学术投稿

临床基本技能培训的改革与思考

刘小友;CHEN Hui

关键词:临床基本技能培训, 问题, 改革
摘要:探讨并分析近些年临床基本技能培训中遇到的问题,从而提出临床基本技能培训的改革方向与具体措施.针对这些问题,笔者提出了相应的改革措施.
实用预防医学杂志相关文献
  • 宫颈病变中端粒酶活性与高危HPV感染关系的研究

    目的 探讨端粒酶活性与高危HPV感染在宫颈病变中的表达情况及其相互关系.方法 选择宫颈癌、CIN各级及慢性官颈炎组织标本70例.应用TRAP-PCR银染定性检测端粒酶活性,并进行高危HPV DNA-PCR定性检测.结果 随着宫颈病变级别的增强端粒酶阳性表达率及高危HPV阳性表达率增加.结论 端粒酶活性表达在子宫颈癌的发生发展中可能起重要的作用;在宫颈癌发生发展过程中端粒酶活性与高危型HPV感染密切相关,宫颈高危型HPV感染可能通过激活端粒酶诱发癌变.

    作者:孙信;XUE Ming;邓新粮 刊期: 2008年第04期

  • 山东沿海地区和内陆地区农村幽门螺杆菌流行病学调查

    目的 为了解山东沿海地区和内陆地区农村成人幽门螺杆菌感染情况,探讨幽门螺杆菌危险因素,以采取有效防制措施.方法 从日照和泰安两地选取自然村各随机抽取200人,采用问卷调查法了解山东沿海和内陆两地居民的饮食习惯;用实时荧光定量PCR法检测幽门螺杆菌的感染情况.结果 山东两地区50~60岁年龄段与20~30岁年龄段、30~40岁年龄段阳性率比较都有显著性差异;50~60岁年龄段与40~50岁年龄段阳性率比较无显著性差异;山东沿海地区和内陆地区幽门螺杆菌感染牢比较有显著性差异;山东和湖南幽门螺杆菌感染率阳性率比较有显著性差异.结论 随年龄增加,幽门螺杆菌感染率呈上升趋势;山东沿海地晖感染率比内陆地区感染率高;山东省农村成人感染率比湖南省的高,所以我们应重视幽门螺杆菌的防制工作,老年人更应注意防范,沿海地区应合理饮食,规律饮食,纠正用餐习惯,以减少感染风险.

    作者:赵英会;张念华;陈秀春 刊期: 2008年第04期

  • 肥胖的危险因素与防治研究进展

    肥胖是一个重要的公共卫生问题.导致肥胖的危险因素有膳食因素、行为因素、生物遗传因素等.肥胖的防治措施主要是建立健康的饮食、行为方式,并辅以手术、药物等治疗方法.

    作者:肖河 刊期: 2008年第04期

  • 不同剂量的电磁辐射对家兔小脑运动性学习记忆功能的影响

    目的 观察不同剂量的电磁辐射对家兔小脑运动性学习记忆功能的影响.方法 选择建立牢固瞬膜条件反射的家兔24只,随机分为对照组、电磁辐射Ⅰ组(给予平均功率密度90 mW/cm2的电磁辐射30 min,选择辐射后0.3、24和72 h为观察时相点)和电磁辐射Ⅱ组(给予平均功率密度5 mW/cm2的电磁辐射60 min、连续7 d,选择第1、3、5和7d辐射后的0 h为观察时相点),测定辐射前和辐射后即刻家兔的肛温并计算比吸收率值;检测辐射后各观察时相点家兔瞬膜条件反射的变化.结果 90 mW/cm2电磁辐射后即刻家兔肛温显著升高2.96℃,SAR值为5.71 Kcal/kg;瞬膜条件反射在辐射后0 h显著降低,3 h后基本恢复至止常水平;5 mW/cm2电磁辐射后即刻家兔肛温仅升高1.17 ℃,SAP,值为1.13 Kcal/kg;瞬膜条件反射在各观察时相点没有显著变化.结论 90 mW/cm2电磁辐射30 min能使家兔机体产生明显热效应,并损害小脑的运动性学爿记忆功能;5 mW/cm2电磁辐射60 min能使家兔机体产生一定程度的热效应,但连续辐射7 d对小脑的运动性学习记忆功能没有产生明显损害.

    作者:刘勇;HUANG Wei-chu;程绪浩;苏静静;唐功臣;刘延秋;王酞金;车吉泊 刊期: 2008年第04期

  • 雷公藤内酯醇对纤维肉瘤HT-1080细胞表达基质金属蛋白酶的影响

    目的 研究雷公藤内酯醇(TL)对人纤维肉瘤HT-1080细胞表达基质金属蛋白酶(MMP)-2和-9的影响.方法 以终浓度分别为6、12和18 nM的TL处理HT-1080细胞72 h,未加药物处理细胞为对照组,RT-PCR检测MMP-2和-9 mRNA表达,明胶酶谱实验检测MMP-2和-9的活性.结果 与对照组比较,18 nM TL处理HT-1080细胞72 h后,MMP-9的mRNA表达及活性明显下调,但MMP-2的表达及活性无明显变化.结论 TL抑制纤维肉瘤HT-1080细胞表达MMP-9.

    作者:杨盛波;WEN Hai-quan;张桂英;袁军;陆前进 刊期: 2008年第04期

  • Caspase活性测定与siRNA对宫颈癌CaSki细胞凋亡的影响

    目的 通过检测Caspase活性分析siRNA对宫颈癌Caski细胞凋亡的影响,评价siRNA的生物学效应.方法 应用FuGene 6为转染试剂,将siRNA转染入CaSki细胞,采用Western blotting检测细胞提取物中HPV16-E6的表达;用Caspase-3,-8,-9 Colorimetric Assay Kit试剂盒检测Caspase活性.结果 siRNA抑制HPV16-E6表达;可活化Caspase-3,-8和-9.结论 检测Caspase活性,能评价siRNA对宫颈癌CaSki细胞凋亡的影响.

    作者:顾孔珍;WANG Xiao-chun 刊期: 2008年第04期

  • 基因扩增检测四种感染人的疟原虫种类、数量的方法

    目的 建立对四种感染人的疟原虫种类、数量进行基因检测的方法.方法 根据恶性疟、三日疟、卵形疟、间日疟的18S rRNA基因序列,设计属、种特异性引物和TaqMan探针,用荧光定量扩增反应确定标本中的基因拷贝数,用电泳区别各种疟原虫,并对2份疟疾血样进行榆测.结果 建立的检测方法对疟疾血样进行检测,荧光定量PCR具有良好的反应性,通过电泳能区分检测标本中的疟原虫株.结论 建立的方法能够特异而灵敏地检测出标本中疟原虫的种类、数量,适合疟疚防治榆测的需要.

    作者:TAO Yu-bin;许勇臣;YANG Li 刊期: 2008年第04期

  • 国产麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫苗免疫效果观察

    目的 了解国产麻腮风疫苗安全性和免疫效果.方法 对379名18~24月龄儿童分两组分别接种国产及进口麻腮风,观察疫苗接种的安全性,于免前免后采血,用微量血凝抑制法定量检测接种者的HI抗体.结果 两组观察对象接种MMR后麻疹HI抗体阳转率均在90%以上,风疹HI抗体阳转率为100%,腮腺炎HI抗体阳转率均在80%左右,两组无明显差异,疫苗接种后两组对象全身和局部反应轻微.结论 国产与进口的MMR疫苗有效性和安全性相似,可用于预防麻疹、风疹、腮腺炎.

    作者:何奔;林云;王金荣;邱顺林;沈玉华 刊期: 2008年第04期

  • 一次食源性致病菌质控的结果分析

    目的 通过对一次食源性致病菌质控结果的分析,总结出食源性致病菌分离鉴定的经验,提高食源性致病菌分离鉴定的能力.方法 按照常见食源性致病菌分离鉴定的方法进行分离鉴定.结果 真空冻干保存的菌种经前增菌培养后在液体培养基中长得更快些,在分离鉴定培养基上易形成典型特征菌落;用常见的肠道致病菌分离鉴定培养基分离鉴定出肠出血性大肠杆菌O157:H7.结论 真空冻干保存的菌种分离培养前,先进行5~6 h前增菌培养,有利于细菌的复苏和特征菌落的形成;几种常见的肠道致病菌分离鉴定培养基分离肠出血性大肠杆菌,效果良好,为基层实验室分离肠出血性大肠杆菌提供了一种便利的方法.

    作者:周逞丽;蒋青华;向丽琼 刊期: 2008年第04期

  • 公主岭市1998-2007年性病疫情分析

    目的 了解公主岭市性病的发病趋势和流行特征,探讨其流行规律,为今后制订防治对策提供科学依据.#方法对公主岭市1998-2007年性病疫情资料进行分析.结果 1998-2007年全市报告性病7种688例,年均报告发病率为6.26/10万.1998年发病率为4.66/10万,1999年上升较快,发病率为12.99/10万,至2001年期间维持相对较高水平,2002年明显下降为3.26/10万,至2006年维持在3.26/10万以下,2006年以后明显上升,2007年为12. 30/10万.累积发病例数居前3位的性病依次为淋病(290例)、尖锐湿疣(155例)、非淋菌性尿道炎(134例).结论 性病疫情形势值得关注.

    作者:黄新国;李新民 刊期: 2008年第04期

  • 腹腔镜复杂子宫肌瘤剔除术84例分析

    目的 探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剔除术的方法、可行性和手术技巧.方法 对84例复杂子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 84例中80例完全在腹腔镜下完成手术,3例行手助腹腔镜肌瘤剔除术,1例中转开腹.腹腔镜或手助腹腔镜完成的83例手术过程顺利,无术中并发症发生,平均手术时间为(112.35±62.54)min,平均术中出血量(132.06±74.17)ml.此83例中,单发肌瘤57例,多发性肌瘤26例.浆膜下肌瘤49例,其中单发肌瘤36例,大直径6~14.2 cm,平均(8.1±2.7)cm,多发肌瘤13例,肌瘤数量3~12个,平均4.2个,大直径2.3~10.2 cm,平均(4.7±2.5)cm;肌壁间肌瘤27例,其中单发肌瘤14例,大直径3.8~10.4 cm,平均(7.5±2.6)cm,多发肌瘤13例,肌瘤数目3~10个,平均4.3个,大直径2.0~7.5 cm,平均(5.2±1.7)cm;阔韧带内肌瘤7例,均为单发,大直径4.5~12.5 cm,平均(7.6±1.1)cm.术后平均住院时间(4.22±1.75)d.结论 复杂子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成,熟练的手术技巧是手术成功的关键.

    作者:柯妍;YAN Li;饶梅冬 刊期: 2008年第04期

  • 白细胞、C-反应蛋白和红细胞沉降率在儿童肺炎诊断中的价值

    目的 了解白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白((2RP)、红细胞沉降率(ESR)和中性粒细胞计数(ANC)在筛查肺炎链球菌感染所致儿童肺炎(PNC)中的应用价值.方法 收集2006年5月-2007年3月间在我院门诊和住院经影像学确诊为肺炎的患儿(161例)急性期和恢复期病人血清进行检测.急性期血标本用免疫比浊法测CRP,韦斯特伦法测ESR,全自动三分类血球计数仪测WBC,并采外周血计算.ANC.恢复期血标本同样也用免疫比浊法测CRP,韦斯特伦法测ESR,全自动三分类血球计数仪测WBC,采外周血计算ANC,, 结果肺泡性肺炎患儿(53人)血清中CRP和ESR水平明显高于间质性肺炎患儿(108人)水平,PNC患儿(29人)血清CRP、ESR和ANC水平显著高于病毒性肺炎患儿(23人)水平,细菌和病毒混合感染型肺炎患儿血清CRP、ESR和ANC水平介于单纯细菌性肺部感染和单纯病毒性感染的患儿(17人)之间.将所有经特异性血清学检查确认为肺炎链球菌感染的病例(共46例)纳入诊断参数评估中,在细菌感染型肺炎病例中,当将CRP的正常低阈值定为60 mg/L时,CRF,的诊断敏感性为26%,特异性为83%.结论 检测血清CRP和ESR在细菌感染性肺炎和非细菌感染性肺炎鉴别诊断中的作用有限,而CRP被推荐为首选筛选指标,其正常低阈值为60 mg/L.

    作者:金爱群;张秋萍 刊期: 2008年第04期

  • 贵州省瓮安县农村人群高血压患病率及危险因素

    目的 调查贵州省瓮安县农村居民高血压患病情况并分析其危险因素.方法 以整群抽样法对瓮安县5个行政村25周岁及其以上常住居民1 468人,进行健康体检和高血压危险因素问卷调查;采用SAS软件进行单因素和多因素分析.结果 瓮安县农民高血压总标化患病率21.25%.单因素分析显示年龄、文化水平、饮酒、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、家族史等与高血压患病有关.经Logisti逐步回归分析显示,性别、年龄、体质指数、腰臀比、饮酒、高血压家族史为高血压患病危险因素,在调查中仅有5%的人知道高血压的诊断标准.结论 瓮安县农村居民高血压患病率较高,应注重加强高血压防治知识宣传,从饮食及行为习惯等方面预防高血压.

    作者:宋发友;XIONG Qi-jiang;黎从飞;犹登江 刊期: 2008年第04期

  • 某电子玻璃厂显示管玻锥工程项目职业病危害控制效果评价

    目的 明确某电子玻璃厂新建项目中存在的职业病危害因素,分析其危害程度对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护设施及其效果.方法 采用现场职业卫生调查、职业病危害因素检测和定量分级法进行评价.结果 该项目产生的职业病危害因素为粉尘、矽尘、铅烟、锑及其氧化物、一氧化碳、氮氧化物、噪声、高温,粉尘为6.0~128.5 mg/m3,矽尘为0.56 mg/m3,铅烟高值为0.008 mg/m3,锑及其氧化物高值为0.09 mg/m3,一氧化碳为0.47~4.37 mg/m3,氮氧化物为0.54~1.9 mg/m3,噪声值为64.1~99.5 dB(A),高温WBGT为23℃~24℃.结论 该建设项目采取了职业卫生防护措施,除原料课大料投料口的粉尘、成型课作业岗位的噪声没得到有效控制外,其余各职业卫生防护措施都符合国家职业卫生标准.成型课作业岗位的噪声超标是因工艺限制及目前噪声治理工程技术措施有限所致,该处作业工人可通过加强个体防护和缩短作业时间来控制噪声对工人的危害;原料课一号投料口粉尘浓度超标,该处负压抽风吸尘,不能有效控制该处粉尘浓度,还须进一步采取除尘措施.

    作者:刘思燕;谢强明;许旭丹 刊期: 2008年第04期

  • 广西桂中地区人群对鼾症(打鼾)认知状况的调查

    目的 了解广西桂中地区人群对打鼾的认知状况,为进一步开展鼾症疾病健康教育提供参考依据.方法 对广西桂中14岁以上4 370名城乡居民采用入户填写问卷调查的方法进行流行病学调查.结果 22.9%的人认为打鼾是病;18.2%认为打鼾是病需要治疗.城市和乡村人群中分别有36.1%与2.6%认为打鼾是病,28.9%和1.7%认为打鼾是病需要治疗,城乡比较(x2=1530.206,P=0.0001).不同年龄段、不同性别对打鼾的认知不同(x2=90.489、19.803,P=0.0001);认为打鼾是病和需要治疗的在不同职业者巾以专业技术人员比例高,为59.6%,以农民比例低,为2.6%,各行业问的比较差异具有统计学意义(x2=2521.505,P=0.0001).结论 不同年龄、职业、文化程度、不同居住地(城市、乡村)的受调查者对打鼾认知程度有明显差异.

    作者:王丰;WANG Xiao-yuan;刘凯;叶安霞 刊期: 2008年第04期

  • 重庆市部分非医学高校学生性观念及性行为的调查

    目的 了解重庆市部分非医学高校学生性行为、性观念及性知识知晓情况,为开展大学生性健康教育提供科学依据.方法 采用现场匿名填写问卷方式进行调查,内容包括性行为、性观念、性知识等.结果 700名在校大学生中,在性行为中,认同婚前性行为的占67.2%,有过性行为的达28.3%;初次性行为主要集中在大一、大二,未采取避孕措施的占25.8%.对人工流产危害产生的后果全部都知道的占20.6%.结论 大学生婚前性行为发生率高,性观念较为开放,安全意识淡薄,对大学生进行性健康教育十分紧迫.

    作者:ZHOU Sheng-jian;魏莎莉;DU Fang;马海兰;王庆跃 刊期: 2008年第04期

  • 120例大型听神经瘤围手术期的护理体会

    目的 探讨显微手术治疗听神经瘤患者的术后护理方法,提高手术成功率,促进术后康复.方法 回顾性总结我医院神经外科2000-2007年行显微手术治疗的120例听神经瘤手术后病人的护理体会及经验.结果 术后发生严重并发症15例,面瘫6例,角膜溃疡2例,肺炎2例,脑脊液漏5例保守治疗无效二期手术修补后痊愈,本组死亡2例.结论 重视听神经瘤术后患者各种并发症的防治和护理以及早期康复治疗,对改善患者的功能预后具有重要意义.

    作者:陈映红 刊期: 2008年第04期

  • 经桡动脉途径冠状动脉介入治疗临床分析

    目的 探讨经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗(TRA-PCI)的可行性、安全性和疗效.方法 对52例冠心病患者行TRA-PCI,总结其疗效以及出现的并发症.结果 52例冠心病患者中,其中单支病变15例,双支病变21例,三支病变16例;处理前降支(LAD)28处,回旋支(LCX)15处,RCA20处,其中完全闭塞2例,血管狭窄程度在70%~99%,共放置支架65枚,单纯PTCA 2例,桡动脉穿刺成功率85%,TRA-PCI成功率92%;术后6 h拔除桡动脉鞘管加压包扎.2例出现前臂血肿,经保守治疗后痊愈.无死亡及急诊冠脉搭桥.结论 TRA-PCI治疗具有血管并发症少,安全可行,方便患者,减少痛苦,应积极提倡经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗.

    作者:任凤学;LIU Yi-xiu;吴永辉;刘芳;杨珍珍 刊期: 2008年第04期

  • 浅谈湘乡市小型餐饮业的监督管理

    针对湘乡市小型餐饮业存在的主要问题、监督难点,初步探讨了相应的对策措施,以适应小型餐饮业卫生监督工作的需要.

    作者:文莹;陈亦男 刊期: 2008年第04期

  • 2003-2007年京口区中小学生营养状况分析

    目的 了解镇江市京口区中小学生的营养状况,为制订防治对策提供依据.方法 采用横断面调查设计与分层整群抽样法,于2003-2007年连续5年对京口区20所中小学学生的身高、体重进行调雀,利用WHO推荐的身高标准体重法作出营养评价.结果 京口区中小学生5年平均营养不良检出率为25.89%,平均超重、肥胖检出率分别为4.37%、3.41%.营养不良检出率旱下降趋势,超重、肥胖检出率呈上升趋势.不同性别的营养状况不同.结论 京口区中小学生营养问题仍较严重,应引起有关部门的重视.

    作者:方铭;WU Jun-xia 刊期: 2008年第04期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会