熊伯华；何哲玲；覃平；郭志忠；陈国栋；刘克俭
目的分析高校学生大额病例的病种和医疗费用,探讨降低医疗费的有效措施.方法对2001～2004年学生大额病例的病种、医疗费用和医疗保险统计分析.结果学生大额病例的病种以肿瘤、多发性骨折和乙肝为主,住院费为1.97万元/人次,其中医疗保险平均支付0.94万元/人次,占住院费的46.63%.结论做好预防、保健及健康教育,强化学生保险意识和因病施治,控制大额病例发生和降低医疗费用.
作者：孟雪萍；覃艳华；黄惠敏；李志娟 刊期： 2006年第01期
作为在医院重要辅助诊断科室之一检验科工作的检验人员,不仅直接与患者打交道(如指血采集),而且每天频繁接触大量传染源标本,稍不慎就有可能被感染.针对目前艾滋病流行日益严重,对检验人员HIV职业暴露的风险、暴露的防护、暴露后处理、预防进行了分析综述,提出安全防护对策,采取相关措施,减少检验人员HIV职业暴露,防止暴露后感染HIV.
作者：陈远林；秦立新 刊期： 2006年第01期
意外伤害是指有害的、无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤,是影响儿童和青少年健康的一个重要因素,是儿童和青少年的主要死亡原因,已被国际学术界确认为20世纪儿童和青少年时期重要的健康问题.为探讨中小学生意外伤害的原因和规律,预防和控制中小学生意外伤害的发生,笔者对常德市中小学生各类意外伤害情况进行了调查.
作者：黄锐；聂俊雄 刊期： 2006年第01期
目的了解同时接触二甲基甲酰胺(DMF)、苯、甲苯工人对健康的影响程度,研究皮塑行业职业病预防措施和方法.方法对4家皮塑企业进行现场职业卫生学调查.结果该行业同时存在的职业病危害有二甲基甲酰胺(DMF)、苯、甲苯等三种有机溶剂,实验室检查结果看,苯危害超过其他毒物的危害,DMF以急性肝损害为主,苯效应为血液系统慢性影响.结论该行业的职业病危害预防应防止慢性苯中毒的同时,严防DMF的急性危害.采用短时间接触浓度(STEL)和时间加权平均浓度对作业环境及作业工人的接触水平进行评价、控制.
作者：戴兴康 刊期： 2006年第01期
目的了解省级医院消毒工作质量.方法按<消毒技术规范>要求对医护人员手、物体表面、空气、使用中的消毒液、灭菌物品和医院污水进行采样检验.结果三年监测样本1 240份,其合格率为93 87%,消毒液的合格率为100%,污水和空气的合格率相对偏低.结论要加强对医务人员的消毒知识培训和技术指导,提高消毒合格率.
作者：吴好全；庄世锋；朱应凯；宋江南；黄威 刊期： 2006年第01期
了解深圳市罗湖区从业人员HBsAg携带情况,为预防控制策略、监督管理提供科学依据.对2004年本辖区从业人员HBsAg体检结果进行统计分析,全年总体检人数58 509人,HBsAg阳性人数4 966人,阳性率11.78%,高于全国平均水平(9.75%),其中,餐饮业体检人数49 877人,HBsAg阳性人数3 411人(6.84%);工厂体检人数8 632人,HB-sAg阳性人数1 555人(18.01%),经统计学分析,后者阳性率高于前者,有显著性差异.应加强工厂从业人员的健康教育培训及监督管理.
作者：李丽莎 刊期： 2006年第01期
目的探讨新辅助化疗不同的治疗方案对局部晚期乳腺癌的患者的疗效.方法 72例接受新辅助化疗的乳腺癌(ⅢA期)患者随机分为3组:即TA组(n=24)(紫杉醇联合吡柔比星):TXL 135 mg/m2静滴,d1,THP 40 mg/m2静推,d2.CAF组(n=24)(吡柔比星联合环磷酰胺,5氟尿嘧啶):THP 40 mg/m2静推,d1,CTX 600mg/m2,静推,d1.8,5-FU 12 mg/kg,d1-5,静滴.CMF组(n=24)(环磷酰胺联合5-氟尿嘧啶,氨甲喋呤):CTX 600mg/m2静推d1.8,5-FU 12 mg/kg,静滴,d1-5,MTX 0.4 mg/kg,d1,静推.21 d为一个周期,2个周期后对乳腺癌原发病灶及腋窝淋巴结状态进行观察及分析.结果 TA组总有效率为83%,CAF组总有效率为63%,CMF组总有效率25%.TA组与CMF组相比较有显著差异(P＜0.05),CAF组与CMF组相比较有显著差异(P＜0.05),TA组与CAF组相比较无统计学意义(t=0.022,P>0.05).结论 TA组和CAF组在局部晚期的乳腺癌新辅助治疗的过程中疗效满意,毒副反应可以耐受,值得推广.
作者：曹茵；张爱玲；马利亚；王永霞；陈彩芹；吴清时 刊期： 2006年第01期
目的探讨医疗废物规范化管理方法,提高管理质量.方法按照现代化的管理理念,科学的质量管理模式,将医疗废物管理纳入医院全面持续质量改进活动.结果增强了全员医疗废物管理法制意识,强化医疗废物各个环节的监督管理,各项管理措施得以落实.结论在医疗废物管理质量中收到了显著的效果,加强了医疗废物管理质量内涵建设,强化了质量体系的运行,改变了传统的管理模式,是对现行的质量管理系统的补充和完善,使我院的医疗废物管理质量得到了持续的改进和提高.
作者：刘苏燕；姜亚绒；杨聪梅 刊期： 2006年第01期
目的探讨危重症早期血糖变化与病情严重性及预后的关系和高血糖治疗反应.方法按自拟危重症标准选择病例,按入院血糖测定结果分3组:血糖＜12 mmol/L为1组,血糖12～18 mmol/L为2组,血糖>18 mmol/L为3组.1、2、3组的病例数分别是231、34、29例.分析1、2、3组早期血糖变化与病死率的关系及对治疗的反应.结果1、2、3组入院血糖值分别为:1组9.46±1.37,2组13.34±1.15,3组22.73±4.52.1、2、3的病死率分别为:1组2.6%,2组20.59%,3组81.82%.1、2、3组高血糖治疗反应:1组除糖尿病用降血糖药,其余均不用降糖药,仅进行病因治疗,其6、12 h血糖呈进行性降低到正常.2、3组高血糖即使应用胰岛素降血糖,血糖虽有显著下降,但难以降至正常.结论危重症入院血糖越高,病情越重,预后越差,病死率越高,对降血糖的治疗反应越差.血糖＜12 mmol/L的危重症,除糖尿病外,不用降血糖药血糖也可恢复正常,仅需动态监测血糖变化即可.
作者：蒲泉州；杨璐铭 刊期： 2006年第01期
目的了解广大农村地区一次性医疗用品使用后的保存销毁情况.方法采用现况调查法调查昌宁县14个乡(镇)卫生院. 结果 138个单位中能按集中焚烧后深埋的占10.14%(14/138);集中焚烧24.64%(34/138);随意丢弃65.22%(90/138).医疗废物的保存方式和处理方法均存在严重不足. 结论农村地区医疗废物的处置现状差,后果十分严重,应引起有关部门的高度重视,以免造成不良后果.
作者：段志忠 刊期： 2006年第01期
目的通过对吸毒人群HIV抗体监测,掌握宣威吸毒人群HIV感染状况. 方法采用现场调查和血液检测的方法对吸毒人群的基本情况、吸毒行为和血清抗体进行监测.结果对319例吸毒人员进行HIV抗体监测,检出HIV感染者106例,感染率33.23%,吸毒人群中20～39岁占84.30%,感染率高达37.67%.其中静脉吸毒和共用注射器的占94.3%和30.6%,HIV感染率分别为45.05%、68.18%;有过多次商业性行为的感染率(48.78%)明显高于无商业性行为者(27.84%).结论 HIV已在宣威吸毒人群中广泛扩散传播,吸毒者有共用注射器和商业性行为双重高危行为.
作者：朱艳丽；刘兴富；周均泽；李继华 刊期： 2006年第01期
目的探讨南京市小学生食物铅摄入与血铅水平的关系.方法整群抽取南京市两所小学9～12岁学生404名为研究对象,采指端末梢血,用原子吸收石墨炉法测定血铅;采用原子吸收石墨炉法测定各种食物中的含铅量、连续3 d询问法进行膳食调查,了解铅摄取量.结果南京市小学生血铅平均水平为81.2 μg/L,血铅达到和超过100μg/L人数占22.8%.以血铅水平100μg/L为判定标准,将被调查对象分为高血铅组(≥100μg/L)和低血铅组(＜100μg/L),高血铅组儿童铅摄入量显著高于低血铅组,高血铅组儿童摄入铅污染较高的水产类、糕点类明显高于低血铅组.结论铅摄入量高可导致血铅升高,血铅水平高的儿童摄入铅污染较高的水产类、糕点类明显较多.
作者：陈凤娟；周自新；莫宝庆；尹学震；赵人(王争)；倪兰 刊期： 2006年第01期
目的研究氨基胍对脑出血的影响.方法以Ⅶ胶原酶诱导脑出血大鼠模型,观察动物行为学和脑内血肿的变化,用Western blot检测诱导型一氧化氮合酶蛋白表达的变化.结果氨基胍能明显加快脑出血大鼠行为缺陷的恢复,但对于血肿吸收没有明显影响;Western blot显示:氨基胍能明显抑制脑出血大鼠患侧皮质和基底节诱导型一氧化氮合酶蛋白表达.结论通过广泛抑制脑内诱导型一氧化氮合酶的表达,氨基胍能促进脑出血大鼠的运动功能恢复.
作者：唐涛；罗团连；罗杰坤；梁清华；黎杏群 刊期： 2006年第01期
目的了解县及乡镇卫生院基层医生对糖尿病防治知识的掌握.方法教育培训后统一问卷调查.结果世界糖尿病宣传日知晓率为58.2%,对重点人群进行过健康教育宣传的只占38.3%,对重点人群进行过糖尿病筛查的只占44.1%.结论基层医生糖尿病综合防治水平较低,应加强培训.
作者：陈先献；苏军英；刘海燕；郭晓雷；陶连吉 刊期： 2006年第01期
在医学、药学工作和研究中经常需要对数据作t检验等统计分析,通过电子表格软件Excel进行t检验,并作简单的统计分析模板编制,为人们提供了方便快捷的方法.Excel对于非统计专业人员的确是一个易学、易用、廉价、高效的好帮手.
作者：陈雄新；曾建一；陈勇 刊期： 2006年第01期
目的分析本院2001年7月～2004年12月产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药性的变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法应用回顾性调查分析方法对该期间临床标本分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产与非产ESBLs菌株的培养和药敏试验数据进行对比统计分析.结果所分离出的437株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs的有187株,占43%;大肠埃希菌754株中ESBLs阳性332株,占44%;产ESBLs的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、以及加β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素,如氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸等抗菌药物呈多重耐药;显著高于非产ESBLs的菌株(P＜0.001);但对亚胺培南和美罗培南高度敏感.结论本地区肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产ESBLs的阳性率高,临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,并动态监测其耐药性变迁,防止ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的局部流行.
作者：李文青；吴伟元；吴劲松；程锦娥；卢月梅；何林 刊期： 2006年第01期
目的探讨DiaSys R/S 2003尿沉渣分析工作站与干化学分析在尿常规分析中的应用价值.方法分别用DiaSys R/S 2003尿沉渣分析工作站和干化学分析法,同时对1 523例尿标本进行检测和分析.结果干化学法检测全部正常的606例标本中,有25例为工作站镜检异常,假阴性率为4.12%.干化学法检查为异常的917例标本中,有307例为工作站镜检正常,假阳性率为33.48%.结论尿沉渣镜检在尿液常规检测中的作用不可替代,在干化学法分析后有必要对标本进行标准化,规范化的沉渣镜检,两种方法互为补充,而不能相互代替.
作者：梁湘辉；夏川；刘文恩 刊期： 2006年第01期
目的调查湖南省大型公共场所集中空调通风系统污染状况,为预防呼吸道传染病和强化卫生管理提供依据.方法按卫生部<公共场所集中空调通风系统卫生规范>及实施指南的采样和检测方法,抽取6个省辖市94家大型公共场所的集中空调,检测通风系统的风管积尘量、细菌总数、真菌总数、风机盘管冷凝水和冷却塔冷却水中的军团菌.结果 62家单位的通风管道系统严重污染的单位3家,中等污染的56家,合格的3家,合格率4.84%;32家单位空调冷却水、冷凝水中有9家单位军团菌检出阳性,阳性率28.13%.结论湖南省公共场所集中空调通风系统普遍存在中等程度污染,其中部分污染严重.通风系统的污染状况在公共场所的种类和监测时间上无显著性差异(P>0.05),空调冷却水军团菌的检出率与冷凝水有显著性差异(P＜0.05).
作者：李四海；黄涛；吴传业；王岚；刘健琪；庞浩；李开宇 刊期： 2006年第01期
目的了解常德市女职工的生殖健康情况以及对生殖保健服务的需求. 方法采用整群抽样调查的方法,对常德市5个单位的22～73岁女职工1 389人进行病史询问、妇科检查、实验室检查.结果 1 389人中患妇科疾病者826人,患病率59.47%.其中宫颈炎患病率(25.05%)占首位,其次为阴道炎(19.29%)、附件炎及盆腔炎(4.82%).结论危害女职工常见的是生殖系统炎症,因此应加强对女职工的保健工作,进行常规妇科病普查普治,提高妇女生殖健康水平.
作者：曾孟兰；刘俊；袁淑珍；沈华 刊期： 2006年第01期
目的明确湖南湘西地区不同民族成人幽门螺杆菌感染流行病学特点.方法通过随机整群抽样调查对湘西地区6个乡镇12个自然村和一个城区居委会成人共1 492名各年龄组自然人群,内容涉及问卷咨询、体格检查和胃镜下黏膜对组织采用美蓝染色进行Hp检测.结果共计1 492人完成调查和胃镜检查,幽门螺杆菌总感染率为31.9%;汉族成人总感染率为31.6%;苗族总感染率为36.1%;土家族总感染率为28.2%;感染率明显与年龄、饮水习惯、居住密度、饲养家禽、使用抗生素等因素相关.结论湖南湘西地区属幽门螺杆菌感染低发区,存在明显地域差异性;混居的汉族、苗族和土家族成人幽门螺杆菌感染率无明显差异.
作者：向平；杨万刚；李凯；周明欢；李学锋；周建大 刊期： 2006年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
