学术投稿

鼻内镜手术的护理体会

刘小平

关键词:鼻内镜手术, 鼻部疾病, 护理
摘要:目的 探讨鼻内镜鼻部手术的护理措施.方法 对198例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术的患者进行心理护理、术前准备、术腔换药、鼻腔冲洗、出院指导等多个环节的护理,并视察其效果.结果 治愈182例,好转17例,疗效满意.结论 鼻内镜鼻部手术前后的良好护理是提高手术治愈率的重要环节,系统的护理和手术同等重要.
实用预防医学杂志相关文献
  • 不同提取溶剂对蔬菜中有机磷农药残留量测定的影响

    目的 了解不同提取溶剂对蔬菜中有机磷农药残留量测定的影响,为农残测定选择合适的溶剂提供条件.方法 在样品中分别加入乙腈、乙酸乙酯、丙酮、二氯甲烷、丙酮十二氯甲烷(3+7)等提取溶剂进行提取.气相色谱法测定甲胺磷等10种有机磷农药并对提取效果进行分析研究.结果 乙腈、乙酸乙酯、丙酮、二氯甲烷、丙酮十二氯甲烷(3+7)溶剂的平均提取效率分别为68.6%~102.5%、77.5%~104.8%、62.5%~110.4%、68.6%~112.4%、76.2%~115.2%之间,相对标准差分别为2.1%~12.5%、1.6%~9.2%、2.3%~15.4%、2.0%~13.2%、3.2%~12.5%之间.结论 不同的有机磷农药对应的佳提取溶剂不同.

    作者:叶艺娟;张秀莲 刊期: 2008年第04期

  • 硫酸软骨素加钙对卵巢切除大鼠骨密度和骨钙含量的影响

    目的 探讨硫酸软骨素加钙对卵巢切除大鼠模型骨密度和骨钙含量的影响.方法 选用卵巢切除大鼠所诱发的骨质疏松模型,给予硫酸软骨素加钙治疗,同时设假手术组及模型对照组.3个月后测定大鼠骨密度、骨钙含量.结果发现假手术组和高剂量组大鼠股骨骨密度和股骨钙含量显著高于阴性对照组(P<0.05).结论 表明硫酸软骨素加钙能增加卵巢切除大鼠的骨密度,对雌激素缺乏所诱发的骨钙丢失具有抑制作用.

    作者:阳春华;HU Yu-ming;易传祝 刊期: 2008年第04期

  • 唇裂术后低体温一例报道

    小儿围手术期低体温可导致严重的机体内环境紊乱,影响患者的预后.本文报道小儿唇裂术后低体温一例,并分析其原因、阐述其危害及防治方法.

    作者:李翠;郭新程;黄建华;韦艺;王君 刊期: 2008年第04期

  • 2005-2007年河北省水产品副溶血性弧菌主动监测及耐药性研究

    目的 了解河北省水产品中副溶血弧菌(Vibrio Parahaemolyticus,VP)的污染状况及耐药性的变化,为建立VP食源性疾病的预警提供数据基础.方法 依据GB/T4789.7-2003对河北省各类水产品进行VP分离,用API 20E进行生化鉴定,同时用纸片法进行耐药性监测.结果 363份样品检出108株副溶血性弧菌,榆出率29.8%,2005-2007年榆出率逐年降低,统计学有显著性差异(x2=44.42,P<0.01).分离菌株对诺氟沙星和氯霉素100%敏感,对氨苄西林、链霉素、磺胺、阿米卡星显示高度耐药,对氨苄西林的耐药率高达94.4%.结论 河北省水产品VP污染严重,继续加强VP食源性疾病预警,同时加强水产品抗生素使用的管理,防止耐药菌株的传播.

    作者:张淑红;WANG Ying-hao;韩艳青;关文英;侯凤伶;申玉学;申志新 刊期: 2008年第04期

  • 茂名地区2007年鼠疫监测结果

    目的 了解茂名市信宜地区鼠疫宿主动物和媒介动物的种群构成和数量分布情况,为防制鼠疫疫情制定有效措施提供科学依据.方法 用笼日法或央日法,对捕获的老鼠和检获的蚤类进行鉴定,汁算鼠带蚤率和蚤指数;并对鼠体进行病原学和血清学检测.结果 共捕获鼠型动物8种605只,其中以褐家鼠为主,其次为黄胸鼠.检获蚤97只,鼠带蚤率为38.00%(19/50),总蚤指数为1.94(97/50),其中褐家鼠鼠体染蚤率高,其蚤指数为5.47.鼠体表蚤类为印鼠客蚤和伍氏病蚤雷州亚种,其中印鼠客蚤占97.94%;是家鼠鼠体优势种;病原学检测及血清学检测结果均阴性.结论 当地未发现鼠间鼠疫流行迹象.褐家鼠足信宜的优势鼠种,黄胸鼠次之;主要蚤类是印鼠客蚤,且蚤指数较高,提示当地具有鼠疫传播能力,应引起高度重视.

    作者:张松梅;许桂锋;黄海东;李波 刊期: 2008年第04期

  • 创伤性休克液体复苏的研究进展

    创伤性休克,是一种因严重创伤而引起的休克类型,临床多见为低血容量性休克,其基本概念是创伤引起全身组织血液灌流量不能满足机体需要,是一种对生命健康威胁很大,死亡率致残率很高的全身性伤害.在严重创伤中,由于有失血、失液、体液重新分布、神经介质反应、细胞因子释放等诸多因素的作用,使休克发生居高不下.严重胸外伤伴血气胸的休克发生率为70%,伴有肝脾破裂的严重腹部伤休克率为80%,严重骨盆骨折为35%,严重多发伤为50%~70%[1].针对创伤性休克早期的应激反应、缺血缺氧和炎症反应失控病理特点.目前对于创伤性休克的诊治,有许多新的结论和方法,但治疗重点仍是恰当的迅速的补液扩容改善微循环,补液扩容改善微循环是抗休克的根本性的措施:补液扩容,其目的不仅仅在于维持血压,更在于纠正组织缺氧.目前对于复苏时机,复苏方法及复苏用液体的种类,临床上有多种看法.

    作者:戴海涛;叶志强 刊期: 2008年第04期

  • 机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗重症哮喘

    目的 探讨机械通气必要时联合支气管肺泡灌洗(BAL)在治疗重症哮喘中的作用.方法 选择常规治疗后病情缓解不明显的重症哮喘呼吸衰竭患者18例,建立人工气道行机械通气治疗,对24 h后气道压力仍偏高者,应用生理盐水经纤支镜行BAL,清除呼吸道痰栓.结果 通气24 h后,13例气道阻力逐渐下降;另5例PIP仍在55 cmH2O以上,行BAL 2、24 h后,PaO2逐渐升高,PaCO2、PIP逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);12例成功脱机,脱机后血气分析结果恢复正常,pH、PaO2和PaCO2较插管前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在机械通气基础上联合BAL是治疗重症哮喘的有效措施.

    作者:刘德忠;SHI Jia-quan;黄寿新 刊期: 2008年第04期

  • Caspase活性测定与siRNA对宫颈癌CaSki细胞凋亡的影响

    目的 通过检测Caspase活性分析siRNA对宫颈癌Caski细胞凋亡的影响,评价siRNA的生物学效应.方法 应用FuGene 6为转染试剂,将siRNA转染入CaSki细胞,采用Western blotting检测细胞提取物中HPV16-E6的表达;用Caspase-3,-8,-9 Colorimetric Assay Kit试剂盒检测Caspase活性.结果 siRNA抑制HPV16-E6表达;可活化Caspase-3,-8和-9.结论 检测Caspase活性,能评价siRNA对宫颈癌CaSki细胞凋亡的影响.

    作者:顾孔珍;WANG Xiao-chun 刊期: 2008年第04期

  • 2002-2006年珠海市麻疹流行特征分析

    目的 了解珠海市麻疹流行情况,探讨今后控制策略.方法 对珠海市2002-2006年麻疹监测资料进行分析.结果 全市麻疹年度发病率在5.59~17.57/10万之间,总体有上升趋势,香洲区病例占全市总病例的88.26%;发病以外来暂住人口为主,病例主要发生在流动人口聚集的城乡结合地带;大年龄组病例所占比重上升,发病高峰集中在4-8月份,大部分病例无免疫史或免疫史不详.结论 在控制和消除麻疹工作中,除进一步做好儿童计划免疫外,还应实施全人口免疫策略,提高免疫接种率,消除免疫空白人群.

    作者:徐郁;GUAN Tian-ji;朱江霞;王湘谮;陈泽玲 刊期: 2008年第04期

  • 深部真菌感染的临床分析及耐药性监测

    目的 探讨深部真菌感染,分析病原菌与病因,监测耐药情况.方法 采集近4年患者感染的深部标本进行真菌培养,用API板条鉴定,用E-test纸条做药敏试验并对临床资料进行分析.结果 共检出1 310株深部真菌,2004-2007年检出构成比分别为9.8%、17.6%、34.0%、38.5%,呈逐年增加趋势;菌种以白念珠菌(67.9%)、近平滑念珠菌(11.0%)、热带念珠菌(9.8%)为主;科室以ICU(28.2%)、呼吸内科(17.9%)、老年病科(15.8%)为主.深部真菌感染的危险因素有连续使用2~9种抗生素7 d或7 d以上,有严重基础病或致死性疾病,年龄65或<1岁,癌症放疗化疗后,留置各种导管等五种主要因素较常见.整体耐药率两性霉素(0.7%)低,氟康唑(22.1%)高.近两年与前两年相比,氟康唑的耐药性有增加趋势(19.5%和23.1%,X2=1.88,P0.05),伊曲康唑耐药性则明显增加(9.2%和16.4%,X2=6.21,P<0.05);热带念珠菌对氟康唑的中介度也明显增加(9.1%和20.5%,X2=5.23,P<0.05).结论 真菌感染逐年增多,耐药性增高,冈此真菌感染病原菌的病凶分析及其耐药性监测对指导临床合理使用抗生素十分重要.

    作者:欧阳育琪;HUANG Qiang;熊劲芝;黄红卫 刊期: 2008年第04期

  • 正常孕妇与其新生儿脐血血清铁蛋白水平测定分析

    目的 探讨孕妇铁贮备状态对新生儿铁贮备的影响,为正常孕妇及其新生儿铁缺乏的诊断提供一个有用易行的指标.方法 分别采用瑞士Roche Modular Analytics E170型自动电化学发光免疫分析仪和日本Sysmex XT-1800i五分类血液细胞分析仪测定81例正常非孕育龄妇女及334例足月临产正常孕妇与其新生儿脐血的铁蛋白和血红蛋白.结果 临产孕妇血红蛋白、铁蛋白含量明显低于正常非孕育龄妇女(t=12.89、14.48,P<0.01),贫血组血红蛋白、铁蛋白含量低于非贫血组(t=22.61、4.64,P<0.01),贫血组新生儿脐血铁蛋白含量低于非贫血组新生儿脐血铁蛋白含量(t=1.99,P<0.05).结论 及早筛查孕妇铁蛋白含量,可以间接了解新生儿铁的贮备,并纠正孕妇缺铁,有效防治孕妇及新生儿铁缺乏.

    作者:YAO Juan;沈国平;WEN Ge-sheng;何平亚;李剑英 刊期: 2008年第04期

  • 某电子玻璃厂显示管玻锥工程项目职业病危害控制效果评价

    目的 明确某电子玻璃厂新建项目中存在的职业病危害因素,分析其危害程度对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护设施及其效果.方法 采用现场职业卫生调查、职业病危害因素检测和定量分级法进行评价.结果 该项目产生的职业病危害因素为粉尘、矽尘、铅烟、锑及其氧化物、一氧化碳、氮氧化物、噪声、高温,粉尘为6.0~128.5 mg/m3,矽尘为0.56 mg/m3,铅烟高值为0.008 mg/m3,锑及其氧化物高值为0.09 mg/m3,一氧化碳为0.47~4.37 mg/m3,氮氧化物为0.54~1.9 mg/m3,噪声值为64.1~99.5 dB(A),高温WBGT为23℃~24℃.结论 该建设项目采取了职业卫生防护措施,除原料课大料投料口的粉尘、成型课作业岗位的噪声没得到有效控制外,其余各职业卫生防护措施都符合国家职业卫生标准.成型课作业岗位的噪声超标是因工艺限制及目前噪声治理工程技术措施有限所致,该处作业工人可通过加强个体防护和缩短作业时间来控制噪声对工人的危害;原料课一号投料口粉尘浓度超标,该处负压抽风吸尘,不能有效控制该处粉尘浓度,还须进一步采取除尘措施.

    作者:刘思燕;谢强明;许旭丹 刊期: 2008年第04期

  • 重庆市部分非医学高校学生性观念及性行为的调查

    目的 了解重庆市部分非医学高校学生性行为、性观念及性知识知晓情况,为开展大学生性健康教育提供科学依据.方法 采用现场匿名填写问卷方式进行调查,内容包括性行为、性观念、性知识等.结果 700名在校大学生中,在性行为中,认同婚前性行为的占67.2%,有过性行为的达28.3%;初次性行为主要集中在大一、大二,未采取避孕措施的占25.8%.对人工流产危害产生的后果全部都知道的占20.6%.结论 大学生婚前性行为发生率高,性观念较为开放,安全意识淡薄,对大学生进行性健康教育十分紧迫.

    作者:ZHOU Sheng-jian;魏莎莉;DU Fang;马海兰;王庆跃 刊期: 2008年第04期

  • 邵阳市慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性分析

    目的 探讨影响慢性乙型肝炎(HBV)患者抗病毒治疗依从性的因素,为改进HBV患者抗病毒治疗措施提供科学依据.方法 把3 898例HBV患者分为3组,规范诊治组即完全依从性(依从性-C)组;诊治不规范组即部分依从性(依从性-P)组;不治组即无依从性(依从性-N)组.进行问卷调查.结果 HBV患者总治疗率为41.41%.C组中依从性好的是10岁年龄组,依从率为82.69%;P组中依从性不好的是40岁年龄组,不依从率为77.51%.诊断为HBV人群不进行抗HBV病毒治疗影响因素认知原因占29.59%,经济原因占22.15%,社会原因占48.25%.药物反应高的是<10岁组和10岁组均为7.43%.结论 HBV患者抗病毒治疗依从性较差,应加强健康教育,努力提高人们对HBV危害的认知程度,以提高依从性.

    作者:李迪亮;杨初明 刊期: 2008年第04期

  • 糖尿病患者药物治疗依从性影响因素的研究

    目的 了解糖尿病患者药物治疗依从性影响因素.方法 采用问卷调查法,调查280名糖尿病患者药物治疗依从性影响因素.结果 280名糖尿病患者中有108人(38.58%)药物依从性差,表现为不能坚持长期用药、不能按照医嘱定时、定量用药.多因素Logistic回归分析结果:病人有意终止用药、主观健康评估、工作忙、就医不方便.非医务卫生工作者的OR值分别为7.48、2.84、13.98、11.89、4.64.结论 糖尿病患者药物治疗依从性差以不能坚持长期用药多见,其影响因素是多方面的,必须强化病人的健康宣传教育,以提高治疗的依从性,确保用药疗效.

    作者:岳迎华;刘洋 刊期: 2008年第04期

  • 肥胖的危险因素与防治研究进展

    肥胖是一个重要的公共卫生问题.导致肥胖的危险因素有膳食因素、行为因素、生物遗传因素等.肥胖的防治措施主要是建立健康的饮食、行为方式,并辅以手术、药物等治疗方法.

    作者:肖河 刊期: 2008年第04期

  • 大学毕业生饮酒行为与危险健康行为的相关研究

    目的 了解大学毕业生的饮酒现状,探讨饮酒行为与其他危害健康行为的相互关系,为毕业生危害健康行为的干预提供依据.方法 问卷调查814名本科毕业生的饮酒状况和其他14项危害健康行为,并进行Logistic回归分析.结果 男生饮洒报告率高于女生,且有显著性差异(X2=7.90,P<0.01),其中7种因素与饮酒行为类型有显著联系(P<0.01),饮酒行为与生活压力、朋友经常喝酒、同学互涛应酬和恋爱状况呈正向相关;经Logistic回归分析,饮酒行为与性别、吸烟、打架行为、使用违禁药品、异性性行为、参与赌博、通宵娱乐、醉酒闹事等8项相关因素和危害行为呈正相关.结论 毕业生饮酒行为较普遍,饮酒行为与其它危害健康行为有密切关联,应采取有效的干预措施.

    作者:张虎祥;YANG Jian-wen;田宇;张胜林 刊期: 2008年第04期

  • 彩色多普勒超声在头面部恶性肿瘤伴颈淋巴结转移的诊断价值

    目的 探讨彩色多普勒超声在辅助诊断头面部等恶性瘤伴颈淋巴结转移中的作用.方法 回顾50例头面部等恶性肿瘤病人的颈部淋巴结触诊、彩色多普勒超声检查和病理诊断资料,用x2检验进行统计学分析.结果 颈部触诊和彩色多普勒超声诊断的敏感性和特异性的比较有显著性差异(x2=12.48、9.74,P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断颈淋巴结恶性肿瘤转移敏感性较临床触诊高,但特异性较临床触诊低,彩色多普勒超声检查可弥补临床触诊敏感性不高的缺陷.

    作者:张纯;GUAN Qi-wen 刊期: 2008年第04期

  • 不同剂量的电磁辐射对家兔小脑运动性学习记忆功能的影响

    目的 观察不同剂量的电磁辐射对家兔小脑运动性学习记忆功能的影响.方法 选择建立牢固瞬膜条件反射的家兔24只,随机分为对照组、电磁辐射Ⅰ组(给予平均功率密度90 mW/cm2的电磁辐射30 min,选择辐射后0.3、24和72 h为观察时相点)和电磁辐射Ⅱ组(给予平均功率密度5 mW/cm2的电磁辐射60 min、连续7 d,选择第1、3、5和7d辐射后的0 h为观察时相点),测定辐射前和辐射后即刻家兔的肛温并计算比吸收率值;检测辐射后各观察时相点家兔瞬膜条件反射的变化.结果 90 mW/cm2电磁辐射后即刻家兔肛温显著升高2.96℃,SAR值为5.71 Kcal/kg;瞬膜条件反射在辐射后0 h显著降低,3 h后基本恢复至止常水平;5 mW/cm2电磁辐射后即刻家兔肛温仅升高1.17 ℃,SAP,值为1.13 Kcal/kg;瞬膜条件反射在各观察时相点没有显著变化.结论 90 mW/cm2电磁辐射30 min能使家兔机体产生明显热效应,并损害小脑的运动性学爿记忆功能;5 mW/cm2电磁辐射60 min能使家兔机体产生一定程度的热效应,但连续辐射7 d对小脑的运动性学习记忆功能没有产生明显损害.

    作者:刘勇;HUANG Wei-chu;程绪浩;苏静静;唐功臣;刘延秋;王酞金;车吉泊 刊期: 2008年第04期

  • 关节镜下重建前叉韧带的康复与护理

    目的 对关节镜下自体胭绳肌重建前叉韧带((个)纽扣钢板固定)的康复与护理进行探讨.方法 对联15例ACL损伤行关节镜下自体腘绳肌重建前交叉韧带的患者,分为4个阶段进行指导:术前指导,术后护理,术后功能锻炼,出院指导.结果 15例患者得到随访(0.6~1.0年,平均8.5月),关节稳定,功能恢复正常.采用lysholm膝关节功能评分,术前平均62.5分,终末随访平均90.5分,术后提示28.0分.结论 本康复护理计划能有效促进关节镜下自体胭绳肌重建前交叉韧带(纽扣钢板)患者的功能恢复.

    作者:张晓明;董秀红 刊期: 2008年第04期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会