李友云；HUANG An；程燕飞；韩晓东
目的 探讨影响慢性乙型肝炎(HBV)患者抗病毒治疗依从性的因素,为改进HBV患者抗病毒治疗措施提供科学依据.方法 把3 898例HBV患者分为3组,规范诊治组即完全依从性(依从性-C)组;诊治不规范组即部分依从性(依从性-P)组;不治组即无依从性(依从性-N)组.进行问卷调查.结果 HBV患者总治疗率为41.41%.C组中依从性好的是10岁年龄组,依从率为82.69%;P组中依从性不好的是40岁年龄组,不依从率为77.51%.诊断为HBV人群不进行抗HBV病毒治疗影响因素认知原因占29.59%,经济原因占22.15%,社会原因占48.25%.药物反应高的是<10岁组和10岁组均为7.43%.结论 HBV患者抗病毒治疗依从性较差,应加强健康教育,努力提高人们对HBV危害的认知程度,以提高依从性.
作者：李迪亮；杨初明 刊期： 2008年第04期
目的 应用PCRmnh-ELISA法对HBV DNA YMDD变异进行检测,并对其临床意义进行初步研究.方法 对我院2006年249例服用拉米夫定的慢性乙肝患者,男187例,女62例,其中HBeAg阳性198例,阴性59例,采用PCRmnh-ELISA法进行YMDD变异株检测,并进行了肝功能及HBV DNA的随访.结果 249例患者中,43例YM-DD变异阳性,阳性率为17.3%,其中YVDD变异33例,YIDD变异10例.YMDD变株阳性结果中,29例ALT水平呈现反复现象,占阳性结果中的67.4%,34例患者HBV DNA反跳,占阳性结果中的79.1%.结论 HBV DNA YMDD变异是拉米夫定产生耐药,使病情反复的主要原因,变异的主要形式可能是YVDD,变异的发生率与E抗原阳性率无关,与治疗前的HBV DNA水平有关.
作者：杨卫东；ZHOU Yong 刊期： 2008年第04期
目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在小儿肺炎诊断和治疗中的作用.方法 采用免疫增强比浊法测定142例小儿肺炎患者(其中重症肺炎85例,非重症肺炎57例)及108例正常儿童(对照)血清cTnl含量,并进行比较分析.结果 重症肺炎组cTnI含量显著高于非重症肺炎组、正常儿童组.结论 血清cTnI对小儿重症肺炎以及由此引起的心肌损害诊断有较高的特异性、敏感性,值得临床推广.
作者：贺蓉；DING Li 刊期： 2008年第04期
目的 了解桂阳县农村居民食用盐含碘量的现状.方法 按随机抽样的方法抽取全县9个乡镇中居民即时食用盐,按国标GB/T13025.7-1999直接滴定法测定含碘量.结果 居民盐碘均值为30.81 mg/kg,合格碘盐食用率94.8%,非碘盐为4.0%.结论 桂阳县农村居民的盐碘食用率较高,但仍有非法商贩提供非碘盐,实施全民食盐加碘策略应长期坚持.
作者：NING Hang-wei；欧阳云；LI Hue-li；张传禄 刊期： 2008年第04期
目的 比较鼻咽癌调强适形放疗与常规放疗的摆位误差.方法 139例鼻咽癌患者分别接受常规外照射放疗(n=56)和调强适形放射治疗(IMRT)(n=83).分别测量常规组和IMRT组的摆位误差并进行统计学处理.结果 常规组O点误差(3.01±1.78 mm)、X轴误差(3.85±2.03 mm)、Y轴误差(3.69±2.08 mm)和z轴误差(3.12±2.12mm)明显大于IMRT组的误差(1.76±0.74 mm,1.45±0.86 mm,1.27±0.93 mm和1.87±1.04 mm),差异有统计学意义(P<0.05).结论 IMRT技术的摆位误差较常规放疗的小,而且在体位固定、靶区定位、射野控制等方面具有明显优势.
作者：ZHOU Gui-e；韦汉荣；LU feng；李文庄 刊期： 2008年第04期
医学教育是医学院校的重要组成部分,其目标是培养高起点、高水平、发展后劲大的高级研究型和高级临床型医学人才.而临床实践教学则是医学教育中非常重要的环节,可以说教学水平的优劣很大程度上取决于教学医院临床实践的教学质量,教学医院不仅起着教学示范作用,同时也起着非常强大的辐射作用.然而作为带教老师,在临床实践教学中却面临着前所未有的矛盾与困惑,主要表现在:1.现行的临床实践教学模式与当前飞速发展的医学形势不相适应.从传统的理论课堂直接到临床实习的单一模式,缺乏学生由理论的单向思维过渡到临床纵向思维、进而发展为立体的临床思维阶段的学习.学生们毕业进入工作岗位,理论知识可以说得滔滔不绝,但一遇具体的实际工作却无所适从,显得力不从心,临床实践教学的缺憾暴露无遗.
作者：薛纪秀；魏立民 刊期： 2008年第04期
目的 了解郴州市城区生活饮用水水质,针对存在的问题提出改进建议.方法 选取有代表性的城区二次供水、未梢水、出厂水和水源水进行监测,采用国家标准进行评价.结果 所监测的二次供水、末梢水、出厂水和水源水的合格率分别为86.3%、84.9%、97.4%和100.0%.不合格的指标分别有游离性余氯、浑浊度、总大肠菌群和细菌总数.结论 郴州市城区生活饮用水水质基本符合国家标准,针对存在的问题,有关部门应加强管理.
作者：LEI Yang；杜小菲；CAI Yuan-fang；郑文；谢艳红 刊期： 2008年第04期
目的 通过检测Caspase活性分析siRNA对宫颈癌Caski细胞凋亡的影响,评价siRNA的生物学效应.方法 应用FuGene 6为转染试剂,将siRNA转染入CaSki细胞,采用Western blotting检测细胞提取物中HPV16-E6的表达;用Caspase-3,-8,-9 Colorimetric Assay Kit试剂盒检测Caspase活性.结果 siRNA抑制HPV16-E6表达;可活化Caspase-3,-8和-9.结论 检测Caspase活性,能评价siRNA对宫颈癌CaSki细胞凋亡的影响.
作者：顾孔珍；WANG Xiao-chun 刊期： 2008年第04期
目的 了解国产麻腮风疫苗安全性和免疫效果.方法 对379名18～24月龄儿童分两组分别接种国产及进口麻腮风,观察疫苗接种的安全性,于免前免后采血,用微量血凝抑制法定量检测接种者的HI抗体.结果 两组观察对象接种MMR后麻疹HI抗体阳转率均在90%以上,风疹HI抗体阳转率为100%,腮腺炎HI抗体阳转率均在80%左右,两组无明显差异,疫苗接种后两组对象全身和局部反应轻微.结论 国产与进口的MMR疫苗有效性和安全性相似,可用于预防麻疹、风疹、腮腺炎.
作者：何奔；林云；王金荣；邱顺林；沈玉华 刊期： 2008年第04期
所谓双语教学,就是在课堂上,能够熟练运用汉语、英语两门语言进行学科的教与学,师生共同进入一种真实的汉语和英语语境,并熟练地运用汉语和英语进行学科知识上的教学与交流,终达到师生均能运用两种思维方式进行学科学习、思考和研究[1].它不等于外语教学和学科知识教学简单的叠加[2].
作者：李杏莉；谭红专 刊期： 2008年第04期
目的 了解北京市中学生的心理健康与父母养育方式的相关.方法 采用<青少年生活事件量表、<中学生心理健康量表问卷调查北京市八城区的1 893名中学生.结果 31.3%的中学生存在轻度心理问题,7%存在中重度心理问题.结论 我们学牛的心理健康水平不容乐观,我们应针对不同情况开展健康教育,采取积极的措施.
作者：JIANG Ying；游川；DING Hui 刊期： 2008年第04期
目的 了解大学毕业生的饮酒现状,探讨饮酒行为与其他危害健康行为的相互关系,为毕业生危害健康行为的干预提供依据.方法 问卷调查814名本科毕业生的饮酒状况和其他14项危害健康行为,并进行Logistic回归分析.结果 男生饮洒报告率高于女生,且有显著性差异(X2=7.90,P<0.01),其中7种因素与饮酒行为类型有显著联系(P<0.01),饮酒行为与生活压力、朋友经常喝酒、同学互涛应酬和恋爱状况呈正向相关;经Logistic回归分析,饮酒行为与性别、吸烟、打架行为、使用违禁药品、异性性行为、参与赌博、通宵娱乐、醉酒闹事等8项相关因素和危害行为呈正相关.结论 毕业生饮酒行为较普遍,饮酒行为与其它危害健康行为有密切关联,应采取有效的干预措施.
作者：张虎祥；YANG Jian-wen；田宇；张胜林 刊期： 2008年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声在辅助诊断头面部等恶性瘤伴颈淋巴结转移中的作用.方法 回顾50例头面部等恶性肿瘤病人的颈部淋巴结触诊、彩色多普勒超声检查和病理诊断资料,用x2检验进行统计学分析.结果 颈部触诊和彩色多普勒超声诊断的敏感性和特异性的比较有显著性差异(x2=12.48、9.74,P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断颈淋巴结恶性肿瘤转移敏感性较临床触诊高,但特异性较临床触诊低,彩色多普勒超声检查可弥补临床触诊敏感性不高的缺陷.
作者：张纯；GUAN Qi-wen 刊期： 2008年第04期
目的 了解深圳市盐田区高血压病防治现状及药物治疗状况.方法 对全区社康中心已建立专案实行社区规范化管理的高血压病人危险因素、药物和非药物治疗情况进行问卷调查.结果 高血压患者的服药率为86.2%,规律服药者占59.8%,间断服药者占26.4%,不服药者占13.8%,高于全国平均水平.所服药物频率较高的降压药为卡托普利、尼群地平、复方罗布麻片,以短效和复方制剂为主.结论 采取专人专案管理是提高高血压病人服药率及依从性的有效途径.
作者： 刊期： 2008年第04期
目的 研究幽门螺杆菌(HP)对复发性门腔溃疡(RAU)与消化性溃疡(PU)的影响,并探讨其关联及意义.方法 PU组60例,RAU组60例,PU和RAU组60例,收集三组的胃粘膜和唾液标本,通过聚合酶链反应(polymerasechain reaction,PCR)对口腔与胃HP进行比较.结果 Pu和RAU组检验的阳性率明显高于PU组、RAU组,差异有显著性(P<0.05).结论 HP可能参与了RAU的形成,或者是导致RAU反复发作的原因之一,其具体的作用目前还缺少证据,尚有待进一步的研究证实.
作者：李友云；HUANG An；程燕飞；韩晓东 刊期： 2008年第04期
目的 分析衡阳市突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防、控制各类突发公共卫生事件提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对衡阳市2004-2007年突发公共卫生事件的网络报告进行统计分析.结果 衡阳市2004-2007年共报告突发公共卫生事件96起,发病3 609例,死亡12例.主要以传染病暴发疫情为主,4-5月份为发病高峰,事件主要发生在农村中小学校,发病人群主要以学生为主.结论 加强农村卫生工作及加大学校卫生管理力度是有效预防和控制突发公共卫生事件发牛的重点.
作者：朱玲；XIE Jian-min；曾亚雄 刊期： 2008年第04期
目的 探讨箱包厂苯对接触工人职业健康状况的影响.方法 测定工作场所空气中的苯浓度,对苯接触组与对照组工人进行体检,检查外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(Pt)、微核(MN)、肝功能和HBsAg.结果 苯接触组工人具有一定的神经系统症状和消化系统症状,外周血WBC、Hb、Pt下降人数分别占9.3%、11.3%和5.3%,苯接触组微核率2.75‰,与对照组比较有显著性差异.苯接触组肝功能异常和HBsAg阳性率明显高于对照组.结论 从事苯作业的工人出现比较明显的神经系统和消化系统症状,并有外周血液系统的改变,需要高度重视苯对接触者的职业危害,加强职业卫生监督管理.
作者：廖日炎 刊期： 2008年第04期
目的 了解柳州市麻疹发病状况.方法 对2003-2005年麻疹监测数据进行流行病学分析.结果 柳州市2003-2005年共报告疑似麻疹病例851例,诊断麻疹760例,麻疹发病率分别为3.50/10万、7.08/10万、10.82/10万,麻疹发病逐年上升,三年共发生14起暴发,暴发病例数占总病例数的15.39%.发病年龄以≤15岁儿童为主,发病时间集中在1-5月.有麻疹疫苗(MV)免疫史者占14.47%,无免疫史者占33.82%,免疫史不详者占51.71%.2003-2005年1～3岁儿童MV免疫成功率分别为88.25%、88.07%、73.51%.结论 由于漏种、免疫失败和免疫空白点存在等原冈,导致麻疹发病逐年上升和局部点暴发.
作者：翁毓秋；FENG Wei-dong；蓝建国 刊期： 2008年第04期
目的 了解白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白((2RP)、红细胞沉降率(ESR)和中性粒细胞计数(ANC)在筛查肺炎链球菌感染所致儿童肺炎(PNC)中的应用价值.方法 收集2006年5月-2007年3月间在我院门诊和住院经影像学确诊为肺炎的患儿(161例)急性期和恢复期病人血清进行检测.急性期血标本用免疫比浊法测CRP,韦斯特伦法测ESR,全自动三分类血球计数仪测WBC,并采外周血计算.ANC.恢复期血标本同样也用免疫比浊法测CRP,韦斯特伦法测ESR,全自动三分类血球计数仪测WBC,采外周血计算ANC,, 结果肺泡性肺炎患儿(53人)血清中CRP和ESR水平明显高于间质性肺炎患儿(108人)水平,PNC患儿(29人)血清CRP、ESR和ANC水平显著高于病毒性肺炎患儿(23人)水平,细菌和病毒混合感染型肺炎患儿血清CRP、ESR和ANC水平介于单纯细菌性肺部感染和单纯病毒性感染的患儿(17人)之间.将所有经特异性血清学检查确认为肺炎链球菌感染的病例(共46例)纳入诊断参数评估中,在细菌感染型肺炎病例中,当将CRP的正常低阈值定为60 mg/L时,CRF,的诊断敏感性为26%,特异性为83%.结论 检测血清CRP和ESR在细菌感染性肺炎和非细菌感染性肺炎鉴别诊断中的作用有限,而CRP被推荐为首选筛选指标,其正常低阈值为60 mg/L.
作者：金爱群；张秋萍 刊期： 2008年第04期
目的 通过51条不同类型坑道空气微生物监测,为坑道安全保障提供依据.方法 用撞击法和沉降法监测空气细菌总数、真菌数、链球菌及厌氧菌数.结果 1.空气细菌总数及链球菌数基本正常.2.半密闭型坑道空气真菌数高,通道及房间中位数分别为5 950 cfu/m3及9 500 cfu/m3.3.密闭型坑道通道空气厌氧菌数分别是半密闭型及通风型通道的4.2倍及3.8倍.结论 坑道空气中含有大量真菌及厌氧菌,对进驻人员健康有一定威胁.
作者：张永良；HOU Xiao-ping；苏青平；赵英坡；郑铁钢；郑世英 刊期： 2008年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
