周萍；HUA Xin；李彩霞；孙喜斌
在临床用药中,抗生素通常联合用药,有时也与其他药物合用,而这些药物之间的相互作用可能会使治疗失败甚至产生严重的毒副作用.从药代动力学、药效学及药学等方面对抗生素的药物相互作用以及对临床用药的指导意义进行了介绍.
作者：万丽娜 刊期： 2008年第04期
目的 观察脐血源神经干细胞(UCB-NSCs)治疗多发性硬化(MS)的疗效及安全性.方法 对24例MS患者进行UCB-NSCs移植,在移植前后进行免疫学指标测定,并应用扩充神经功能残疾量表(EDSS)进行疗效评价.结果病人自身前后比较的结果显示,移植后血Th细胞、IgM、C3与移植前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);EDSS评分较移植前降低(P<0.05),病人近期的神经功能损害有显著改善.结论 UCB-NSCs移植治疗MS近期观察具有高安全性及有效性.
作者：张敏；YANG Wan-zhang；盛佑祥；吴芳；梁豪文；赵宁；胡祥；江珊；郭尚琴 刊期： 2008年第04期
目的 研究流行性乙型脑炎(乙脑)发生医院感染的相关因素,以便采取有效的控制措施,降低院感率.方法 对2004年7月-2007年8月在我院传染科出院的86例乙脑病例进行回顾性分析.结果 86例患者共发生医院感染13例14例次,医院感染发生率15.12%,例次感染率16.28%;感染部位以呼吸道感染为主,构成比为57.14%;医院感染发生率与年龄、侵人性操作、意识障碍程度、抗生素的使用等密切相关;发生医院感染患者的病死率高于非感染者.结论 乙脑易并发医院感染尤其是呼吸道感染,临床上应重视乙脑院感的危险因素,并采取有效的干预措施以控制医院感染,使患者顺利渡过极期,降低病死率和后遗症.
作者：印爱珍；石绍南；陈晓阳；陈杏芳；陈立华 刊期： 2008年第04期
目的 了解广西桂中地区人群对打鼾的认知状况,为进一步开展鼾症疾病健康教育提供参考依据.方法 对广西桂中14岁以上4 370名城乡居民采用入户填写问卷调查的方法进行流行病学调查.结果 22.9%的人认为打鼾是病;18.2%认为打鼾是病需要治疗.城市和乡村人群中分别有36.1%与2.6%认为打鼾是病,28.9%和1.7%认为打鼾是病需要治疗,城乡比较(x2=1530.206,P=0.0001).不同年龄段、不同性别对打鼾的认知不同(x2=90.489、19.803,P=0.0001);认为打鼾是病和需要治疗的在不同职业者巾以专业技术人员比例高,为59.6%,以农民比例低,为2.6%,各行业问的比较差异具有统计学意义(x2=2521.505,P=0.0001).结论 不同年龄、职业、文化程度、不同居住地(城市、乡村)的受调查者对打鼾认知程度有明显差异.
作者：王丰；WANG Xiao-yuan；刘凯；叶安霞 刊期： 2008年第04期
目的 了解柳州市麻疹发病状况.方法 对2003-2005年麻疹监测数据进行流行病学分析.结果 柳州市2003-2005年共报告疑似麻疹病例851例,诊断麻疹760例,麻疹发病率分别为3.50/10万、7.08/10万、10.82/10万,麻疹发病逐年上升,三年共发生14起暴发,暴发病例数占总病例数的15.39%.发病年龄以≤15岁儿童为主,发病时间集中在1-5月.有麻疹疫苗(MV)免疫史者占14.47%,无免疫史者占33.82%,免疫史不详者占51.71%.2003-2005年1～3岁儿童MV免疫成功率分别为88.25%、88.07%、73.51%.结论 由于漏种、免疫失败和免疫空白点存在等原冈,导致麻疹发病逐年上升和局部点暴发.
作者：翁毓秋；FENG Wei-dong；蓝建国 刊期： 2008年第04期
目的 观测居民移民建镇到洲滩型血吸虫病流行区后,血吸虫病疫情纵向变化规律.方法 2002-2006年问,对观测点居民进行血吸虫病情、重复感染以及洲滩螺情等指标的纵向观测.结果 2002-2006年队列居民血吸虫感染率分别为10.57%、11.78%、5.17%、6.01%、3.14%,血吸虫感染率男性高于女性,渔民及半农半渔民感染率高于其它职业人群.2003-2006年观测村外洲钉螺和感染性钉螺持续存在,密度没有明显变化.结论 洲滩型移民建镇点居民血吸虫感染率及再感染率都呈下降趋势,感染率在性别、年龄和职业间都存在着差异.洲滩钉螺和感染性钉螺变化不大.
作者：李培珍；LI Ying；李飞进；何妮娜；王一宏；任雄 刊期： 2008年第04期
目的 通过51条不同类型坑道空气微生物监测,为坑道安全保障提供依据.方法 用撞击法和沉降法监测空气细菌总数、真菌数、链球菌及厌氧菌数.结果 1.空气细菌总数及链球菌数基本正常.2.半密闭型坑道空气真菌数高,通道及房间中位数分别为5 950 cfu/m3及9 500 cfu/m3.3.密闭型坑道通道空气厌氧菌数分别是半密闭型及通风型通道的4.2倍及3.8倍.结论 坑道空气中含有大量真菌及厌氧菌,对进驻人员健康有一定威胁.
作者：张永良；HOU Xiao-ping；苏青平；赵英坡；郑铁钢；郑世英 刊期： 2008年第04期
目的 研究雷公藤内酯醇(TL)对人纤维肉瘤HT-1080细胞表达基质金属蛋白酶(MMP)-2和-9的影响.方法 以终浓度分别为6、12和18 nM的TL处理HT-1080细胞72 h,未加药物处理细胞为对照组,RT-PCR检测MMP-2和-9 mRNA表达,明胶酶谱实验检测MMP-2和-9的活性.结果 与对照组比较,18 nM TL处理HT-1080细胞72 h后,MMP-9的mRNA表达及活性明显下调,但MMP-2的表达及活性无明显变化.结论 TL抑制纤维肉瘤HT-1080细胞表达MMP-9.
作者：杨盛波；WEN Hai-quan；张桂英；袁军；陆前进 刊期： 2008年第04期
目的 探讨石化工人在噪声环境下对心脏的影响,以便采取防护措施.方法 采用回顾性流行病学的调查方法,对车间噪声监测资料,作业工人体检资料进行综合分析,并设对照组进行比较.结果 石化噪声作业工人心电图改变达19.75%,对照组检出率为5.6%,两组比较差异有极显著性(u=4.3,P<0.01).工种或部门以捻线、织布和纺丝检出率高.结论 石化企业噪声接触者心电图改变率显著高于对照组;必须采取有效的防护措施.
作者：吴婷 刊期： 2008年第04期
目的 对关节镜下自体胭绳肌重建前叉韧带((个)纽扣钢板固定)的康复与护理进行探讨.方法 对联15例ACL损伤行关节镜下自体腘绳肌重建前交叉韧带的患者,分为4个阶段进行指导:术前指导,术后护理,术后功能锻炼,出院指导.结果 15例患者得到随访(0.6～1.0年,平均8.5月),关节稳定,功能恢复正常.采用lysholm膝关节功能评分,术前平均62.5分,终末随访平均90.5分,术后提示28.0分.结论 本康复护理计划能有效促进关节镜下自体胭绳肌重建前交叉韧带(纽扣钢板)患者的功能恢复.
作者：张晓明；董秀红 刊期： 2008年第04期
目的 探讨血液透析中使用低分子肝素钙治疗流行性出血热急性肾衰竭的疗效观察.方法 选用1999年1月-2002年1月湖南省宁乡县人民医院感染科94例流行性出血热所致急性肾衰竭患者,血液透析中使用低分子肝素钙治疗.对照组30例,使用无肝素血液透析.结果 血液透析中使用低分子肝素钙的急性肾衰竭患者比不使用者血液透析器堵管、心力衰竭、休克有明显差异(P<0.01).结论 流行性出血热急性肾衰竭患者进行血液透析时,使用低分子肝素钙无明显加重出血倾向、可减少血液透析器堵管、心力衰竭、休克机会.
作者：黄建军；罗园月 刊期： 2008年第04期
目的 分析宁乡县2003-2007年肺结核流行特点,掌握其治疗情况,为进一步控制结核病的流行提供科学依据.方法 对宁乡县2003-2007年所有疫情报告和登记治疗的肺结核病例进行描述流行病分析,对涂阳病例治疗情况进行统计学分析.结果 2003-2007年累计接诊可疑病人13 447例,确诊肺结核病人3 400例.年平均发病率为51.82/10万,呈逐年下降趋势,各年发病率有统计学意义(P<0.01);年平均痰检菌阳性率28.58%;3-6月是发病高峰,占总发病数的45.32%;年龄分布主要在壮年组(35～64岁),占发病总数的56.91%,男女发病比例为2.85:1;职业以农民发病多,占总发病的82.91%;发病率以玉潭镇为高,为98.53/10万,涂阳病例治愈率为:初治涂阳病例年平均治愈率90.83%、复治涂阳病例年平均治愈率83.80%,初治涂阳病例与复治涂阳病例年平均治愈率差异有统计学意义(P<0.01).结论 宁乡县肺结核发病以青壮年农民为主,进一步加强结核病归口管理,加强结防机构自身能力建设,提高病人发现率和诊治水平、足控制肺结核流行的有效措施.
作者：郁向平；徐海军；潘林 刊期： 2008年第04期
目的 针对湖北省艾滋病抗病毒治疗(ARV)和综合关怀中存在的实际情况,在HIV/AIDS关怀与治疗省级督导与评估方面探索一种理想评价与反馈模式,使得国家的免费抗病毒治疗的巨额投入能够科学合理地发挥作用.方法 选取湖北省四个艾滋病疫情高发且接受ARV治疗和综合关怀病人较多县(市)(大冶市、浠水县、随州市、襄樊市及其部分乡镇)进行现场考察、数据收集、关键人物访谈,用定性研究和定量分析相结合以及META分析法对资料进行分析.结果 建立省级综合关怀与治疗的督导评估(M＆E)体系并进行专家论证和可行性分析.结论 产出的指标体系将会在多领域合作、持续关怀、感染者参与、病例确认、调查点的数据分析和反馈领域中得到关注.通过进一步在实践中完善和优化在艾滋病综合关怀和抗病毒治疗工作中的督导评估指标,尽可能提高对病人的服务质量.
作者：杨芳；Ellen Stiefvater；官旭华；詹发先；姚璇 刊期： 2008年第04期
目的 研究血液透析(HO)患者肝炎病毒感染的危险因素,探讨其预防措施.方法 将170例透析前无肝炎病史的患者随机分为实验组和对照组,实验组使用一次性管道透析器及分机透析,对照组使用重复透析器及共用透析机进行治疗,并调查透析次数与感染肝炎病毒的关系.结果 实验组乙、丙肝感染率为13.8%,对照组感染率为61.9%,差异有统计学意义(P<0.01),且随着透析次数的增加,感染率也明显E升.结论 重复使用透析器、共用透析机及透析次数多等足透析患者感染病毒性肝炎的重要因素,严格消毒隔离措施,使用一次性透析器、分区隔离及专机透析等是降低HD患者肝炎病毒感染率的有效措施.
作者：陈明纯；YAO Zhang-cheng；张晓英 刊期： 2008年第04期
目的 调查贵州省瓮安县农村居民高血压患病情况并分析其危险因素.方法 以整群抽样法对瓮安县5个行政村25周岁及其以上常住居民1 468人,进行健康体检和高血压危险因素问卷调查;采用SAS软件进行单因素和多因素分析.结果 瓮安县农民高血压总标化患病率21.25%.单因素分析显示年龄、文化水平、饮酒、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、家族史等与高血压患病有关.经Logisti逐步回归分析显示,性别、年龄、体质指数、腰臀比、饮酒、高血压家族史为高血压患病危险因素,在调查中仅有5%的人知道高血压的诊断标准.结论 瓮安县农村居民高血压患病率较高,应注重加强高血压防治知识宣传,从饮食及行为习惯等方面预防高血压.
作者：宋发友；XIONG Qi-jiang；黎从飞；犹登江 刊期： 2008年第04期
小儿围手术期低体温可导致严重的机体内环境紊乱,影响患者的预后.本文报道小儿唇裂术后低体温一例,并分析其原因、阐述其危害及防治方法.
作者：李翠；郭新程；黄建华；韦艺；王君 刊期： 2008年第04期
目的 了解2002-2007年益阳市疾病预防控制中心门诊痰液涂片阳性与肺结核患者的检出率,以加强对结核病的防治.方法 回顾性分析门诊患者痰液涂片检查结果.痰液涂片采用不需加热的Acid.Fast Stain(cold Stain)石碳酸复红染色法.结果 2002-2007年各年度痰涂片阳性率分别为16.90%、18.27%、20.83%、21.57%、21.88%、22.03%(P<0.01)(r=0.985,Y:0.256X-143.285);后3年痰液涂片阳性率为21.83%,明显高于前3年的阳性率18.83%,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 益阳市肺结核患病率有上升趋势,应加大预防控制措施的力度.
作者：张涛；闾文萍 刊期： 2008年第04期
目的 建立对四种感染人的疟原虫种类、数量进行基因检测的方法.方法 根据恶性疟、三日疟、卵形疟、间日疟的18S rRNA基因序列,设计属、种特异性引物和TaqMan探针,用荧光定量扩增反应确定标本中的基因拷贝数,用电泳区别各种疟原虫,并对2份疟疾血样进行榆测.结果 建立的检测方法对疟疾血样进行检测,荧光定量PCR具有良好的反应性,通过电泳能区分检测标本中的疟原虫株.结论 建立的方法能够特异而灵敏地检测出标本中疟原虫的种类、数量,适合疟疚防治榆测的需要.
作者：TAO Yu-bin；许勇臣；YANG Li 刊期： 2008年第04期
脂蛋白脂酶(LPL)经由催化乳糜微粒和极低密度脂蛋白(VLDL)颗粒中甘油三酯的水解,在脂蛋白代谢中起着重要的作用.十年前,对它引起注意,除它的催化酶功能外,LPL还起着一个介质的作用,通过脂蛋白受体或硫酸乙酰肝素蛋白多醣促进结合和/或掺入一系列脂蛋白进入几个细胞株.在早期研究中,这个标志物被用于鉴别LPL缺乏病,它是一种极罕见的代谢病,其发生率为百万分之一.近,许多研究者在更普通的代谢病中测定这个参数的临床意义给予了更多的注意.研究显示:肝素前血浆或血清LPL质量同血清脂质、脂蛋白、腹部内脏脂肪积聚、胰岛素抵抗显著相关.在2型糖尿病时,血清LPL浓度有很大的降低,且同HbA1C呈负相关,经胰岛素治疗4周后血清LPL质量则显著增加,且伴随着空腹血浆葡葡糖水平降低.胰岛素增敏剂--曲格列酮可引起肝素前LPL质量增加.在冠状动脉粥样硬化的男人中,发现肝素前LPL质量显著低于没有冠状动脉粥样硬化的男人或健康男人,提示LPL质量是冠状动脉疾病的发病率或严重性的一个独立决定因素.在日本高脂血症的对象中,发现血清LPL质量同超声显像法评价的右和左颈总动脉内膜介质的平均厚度呈反比关系,血清LPL质量可预测颈动脉及冠状动脉中粥样硬化的发展.降脂药苯扎贝特、他汀类药物,经治疗后,可使血清TG水平降低、HDL-C水平增加,血清LPL质量产生显著增加.大量证据表明,测定血浆或血清中肝素前LPL质量,可提供理解儿种代谢性疾病病理生理学有用的信息,由于血清LPL质量测定比较简单、方便,临床上有较大的实用价值.
作者：蒋姣伏；王继贵 刊期： 2008年第04期
目的 观察思他宁治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效及安全性.方法 随机将符合非静脉曲张性上消化道大出血的98例患者分为思他宁组和奥美拉唑组,对两组患者的平均输血量、治疗效果、不良反应和死亡率进行综合比较.结果 思他宁组平均输血量(410.5±130.4)ml,显著低于奥美拉唑组(487.6±121.2 ml)(P<0.05);思他宁组显效率92.3%,显著高于奥美拉唑组(82.6%)(P<0.05),而两组总有效率无显著性差异(P0.05);思他宁组与奥美拉唑组不良反应发生率分别为3.8%和8.7%,无显著性差异(P0.05),而思他宁组死亡率1.9%,显著低于奥美拉唑组的4.5%(P<0.05).结论 思他宁治疗非静脉曲张性上消化道大出血疗效可靠,止血快,无不良反应.
作者：罗玉君；FENG Kai-xiang 刊期： 2008年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
