结果 22.9%的人认为打鼾是病;18.2%认为打鼾是病需要治疗.城市和乡村人群中分别有36.1%与2.6%认为打鼾是病,28.9%和1.7%认为打鼾是病需要治疗,城乡比较(x2=1530.206,P=0.0001).不同年龄段、不同性别对打鼾的认知不同(x2=90.489、19.803,P=0.0001);认为打鼾是病和需要治疗的在不同职业者巾以专业技术人员比例高,为59.6%,以农民比例低,为2.6%,各行业问的比较差异具有统计学意义(x2=2521.505,P=0.0001).结论 不同年龄、职业、文化程度、不同居住地(城市、乡村)的受调查者对打鼾认知程度有明显差异.
作者：王丰；WANG Xiao-yuan；刘凯；叶安霞 刊期： 2008年第04期
目的 分析临床正畸矫治患者中性别、年龄、错牙合类型、矫治方法的构成情况.方法 利用第四军医大学口腔医院正畸科1994-2003年临床治疗患者的病例纪录共6 674例,配合模型分析等手段,统计分析就诊患者的性别、年龄、错<牙合类型、矫治方法等内容.结果 6 674例就诊矫治患者中,男性占38.76%,女性占61.24%;年龄分布较广,小矫治年龄为3岁,大矫治年龄为70岁,峰值在12岁,3～25岁之问基本呈正态分布;根据安氏错<牙合分类法统计分析,一类占46.31%,二类占30.42%,三类占23.34%,应用的矫治器中活动矫治器占13.80%,固定矫治器占86.20%.结论 目前矫治患者中女性多于男性;初中年龄段学生矫治比例高;安氏分类构成与正常人群有较大差异,二、三类牙<牙合比例大大高于普通人群;固定矫治占绝大多数.
作者：何杨；杨美祥 刊期： 2008年第04期
目的 研究流行性乙型脑炎(乙脑)发生医院感染的相关因素,以便采取有效的控制措施,降低院感率.方法 对2004年7月-2007年8月在我院传染科出院的86例乙脑病例进行回顾性分析.结果 86例患者共发生医院感染13例14例次,医院感染发生率15.12%,例次感染率16.28%;感染部位以呼吸道感染为主,构成比为57.14%;医院感染发生率与年龄、侵人性操作、意识障碍程度、抗生素的使用等密切相关;发生医院感染患者的病死率高于非感染者.结论 乙脑易并发医院感染尤其是呼吸道感染,临床上应重视乙脑院感的危险因素,并采取有效的干预措施以控制医院感染,使患者顺利渡过极期,降低病死率和后遗症.
作者：印爱珍；石绍南；陈晓阳；陈杏芳；陈立华 刊期： 2008年第04期
目的 了解桂阳县农村居民食用盐含碘量的现状.方法 按随机抽样的方法抽取全县9个乡镇中居民即时食用盐,按国标GB/T13025.7-1999直接滴定法测定含碘量.结果 居民盐碘均值为30.81 mg/kg,合格碘盐食用率94.8%,非碘盐为4.0%.结论 桂阳县农村居民的盐碘食用率较高,但仍有非法商贩提供非碘盐,实施全民食盐加碘策略应长期坚持.
作者：NING Hang-wei；欧阳云；LI Hue-li；张传禄 刊期： 2008年第04期
目的 为了推广避孕效果好,副反应少的IUD,为育龄妇女避孕节育知情选择提供科学依据.方法 对育龄妇女随机放置元宫220型、165型、Y型、Tcu220型四种IUD,使用一年进行效果分析.结果 4种IUD脱落率由高到低依次为165型、Y型、Tcu220型、元官220型,元宫220型开关适合官腔形态,支撑力适中,脱落率低,是目前比较理想的IUD;妊娠率由高到低依次是165型、Tcu220型、元宫220型、Y型;因症取出率由高到低依次是Tcu220型、165型、元宫220型、Y型.因症取出率与消炎痛含量成反比,元宫220型与Y型含消炎痛量较大,因症取出率低.IUD加载消炎痛药物缓释系统,用于克服疼痛、出血等副反应效果显著.元宫220型IUD以不锈钢丝螺旋管为主体、内置纯铜丝、加载消炎痛,避孕有效率高,安全性能好,副反应小,可以长期放置.Y型IUD临床效果好但应在放置器方面加以改进.165型IUD妊娠率和脱落率均高,避孕效果差,应在知情选择时重点说明或限制使用.结论 哺乳期放置IUD是一种很好的避孕方法,建议向育龄妇女广泛宣传,从根本上控制引、流产率的上升.
作者：周爱君；周莲华 刊期： 2008年第04期
目的 观察健胃愈疡颗粒对消化性溃疡患者胃黏膜bFGF表达的影响,探讨健胃愈疡颗粒的疗效机制.方法 52例胃溃疡(肝郁脾虚证)患者,随机分为治疗组和西药对照组,另设正常对照组;治疗组予健胃愈疡颗粒,对照组予法莫替丁片加硫糖铝片,4周为1个疗程,Hp阳性者加用阿莫西林胶囊和甲硝唑片;治疗前后胃镜下取溃疡边缘黏膜进行免疫组化及RT-PCR实验,检测bFGF的表达水平.结果 bFGF在正常胃黏膜中有少量表达,两组治疗前较正常胃黏膜增加,两组间差异无显著性(P>0.05);治疗后两组表达均显著增加,且治疗组高于对照组(P<0.01).结论 健胃愈疡颗粒可能通过增强促溃疡愈合因子bFGF的表达,达到促进溃疡愈合的目的.
作者：廖书胜；ZHOU Yong-jie；戴幸平；蒋荣鑫；申定珠；李家邦 刊期： 2008年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
