学术投稿

农村早期防治产后出血临床效果研究

李芹;张帆

关键词:产后出血, 高危因素, 早期防治, 临床研究
摘要:目的 临床研究缩宫素和米索前列醇联合用于防治产后出血的临床效果,选择合适于农村基层早期防治产后出血的一种安全、简便、切实有效的方法.方法 选择2004年1月-2006年1月有产后出血高危因素的孕产妇住院经阴道分娩1 264例,按住院病历号顺序奇数和偶数随机分成观察组659例和常规组605例,常规组产妇采用期待方法处理第三产程,胎儿娩出后单肌注缩宫素10 U加静滴20 U,观察组产妇采用积极方法处理第三产程,胎儿前肩娩出后在常规组用缩宫素的基础上加用米索前列醇200 ug直肠用药;分别观察两组产时、产后2 h阴道流血量、血压变化、消化道反应等指标.结果 观察组与常规组产后出血发生率分别为2.28%和5.95%;观察组积极处理第三产程,应用米索前列醇联合缩宫素处理方法对防治产后出血效果具有显著意义.结论 积极处理第三产程,早期应用米索前列醇联合缩宫素是基层农村具有产后出血高危因素早期防治产后出血的一种使用简单、疗效确切的处理方法.
实用预防医学杂志相关文献
  • 宫颈上皮内瘤病及宫颈癌与HPV感染关系的探讨

    目的 探讨宫颈HPV感染与宫颈上皮内瘤病(CIN)和宫颈癌的关系及CIN中HPV感染的年龄分布.方法 以HPV通用引物及型特异性引物对HPV及其型别进行检测.结果 CINⅠ组,CINⅡ/Ⅲ组及宫颈癌组患者HPV检出率明显高于对照组及宫颈炎组,其检出率分别为62.5%、75.5%、83.3%、20%及29.5%.在宫颈上皮内瘤病中,HPV感染主要分布在18~29岁及30~39岁年龄组,与40岁以上年龄组相比具有统计学意义.而且在CINⅡ/Ⅲ及宫颈癌患者中主要检出的是HPV16/18型,检出率分别为61.2%和66.7%;而在CINⅠ组、宫颈炎组和对照组则以检出HPV6/11型为主,检出率分别为49.0%、26.0%和18.0%.结论 HPV16/18型感染与宫颈上皮内瘤病及宫颈癌密切相关,宫颈上皮内瘤病和宫颈癌的发生有年轻化的趋势.

    作者:罗建湘;吕文玲;谢聪莉;冯雪萍 刊期: 2007年第01期

  • 泸溪县1998-2005年冷饮食品细菌学指标检测结果分析

    对泸溪县1998-2005年冷饮食品卫生监测结果进行统计.并分析了冷饮细菌学不合格原因,为进一步加强冷饮卫生监督和管理提供依据.

    作者:欧卫红 刊期: 2007年第01期

  • 563名外出农民工HIV监测和相关知识态度行为调查

    目的 了解九江市外出农民工HIV感染现状和相关行为、态度和知识,为制定预防措施提供依据.方法 采用血清流行病学和问卷调查方法,对563名农民工进行调查.结果 未检出HIV感染者,有60.9%的农民工承认与临时性伴发生过性关系,其中有34.1%发生性关系时从不使用安全套,大多数农民工对艾滋病知识有一定的了解,但不全面.结论 应针对该人群的特点,采取有效健康教育和干预措施预防HIV在该人群的流行.

    作者:肖云;吴金灿;黄家胜;孙亚明;张红波;卫星;江素萍 刊期: 2007年第01期

  • 38例早发型子痫前期重度临床分析

    目的 探讨早发型子痫前期重度的治疗及母儿结局.方法 对38例不同孕周的早发型子痫前期重度进行回顾性分析.根据发病孕周分成A组(孕周<28周)、B组(28周≤孕周<32周)、C组(32周≤孕周<34周).结果 B组期待治疗的时间显著长于其他两组(P<0.05);B组、C组分娩方式以剖宫产为主;三组间患者并发症发生率无显著差异(P>0.05);三组间新生儿窒息发生率及围生儿死亡率有显著差异(P<0.05),随着孕周延长而下降.结论 早发型子痫前期重度新生儿窒息发生率和围生儿死亡率随发病孕周延长而降低,期待治疗过程中应严密检测母婴情况,适时选择合适的终止妊娠的方式.

    作者:唐婕;周昌菊 刊期: 2007年第01期

  • 荧光杂交探针技术检测单核苷酸多态性

    目的 建立一种基于荧光杂交探针技术快速检测单核苷酸多态性方法.方法 提取线粒体DNA,在LightCycler仪器上进行实时PCR和熔解曲线分析,测序验证.结果 熔解曲线分析获得的150个基因型分析结果与测序结果100%一致.结论 实时PCR和杂交探针技术能快速、有效的检测单核苷酸多态性.

    作者:蒋义国;Tammy Ellis;周兰兰;Anne R.Greenlee 刊期: 2007年第01期

  • 新生儿败血症病原菌分布及耐药性变迁

    目的 探讨新生儿败血症病原学特点及药物敏感情况,指导抗菌药物的应用.方法 对1994年1月~2005年12月12年间我院新生儿败血症患儿进行回顾性分析,用API鉴定细菌,以K-B法进行药敏实验,并按NCCLS标准判断细菌耐药性.结果 新生儿败血症病原菌主要是表皮葡萄球菌(40.1%),其次是溶血葡萄球菌(26.0%),但溶血葡萄球菌有增加的趋势;革兰阴性杆菌中以肺炎克雷伯菌(2.9%)和大肠埃希菌(2.4%)为多.革兰阳性菌对青霉素,哌拉西林,苯唑西林耐药性高,对万古霉素、头孢三代有较高敏感率;革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林,头孢呋辛耐药性高,对亚胺培南、头孢三代较敏感.结论 重视凝固酶阴性葡萄球菌感染问题,根据药敏结果选用敏感抗菌药物,减少耐药菌株的产生.

    作者:赖源;莫丽亚;张林 刊期: 2007年第01期

  • 盘锦市硫化氢有毒气体泄出事件调查分析

    目的 了解由乱倒工业废料使有毒气体溢出而引发人员中毒的突发事件.方法 对中毒人员进行流行学调查,对现场进行卫生学调查,对有毒气体进行实验室检测.结果 乱倒工业废料,导致硫化氢气体泄出引起人员中毒.结论 加强应急处理人员的应急装备,提高应急处理人员的机动性.

    作者:周永刚;沈毕忠 刊期: 2007年第01期

  • 磷酸化酪氨酸在非小细胞肺癌中的表达及其意义

    目的 探讨磷酸化酪氨酸蛋白在不同临床病理因素肺组织的表达及男性非小细胞肺癌(NSCLC)中吸烟与酪氨酸蛋白磷酸化的关系,为更好的控制非小细胞肺癌的发生发展提供依据.方法 运用Envision免疫组织化学的方法检测103例非小细胞肺癌标本和22例非肺癌标本中磷酸化酪氨酸蛋白的表达.结果 磷酸化酪氨酸蛋白(P-Tyr)在NSCLC组织中的表达显著高于良性肺组织的表达(P<0.05);病理分级中P-Tyr在低分化NSCLC中的表达显著高于在高分化NSCLC中的表达(P<0.05);在吸烟≥20支/d以及吸烟≥20年的男性NSCLC患者中的表达显著高于不吸烟患者的表达(P<0.05).结论 磷酸化酪氨酸蛋白可以促进NSCLC细胞的增殖生长,是NSCLC肿瘤发生的重要途径之一.其中在男性患者中,吸烟可能诱导磷酸化酪氨酸蛋白的形成而成为促进肿瘤细胞的生长的原因之一.

    作者:唐蜜;李代强 刊期: 2007年第01期

  • 湖南地区反复自然流产患者HLA-A、B抗原分布及免疫治疗的初步报道

    目的 研究原因不明的反复自然流产(RSA)患者与HLA-A、B抗原的相关性以及找到一种行之有效的治疗方法.方法 对47对确诊为原发性反复自然流产病人夫妇及54对生育正常夫妇用血清学方法进行HLA-A/B分型,比较两组夫妇间的抗原相容性.然后用丈夫或献血员的淋巴细胞对病人进行主动免疫治疗.结果 RSA夫妇间HLA-A/B抗原相容性增大(RR=3.13,χ2=7.76,P<0.01);HLA-B35抗原频率在RSA病人组(0/108)低于生育正常妇女组(10/94)(RR=0.05,P=0.00156,Pc=0.028);47例病人中的28例采用丈夫或献血员肘静脉血40 ml分离淋巴细胞行主动免疫治疗,20例妊娠成功,1例失访,成功率为74.07%.结论 HLA抗原相容性增加与RSA有关;HLA-B35对RSA具有疾病保护作用;采用丈夫或献血员淋巴细胞治疗RSA是一种有效的方法.

    作者:李立新;罗奇志;余平;孙科柱;余俊龙 刊期: 2007年第01期

  • 前置胎盘的临床观察与护理

    目的 探讨前置胎盘发生的因素及其对母儿的影响,加强对前置胎盘的临床认识和护理.方法 对我院1994-2005年间收治的251例前置胎盘病例进行回顾性分析.结果 (1)前置胎盘病例在同期孕产妇中发生率是0.60%(251/41 664).(2)正常对照病例的产后出血发生率明显低于前置胎盘病例(P<0.05).结论 预防前置胎盘的发生是降低孕产妇和围产儿死亡率的重要措施.

    作者:季素芬 刊期: 2007年第01期

  • 试论疾病控制机构电子文件归档工作

    本文展示了纸质和电子文件各自的优劣势,指出推进电子文件归档的现实意义和必然性,没有对传统归档理念进行全盘否定,而是建议在已有的纸质档案归档管理的经验基础上,推进电子文件的归档工作,其中包括利用原有的档案管理队伍和两种形式档案的并存.重点强调建立归档制度对电子文件收集和归档的重要性,展望由于电子文件的出现而使未来疾病预防控制信息管理立体化的广阔前景.

    作者:刘春平;宋立新;彭琦;伍英 刊期: 2007年第01期

  • 糖尿病合并支气管-肺部感染的临床特点分析

    目的 探讨糖尿病合并支气管-肺部感染的临床特征,进一步预防和控制感染.方法 对糖尿病合并支气管-肺部感染的临床特征进行回顾性分析.结果 糖尿病合并支气管-肺部感染的患者,临床表现不典型,老年糖尿病患者的发病率(82.60%)明显高于非老年糖尿病患者(17.39%),糖尿病病程5年以上者,感染的发病率(60.86%)明显高于病程5年以下者(39.13%),病原菌分布以G-菌为主,但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占27.27%.结论 老年糖尿病患者的发病率明显高于非老年糖尿病患者,且病程越长发病率越高.早期使用有效抗生素能有效治疗支气管-肺部感染.

    作者:梁珍;吴本权;周凤丽;毕小刚 刊期: 2007年第01期

  • 安化县金鸡中学细菌性痢疾暴发情况调查

    2006年9月18日晚6:30接到羊角塘镇防保站报告金鸡中学部分学生发生腹泻疫情.接到报告后,安化县疾控中心立即组织专家赶赴现场处理疫情.9月19日益阳市疾控中心专家赶到现场,9月20日省疾控中心专家赶到现场,开展调查工作.现将调查结果报告如下.

    作者:龙拥军 刊期: 2007年第01期

  • 浅谈病理科常用仪器设备的管理及使用

    病理技术是病理诊断不可分割的一部分,制片质量的好坏直接影响医生作出正确的病理诊断,而先进、高质量的仪器设备是提高制片质量和工作效率的重要条件.过去常规病理制片和免疫组织化学标记都由繁杂的手工操作,现在从脱水到封片已逐渐被先进的仪器代替,除了原有的冰冻切片机,脱水机,切片机外,又增加了HE自动染色仪,封片机,自动免疫组化染色仪等仪器设备.这些仪器设备的正确使用和妥善管理,是日常外检工作正常运转的根本保证.否则,不但会缩短其使用寿命,还会影响制片质量,从而影响病理医生的诊断而延误病人的结果.如何正确管理和使用好这些仪器,更好地为临床病理服务,是技术员必须面对的问题.笔者根据多年的工作经验,就此谈谈病理科常用仪器设备的管理及使用.

    作者:颜亚晖;郑晖 刊期: 2007年第01期

  • 宁波市大学生龋病调查分析

    目的 了解宁波市大学生的患龋情况,指导学生的口腔保健.方法 采用世界卫生组织1997年公布的龋病调查标准和方法,对宁波市2 863名大学生进行龋病调查.结果 被调查学生患龋率58.40%,龋均1.12,龋齿充填率31.68%.女生患龋率高于男生,而龋齿充填率无明显差别.城镇学生与乡村学生患龋率无明显差别,而龋齿充填率高于乡村学生.大一新生患龋率高于老生,而龋齿充填率低于老生.结论 宁波市大学生患龋率较高,龋齿充填率较低,需加强口腔疾病和卫生保健知识的宣传和教育.

    作者:胡飞琴;张津平;许复贞;袁甬萍;董瑶 刊期: 2007年第01期

  • 前白蛋白及胆碱脂酶的检测在肝硬化中的诊断意义

    目的 探讨前白蛋白(PA)、丁酰胆碱酯酶(CHE)在肝硬化中的诊断意义.方法 对80例肝硬化患者及60例正常人的血清用日本AU-640全自动生化分析仪进行PA及CHE的测定,并把肝硬化组白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、胆汁酸(TBA)测定值与对照组的变化情况进行比较,并作相关分析.结果 肝硬化患者和对照组PA分别为(68.86±25.53)mg/L和(308.20±48.30)mg/L;CHE为(2.97±1.41)KU/L和(7.67±1.34)KU/L;TBA为(15.86±9.7)umol/L和(5.6±3.2)umol/L;ALB(32.5±6.36)g/L和(44.8±3.17)g/L;GLB为(35±7.13)g/L和(28.9±4.39)g/L.两组间结果比较:肝硬化患者组PA、CHE降低有非常显著差异(P<0.01),TBA升高显著(P<0.05),ALB和GLB无显著改变(P均>0.05).结论 PA及CHE的检测是肝硬化诊断的两项有价值的指标,对临床诊断,治疗肝硬化有重要的指导作用.

    作者:曹友德;贺蓉 刊期: 2007年第01期

  • 192Ir近距离放疗在宫颈癌术前的应用

    目的 评价192Ir近距离放疗在宫颈癌术前的应用.资料与方法病例36例,平均年龄47岁.临床分期:Ⅰb10例,Ⅱa25例,Ⅱb1例.以巴黎系统组织间插植,插针范围15~20 mm,深度超出肿物0.5 cm,剂量8 GY/次,1次/周,总剂量16~24(Y/2~3 w.放疗后休息14~16 d行根治术.结果 临床有效率达97.2%.结论 巴黎系统剂量均匀,正常组织受量少.术前组织间插植放疗可明显缩小局部肿瘤,易于手术切除.建议Ⅱb患者做根治性放疗.

    作者:吴素芳;赵婉芬;李红梅 刊期: 2007年第01期

  • 工作内容量表在石油行业职工中应用的信度和效度

    目的 评估中文版工作内容量表(Job Content Questionnaire,JCQ22)在石油行业职工中应用的信、效度,检验此量表在中国应用的可推广性.方法 应用JCQ(22)对石油行业609人的职业应激进行了评价,评定JCQ(22)的信度和效度.信度检验包括①内在一致性:计算Cronbach's α系数.②重测信度系数:随机抽取69名受试者做3个月后的各分量表得分的Spearman相关.效度检验:①计算每个条目与所属分量表的Pearson相关系数,以检验每个条目的 效度.②结构效度:对量表作因子分析.结果 问卷有效回答率98%(596例).JCQ含5个模块,共22个条目.5个模块的同质信度Cronbach's α系数的0.63~0.85,重测信度0.72~0.82;主成分因子分析提取4个公因子,方差累积男、女性分别为47.1%和50.5%,进行方差大正交旋转,4个公因子的条目组成与JCQ量表模块基本一致.结论 JCQ(22)能够反映其理论基础中三个与职业紧张相关的维度.中文版JCQ(22)在石油行业职工中应用有较好的信度和效度.

    作者:李伟;柯继红;张俊权;王生 刊期: 2007年第01期

  • 辽宁省乡镇卫生院现状调查

    目的 通过对辽宁省乡镇卫生院的卫生资源及医疗卫生服务能力的现状调查,为加强乡镇卫生院发展提出政策建议.方法 采用整群抽样和分层抽样相结合的调查方法.结果 本次调查辽宁省乡镇卫生院70所,乡镇卫生技术人员1 523人;乡镇卫生院的医疗设备中用于急救的人工呼吸机和急救车数量分别为10.0%和15.7%;中心卫生院和一般卫生院的危房面积分别占业务用房的2/5和1/2;卫生技术人员学历基本以中专学历(54 6%)为主;能开展细菌检验的卫生院仅占总数的10.0%;只有51.4%的卫生院可以进行营养学评价.结论 辽宁省乡镇卫生院卫生技术人员学历偏低,知识结构不合理;部分卫生院房屋和设备老化;医疗诊治能力偏低.建议政府加强乡镇卫生院建设,通过实施全科医学培训战略来提高卫生人力资源质量,提升卫生院的医疗卫生服务能力.

    作者:王烈;吴辉;王阳;杨小湜;郭颖;赵海沙 刊期: 2007年第01期

  • 丹参酮联合0.025%维A酸霜治疗痤疮临床观察

    目的 探讨丹参酮联合0.025%维A酸霜治疗痤疮的疗效.方法 选择2005年3月-2006年7月门诊痤疮患者90例,随机分为口服丹参酮组(A组)、维A酸霜外用治疗组(B组)及维A酸霜+丹参酮联合治疗组(C组),观察三组治疗效果.结果 C组总有效率高于A组、B组(P<0.05).三组均无不良反应.结论 0.025%维A酸霜外用和丹参酮口服联合使用治疗痤疮疗效满意,值得临床推广.

    作者:李建辉 刊期: 2007年第01期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会