荘弢；周平玉；龚伟民；钱伊弘；陈淑云；杨连娟；陆海空；管志芳；戴鹤俊
目的 探讨联合检测血清肿瘤标记物CEA、CA125、VEGF、SGF、TSGF在非小细胞肺癌(NSCLC)临床诊断中的应用价值.方法 应用放射免疫法、酶联免疫法、胶乳凝集法和比色法检测98例非小细胞肺癌病人、48例肺良性病变病人(对照组1)及42例正常健康人(对照组2)的血清中CEA、CA125、VEGF、SGF和TSGF的水平.结果 非小细胞肺癌组血清5项肿瘤标志物含量均高于肺良性病变组及正常组;对照组1与对照组2比较差异无显著性意义(P＞0.05);随着临床分期逐步升高,CEA、CA125和VEGF阳性率水平升高(P＜0.05);NSCLC患者血清CEA、CA125、VEGF、SGF和TSGF含量在治疗前后相比,有显著差异(P＜0.05).5项联合检测非小细胞肺癌的敏感性和特异性可分别达95.9%、62.5%.结论 运用联合检测多种肿瘤标记物可以提高非小细胞肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和观察疗效具有一定的意义.
作者：张卫华；李连琨；吴白平 刊期： 2007年第03期
目的 了解肿瘤病人真菌感染及其耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对我院2004-2006年肿瘤住院病人标本中分离出的752株真菌分离鉴定和药敏分析,使用SPSS12.0统计软件统计分析.结果 752株真菌中白色念珠菌占65.2%,克柔念珠菌占16.0%,热带念珠菌占12.1%,其他6.7%.2004年、2005年、2006年医院真菌感染率分别为7.65%,8.40%,9.39%;真菌对5-氟胞嘧啶,制霉菌素,两性霉素B耐药率均＜5%,3年比较无差异(P＞0.05),对唑类药物耐药率较高,3年比较有显著性差异(P＜0.01).结论 肿瘤病人真菌感染及耐药率呈上升趋势,白色念珠菌成为医院感染重要病原菌.加强对真菌的鉴定及药敏监测,指导临床用药,有效降低肿瘤病人院内真菌感染.
作者：周燕玲；黄宏君；吴白平 刊期： 2007年第03期
目的 探讨脐带绕颈的分娩方式对围产儿预后的影响.方法 收集2005年10月-2006年10月间来我院住院分娩者临床资料,按是否有脐带绕颈分组,统计比较脐带绕颈对胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息情况及分娩方式.据脐带绕颈诊断时间,分析产前、产时诊断对分娩方式与胎儿宫内窘迫发生率的影响.结果 脐带绕颈组头位、臀位的剖宫产率均显著高于非绕颈组(头位P＜0.01,臀位P=0.01),胎儿宫内窘迫率显著高于非绕颈组(P＜0.05),两组新生儿窒息率无显著差异(P＞0.05).在181例脐带绕颈病例中,产前诊断者与产时诊断者分娩方式差异有统计学意义(P＜0.05),前者剖宫产率显著高于后者,胎儿宫内窘迫率后者显著高于前者(P＜0.01).脐带长度＜30 cm时不容易发生脐带绕颈,脐带长度＞70 cm时发生脐带绕颈的危险性显著增加(P＜0.01).结论 脐带绕颈可使胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高,产前诊断脐带绕颈有助于降低胎儿宫内窘迫率,同时还对分娩方式产生影响.脐带绕颈发生率随脐带长度增加而显著升高.应通过规范产检,在孕期发现脐带绕颈,使医患双方对分娩结局有个正确的认识,以降低胎儿宫内窘迫发生率.
作者：侯美菊；何凤娥；张群力 刊期： 2007年第03期
目的 研究不同剂量醋酸铅对原代培养的海马神经细胞生长和神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达的影响.方法 将孕18 d SD大鼠麻醉后剖腹取出胎鼠,采用海马神经细胞培养建立细胞模型,醋酸铅的染毒浓度分别为10-5mol/L(高剂量组)、10-7mol/L(中剂量组)、10-9mol/L(低剂量组),对照组给予等量培养液.染毒24 h后用免疫组织化学法检测神经细胞球和单个神经细胞nNOS蛋白的表达.结果 各剂量组对海马神经细胞胞体、轴突突起长度和细胞间连接均未见明显影响.高剂量组和中剂量组海马神经细胞球和散在的神经细胞nNOS的表达明显下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).低剂量组海马神经细胞球和散在的神经细胞nNOS的表达较对照组有所下降,与对照组相比差异没有统计学意义(P＞0 05).结论 低剂量铅下调培养的海马神经细胞nNOS的表达,这种下调作用具有剂量依赖性.
作者：郭桂平；关岚；张茂红 刊期： 2007年第03期
目的 评估在性病门诊推广艾滋病性病干预模式在提高性病患者相关知识及安全套使用率方面的作用.方法 由经过培训的接诊医生对所有入选的性病患者常规治疗的同时进行相关艾滋病性病知识的宣传教育和行为干预.采用问卷调查的方法,了解其干预前后艾滋病性病知识的知晓情况及安全套的使用情况.结果 2003例性病患者参与了本项研究调查,调查发现艾滋病性病知识的知晓情况在不同的文化程度、年龄上有明显差异.对其中1000例性病患者开展宣传教育和行为干预工作,其艾滋病性病知识的知晓率显著提高,安全套的使用率从37.80%提高到63.00%,且在婚外性行为中的使用率高达89.34%.结论 在性病门诊推广艾滋病性病干预模式显著提高了性病患者艾滋病性病知识的知晓率及安全套的使用率,对预防艾滋病性病有着重要的意义.
作者：荘弢；周平玉；龚伟民；钱伊弘；陈淑云；杨连娟；陆海空；管志芳；戴鹤俊 刊期： 2007年第03期
绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是临床治疗感染性疾病中一个较为棘手的课题.研究表明主动外排泵对绿脓杆菌的多重耐药机制起着非常重要的作用.现在绿脓杆菌的主动外排泵已经得到充分研究,而如何克服外排泵在绿脓杆菌中的作用日益成为我们更加关注的问题.本文对绿脓杆菌的主动外排泵抑制剂(efflux pump inhibitors,EPIs)的研究现状作一简单综述.
作者：敖翔；唐爱国 刊期： 2007年第03期
目的 观察公路养路工人工作有关疾病的健康状况.方法 现场劳动卫生学调查和健康检查(包括询问职业史、现病史以及内、外、五官科和实验室检查等).结果 养路工人工作有关疾病与对照组比较,慢性鼻炎、关节炎、腰背痛、慢性结膜炎差异有非常显著性(P＜0.01),慢性支气管炎、手足皲裂、沙眼差异有显著性(P＜0.05).结论 公路养路工人工作有关疾病与多种职业因素有关,建议有关部门重视养路工人劳动卫生工作,采取有效措施,保护养路工人身体健康.
作者：李国军；彭赐林 刊期： 2007年第03期
目的 了解湖南省娄底地区汉族人群原发性高血压相关的内皮素(ET 1)基因的rs5370G/T单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)分布,并与Genbank多种族人群进行比较.方法 收集湖南娄底地区84名无血缘关系的汉族人群的静脉血,其中健康个体57名,高血压患者27名,提取DNA,应用PCR/SNP敏感性分子开关对ET-1基因rs5370G/T多态性进行分析,并与Genbank中的多种族人群的分布进行比较分析.结果 湖南娄底地区汉族人群中ET-1基因rs5370G/T的G、T的频率分别为51.2%和48.8%,且不同性别间高血压人群与正常人群间均未见显著差异,在高血压人群与正常人群中G的频率分别为0.537,0.518(x2=0.056,P＞0.05).然而在Genbank中,ET-1基因rs5370G/T的G、T基因频率分别为80.4%和19.6%,与湖南娄底地区人群比较有显著性差异(x2=22.132,P＜0.001).结论 湖南娄底地区汉族人群中ET-1基因rs5370G/T多态性与高血压无相关性,与Genbank中的多种族人群比较分布有明显的差异,这种差异可能是导致高血压在不同种族间的表现有所不同的遗传因素之一.
作者：吴孟津；廖端芳；彭翠英；胡卫民；王春；周翠兰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨用皮康王软膏、甲硝唑片、克霉唑癣药水混合使用治疗皮肤癣的临床效果.方法 病例对照临床研究方法.结果 治疗组治愈率达到66.18%,而对照组仅为20.51%,且有4例无效,占10.26%;1年后追踪调查,治疗组复发率为13.33%,对照组复发率为46.67%,对照组复发率显著高于治疗组(x2=4.81,P＜0.05).结论 皮康王软膏、甲硝唑片、克霉唑癣药水混合使用治疗皮肤癣的临床效果明显.
作者：丁建华；乔海玲 刊期： 2007年第03期
目的 观察纯化乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗的免疫效果和不良反应.方法 筛选405名8～20月龄无乙脑疫苗免疫史和419名18～36月龄并仅接种一次纯化乙型脑炎减毒活疫苗的二组健康婴幼儿为观察对象,接种纯化乙型脑炎减毒活疫苗后观察其接种不良反应,并在两组观察对象中抽取193名用细胞蚀斑减少中和试验检测免疫前和免疫后1个月血清乙脑中和抗体.结果 纯化乙脑疫苗不良反应总发生率为5.22%;免疫成功率为78.9%;基础免疫后抗体阳性率为82.47%,GMT达1:23.1,1年后抗体阳性率为60.91%,GMT为1:10.9,加强免疫后1月抗体阳性率高达93.24%,GMT为1:28.6,基础、加强免疫前后抗体滴度分布、阳性率差异均有统计学意义.结论 纯化乙型脑炎减毒活疫苗是一种安全、有效的乙脑疫苗,值得在控制乙脑工作中大力推广使用.
作者：王世清；黎建波；李万军；陈勇；李国良；金明会；肖奇友 刊期： 2007年第03期
目的 观察充血性心力衰竭(CHF)患者sFas/APO-1与心肌重塑的变化及培哚普利对其的影响,探讨培哚普利改善CHF患者心功能的可能机制.方法 选择CHF患者56例,随机分组,A组(26例)为常规治疗组,B组(30例)在常规治疗基础上加用培哚普利(4 mg,Qd)治疗共3个月,分别于0、3个月末采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)测定血清sFas/APO-1水平,采用超声心动图诊断方法测定左心室收缩末径(LVESD)、左心室舒张末径(LVEDD)、每搏输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF)等,另设健康对照组20例.结果 心力衰竭患者血清sFas/APO-1水平明显高于健康对照组,培哚普利组治疗3个月后,较常规治疗组血清sFas/APO-1水平明显下降,LVESD、LVEDD明显减低,SV与LVEF明显升高,差异均有统计学意义;sFas/APO-1水平与LVEF呈负相关.结论 培哚普利可明显改善CHF患者心肌重塑与心功能,其作用机制可能与降低血清sFas/APO-1水平有关.
作者：蒋卫红；杨侃；李静乐；彭丽萍；梁中书；肖丽 刊期： 2007年第03期
2006年9月15-17日,岳麓区一学校因发生了一起以高热、腹痛、腹泻等症状为主要特征的疫情,共发病44人,经流行病学调查、临床资料分析和实验室检验,确认为一起因食堂从业人员带菌导致的由宋内志贺菌引起的细菌性痢疾暴发事件,现将调查、处理情况报告如下.
作者：皮建刚；胡艳红；喻方英 刊期： 2007年第03期
目的 测定深圳海域海产品中总锡含量,以初步探明深圳海域海产品有机锡的污染状况.方法 有代表性地采集深圳海域5个海区海产品,样品经HNO3+H2O2微波消解体系消解后,用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定总锡含量.结果 所检测的28种共58个海产品样品中,以湿重计算的总锡含量高的为0.48 mg/kg,总锡平均浓度是0.168 mg/kg,以牡蛎的总锡浓度水平为高;其中在C海区采集的各类样品总锡含量均高于其它海区同类样品.结论 深圳海域海产品中总锡含量总体偏高,并有一定的区域分布特点,提示深圳某些海区可能存在有机锡污染.
作者：丘红梅；邓利；张慧敏；申治国；黎雪慧；刘桂华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨心肺复苏在急救医学中的应用.方法 对53例心跳呼吸骤停患者进行胸外心脏按压,人工呼吸并立即建立静脉通道,常规应用肾上腺素静脉注射,根据需要辅以电击除颤等,并用心电监护仪连续监测生命指标.结果 复苏成功16例,总成功率为30.2%.结论 规范和普及心肺复苏技术,加强院前急诊,可以大大提高心肺复苏的成功率,值得临床推广应用.
作者：龚立三 刊期： 2007年第03期
为了给我国的突发公共卫生事件应对体系建设提供参考,本文简要介绍了美国加利福尼亚州的标准化突发事件管理系统的历史背景、具体内容和运行模式.
作者：虞仁和；胡国清；饶克勤；孙振球 刊期： 2007年第03期
目的 探索通过电导率的测定来鉴别潲水油的检测方法.方法 将潲水油与合格食用油进行对照研究,寻找潲水油在电导率测定中的特性.结果 潲水油经提取后水相平均电导率为119 μs/cm,是粗菜子油的3倍、精练菜子油和大豆色拉油的11倍、猪油的28倍.潲水油与精练菜子油混合后,潲水油的质量分数与电导率呈线形关系,回归方程为Y=9.56+117.21X,r 0.9992.潲水油与合格食用油电导率测定结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 电导率的测定可用于潲水油的鉴别检测.
作者：彭进；黄道平；刘吉星；谢燕湘；谢敏 刊期： 2007年第03期
检验专业课程是医学专业中实验性很强的学科,需要学生在掌握理论知识的同时还要熟练掌握实验操作技能、熟悉实验的原理及其临床意义.如何在有限的时间内,让学生掌握各项正确的实验操作技术,培养学生的动手能力、分析和解决问题的能力,使他们能够做到理论联系实际、实验室结合临床,从而能得到全面的训练和发展,这是每个检验专业老师所要解决的难题.而对于研究生助教以及新教师而言,这更是一个挑战.
作者：朱欣；李闻文 刊期： 2007年第03期
目的 了解永定区农村饮用水卫生状况,发现存在的问题,分析影响饮用水卫生质量的相关因素,为有关部门实施农村改水提供科学依据.方法 在永定区各乡镇抽取73个监测点,分批次采集水样,按照卫生部《生活饮用水检验规范》对农村集中式供水(水厂)和各类分散式供水进行监测.结果 农村自来水厂水源水合格率为20.55%(15/73);出厂水合格率为40.00%(2/5),管网末梢水合格率为20.00%(5/25).结论 该区农村水源及水质状况较差,饮用水微生物污染严重,农民饮水卫生条件亟待改进.
作者：肖永跃；吕蓉；秦云峰；田晓辉；符娟；陈波 刊期： 2007年第03期
目的 探讨工业噪声对作业工人听力及心血管系统的影响.方法 对某公司463名噪声作业工人及对照组286人进行纯音电测听、血压和心电图检查. 结果噪声组听力损伤发生率为41.7%,显著高于对照组(8.4%).高血压的总患病率与对照组比较,差异有显著性;且随着接噪工龄的延长逐渐增加,接噪工龄≥5年高血压的患病率明显增加.噪声组的心电图改变与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01),主要改变是窦性心动过缓、ST及T段改变、束支传导阻滞.结论 接触噪声对听力和心血管产生不良影响,危害程度与接触时间有关.
作者：陈自然 刊期： 2007年第03期
目的 探讨髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤的临床特点、治疗和影响预后的因素.方法 共22例患者,其中8例采用非手术治疗,患者持续股骨髁上牵引;其余14例采用手术治疗,髋臼骨折复位内固定并行坐骨神经探查松解术.结果 根据Matta标准,髋臼骨折治疗后解剖复位为12例(54.5%),满意复位为10例(45.5%);随访1～3.5年,平均19个月,根据英国医学研究院神经外科学会制定的MCRR标准,治疗后坐骨神经损伤恢复的优良率63.6%.结论 髋臼骨折伴髋关节后脱位时容易造成坐骨神经损伤;坐骨神经的腓总神经分支较胫神经易受损;髋臼骨折手术中屈膝伸髋位可减少医源性坐骨神经损伤的发生;伤后早期行髋臼骨折复位内固定术、坐骨神经探查松解术,将有利于坐骨神经损伤的恢复.
作者：颜晓峰；刘宇林；曾参军 刊期： 2007年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
