朱玲；XIE Jian-min；曾亚雄
目的 了解深圳市盐田区高血压病防治现状及药物治疗状况.方法 对全区社康中心已建立专案实行社区规范化管理的高血压病人危险因素、药物和非药物治疗情况进行问卷调查.结果 高血压患者的服药率为86.2%,规律服药者占59.8%,间断服药者占26.4%,不服药者占13.8%,高于全国平均水平.所服药物频率较高的降压药为卡托普利、尼群地平、复方罗布麻片,以短效和复方制剂为主.结论 采取专人专案管理是提高高血压病人服药率及依从性的有效途径.
作者： 刊期： 2008年第04期
2007年4月25日,衡阳市中心医院收治耒阳市3名急性有机锡职业中毒患者.省卫生厅组织省市相关专业技术人员进行中毒事故调查,并对中毒人员抢救治疗,3名患者中1人死亡.现报告如下.
作者：汤利民；肖雄斌；何卫红；彭仁和；高寿全；傅胜 刊期： 2008年第04期
目的 探讨米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产术中胎氍胎膜剥离的情况,减少产后出血、宫内感染等并发症的发生.方法 400例孕妇中选出16～27+6周身体健康、自愿要求终止妊娠患者300例,随机分为研究组150例和对照组150例.研究组一次口服米非司酮150 mg,同时行羊膜腔内注射利凡诺100 mg;对照组按常规行羊膜腔内注射利凡诺100 mg引产.结果 研究组与对照组胎盘胎膜剥离完整程度、清宫率、产后2 h出血量及产后2周内感染率相比差异有显著性.结论 米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产,使蜕膜剥离完整,利于胎儿及附属物的顺利排出,减少了产后出血量和胎盘胎膜残留,降低了清官率,降低了感染率,减轻了患者痛苦,是一种较理想、切实可行的方法,值得推广.
作者：郑艾娟 刊期： 2008年第04期
通过研究地氟病在中国大陆的流行现状,综述氟与人体健康的关系,调查地氟病在各省、市、自治区的流行现状,除上海以外的各省、市、自治区均有受地氟病影响的区域,全国有病区县1 226个,受威胁人口超过2亿人,我国是地氟病的高发区,认为减少氟摄入量,对于高氟地区降低氟中毒具有广泛的现实意义.
作者：LI Chang-jian；蒙衍强；JIANG Cai-wu 刊期： 2008年第04期
目的 探讨机械通气必要时联合支气管肺泡灌洗(BAL)在治疗重症哮喘中的作用.方法 选择常规治疗后病情缓解不明显的重症哮喘呼吸衰竭患者18例,建立人工气道行机械通气治疗,对24 h后气道压力仍偏高者,应用生理盐水经纤支镜行BAL,清除呼吸道痰栓.结果 通气24 h后,13例气道阻力逐渐下降;另5例PIP仍在55 cmH2O以上,行BAL 2、24 h后,PaO2逐渐升高,PaCO2、PIP逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);12例成功脱机,脱机后血气分析结果恢复正常,pH、PaO2和PaCO2较插管前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在机械通气基础上联合BAL是治疗重症哮喘的有效措施.
作者：刘德忠；SHI Jia-quan；黄寿新 刊期： 2008年第04期
目的 探索农村儿童腹泻病的发病情况、流行特征及影响因素.方法 确定3个监测村,对5岁以下儿童腹泻病情况连续5年监测.结果 0～l岁婴儿组腹泻病高发,其中7～12个月龄婴儿发病率高,1岁以后随着年龄增长腹泻病发病率下降.5岁以下儿童腹泻发病原因中以吃不洁食物发病率高.儿童的家庭经济条件、个人卫生习惯、监护人文化素质和卫生习惯与儿童腹泻病发病率存在显著的关系.治疗儿童腹泻静脉输液率过高,口服补液盐使用率较低,特别是村卫生室和个体诊所滥用抗生素和激素的现象十分严重.结论 婴儿从母乳喂养到添加辅食的过渡期,存在较强的腹泻病易感因素,是防治儿童腹泻的重要时期.提高全民健康意识,培养儿童和监护人良好的卫生习惯是预防5岁以下儿童腹泻的主要手段.加强乡村医生和个体诊所医生的业务培训,严格规范抗生素和激素的使用,是农村儿童腹泻病防治工作的重要任务.
作者：李安清 刊期： 2008年第04期
目的 研究重型乙型肝炎患者继发性感染的临床特点.方法 回顾性分析医院感染内科收治的70例重型乙型肝炎患者继发性感染的临床特点.结果 70例患者中发生继发感染者60例(85.7%),其中34例出现2个以上部位感染.较常见的感染部位为腹腔、肺部和胆道,感染率分别为47.1%、35.7%和28.6%,其他感染部位有泌尿道、口腔、上呼吸道、肠道、败血症,感染率分别为8.6%、7.1%、5.7%、2.9%和2.9%,真菌感染12例,占所有感染的17.1%.继发感染患者体温可表现为高热、低热或体温正常,外周血白细胞和中性粒细胞比率可增高或正常.结论 重型乙型肝炎患者发生继发性感染比率高,临床表现复杂.
作者：ZHENG Chun-mei；邓巧娟 刊期： 2008年第04期
目的 降低血液不合格率,减少血液报废,确保血液安全.方法 分析2002-2007年湘潭市无偿献血者血液检测各项指标.结果 湘潭市无偿献血不合格率呈下降趋势.结论 严格按照卫生部<献血者健康检查标准加强体检,确保血液来自低危无偿献血者,对于降低成品血液不合格率、减少血液报废、确保血液安全非常有意义.
作者：周许华 刊期： 2008年第04期
空肠弯曲菌肠炎是近年发病呈日益增多趋势的人畜共患病.近年来,由于分子生物学检测技术得到飞速的发展以及该病可引起临床症状体征严重和预后差的格林巴利综合征(GBS)而引起各国研究者们的关注.本文总结了近年来国内外引起空肠弯曲菌肠炎菌株严重的耐药性、临床和流行病学特点,以及各地急性腹泻病人、健康人群和特殊人群、外环境和动物的感染状况,介绍了分子生物学检测方面的进展及存在问题.
作者：林玫；董柏青 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剔除术的方法、可行性和手术技巧.方法 对84例复杂子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 84例中80例完全在腹腔镜下完成手术,3例行手助腹腔镜肌瘤剔除术,1例中转开腹.腹腔镜或手助腹腔镜完成的83例手术过程顺利,无术中并发症发生,平均手术时间为(112.35±62.54)min,平均术中出血量(132.06±74.17)ml.此83例中,单发肌瘤57例,多发性肌瘤26例.浆膜下肌瘤49例,其中单发肌瘤36例,大直径6～14.2 cm,平均(8.1±2.7)cm,多发肌瘤13例,肌瘤数量3～12个,平均4.2个,大直径2.3～10.2 cm,平均(4.7±2.5)cm;肌壁间肌瘤27例,其中单发肌瘤14例,大直径3.8～10.4 cm,平均(7.5±2.6)cm,多发肌瘤13例,肌瘤数目3～10个,平均4.3个,大直径2.0～7.5 cm,平均(5.2±1.7)cm;阔韧带内肌瘤7例,均为单发,大直径4.5～12.5 cm,平均(7.6±1.1)cm.术后平均住院时间(4.22±1.75)d.结论 复杂子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成,熟练的手术技巧是手术成功的关键.
作者：柯妍；YAN Li；饶梅冬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨变应性鼻炎血清特异性IgE(slgE)及皮肤点刺实验与症状的关系.方法 对40例变应性鼻炎患者进行症状评分,同时实施标准化皮肤点刺试验,采用UniCAP系统检测仪检测血清特异性IgE,并进行外周血嗜酸细胞(Eosinophil,Eos)计数.结果 血清特异性IgE水平与皮肤点刺试验阳性强度及外周血嗜酸细胞计数具有显著的相关性(相关系数分别为0.483和0.384;P<0.05);血清特异性IgE水平和皮肤点刺试验阳性强度与变应性鼻炎的症状积分无显著相关性(P0.05).结论 血清特异性IgE水平和标准化皮肤点刺试验阳性强度不能反应症状的程度,但任选一种方法对变应性鼻炎的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义.
作者：师小径；MA Yang-hong；李亮明；谭国林 刊期： 2008年第04期
目的 了解2002-2007年益阳市疾病预防控制中心门诊痰液涂片阳性与肺结核患者的检出率,以加强对结核病的防治.方法 回顾性分析门诊患者痰液涂片检查结果.痰液涂片采用不需加热的Acid.Fast Stain(cold Stain)石碳酸复红染色法.结果 2002-2007年各年度痰涂片阳性率分别为16.90%、18.27%、20.83%、21.57%、21.88%、22.03%(P<0.01)(r=0.985,Y:0.256X-143.285);后3年痰液涂片阳性率为21.83%,明显高于前3年的阳性率18.83%,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 益阳市肺结核患病率有上升趋势,应加大预防控制措施的力度.
作者：张涛；闾文萍 刊期： 2008年第04期
目的 通过对一次食源性致病菌质控结果的分析,总结出食源性致病菌分离鉴定的经验,提高食源性致病菌分离鉴定的能力.方法 按照常见食源性致病菌分离鉴定的方法进行分离鉴定.结果 真空冻干保存的菌种经前增菌培养后在液体培养基中长得更快些,在分离鉴定培养基上易形成典型特征菌落;用常见的肠道致病菌分离鉴定培养基分离鉴定出肠出血性大肠杆菌O157:H7.结论 真空冻干保存的菌种分离培养前,先进行5～6 h前增菌培养,有利于细菌的复苏和特征菌落的形成;几种常见的肠道致病菌分离鉴定培养基分离肠出血性大肠杆菌,效果良好,为基层实验室分离肠出血性大肠杆菌提供了一种便利的方法.
作者：周逞丽；蒋青华；向丽琼 刊期： 2008年第04期
目的 探讨石化工人在噪声环境下对心脏的影响,以便采取防护措施.方法 采用回顾性流行病学的调查方法,对车间噪声监测资料,作业工人体检资料进行综合分析,并设对照组进行比较.结果 石化噪声作业工人心电图改变达19.75%,对照组检出率为5.6%,两组比较差异有极显著性(u=4.3,P<0.01).工种或部门以捻线、织布和纺丝检出率高.结论 石化企业噪声接触者心电图改变率显著高于对照组;必须采取有效的防护措施.
作者：吴婷 刊期： 2008年第04期
目的 了解某县高三学生的体质指数(BMI)及其影响因素,为开展针对性的预防控制工作提供依据.方法 普查某民族自治县一中高三学生共709人,测量身高体重并计算BMI.结果 BMI大、小值分别为34.06和15.04.男、女生BMI分别为(20.13±2.77)和(20.23±1.99),差异无统计学意义(P0.05);农村生源BMI为(20.74±2.97),高于城镇生源的(19.84±1.96),差异有统计学意义(P<0.01).男、女生超重肥胖率分别为9.07%和4.19%,差异有统计学意义(P<0.01);农村生源13.53%,城镇生源2.71%,差异也有统计学意义(P<0.01).男、女生营养不良率分别为28.0%(105/375)和18.86%(63/334),差异有统计学意义(P<0.01);城镇和农村生源的营养不良率接近,差异无统计学意义(P0.05).结论 应重点加强农村中小学的卫生保健工作,在中小学生尤其是男生中大力开展膳食方面的健康教育,普及科学安伞的饮食行为.
作者：杨慎先；胡昌军 刊期： 2008年第04期
目的 观察脐血源神经干细胞(UCB-NSCs)治疗多发性硬化(MS)的疗效及安全性.方法 对24例MS患者进行UCB-NSCs移植,在移植前后进行免疫学指标测定,并应用扩充神经功能残疾量表(EDSS)进行疗效评价.结果病人自身前后比较的结果显示,移植后血Th细胞、IgM、C3与移植前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);EDSS评分较移植前降低(P<0.05),病人近期的神经功能损害有显著改善.结论 UCB-NSCs移植治疗MS近期观察具有高安全性及有效性.
作者：张敏；YANG Wan-zhang；盛佑祥；吴芳；梁豪文；赵宁；胡祥；江珊；郭尚琴 刊期： 2008年第04期
医学教育是医学院校的重要组成部分,其目标是培养高起点、高水平、发展后劲大的高级研究型和高级临床型医学人才.而临床实践教学则是医学教育中非常重要的环节,可以说教学水平的优劣很大程度上取决于教学医院临床实践的教学质量,教学医院不仅起着教学示范作用,同时也起着非常强大的辐射作用.然而作为带教老师,在临床实践教学中却面临着前所未有的矛盾与困惑,主要表现在:1.现行的临床实践教学模式与当前飞速发展的医学形势不相适应.从传统的理论课堂直接到临床实习的单一模式,缺乏学生由理论的单向思维过渡到临床纵向思维、进而发展为立体的临床思维阶段的学习.学生们毕业进入工作岗位,理论知识可以说得滔滔不绝,但一遇具体的实际工作却无所适从,显得力不从心,临床实践教学的缺憾暴露无遗.
作者：薛纪秀；魏立民 刊期： 2008年第04期
目的 对2005年9月某学校感染性腹泻病因进行细菌学检验.方法 按常规方法分离培养进行病原学鉴定和药敏实验.结果 共榆测腹泻粪便及肛拭标本75份,阳性23份;餐具15份,呕吐物18份,生活饮用水3份,病原菌检测均为阴性,生活饮用水微生物指标严重超标.结论 一起由学生暑假感染宋内氏志贺氏痢疾杆菌而带菌导致该校的痢疾传播流行,应加强卫生意识和防病知识教育,完善卫生设施,加强饮用水的卫生监督管理.
作者：张清松；胡俊忠；刘开学；李玲琳 刊期： 2008年第04期
目的 了解利津县13年来肺结核病例登记及治疗转归情况,评价结核病防治效果,为结核病控制的可持续发展对策与措施提供依据.方法 根据利津县1994-2006年结核病登记和统计报表及年度总结报告,进行描述性统计分析.结果 1994-2006年共接诊可疑肺结核患者14 260例,发现涂阳肺结核病人1 273例,涂阳登记率为33.94/10万,且涂阳登记率逐年上升,从1994年的11.77/10万上升至41.55/10万.涂阳肺结核病人治愈率达96.94%(1 234/1 273).结论 结核病控制项目在利津县效果明显.
作者：CHEN Jin-ming；贾存显 刊期： 2008年第04期
目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellilus,GDM)的血糖控制状况与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析240例GDM患者的临床资料,按治疗方式分为单纯饮食控制组145例(Ⅰ组),饮食控制加胰岛素治疗组60例(Ⅱ组),无系统治疗组35例(Ⅲ组),比较三组的妊娠结局.结果 Ⅲ组的孕产妇并发症,剖宫产率,均较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高,妊娠结局Ⅰ组和Ⅱ组较好,Ⅲ组较差,而Ⅰ组和Ⅱ组间无明显差异.结论 妊娠期糖筛查妊娠期糖尿病孕期若能积极控制血糖,适时终止妊娠,母婴愈后良好.
作者： 刊期： 2008年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
