LEI Yang；杜小菲；CAI Yuan-fang；郑文；谢艳红
目的 研究重型乙型肝炎患者继发性感染的临床特点.方法 回顾性分析医院感染内科收治的70例重型乙型肝炎患者继发性感染的临床特点.结果 70例患者中发生继发感染者60例(85.7%),其中34例出现2个以上部位感染.较常见的感染部位为腹腔、肺部和胆道,感染率分别为47.1%、35.7%和28.6%,其他感染部位有泌尿道、口腔、上呼吸道、肠道、败血症,感染率分别为8.6%、7.1%、5.7%、2.9%和2.9%,真菌感染12例,占所有感染的17.1%.继发感染患者体温可表现为高热、低热或体温正常,外周血白细胞和中性粒细胞比率可增高或正常.结论 重型乙型肝炎患者发生继发性感染比率高,临床表现复杂.
作者：ZHENG Chun-mei；邓巧娟 刊期： 2008年第04期
目的 为了解县区人群高血压流行状况和防治情况,为制定适合县区人群高血压预防控制措施提供科学依据.方法 采取分层整群抽样法抽取茶陵县城区的3个居委会和农村的9个村,共调查35岁及以上的居民2 056人.结果茶陵县人群高血压总患病率为31.08%,患病率随着年龄的递增而上升(P<0.01),45岁后呈快速递增,峰值在65和75岁组.高血压城乡差异体现在45岁以上年龄组(P<0.01).性别差异出现在35岁组(P<0.05).不同职业高血压患病率有差别(P<0.01),以家务人员和专业技术人员患病高.城区居民高血压知晓率、治疗率显著高于农村(P<0.01),控制率差别无统计学意义(P0.05).结论 年龄是高血压的重要危险因素,不同职业、不同生活环境对高血压有影响.茶陵县人群高血压患病知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平,广泛开展健康知识宣传教育,努力提高知晓率、治疗率和控制率是预防控制高血压流行的关键.
作者：叶清红；李光春；金东晖；贺连祥 刊期： 2008年第04期
目的 观察人动物咬伤后注射狂犬疫苗后的免疫效果.方法 采用ELISA方法对2005年12月-2007年11月被动物咬(抓)伤且全程足量注射狂犬疫苗免疫者1 548例进行抗体检测与分析.结果 1 548例观察对象抗体平均阳性率为80.17%;各年龄段抗体阳转率为67.97%～88.45%,总体差异有统计学意义(X2=82.04,P<0.001);男、女性阳性率分别为80.10%、77.00%(X2=9.12,P<0.01).春、夏、秋、冬季的抗体阳转率分别为75.60%、82.41%、84.13%、75.85%,总体差异有统计学意义(X2=14.19,P<0.01).结论 受动物致伤后应及时全程注射狂犬疫苗;加强对人群特别是高年龄组狂犬疫苗免疫后的抗体水平监测;必须按规范贮运、注射疫苗.
作者：李湘；刘云华 刊期： 2008年第04期
目的 通过对一次食源性致病菌质控结果的分析,总结出食源性致病菌分离鉴定的经验,提高食源性致病菌分离鉴定的能力.方法 按照常见食源性致病菌分离鉴定的方法进行分离鉴定.结果 真空冻干保存的菌种经前增菌培养后在液体培养基中长得更快些,在分离鉴定培养基上易形成典型特征菌落;用常见的肠道致病菌分离鉴定培养基分离鉴定出肠出血性大肠杆菌O157:H7.结论 真空冻干保存的菌种分离培养前,先进行5～6 h前增菌培养,有利于细菌的复苏和特征菌落的形成;几种常见的肠道致病菌分离鉴定培养基分离肠出血性大肠杆菌,效果良好,为基层实验室分离肠出血性大肠杆菌提供了一种便利的方法.
作者：周逞丽；蒋青华；向丽琼 刊期： 2008年第04期
目的 探讨苯和甲醛联合染毒对小鼠睾丸细胞凋亡的影响及其相关作用的机制.方法 按3×3析因设计方法,108只昆明种雄性小鼠随机等分为9个组,每组12只,甲醛和苯染毒剂罱分别为0、5、10 mg/kg和0、100、400mg/kg,连续灌胃染毒5 d,35 d后处死,每组6只鼠睾丸做常规病理学切片观察睾丸的形态学变化,并采用免疫组织化学法检测bcl-2、bax的表达.另6只鼠睾丸匀浆离心,取沉渣观察睾丸细胞的凋亡率.结果 甲醛和苯各染毒组小鼠睾丸组织结构损伤,染毒浓度越高,病理损害越明显;睾丸细胞bel-2下调,bax表达上调,并有量-效关系,甲醛和苯染毒各组bcl-2和bax表达的相对灰度值较对照组均有差异(P<0.01),甲醛和苯的联合效应为协同作用(P<0.05);各染毒组睾丸细胞凋亡率高于对照组(P<0.01),并有量-效关系,二者合用的效应为相加作用(P0.05).结论 甲醛和苯可损伤小鼠睾丸的结构,使睾丸细胞凋亡增加、bcl-2表达下调、bax表达上调,bcl-2和bax表达的变化可能是诱导凋亡的机制.
作者：YANG Shuang-bo；李纯颖；ZHANG Ying-biao；李勇；吴成秋 刊期： 2008年第04期
目的 探讨影响慢性乙型肝炎(HBV)患者抗病毒治疗依从性的因素,为改进HBV患者抗病毒治疗措施提供科学依据.方法 把3 898例HBV患者分为3组,规范诊治组即完全依从性(依从性-C)组;诊治不规范组即部分依从性(依从性-P)组;不治组即无依从性(依从性-N)组.进行问卷调查.结果 HBV患者总治疗率为41.41%.C组中依从性好的是10岁年龄组,依从率为82.69%;P组中依从性不好的是40岁年龄组,不依从率为77.51%.诊断为HBV人群不进行抗HBV病毒治疗影响因素认知原因占29.59%,经济原因占22.15%,社会原因占48.25%.药物反应高的是<10岁组和10岁组均为7.43%.结论 HBV患者抗病毒治疗依从性较差,应加强健康教育,努力提高人们对HBV危害的认知程度,以提高依从性.
作者：李迪亮；杨初明 刊期： 2008年第04期
目的 调查贵州省瓮安县农村居民高血压患病情况并分析其危险因素.方法 以整群抽样法对瓮安县5个行政村25周岁及其以上常住居民1 468人,进行健康体检和高血压危险因素问卷调查;采用SAS软件进行单因素和多因素分析.结果 瓮安县农民高血压总标化患病率21.25%.单因素分析显示年龄、文化水平、饮酒、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、家族史等与高血压患病有关.经Logisti逐步回归分析显示,性别、年龄、体质指数、腰臀比、饮酒、高血压家族史为高血压患病危险因素,在调查中仅有5%的人知道高血压的诊断标准.结论 瓮安县农村居民高血压患病率较高,应注重加强高血压防治知识宣传,从饮食及行为习惯等方面预防高血压.
作者：宋发友；XIONG Qi-jiang；黎从飞；犹登江 刊期： 2008年第04期
目的 探讨显微手术治疗听神经瘤患者的术后护理方法,提高手术成功率,促进术后康复.方法 回顾性总结我医院神经外科2000-2007年行显微手术治疗的120例听神经瘤手术后病人的护理体会及经验.结果 术后发生严重并发症15例,面瘫6例,角膜溃疡2例,肺炎2例,脑脊液漏5例保守治疗无效二期手术修补后痊愈,本组死亡2例.结论 重视听神经瘤术后患者各种并发症的防治和护理以及早期康复治疗,对改善患者的功能预后具有重要意义.
作者：陈映红 刊期： 2008年第04期
目的 观察健胃愈疡颗粒对消化性溃疡患者胃黏膜bFGF表达的影响,探讨健胃愈疡颗粒的疗效机制.方法 52例胃溃疡(肝郁脾虚证)患者,随机分为治疗组和西药对照组,另设正常对照组;治疗组予健胃愈疡颗粒,对照组予法莫替丁片加硫糖铝片,4周为1个疗程,Hp阳性者加用阿莫西林胶囊和甲硝唑片;治疗前后胃镜下取溃疡边缘黏膜进行免疫组化及RT-PCR实验,检测bFGF的表达水平.结果 bFGF在正常胃黏膜中有少量表达,两组治疗前较正常胃黏膜增加,两组间差异无显著性(P>0.05);治疗后两组表达均显著增加,且治疗组高于对照组(P<0.01).结论 健胃愈疡颗粒可能通过增强促溃疡愈合因子bFGF的表达,达到促进溃疡愈合的目的.
作者：廖书胜；ZHOU Yong-jie；戴幸平；蒋荣鑫；申定珠；李家邦 刊期： 2008年第04期
分析了国家标准告知卡示例设计在实际运用过程中可能存在的不足之处,并针对性地采取了探索性改进措施.
作者：杨建平；吴礼康；朱志良；陈伟武；袁建辉；吴俊华；吴志强；彭巨成；尹江伟；黎建民；庄志雄 刊期： 2008年第04期
目的 病案导学式教学法是以病案为先导,问题为基础,根据教学大纲要求和学生实际水平,以充分调动教与学的积极性,发挥以教师为主导和学生为主体的双边活动作用,从而实现教学目标,培养学生智能的一种教学方法.方法 将150名学生随机分为两组,对照组采用传统的灌输式教学方法,试验组采用病案导学式教学法进行教学.结果 经过4周神经外科的教学,实验组临床理论考试成绩均优于对照组(P<0.05).结论 说明运用病案导学式教学的学生的临床理论水平有提高,且普遍认为该学习方式的学生学习较为主动,有利于培养思维能力及解决问题的能力,而且课堂气氛活跃.初步的结果展示了良好的前景.为在整个外科学的教学实践中运用打下了良好的基础.
作者：黄理金；郭煜；朱晓霞 刊期： 2008年第04期
目的 评估XE-2100全自动血液分析仪对异常白细胞报警的可信度.方法 对105例XE-2100全自动血液分析仪有异常白细胞提示的标本及200例无异常细胞报警的标本进行手工推片、瑞氏染色镜检.结果 XE-2100全自动血液分析仪对异常细胞报警的灵敏度为100%,特异性为85.1%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为100%.结论 XE-2100伞自动血液分析仪作为异常细胞的初筛工具,其灵敏度极高,仍不能完全代替手工镜检.
作者：易建文；WANG Xiao-hua；余启华；赵艳华 刊期： 2008年第04期
在医学生临床实习中,面对新型的医患关系,临床带教老师应加强对医学生的医患关系意识和医患沟通能力的培养.
作者：刘少俊；沈守荣；覃小丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性颅脑出血及损伤后血清P-选择素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量变化及其意义.方法 分别采用ELISA法检测47例颅脑出血及损伤患者和10例正常对照者外伤后不同时间血清P-选择素和TNF-α含量,并对颅脑出血及损伤患者血清P-选择素、TNF-α与伤后GCS评分进行相关性分析.结果 颅脑出血及损伤组P-选择素、TNF-α在发病后第1、3 d两个时间点的血清水平显著高于对照组(P<0.05),TNF-α在发病后第7 d水平仍显著高于对照组(P<0.05);重度损伤组P-选择素、TNF-α在伤后第1、3 d两个时间点的血清的水平显著高于中度损伤组(P<0.05),TNF-α在发病后第7 d水平仍显著高于中度损伤组(P<0.05).颅脑出血及损伤组发病后血清P-选择素、TNF-α与伤后GCS评呈显著负相关(r=-0.76、-0.83,P<0.01).结论 P-选择素、TNF-α参与了急性颅脑出血及损伤的病理生理过程,其测定可作为急性脑出血及损伤的早期诊断,判断病情、疗效和预后的重要指标.
作者：米慧 刊期： 2008年第04期
针对湘乡市小型餐饮业存在的主要问题、监督难点,初步探讨了相应的对策措施,以适应小型餐饮业卫生监督工作的需要.
作者：文莹；陈亦男 刊期： 2008年第04期
目的 了解柳州市麻疹发病状况.方法 对2003-2005年麻疹监测数据进行流行病学分析.结果 柳州市2003-2005年共报告疑似麻疹病例851例,诊断麻疹760例,麻疹发病率分别为3.50/10万、7.08/10万、10.82/10万,麻疹发病逐年上升,三年共发生14起暴发,暴发病例数占总病例数的15.39%.发病年龄以≤15岁儿童为主,发病时间集中在1-5月.有麻疹疫苗(MV)免疫史者占14.47%,无免疫史者占33.82%,免疫史不详者占51.71%.2003-2005年1～3岁儿童MV免疫成功率分别为88.25%、88.07%、73.51%.结论 由于漏种、免疫失败和免疫空白点存在等原冈,导致麻疹发病逐年上升和局部点暴发.
作者：翁毓秋；FENG Wei-dong；蓝建国 刊期： 2008年第04期
目的 了解三门峡市碘盐状况,为进一步推动持续消除碘缺乏病工作提供科学依据.方法 根据2001年<河南省碘盐监测方案,第一层次每个批发企业每月按东、南、西、北、中5个方位抽取3 834份盐样,按GB/T 13025.7-1999,直接滴定法检测其含量;第二层次每县按东、南、西、北、中5个方位抽取9个乡,每个乡抽4个村,每个村抽取8户(8份盐样)检测其含碘量.结果 2002-2007年检测第一层次碘盐426批次,批质量合格率94.13%,3 834份,合格率为95.23%,盐碘均值为31.95 mg/kg,2002年批合格率与2007年批合格率比较(P<0.01),有显著性差异,2007年批合格率高于2002年批合格率;第二层次居民碘盐17 038份,碘盐覆盖率99.29%,碘盐合格率95.29%,2002年居民碘盐合格率与2007年居民碘盐合格率比较(P<0.01),有显著性差异,2007年居民碘盐合格率高于2002年居民碘盐合格率.合格碘盐食用率94.66%.结论 三门峡市2007年三门峡市批发企业、居民户盐合格率均高于2002年,总体上处于碘缺乏病可持续消除状态.
作者：CHEN Zhen；彭亚妮；JIA Cheng-jian；姜胜建；柴雪绸 刊期： 2008年第04期
针对近年来艾滋病病毒(HIV)母婴传播的速度加快,广西虽然在预防艾滋病母婴传播工作中取得了初步成效,但仍在HIV母婴阻断和关怀等工作中存在不足.通过在2个全国预防艾滋病综合防治示范区建立HIV感染孕产妇及其婴儿治疗与关怀的模式的探索,为广西今后在其它地区更好地实施和深入开展预防HIV母婴传播工作提供了宝贵经验.
作者：韦霄；刘伟；周月姣；罗觅；于兰；杨睿侃；张福杰 刊期： 2008年第04期
目的 了解郴州市城区生活饮用水水质,针对存在的问题提出改进建议.方法 选取有代表性的城区二次供水、未梢水、出厂水和水源水进行监测,采用国家标准进行评价.结果 所监测的二次供水、末梢水、出厂水和水源水的合格率分别为86.3%、84.9%、97.4%和100.0%.不合格的指标分别有游离性余氯、浑浊度、总大肠菌群和细菌总数.结论 郴州市城区生活饮用水水质基本符合国家标准,针对存在的问题,有关部门应加强管理.
作者：LEI Yang；杜小菲；CAI Yuan-fang；郑文；谢艳红 刊期： 2008年第04期
目的 了解某县高三学生的体质指数(BMI)及其影响因素,为开展针对性的预防控制工作提供依据.方法 普查某民族自治县一中高三学生共709人,测量身高体重并计算BMI.结果 BMI大、小值分别为34.06和15.04.男、女生BMI分别为(20.13±2.77)和(20.23±1.99),差异无统计学意义(P0.05);农村生源BMI为(20.74±2.97),高于城镇生源的(19.84±1.96),差异有统计学意义(P<0.01).男、女生超重肥胖率分别为9.07%和4.19%,差异有统计学意义(P<0.01);农村生源13.53%,城镇生源2.71%,差异也有统计学意义(P<0.01).男、女生营养不良率分别为28.0%(105/375)和18.86%(63/334),差异有统计学意义(P<0.01);城镇和农村生源的营养不良率接近,差异无统计学意义(P0.05).结论 应重点加强农村中小学的卫生保健工作,在中小学生尤其是男生中大力开展膳食方面的健康教育,普及科学安伞的饮食行为.
作者：杨慎先；胡昌军 刊期： 2008年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
