王明珍；张之炯；孙可英；陈四喜
目的 对长沙市健康成人尿沉渣参数进行测试.方法 选取长沙市健康成人215人,用UF-100全自动尿沉渣分析仪检测尿液中的尿沉渣参数值.结果 长沙市健康成人尿沉渣红细胞、白细胞、上皮细胞、管型正常上限值分别为:22.4/μL、22.2/μL、16.8/μL、1.02/μL.结论 确定尿沉渣参数正常参考值对病人的疾病诊断、治疗以及疗效观察有一定的临床价值.
作者：周志芳；董存岩 刊期： 2007年第02期
目的 探讨过氧化物酶体增殖体激活受体γ2(PPAR-γ2)基因Pro12Ala多态性与脑梗死的相关性.方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析190例脑梗死患者和200例正常对照人群PPARγ2Pro12Ala多态,并测定总胆固醇(TC)、空腹血糖、甘油三脂(TG)、血压、体重指数(BMI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)等.结果 脑梗死组和正常对照组PPARγ2基因P/P型频率分别为0.900和0.884,P/A型频率分别为0.095和0.116,PPARγ2基因频率分布在两组间无显著性差异(P＞0.05).脑梗死组中,P/A+A/A型颈动脉IMT较P/P型显著增高(P＜0.05).结论 PPARr基因Pro12Ala多态性可能不是脑梗死发病的遗传因素,但可能与动脉粥样硬化及颈动脉内中膜增厚有关.
作者：黄蕾；谷文萍；李伟；王妮妮；宋晓明；王玉周；彭颖琼 刊期： 2007年第02期
目的 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测晨尿诊断男性淋病的效果作出评价.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)法对疑似淋病的男性患者的晨尿进行检测,同时取尿道拭子标本进行酶联免疫吸附法(ELISA)检测及淋球菌培养,三者进行比较,判断晨尿酶联免疫吸附法(ELISA)检测诊断男性淋病的效果.结果 110例确诊病例,培养法96例阳性(87.3%),拭子酶联免疫吸附法(ELISA)法108例(98.2%),晨尿酶联免疫吸附法(ELISA)106例(96.4%)阳性.结论 酶联免疫吸附法(ELISA)检测晨尿与拭子酶联免疫吸附法(ELISA)具有较好的一致性,检出率高于培养法,而晨尿酶联免疫吸附法(ELISA)取材方便,可代替拭子标本诊断男性淋病.
作者：魏海滨 刊期： 2007年第02期
目的 观察急性白血病患者血清LDH及HBDH的含量变化,探讨血清LDH和HBDH与白血病细胞变化的关系及其临床意义.方法 采用速率法检测70例白血性白血病患者和24例非白血性白血病患者血清LDH和HB-DH,并与50例健康体检人作对照分析,动态观察了39例急性白血病缓解前后血清LDH和HBDH的变化.结果 白血性白血病患者血清LDH和HBDH明显高于非白血性白血病患者和正常对照组(P＜0.01),非白血性白血病患者血清LDH和HBDH与正常对照组差异无显著性(P＞0.05),而且急性白血病缓解前后血清LDH和HBDH差异有显著性(P＜0.01).结论 血清LDH和HBDH可作为急性白血病诊断、疗效、预后的一个辅助指标.
作者：曹志红；祝焱；彭敏源 刊期： 2007年第02期
目的 分析慢性乙型肝炎病人生活质量的主要影响因素,为增进慢性乙型肝炎病人生活质量提供参考依据.方法 用SF-36量表评价441名慢性乙型肝炎病人的生活质量,同时调查可能影响生活质量的社会经济、文化因素,以及被调查对象的个人特征和患病情况.用t检验、方差分析和逐步回归对每一种影响因素分别分析,找出主要影响因素.结果 单因素分析时,性别、年龄、文化程度、职业、是否在岗、婚姻状况、经济收入、医疗费用负担形式、医疗花费、家庭住房面积、疾病的炎症程度、病程、住院次数、病情进展情况、是否共患其他疾病等15种因素与生活质量的各领域或大多数领域均有关系.进一步多因素分析,在排除了各因素之间的相互影响后,对生活质量的主要影响因素是文化程度、医疗费用、职业、病情进展情况、病程、婚姻状况.结论 慢性病降低了患者的生命质量,不同系统疾病对生命质量的影响程度不同.对疾病本身的积极治疗,遏制过高的医疗费用,建立有效的社会医疗保障体系,改善医疗水平,提高人民的健康教育水平,倡导和谐稳定的婚姻观念,是提高慢性乙型肝炎病人生活质量的关键.SF-36量表适用于评价慢性病患者的生命质量.在慢性疾病的预防控制中,生命质量应作为健康评价指标.
作者：张修明 刊期： 2007年第02期
目的 探讨健康教育对预防孕妇贫血的效果.方法 选取2004年1月-2005年12月,在我院进行定期产检、住院分娩的854例孕产妇为对象,随机分为观察组和对照组,两组在早、中、晚孕均进行Hb值测定.观察组在早、中、晚孕进行健康教育,对照组除进行一般的产前检查外,不接受健康教育.结果 健康教育前两组贫血患病率为:观察组12.06%,对照组12.53%(P＞0.05);临产时两组贫血患病率为:观察组10.40%,对照组:19.72%(P＜0.01).结论 健康教育干预对预防孕妇贫血有明显效果.
作者：杨青幼 刊期： 2007年第02期
目的 了解浙江省肠道寄生虫病流行现状与态势,评估防治效果,为制定防治计划提供依据.方法 按照《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》规定的方法和要求进行.结果 共查出10种寄生虫,人群寄生虫总感染率7.48%,12岁以下儿童蛲虫感染率为6.89%;浙西丘陵区感染率明显高于其他地区,以钩虫、蛔虫感染为主,东部滨海岛屿区以鞭虫感染和儿童蛲虫感染为主.低年龄组和中老年农民是感染寄生虫的高危人群.结论 与第一次寄生虫分布调查相比,人群肠道寄生虫总感染率和各虫种感染率均大幅度下降,但土源性线虫病目前仍是浙江省流行的主要寄生虫病.
作者：姚立农；余可根；陈华良；夏生荣；黄学敏；雷昌球 刊期： 2007年第02期
目的 了解旅客列车上发生食物中毒的原因.方法 进行中毒人群流行病学调查、现场卫生学调查、可疑样品培养及生化试验.结果 从食物、病人呕吐物及肛拭子中分离出9株金黄色葡萄球菌.结论 金黄色葡萄球菌常引起食物中毒,实验室应快速、准确地出具检验报告,为临床诊断、治疗提供科学依据.卫生监督管理部门应加大宣传监管力度,以防食物中毒再次发生.
作者：刘利芝；罗志刚；王芳 刊期： 2007年第02期
目的 了解采用双纸片协同法进行CTX-M酶的表型检测与多重PCR法检测基因型的相关性.方法 按CLSI/NCCLS所推荐的方法进行ESBLs表型确证试验,多重PCR法对ESBLs表型阳性株进一步进行CTX-M酶基因型的检测.结果 233株多重耐药革兰阴性杆菌中136株ESBLs表型阳性,经多重PCR扩增证实99株携带CTX-M型ESBL,CTX-M型ESBL检出率占ESBLs72.8%(99/136).根据多重PCR检测结果再回顾性地观察表型检测结果,发现以头孢他啶和头孢他啶/棒酸这对纸片进行试验,产CTX-M型ESBLs细菌检出数为0;以头孢噻肟纸片及头孢噻肟/棒酸这对纸片进行试验,产CTX-M型ESBLs细菌检出率72.8%(99/136),其中用上述两对纸片共同检出产CTX-M型ESBLs细菌检出率41.7%(58/136).结论 以头孢噻肟,头孢噻肟/克拉维酸这对纸片可达到有效进行CTX-M酶的表型检测的目的;用头孢噻肟,头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶,头孢他啶/克拉维酸这两对纸片同时进行筛检超广谱β-内酰胺酶,可有效降低ESBLs漏检率.
作者：刘文恩；陈腊梅；郭婧婧 刊期： 2007年第02期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)与生殖激素水平异常、心血管疾病风险的关系.方法 50例PCOS患者分为IR组(28例),非IR组(22例),另设30正常育龄妇女为对照组.分别进行生殖激素(LH、FSH、E2、PRL、T)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、C反应蛋白(hs-CRP)的测定.结果 T、LH、TG、HDL-C、ApoA1、ApoB、hs-CRP组间存在明显差异.结论 IR是导致PCOS患者生殖激素水平异常、心血管疾病风险的主要因素.
作者：熊文琴；张文权 刊期： 2007年第02期
目的 观察和评估3LiVThL2Z/9LiThV化疗方案联合微卡治疗难治性肺结核的疗效.方法 收集1998年3月-2004年3月就诊的,以前已使用复治化疗方案2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3治疗失败的难治性肺结核病例37例,采用3LiVThL2Z/9LiThV化疗方案联合微卡治疗,疗程中每月进行痰结核菌检查和肝功能检查,疗程3、6、9、12个月摄胸片.结果 37例完成疗程时痰菌阴转率84.6%,肝功能异常率7.69%,无一例因副反应停药.结论 采用3LiVThL2Z/9LiThV方案联合微卡治疗难治性肺结核,近期治疗效果满意,药物副反应轻微,值得临床试用.
作者：易卫兵 刊期： 2007年第02期
目的 探讨口腔颌面肿瘤术后感染的病原菌种类及防治措施.方法 对口腔颌面肿瘤术后引起感染的原因、病原菌种类及耐药性进行调查分析.结果 口腔颌面肿瘤术后感染率为12.60%(81/643);感染的发生与年龄、侵入性操作、制动和误吸等有关;创口和下呼吸道是感染发生的主要部位;感染病原菌以葡萄球菌为主(占46.88%),其次为链球菌(占11.72%)、大肠杆菌(11.72%)和铜绿假单胞菌(10.94%),真菌的感染率为6.25%;耐苯唑西林葡萄球菌检出率为66.3%,耐苯唑西林葡萄球菌对七种常用抗菌素耐药率均在50%以上;革兰阴性杆菌对4种及4种以上的抗生素的耐药率超过40%,其对大多数常用抗菌素均显示较高的耐药率(＞55%),与非耐药株有统计学差异.结论 口腔颌面肿瘤术后感染以革兰阳性菌感染为主,但革兰阴性菌仍是重要的致病菌;抗生素耐药率逐渐升高,且具有高耐药与多重耐药的特点.预防性应用抗生素可明显减少术后感染的可能性,治疗时建立有效的引流是必不可少的方法,细致而熟练的护理也是避免术后感染发生的重要措施.
作者：包荣华；陈杰；喻建军 刊期： 2007年第02期
医院管理是一门科学,管理的职能主要包括:计划决策、组织领导、协调控制,它是管理原则、管理方法的体现,并且贯穿于全部管理活动之中[1].
作者：冯亚琴；马艳；罗媛 刊期： 2007年第02期
目的 了解儿童死亡率,分析死亡原因,提出干预措施.方法 对2000-2005年长沙市开福区5岁以下儿童死亡状况进行回顾性分析.结果 新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为4.39‰、6.36‰、8.28‰,新生儿、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的构成分别为52.98%、76.82%;5岁以下儿童死因顺位前6位依次为出生窒息、其他先天异常、早产和低出生体重、肺炎、溺水、先天性心脏病.结论 降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;降低新生儿病和出生缺陷的死亡;加强肺炎防治.
作者：蒋晓晴；闻华；翁秋桂 刊期： 2007年第02期
目的 了解1岁内低出生体重儿与正常儿童在智能发育上的差距,以便采取可行且具体有效的干预方法.方法 选取2002年1月-2004年12月本所儿保门诊体检并在9月或12月龄做智力筛查测试的儿童,分低出生体重儿组和正常出生体重儿组.结果 正常儿与低出生体重儿12月龄丹佛智能筛查测验(DDST)结果可疑异常率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),对DDST结果为可疑异常的儿童再进行详细分析迟长项目的能区分布,正常儿动作能区迟长项目9月龄时占96.9%,12月龄时占86.1%;低出生体重儿9月龄时占82.7%,12月龄时占72.9%.结论 1岁内低出生体重儿与正常儿童之间在智能发育上存在一定差距,且主要是在动作发育上,所以有必要加强对低出生体重儿童脑功能的早期开发训练,使其达到正常出生体重儿的智能水平.
作者：朱国伟；郭雯 刊期： 2007年第02期
目的 了解本次食物中毒的原因.预防学校食物中毒.方法 对中毒人群进行了流行病学调查,对现场进行了卫生学调查,采集可疑食物和患者呕吐物等样本进行了检测.结果 通过流行病调查、现场监督检查和样品结果检测分析,通过专家组的一致讨论认为,此次食物中毒事件是一起不明原因学生食物中毒事件.结论 加强学校食堂建设已迫在眉睫,保护中毒现场,完善食品采购台账,实行留样制度,推行学校量化分级管理,方可有效预防食物中毒事件的发生.
作者：刘雁飞；熊成香 刊期： 2007年第02期
学校食堂是学生就餐的主要场所,其卫生状况直接关系学生的身体健康,为贯彻落实卫生部《推行食品卫生监督量化分级管理制度的通知》精神,进一步加强学校食品卫生安全管理,预防和控制学生集体食物中毒及食源性疾病的发生,2005年岳阳楼区专门制定了《学校食堂食品卫生监督量化分级管理实施方案》,对辖区内56户中、小学食堂实施了食品卫生监督量化分级管理,现将该区学校食堂实施食品卫生监督量化分级管理状况分析如下,为进一步实施和完善量化分级管理工作提供依据.
作者：刘加力；蔡亚辉 刊期： 2007年第02期
目的 调查一起由水体污染引起感染性腹泻病暴发的原因,为制定控制措施提供科学依据.方法 对腹泻患者进行个案调查和流行病学分析,并采集水样和部分腹泻患者肛拭样进行实验室检查.结果 个案调查1316个腹泻患者,患病人群以青少年为主(67.34%),患者职业以学生为主(69.63%);实验室检查患者肛拭12份,其中4份中检出产毒性大肠埃希菌;检查发病范围内自来水末梢水样15份,11份大肠菌群含量超过国家标准(73.33%),其中1份中检出产毒性大肠埃希菌;检查自来水厂出口水样5份,3份大肠菌群含量超过国家标准(60%),其中1份检出产毒性大肠埃希菌.结论 这是一起因某水厂水体污染引起的感染性腹泻病暴发事件,应加强对自来水卫生的监督管理.
作者：宋克云；罗美华；文岚 刊期： 2007年第02期
目的 探讨阿托伐他汀钙对大鼠脑缺血再灌后脑组织中ICAM-1蛋白表达的影响.方法 采用大脑中动脉线栓法制备局灶性脑缺血再灌模型,参考Longa的5分制法在动物麻醉清醒后进行评分,应用免疫组化法检测ICAM-1蛋白表达,运用HE染色观察多形核白细胞(PMNLs)浸润情况.结果 大鼠脑缺血再灌注后缺血脑组织中ICAM-1蛋白阳性血管数表达增加(P＜0.01),24h达高峰;予他汀干预治疗后能减少缺血脑组织中ICAM-1蛋白阳性血管数表达(P＜0.05),抑制PMNLs渗出(P＜0.05),减少神经功能缺损评分(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙能抑制大鼠脑缺血再灌后脑组织中ICAM-1蛋白表达,减少炎症细胞渗出,减轻缺血再灌损伤.
作者：谷文萍；肖慧；黄蕾；宋小明；刘福中；李小军；李伟 刊期： 2007年第02期
目的 分析93株甲型副伤寒沙门菌的临床分布及其对抗菌素的药物敏感情况,以指导临床合理用药.方法 用血培养仪分离病原菌,收集湘雅二医院2001年11月-2006年11月问临床科室患者标本,然后用全自动微生物分析仪鉴定细菌及药敏试验.结果 93株甲型副伤寒沙门菌主要来源于传染科(53株),血液内科(15株),呼吸内科(8株)和消化内科(8株),其主要对头孢三代,三代喹诺酮类和氨苄青霉素敏感.结论 临床治疗甲型副伤寒沙门菌感染时,应结合当地情况,根据药敏结果,合理选择抗菌药物.
作者：吴颖；曹伟 刊期： 2007年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
