赵英会；张念华；陈秀春
目的 探讨新生儿高胆红素血症病因并提出早期干预措施.方法 对我院住院的150例新生儿高胆红素血症患儿采集静脉血和经皮测定黄疸指数.结果 新生儿高胆红素血症的病因以围生期因素和感染因素为主.结论 加强抗感染,做好妇幼保健及围生期工作,减少或避免孕期及产时并发症的发生,是降低新生儿高胆红素血症的关键.
作者：李灿明 刊期： 2008年第04期
目的 降低血液不合格率,减少血液报废,确保血液安全.方法 分析2002-2007年湘潭市无偿献血者血液检测各项指标.结果 湘潭市无偿献血不合格率呈下降趋势.结论 严格按照卫生部<献血者健康检查标准加强体检,确保血液来自低危无偿献血者,对于降低成品血液不合格率、减少血液报废、确保血液安全非常有意义.
作者：周许华 刊期： 2008年第04期
目的 了解河南油田各级医疗机构的消毒质量,加强管理,促进消毒工作.方法 对河南油田各级医疗机构2003-2007年间的消毒质量进行检测,并对其结果进行分析.结果 5年共采集检测样品491份,总合格率为84.9%.各年检测合格率分别为89.5%、91.3%、91.3%、87.0%、76.8%.其中二级医院2所、乡镇级医疗机构2所、卫生所(室)10个,检测合格率分别为88.2%、90.3%、81.0%.各年监测合格率呈下降趋势.结论 河南油田14家医疗单位消毒合格率呈逐年下降趋势,应加强对各单位消毒质量的管理与监督,杜绝院内感染的发生.
作者：孙恒松；田桢；金世文；袁玉琼；彭世群；邓新娅 刊期： 2008年第04期
目的 分析光学法与阻抗法检测血小板(PLT)的差异性.方法 用电阻抗法、光学法和手工法同时计数PLT,以手工法计数为参考方法,分别与电阻抗法和光学法的检测结果进行配对t检验和相关性分析.300例血液标本分为平均红细胞体积(MCV)80 fL、70 fL≤MCV≤80 fL和MCV<70 fL三大组,各组又分为PLT100×109/L、21×109/L≤PLT≤100×109/L和PLT≤20×109/L三组.结果 MCV80 fL组电阻抗法、光学法和手工法检测结果相比无显著差异(P0.05);70 fL≤MCV≤80 fL组PLT≤20×109/L时阻抗法与手工法检测结果有显著差异(P<0.05),光学法则与手工法无显著差异,PLT21×109/L组段均数之间的配对t检验均无显著差异.MCV<70 fL时各组阻抗法与手工法检测结果均有显著性差异,光学法与手工法检测结果无显著性差异.在相关性方面,PLT100×109/L时电阻抗法、光学法和手工法均高度相关,但光学法较电阻抗法相关性更好,测定结果更接近参考方法.PLT<100×109/L时电阻抗法与手工法的相关性偏低.结论 光学法比手工法检测速度快,效率高.比电阻抗法检测的相关性好,结果准确.
作者：李先平；ZHANG Hui-hui；王敏 刊期： 2008年第04期
目的 探讨血液透析中使用低分子肝素钙治疗流行性出血热急性肾衰竭的疗效观察.方法 选用1999年1月-2002年1月湖南省宁乡县人民医院感染科94例流行性出血热所致急性肾衰竭患者,血液透析中使用低分子肝素钙治疗.对照组30例,使用无肝素血液透析.结果 血液透析中使用低分子肝素钙的急性肾衰竭患者比不使用者血液透析器堵管、心力衰竭、休克有明显差异(P<0.01).结论 流行性出血热急性肾衰竭患者进行血液透析时,使用低分子肝素钙无明显加重出血倾向、可减少血液透析器堵管、心力衰竭、休克机会.
作者：黄建军；罗园月 刊期： 2008年第04期
目的 了解茂名市信宜地区鼠疫宿主动物和媒介动物的种群构成和数量分布情况,为防制鼠疫疫情制定有效措施提供科学依据.方法 用笼日法或央日法,对捕获的老鼠和检获的蚤类进行鉴定,汁算鼠带蚤率和蚤指数;并对鼠体进行病原学和血清学检测.结果 共捕获鼠型动物8种605只,其中以褐家鼠为主,其次为黄胸鼠.检获蚤97只,鼠带蚤率为38.00%(19/50),总蚤指数为1.94(97/50),其中褐家鼠鼠体染蚤率高,其蚤指数为5.47.鼠体表蚤类为印鼠客蚤和伍氏病蚤雷州亚种,其中印鼠客蚤占97.94%;是家鼠鼠体优势种;病原学检测及血清学检测结果均阴性.结论 当地未发现鼠间鼠疫流行迹象.褐家鼠足信宜的优势鼠种,黄胸鼠次之;主要蚤类是印鼠客蚤,且蚤指数较高,提示当地具有鼠疫传播能力,应引起高度重视.
作者：张松梅；许桂锋；黄海东；李波 刊期： 2008年第04期
医学教育是医学院校的重要组成部分,其目标是培养高起点、高水平、发展后劲大的高级研究型和高级临床型医学人才.而临床实践教学则是医学教育中非常重要的环节,可以说教学水平的优劣很大程度上取决于教学医院临床实践的教学质量,教学医院不仅起着教学示范作用,同时也起着非常强大的辐射作用.然而作为带教老师,在临床实践教学中却面临着前所未有的矛盾与困惑,主要表现在:1.现行的临床实践教学模式与当前飞速发展的医学形势不相适应.从传统的理论课堂直接到临床实习的单一模式,缺乏学生由理论的单向思维过渡到临床纵向思维、进而发展为立体的临床思维阶段的学习.学生们毕业进入工作岗位,理论知识可以说得滔滔不绝,但一遇具体的实际工作却无所适从,显得力不从心,临床实践教学的缺憾暴露无遗.
作者：薛纪秀；魏立民 刊期： 2008年第04期
目的 研究唾液酸、尿微量白蛋白与2型糖尿病合并症的关系.方法 健康对照组44例,2型糖尿病无合并症组44例,2型糖尿病合并肾病组44例,2型糖尿病合并视网膜病变组30例.采集静脉血样和随机尿样.血样检测唾液酸和血脂谱、血糖、HbA1C、C-反应蛋白,随机尿样检测尿微量白蛋白和唾液酸.并测量各组体质量指数(BMI)、血压、腰围比.结果 各糖尿病组血和尿唾液酸含量比对照组显著增高(P<0.01).血清唾液酸含量明显增加的趋势显示合并肾病的严重性和尿白蛋白排出的程度(P<0.01).糖尿病肾病患者的血清唾液酸含量和尿白蛋白含量明显高于其他患者(P<0.01).血清唾液酸含量与尿微量白蛋白明显正相关(r=0.263,P<0.01),与腰围比明显正相关(r=0.226,P<0.05),与收缩压明显正相关(r=0.263,P<0.01),与C反应蛋白和血脂没有相关性.尿微量白蛋白含量与腰围比成正相关(r=0.301,P<0.05),与收缩压成正相关(r=0.633,P<0.01).结论 血清唾液酸含量的增加和尿微量白蛋白与2型糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病以及糖尿病心血管病的危险因子如高血压、高腰围比密切相关,两者可以作为2型糖尿病微血管合并症的榆查指标.
作者：陈建辉；PENG Cai-hua 刊期： 2008年第04期
目的 为了解山东沿海地区和内陆地区农村成人幽门螺杆菌感染情况,探讨幽门螺杆菌危险因素,以采取有效防制措施.方法 从日照和泰安两地选取自然村各随机抽取200人,采用问卷调查法了解山东沿海和内陆两地居民的饮食习惯;用实时荧光定量PCR法检测幽门螺杆菌的感染情况.结果 山东两地区50～60岁年龄段与20～30岁年龄段、30～40岁年龄段阳性率比较都有显著性差异;50～60岁年龄段与40～50岁年龄段阳性率比较无显著性差异;山东沿海地区和内陆地区幽门螺杆菌感染牢比较有显著性差异;山东和湖南幽门螺杆菌感染率阳性率比较有显著性差异.结论 随年龄增加,幽门螺杆菌感染率呈上升趋势;山东沿海地晖感染率比内陆地区感染率高;山东省农村成人感染率比湖南省的高,所以我们应重视幽门螺杆菌的防制工作,老年人更应注意防范,沿海地区应合理饮食,规律饮食,纠正用餐习惯,以减少感染风险.
作者：赵英会；张念华；陈秀春 刊期： 2008年第04期
目的 评价男男性接触者艾滋病综合干预效果,为预防控制艾滋病传播提供科学依据.方法 通过滚雪球的方式招募男男性接触者进行面对面的问卷调查,主要采用计数资料的统计学分析方法,对干预前后的综合效果进行客观的评价.结果 干预后MSM人群艾滋病知识知晓率从35.6%提高到65.2%,近一次与男性发生肛交时安全套使用率从64.3%增加到75.8%,近六个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的率从40.9%增加到50.2%,与女性发生性行为时安全套使用情况没有显著性改变.结论 通过一年的综合干预,MSM接受艾滋病咨询检测的比例和接受到干预服务的比例较干预前显著增加,达到了有效地预防HIV在男男性接触人群中传播.
作者：刘芳；LIU Hong-hong；周超；刘岭；易东 刊期： 2008年第04期
目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在小儿肺炎诊断和治疗中的作用.方法 采用免疫增强比浊法测定142例小儿肺炎患者(其中重症肺炎85例,非重症肺炎57例)及108例正常儿童(对照)血清cTnl含量,并进行比较分析.结果 重症肺炎组cTnI含量显著高于非重症肺炎组、正常儿童组.结论 血清cTnI对小儿重症肺炎以及由此引起的心肌损害诊断有较高的特异性、敏感性,值得临床推广.
作者：贺蓉；DING Li 刊期： 2008年第04期
目的 分析临床正畸矫治患者中性别、年龄、错牙合类型、矫治方法的构成情况.方法 利用第四军医大学口腔医院正畸科1994-2003年临床治疗患者的病例纪录共6 674例,配合模型分析等手段,统计分析就诊患者的性别、年龄、错<牙合类型、矫治方法等内容.结果 6 674例就诊矫治患者中,男性占38.76%,女性占61.24%;年龄分布较广,小矫治年龄为3岁,大矫治年龄为70岁,峰值在12岁,3～25岁之问基本呈正态分布;根据安氏错<牙合分类法统计分析,一类占46.31%,二类占30.42%,三类占23.34%,应用的矫治器中活动矫治器占13.80%,固定矫治器占86.20%.结论 目前矫治患者中女性多于男性;初中年龄段学生矫治比例高;安氏分类构成与正常人群有较大差异,二、三类牙<牙合比例大大高于普通人群;固定矫治占绝大多数.
作者：何杨；杨美祥 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剔除术的方法、可行性和手术技巧.方法 对84例复杂子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 84例中80例完全在腹腔镜下完成手术,3例行手助腹腔镜肌瘤剔除术,1例中转开腹.腹腔镜或手助腹腔镜完成的83例手术过程顺利,无术中并发症发生,平均手术时间为(112.35±62.54)min,平均术中出血量(132.06±74.17)ml.此83例中,单发肌瘤57例,多发性肌瘤26例.浆膜下肌瘤49例,其中单发肌瘤36例,大直径6～14.2 cm,平均(8.1±2.7)cm,多发肌瘤13例,肌瘤数量3～12个,平均4.2个,大直径2.3～10.2 cm,平均(4.7±2.5)cm;肌壁间肌瘤27例,其中单发肌瘤14例,大直径3.8～10.4 cm,平均(7.5±2.6)cm,多发肌瘤13例,肌瘤数目3～10个,平均4.3个,大直径2.0～7.5 cm,平均(5.2±1.7)cm;阔韧带内肌瘤7例,均为单发,大直径4.5～12.5 cm,平均(7.6±1.1)cm.术后平均住院时间(4.22±1.75)d.结论 复杂子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成,熟练的手术技巧是手术成功的关键.
作者：柯妍；YAN Li；饶梅冬 刊期： 2008年第04期
目的 了解北京市中学生的心理健康与父母养育方式的相关.方法 采用<青少年生活事件量表、<中学生心理健康量表问卷调查北京市八城区的1 893名中学生.结果 31.3%的中学生存在轻度心理问题,7%存在中重度心理问题.结论 我们学牛的心理健康水平不容乐观,我们应针对不同情况开展健康教育,采取积极的措施.
作者：JIANG Ying；游川；DING Hui 刊期： 2008年第04期
目的 应用捕获-再捕获方法估计林州市2004-2005年的传染病死亡人数,以评价死因登记处中传染病死亡数据的完整性.方法 收集林州市死因登记处、民政和公安三来源2004-2005年的传染病死亡登记资料.用居住地址、姓名、性别、身份证编码、死亡时间、死亡原因等变量对不同来源数据进行匹配.利用三来源的对数线性泊松模型估计林州市2004-2005年真实的传染病死亡人数.结果 在2004-2005年共报告传染病死亡人数为361人;用捕获-再捕获方法估计传染病死亡人数为375人(95%CI:367～393),以此估计值作分母,登记处的漏报率为6.7%,公安、民政和登记处资料合并后的漏报率为3.7%.结论 运用捕获-再捕获法对传染病死亡登记进行估计,可以校正因漏报而造成的数值误差,获得较准确的传染病死亡人数.
作者：周萍；HUA Xin；李彩霞；孙喜斌 刊期： 2008年第04期
目的 评价经腹超声引导下穿刺卵巢囊肿,抽吸囊液,注入无水乙醇,并配合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢囊肿的疗效.方法 将126例卵巢囊肿患者随机分为治疗组(65例)和对照组(61例).治疗组在超声介入下经腹穿刺抽吸囊液,注入无水乙醇后,另给予曲普瑞林3.75 mg/次,肌注,每月一次,连用3个月;对照组经穿刺治疗后未予药物治疗.对两组的总有效率和复发率进行比较.结果 经治疗后,治疗组总有效率为96.9%,明显高于对照组的80.3%;治疗组复发率为6.4%,明显低于对照组的18.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经腹超声介入穿刺配合药物治疗卵巢囊肿是一种安全、有效、经济简便的方法,值得临床推广应用.
作者：陈晓霞 刊期： 2008年第04期
目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellilus,GDM)的血糖控制状况与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析240例GDM患者的临床资料,按治疗方式分为单纯饮食控制组145例(Ⅰ组),饮食控制加胰岛素治疗组60例(Ⅱ组),无系统治疗组35例(Ⅲ组),比较三组的妊娠结局.结果 Ⅲ组的孕产妇并发症,剖宫产率,均较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高,妊娠结局Ⅰ组和Ⅱ组较好,Ⅲ组较差,而Ⅰ组和Ⅱ组间无明显差异.结论 妊娠期糖筛查妊娠期糖尿病孕期若能积极控制血糖,适时终止妊娠,母婴愈后良好.
作者： 刊期： 2008年第04期
目的 评价多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)和硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像(SPECT)评价心肌存活性的价值.方法 48例可疑冠心病患者,行CAG、DSE及SPECT检查,其中25例冠心病患者成功行经皮冠脉介入治疗(PCI),以PCI术后3个月室壁运动改善为检验标准,比较多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及硝酸甘油介入SPECT检测存活心肌的准确性.结果 多巴酚丁胺负荷超卢与硝酸甘油介入的心肌灌注显像均町敏感的检测存活心肌.与DSE相比,硝酸甘油介入的SPECT具有较高的敏感性但特异性较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多巴酚丁胺负荷超声与硝酸甘油介入的SPECT检测存活心肌各有特点,但DSE更具临床应用价值.
作者：信栓力；CHANG Chao；赵秀峰；李东野；李玉玲；刘丽军 刊期： 2008年第04期
目的 研究血液透析(HO)患者肝炎病毒感染的危险因素,探讨其预防措施.方法 将170例透析前无肝炎病史的患者随机分为实验组和对照组,实验组使用一次性管道透析器及分机透析,对照组使用重复透析器及共用透析机进行治疗,并调查透析次数与感染肝炎病毒的关系.结果 实验组乙、丙肝感染率为13.8%,对照组感染率为61.9%,差异有统计学意义(P<0.01),且随着透析次数的增加,感染率也明显E升.结论 重复使用透析器、共用透析机及透析次数多等足透析患者感染病毒性肝炎的重要因素,严格消毒隔离措施,使用一次性透析器、分区隔离及专机透析等是降低HD患者肝炎病毒感染率的有效措施.
作者：陈明纯；YAO Zhang-cheng；张晓英 刊期： 2008年第04期
目的 了解娄底市公共场所公用物品的卫生状况,明确卫生监督检测工作的重点,从而加强对公共场所的重点监督监测.方法 对娄底市的旅店、洗浴场所、理发店、美容院等4类公共场所共1 120份公用物品卫生进行微生物检测.结果 1120份公用物品总合格率为68.3%.结论 娄底市公共场所公用物品的卫生状况不容乐观,有待进一步提高,卫生监督部门应加强对公共场所卫生监督执法的力度,努力提高对重点公共场所的卫生管理水平.
作者：刘金涛 刊期： 2008年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
